临床麻醉学150题试题.pdf

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1、麻醉学试题一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。一1.ASA分级下列哪项正确A I级病人体格健康，发育营养良好，重要器官功能正常B 0级病人重要器官轻度病变，但功能代偿健全一C I级病人重要器官功能受损，已丧失工作能力一D II级病人重要器官功能已失代偿，麻醉手术风险很大E III级病人病情危重、濒临死亡，麻醉和手术异常危险一2.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确.A在应激情况下胃排空加速B成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时C小儿禁食4-8小时，禁水2 3小时D急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术E饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施一

2、3.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A术前宜使用中枢性降压药控制血压B术前一天应停用所有抗高血压药.C术前血压应降至正常才能手术D收缩压升高比舒张压升高危害小_E麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度.4.麻醉前用药的目的不包括一A清除病人紧张、焦虑及恐惧心情B预防术后感染C提高病人痛阑，缓解术前疼痛.D抑制呼吸道腺体分泌功能E减轻或消除手术或麻醉引起的不良反应.5.麻醉前用药的基本原则下列叙述正确的是A老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东蔗若碱东葭若碱C婴幼儿代谢率高镇静药相对较大一D小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大E选择椎管

3、内麻醉者一般不用抗胆碱药6.关于气管导管的选择，下列哪项不正确一A成年男性经口气管内插管通常选ID8.0 8.5的导管B小儿导管的选择可参考公式：2=岁/4+4.5C为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管一D成人经鼻腔插管多选用ID7.0 7.5的导管一E有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径一7.颖下领关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是一A快诱导插管B慢诱导插管一C清醒盲探插管D纤维支气管镜下插管一E 全麻下盲探插管8.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误A 麻醉越深越好.B 置喉镜前静脉注射适量的芬太尼C 置喉镜前静脉注射适量的利多卡因D 充分表面麻醉

4、E 置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔9.有关麻醉前准备，下列哪项错误一A 纠正严重贫血、低蛋白血症B 纠正水电解质酸碱失衡C 成人择期手术前禁食12小时，禁饮4 小时.D 注意病人精神方面的准备.E 急诊手术病人若有高热应将体温降至正常再手术10.下面哪项不是霍纳综合征(Homers syndrome)的表现A 患侧眼裂缩小B 患侧眼结膜充血C 患侧瞳孔扩大.D 患侧鼻塞一E 患侧面微红及无汗.11.有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A 肌间沟法适用于上臂及肩部手术B 肌间沟法尺神经阻滞起效快C 锁骨上法气胸发生率较高一D 腋路法局麻药毒性反应发生率较高E 腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可

5、能12.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误A 阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少B 低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C 高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D 麻醉平面在T 8以下时呼吸功能基本无影响E 腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐13.有关腰麻下列叙述哪项错误A 穿刺部位在脊髓终止以下部位B 小儿脊髓终止位置较低，新生儿在场下缘一C 成人脊髓终止在L1椎体下缘或L2椎体上缘一D 成人穿刺位置可在L2-L3以 下 一E L3-L4穿刺可避免损伤脊髓和马尾一14.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是一A 局麻药容积B 穿刺间隙C 导管方向一D 注药方式

6、_E 体 位 一15.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是A 判断是否有过敏B 判断病人对局麻药的耐受情况C 判断药物是否在硬膜外腔D 判断是否误人血管E 判断硬膜外腔用药量一1 6.有关腰麻并发症下列哪项错误A 全脊麻B 头痛.C 马尾神经损伤一D 感染E 尿 潴 留 1 7.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症A 穿刺点皮肤感染B 凝血机制障碍C 休 克 一D 严重贫血_E 脊柱结核或严重畸形1 8.下列哪项不是气管内插管即时并发症.A 心血管反应一B 软组织损伤C 误入食 管 一D 插入一侧支气管一E 呼吸抑缶k19.有关低温在麻醉中的应用，下列哪项正确A 低温可使组织器官代谢率及耗氧量下

7、降B 低温主要用于心内直视手术、颅内动脉瘤及其他创伤大、出血多的手术C 复温时使体温升至3690即可停止复温D 低温可降低麻醉药代谢，使苏醒延迟E 低温实施前应给予适量的吩睡嗪类药物20.有关控制性降压原则，下列哪项不正确A 保证组织、器官的血流灌注量，满足机体的需要B 降压时间以满足手术需要为准.C 降压界限为MAP不低于60-70mmHg或血压降低基础血压的30%D 当平均压下降低于60mmHg,可致脑供血不足E 收缩压低于80mmHg,肾小球滤过率可能降低21.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是.A 诱发电位B 瞳孔.C 呼吸.D 血压、心 率 一E 血药浓度一22.全麻时引起呼

8、吸道梗阻最常见的原因是一A 舌后坠.B 喉痉挛一C 支气管痉挛一D 咽喉部分泌物积蓄E 气管导管阻塞一23.术中颅内高压的处理下列哪项错误A 利尿药首选甘露醇B 速尿与甘露醇合用可起协同作用C 过度通气，维持PaC02 20-25mmHg.D 早期使用糖皮质激素E 应用硫喷妥钠、依托咪醋等脑血管收缩药一24.剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对.A 反常呼吸_B纵隔移位C 纵隔摆动D 通气/血流比值增加，致肺内分流.E 心排血量降低一25.眼科手术施行全麻时，以下哪项不恰当一A 麻醉诱导、维持平稳，宜选用琥珀胆碱快速气管内插管一B 辅以局部麻醉可减少全麻药用C 保持呼吸道通

9、畅，避免缺氧和二氧化碳蓄积D 忌用能引起眼内压增高的麻醉药物E 防止过度牵拉眼肌和压迫眼球，以避免眼心反射26.口对口人工呼吸，下列哪项错误一A 最适合于现场复苏B 首先必须保证呼吸道通畅一C 操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D 吹气时捏紧病人鼻孔E 若操作正确，病人Pa02可达75mmHg,Sa02高于90%27.当病人神志消失，诊断心跳停止的指标是一A 呼吸停止B 大动脉无搏动C 脉搏扪不清一D 血压测不到E 瞳孔散大28.胸外除颤时，电极板应置于_A心尖区B胸骨左缘第二肋间，心尖区一C胸骨右缘第二肋间，心尖区.D胸骨右缘第三肋间，心尖区E以上都不对一29.胸外心脏按压，正确操作时.，动

10、脉压可达A 40 60mmHgB 60 70mmHg_C 70 80mmHgD 80 100mmHg_ElOOmmHg3 0.后期心肺复苏的药物治疗，下列哪项错误A首选肾上腺素.B阿托品适用于严重窦性心动过缓者C利 多 卡 因 是 治 疗 室 性 心 律 失 常 的 有 效 药 物D 氯化钙适用于高血钾或低血钙引起的心脏停搏者E 碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的主要药物，所有复苏病人应早期使用31.以下哪项不是大量输血的并发症A 凝血功能障碍B 血 pH升高一C 构椽酸中毒和低血钙D 高血钾E 血型交配困难.32.下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点一A 可使萎陷的肺泡重新扩张B 可增加功

11、能余气量一C 可降低肺顺应性D 可减少肺内分 流 一E 可增加胸内压，使心排血量减少33.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2 耐（含 1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是.A 肾上腺素反应B 局麻药毒性反应C 过敏反应D 全脊椎麻醉E 以上都不是一34.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4 一 T 1 2,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最可能的原因是A 低血容量性休克B 全脊椎麻醉C 迷走神经反射.D 局麻药对心肌抑制E 药物中毒.35.某患者因外伤性肝破裂行急症

12、手术，术前血压82/58nmmHg,脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误.A 立即开放静脉，加快输血输液B 待休克纠正后马上手术C 纠正电解质、酸碱紊乱.D 首选气管内全麻E 加强呼吸循环功能监测36.患者，女，3 8 岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2 天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当一A 平卧休息.B 使用镇痛药C 积极输人10%葡萄糖D 针刺治疗_E 必要时硬膜外腔注人生理盐水等一37.某 2 岁患儿因支气管异物（花生米）急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2 分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%,心率增至 186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是

13、一A 支气管内异物残留.B 喉痉挛.C 舌后坠D 支气管痉挛一E 急性左力衰一38.影响腰麻平面调节最不重要的因素是一A 穿刺间隙.B 病人体位.C 注药速度一D 药物剂量E 药物浓度39.哪项不是腰麻术后并发症一A 头 痛 一B 呼吸抑制一C 尿潴留D 脑神经麻痹.E 马尾综合征一40.硬膜外麻醉最严重的并发症A 全脊麻.B 硬膜外血肿一C 硬膜外脓肿D 神经损伤E 脊髓前角动脉综合征41.腰麻比较常见的术后并发症A血压降B 呼吸抑制C 头痛D 尿潴留E 恶心呕吐.42.上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的喉痉挛.B 支气管痉挛.C 呕吐误吸D 分泌物过多.E 舌后坠一43.哪项因素对硬膜外麻醉

14、平面调节最重要A 注药速度B 药物种类一C 注药方式一D 药物浓度.E 病人体位44.腰麻绝对禁忌症是一A 呼吸系统疾病B 肾脏疾病一C 慢性肝炎.D 有普鲁卡因过敏史 一E 休 克 一.45.外科手术大多在哪期麻醉下进行.A 遗忘期一B 兴奋期.C 三期1 级D 三期2 级E 四期46.女，58岁，青光眼10年，近日眼胀痛明显。患者有高血压史4 年，拟在全麻下手术治疗，下列哪种全麻药不宜采用：一AY 一经基丁酸钠一B 氯胺酮C 异丙酚D 安氟酸E 氧化亚氮47.女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是A 局部浸润.B 区域阻滞.C 高位硬膜外一D 全麻E 臂丛麻醉48.女，18岁

15、，因甲亢拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，麻前用药最佳组合是A 苯巴比妥、阿托品B 哌替咤、阿托品C 苯巴比妥、东葭着碱一D 呱替咙、东蔗若碱E 安定、东蔗若碱.4 9.男，25岁，阑尾切除术。取 T12 L1间隙穿刺成功，回抽无血无液,头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml,5 分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A 局麻药中毒一B 全脊椎麻醉C 广泛硬膜外麻醉D 急性脑卒中E 硬膜下阻滞5 0.男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3 天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压80/60mmHg,心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒,此患者麻醉选择应是A 全

16、麻一B 硬 膜 外 麻 醉C 腰麻D 局麻E 局麻加强化5 1.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管勃膜造成局部缺血坏死,应间隔多长时间放气一次A 2 3 小时_B 4 6 小时C 5 6 小 时D 1小时E半小时52.盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管A 打折B 误入食管.C 误入咽后间隙D 滑入一侧梨状窝一E 进入气管53.经鼻清醒气管内插管局部表面麻醉时，那种局麻药兼有鼻勃膜血管收缩作用A 1%丁卡因一B 2%4%利多卡因一C4%可卡因一D 0.25%利多卡因E 0.5%普鲁卡因一54.关于气管内插管下列叙述错误的是一A 为减轻插管时的应激

17、反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B 置人喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压.C 用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D 插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E 对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应.5 5.女，40岁，56kg,ASA工级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟酸挥发罐刻度开启至1%,新鲜仇流量1L/分，潮气量800ml，呼吸频率10次/分。切皮前终末呼吸气安氟酸为0.5%,此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟酸浓度迅速提高到3.0%0哪项措施最有效A 开大安氟酸挥发罐刻度至5%

18、,并将新鲜02 流量开至8L/分B 开大安氟酸挥发罐刻度至5%,并将新鲜0 2 流量开至2L/分，N2O至6L/分 一C 开大安氟酸挥发罐刻度至7%,不用改变新鲜0 2 流量D 开大安氟酸挥发罐刻度至7%,调节潮气量至1 L,呼吸频率15次/分E 开大安氟酸挥发罐刻度至7%,并将新鲜0 2 流量开至2L/分56.脊麻平面指A 感觉一运动复合平面B 感觉神经阻滞平面C 交感神经阻滞平面一D 运动神经阻滞平面一E 本体神经阻滞平面57.体重80kg病人手术结束时安氟酸挥发罐刻度2%,0 2 流量为3L/分,为使病人尽快清醒拔管，应 该 一A 关闭安氟酸挥发罐，将 0 2 流量减至2L/minB 关

19、闭安氟醴挥发罐，不改变0 2 流 量 一C 关闭安氟酸挥发罐，将 0 2 流量减至0.5L/分D 关闭安氟酸挥发罐，将 0 2 流量增至8L/分E 关闭安氟酸挥发罐，将 0 2 流量增至4L/分.58.如果病人已出现局麻药全身毒性反应，处理正确的是一A 吸氧B 使用镇静剂C 停止使用局麻药D 必要时使用肌松药气管插管.E 以上均是一59.麻醉后出现复视可能为A 滑车神经麻痹一B 面神经麻痹一C 三叉神经麻痹D 外展神经麻痹.E 动眼神经麻痹60.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑.A 二 氧 化 碳 蓄 积B 严重缺氧C 血容量不足D麻醉 过 浅E 神经反射61.误吸引起化学性肺炎的

20、典型症状是一A 高热B 心率减慢一C 支气管痉挛一D 肺不张E 呼吸急促62.全脊椎麻醉首先出现症状是一A 神志消失.B 瞳孔散大.C 对光反射消失.D 脉搏微弱和面色苍白.E 血压下降和呼吸停止63.使用呼气末正压(PEEP)的目的是一A 休克病人的呼吸治疗B 全麻时施行机械通气C 治疗呼吸性酸中毒一D 气胸病人的呼吸支持.E 使萎陷的肺泡再膨胀，提高Pa0264.局部麻醉药中毒反应早期表现为A 颜面、肢端、肌肉微小抽搐.B 心悸、眩晕、多语或嗜睡一C 红疹、瘙痒、起泡D 寒战、气短E 血压下降、心率减慢一6 5.硬膜外麻醉时判断穿刺针进人硬膜外腔的重要解剖标志是韧棘间带AB 脑脊液流出C

21、黄韧带.D 硬脊膜.E 蛛网膜66.两侧骼瘠连线与脊椎相交，相当于AL1-2棘突间隙BT11-12棘突间隙C L3-4棘突间隙或L4棘 突 一D L2-3棘突间隙或L3棘 突 一E T12-L1棘突间隙67.引起腰麻后头痛的主要原因一A 脑血管扩张、颅内压升高.B 脑血管收缩一C 脑脊液外流，颅内压减低.D 脑膜受刺激，脑脊液分泌过多一E 血压上升，颅内压升 高 一68.脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是.A 感觉神经_B 运动神经C 副交感神 经 一D 交感神经E 膈神经6 9.复苏关键是一A 立即送医院B 迅速果断的诊断，就地正确抢救C 及早拨打120电话叫救护车D 通知就近医院麻醉科

22、进行气管插管E 通知就近医院手术室进行开胸按摩7 0.腰麻期间最常出现并发症为A 头痛B 呼吸抑制C 血压下降D 脊神经损伤E 尿 潴 留71.下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高A颈深丛阻滞一B臂丛肌间沟阻滞C臂丛腋路阻滞一D臂丛锁骨上阻滞E以上均不是.72.神经在体表呈节段性分布，T12（胸12脊神经）对应的解剖部位为一A平脐线一B耻骨联合上缘C耻骨联合下缘一D脐孔与耻骨中点一E膝关-4-F73.低位硬膜外麻醉后，血压立即下降的原因.A副交感神经被阻滞一B交感神经被阻滞.C痛觉消失而精神放松D 不 显 性 脱 水E局麻药中毒7 4.昏迷病人发生呼吸道梗阻最常见的原因A喉痉挛一B 支 气 管

23、 痉 挛C 舌后坠和呼吸道内分泌及异物D 喉头水肿一E 声带松弛一75.下 列 哪 种 病 人 行 复 苏 时 可 用 胸 外 心 脏 挤 压A 有心包填塞B 急性心肌梗死后C 有新鲜的肋骨骨折D 机械瓣置换后E 合并张力性气胸.7 6.心脏复苏效果最佳的药物是一A 利多卡因一B 肾 上 腺素C 阿托品一D 异丙肾上腺素一E 氯化钙7 7.胸外除颤时电极应一A 一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位B 一 放 于 右 第 三 肋 间 胸 骨 右 缘，另 一 放 于 胸 前 区C 一放于胸骨角，另一放置于剑突下D 两 极 板 放 于 双 侧 乳 头 下E 一放置于胸前区，另一放置于背部78.

24、麻醉前不宜使用阿托品的病人是A 小儿B 孕产妇C 颅内压升高病人D 甲状腺功能亢进病人E 任何施行全麻的病人.79.与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为一A 心输出量_B 通 气 量C 麻醉药的浓度D 麻醉的吸入时间E 吸人麻醉药的最低肺泡有效浓度（MAC）80.下列哪种情况是腰麻绝对禁忌证A 小儿麻痹症后遗症下肢跋行者B 高血压性心脏病C 血红蛋白80%/L以下.D 有普鲁卡因过敏史一E 严重休克81.成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A 腰 1一腰2B 腰 2 一腰3C腰3腰4D 胸 12 一腰1E 腰 4 一腰58 2.复苏过程中，成人尿量应每小时不少于A15mlB 25mlC 3

25、5ml,D 10mlE 40ml_.83.下列哪种叙述是不正确的A 麻醉医生决定麻醉方 法 一B 麻醉医生决定麻醉前用药一C 出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉D 术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值一E 术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关84.关于口对口人工呼吸的优点，错误的是A 无 需 特 殊 装 置B 若循环良好，能使动脉血管接近正常C 操作简单D 操作不易疲乏一E 能 保 证 充 分 的 通 气8 5.判断胸外心脏挤压操作效果错误的是A 面色转红.B 瞳孔开始缩小C 指甲颜色转红.D 大动脉搏动E 心 电 图 QRS 波 恢 复 正 常86.呼吸异常的表现除外A 咳嗽B 横膈上

26、移C 喉痉挛D 呼吸过缓一E 屏气 一答 案 一1 A2 A_3 E4 B5 D6C7 D_8 A9 E.IOC.11 B._12 C_13E14 B15 C16 A _17D18 E_19 C20 B21 D_22 A23 C24 B25 A _26 C27 B28 C29 D _30 E.31B32 C33 A34C35 B36 C_37 D38 E_39 D40 A _41 C42 B43 C_44 E_45 D46 B47 B48 D _49 B50 A51A52 D.53 C_54 C55 B56 B_57 D58 E.59 D.60 C_61 C_.62 E_.63E64 B65

27、C _66 C67 C68 D_.69 B70 C71 D72 B.73 B,.74 C75 B76 B77 A78 D.79 D_80 E.81 B_.82 C83 D84 D 一85 E86 A.二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物返流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达 4.5 5.0kPa,两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（Sa02）降低至95%以下。.87.该病人可以诊断为A 上呼吸道梗阻

28、B Mendelson 综合征C 急性肺水肿一D 急性心肌梗死.E 上呼吸道感染88.紧急处理的方法是一A 停用所有的吸人性麻药B 使用机械通气，以PEEP方式改善氧供一C 激素、氨茶碱、抗生素，并给气管内冲洗一D 强心、利尿，以维持循环稳定.E 增加肌松药剂量，降低气道阻力89.下列哪项预防措施是正确的A 暂缓手术，待 6 小时后再麻醉B 麻醉诱导时禁用吸人性麻药C 术前预防性应用氨茶碱一D 术前置口径大胃管，尽可能吸除胃内容物一E 术前应用大剂量抗胆碱能药物女，26岁，因急性阑尾炎，拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。一90.术前用药选A 氨茶碱、苯海拉明B 葡萄糖液、胰岛素一C 新斯的明、

29、阿托品一D 苯巴比妥（鲁米那）、呱替睫E 新斯的明91.该病人硬膜外腔穿刺应选AT 8-9BT2-35 12 1_1或丁11-12D L3-4E C7 T192.硬膜外麻醉最严重的并发症为A 头 痛 一B颅 神 经 麻 醉C 粘连性蛛网膜炎D 全脊椎麻醉E马 尾 损 伤针对呼吸，心跳停止所采用的初期心脏复苏措施包括：呼吸道畅通、人工呼吸、心脏挤压。93.心搏骤停早期诊断的最佳指标是A 听诊心音消失，心电图呈一直线B 测不到血压C 颈动脉和股动脉搏动消失D 面色苍白和口唇青紫E 惊厥94.胸外心脏挤压时手掌正确的位置 是 一A 胸骨下部、剑突以上.B 心脏前方的胸壁.C 剑突与胸骨交界处.D 胸

30、骨左旁第四肋间E胸 骨 右 旁 第 四 肋 间95.如果两人进行复苏，一人行口对口人工呼吸，一人行胸外心脏按压，此时 人 工 呼 吸 次 数 与 胸 外 心 脏 挤 压 次 数 之 比 为A l：2B 1：5C 1：8D 1：11E 1：15用局麻药阻滞周围神经末梢或神经干（节丛）的冲动传导，产生一个局限性麻醉区，称局部麻醉。可供临床使用的局麻药品很多。一96.局麻药按其化学结构可分为酯类和献胺类，下列属酯类的为一A 利多卡因.B 布比卡 因 一C 丁卡因.D 辛可卡因.E 苯妥英钠97.普鲁卡因局部浸润麻醉一次成人限量为A 0.75g.B 1.0gC 1.5g.D 2.0g98.下列哪一项为

31、引起局麻药中毒的原因一A 局麻药注人蛛网膜下腔B 局麻药注人血管.C 局麻药过敏反应D 局麻药高敏反应.E 注人硬膜下间隙局麻药经静脉注人而产生麻醉者称静脉麻醉。99.下列哪项药物注人后会引起血压升高，心率下降A Y 一羟丁酸钠一B 氯胺酮C 硫喷妥钠.D 氟哌咤E 氟哌咤醇100.下列哪项药物注人后引起血压升高，心率增快.A Y 一羟丁酸钠B 氯胺酮C 硫喷哌咤.D 氟哌咤E 氟哌咤醇一101.神经安定药氟芬合剂中，氟哌咤和芬太尼按什么比例组合在一起一A 5：1B 1：5C 50：1D 1：50E 1：10肌松药可分为去极化及非去极化二大类。一102.去极化肌松药琥珀胆碱其作用时间为A2 8

32、 分B 20分C 40 分 一D 60 分.E90分103.对抗非去极化肌松药引起的呼吸抑制应采取下列哪项措施A 进行人工呼吸B 新斯的明和阿托品一C 补充钾、钙离子一D 呼吸兴奋药一E 碳酸氢钠.104.下列哪个药物应用后在肌肉开始松弛以前常有10余秒钟的肌肉震颤A 筒箭毒碱B 加拉碘钱（三碘季胺酚）一C 伴库滨钱（潘可罗宁）一D 琥珀胆碱E 阿曲库胺（卡肌宁）某 50kg病人拟行面部手术，用 1%利多卡因35ml（含 1:40万 U 肾上腺素）局部浸润麻醉后，病人烦躁、多语、寒战、面部肌肉抽搐。105.该病人发生了什么情况A肾上腺素反应B局麻药过敏反应C局麻药中毒反应.D输液反应E局麻药高

33、敏反应.106.该病人出现这些反应最可能的原因是A超过一次最大剂 量 一B术前未用巴比妥类药一C 面 部 血 运 丰 富 没 减 量D 直接注人血管E 病人低蛋白血症.107.对 该 病 人 的 处 理 措 施 下 列 哪 项 不 恰 当A 立即停止使用局麻药B 静脉使用阿托品C 静脉使用苯二氮卓类药物D 吸氧E 保持呼吸道通畅.某 6 0 岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予 1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾上腺素）8 m l,数分钟后病人心跳、呼吸骤停。一108.最可能的原因是一A 局麻药对心脏的毒性.B 迷走反射.C 心肌梗 死 一D 全脊椎麻醉E 局麻药

34、误人血管中毒反应一109.最有效的预防措施是A 穿刺置管顺利B 注药前回抽无血液C 注药前回抽无脑脊液.D 预防性用阿托品、麻黄素一E 正确使用试验剂量.某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，给药后2 分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg,心率增至120次/分。110 最 可 能 的 诊 断 为A 仰卧位低血压综合征B 全脊椎麻醉一C 局麻药过敏D 肾上腺素反应E 局麻药毒性反应.111.下列哪项处理措施不恰当一A 鼻导管给氧B 将产妇右臀部垫高.C 加快输血输液.D 将产妇左侧卧E 肌内注射麻黄素30mg患者，男，36岁，因从高处坠地致四肢麻木、不能行走5 天人院，经检查诊断为第

35、5 颈椎骨折并脱位，拟急症行椎管探查，骨折复位固定术。112.该病人麻醉处理下列哪项不恰当一A 首选气管内全麻一B 插管时应将头尽量后仰以利暴露声门C 避免过度通气D 加强呼吸功能支持一E 加强循环功能支持113.该病人禁用下列哪种肌松药A 维库浪镂B洋库溟镂C筒箭毒碱D琥珀胆碱E阿曲库钱87 B88 C89 D90 D91C92 D93 C94A95 B_96 C97 B98 B.99 A100 B101 C102 A103 B104 D105 A.106 C107 B.108 D109 E.110 A.111 E.112 B113 D.三、以下提供若干组试题，每组试题共同使用试题前列出的A

36、、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。一A A 喙美辛（消炎痛）.B 硬膜外注射小剂量吗啡C 艾司哇仑（舒乐安定）.D 卡 马 西平E阿米替林114.晚期肺癌病人出现癌性疼痛，治疗该病人疼痛，第一步选用何种药物115.女，49岁，诊断为子宫颈癌，在硬膜外麻醉下施行全子宫切除术，最好用哪种方法解除术后疼痛。AI级B II级c i n 级D w 级.E V 级116.对药物能控制的轻度高血压病人施行胆囊切除术，根据美国麻醉医师协会（ASA）分级为一117.男，57 岁，COPD（慢阻肺）病人，Pa-C02 为 6.4kPa,

37、PaO2 为 8.3kPa,行胃大部切除术，ASA分级为一118.颅脑外伤后3 小时，昏迷，颅压高，行开颅减压术，ASA分级为119.心力衰竭，心率140次/分，窦性心律，血压100/75mmHg,不能平卧，行肠梗阻剖腹探查术，ASA分级为一120.发育良好，无其他器官疾病的病人施行阑尾切除术，ASA分级为一A 肌颤搐恢复20%,TOF2 一 3 次 一B 肌颤搐恢复 V 10%TOF 70%,TOF3次.D 肌颤搐恢复 5%,TOF APaC0250mmHgB 通气储量百分比70%C EFVl-0/FVC50%D PaC02 略 高于80mmHgE 肺活量低于预计值的 60%156.影响蛛网

38、膜下腔阻滞平面的因素有A 穿刺部位.B 病人体位C 药液比重.D 注药速度E 针口斜面方向157.局麻药全身中毒反应处理正确的是一A 停用局麻药一B 吸 氧 一C 用镇静剂.D 必要时使用肌松药气管插管一E 用抗组织胺药一158.低温可引起人体A 御寒反应，增加病人氧耗一B 组织损伤一C 胃肠出血D 心率失常一E 高热159.关于慢性腰肌劳损，正确的是A X 线检查有特异性变化B 腰痛与气候变化有关.C 腰部活动度正常D 主张腰肌功能锻炼E 是腰骸部软组织慢性疼痛的总称160.关于俗称 落枕 的颈椎病类型，错误的是.A 椎动脉型颈椎病B 脊髓型颈椎病C 颈型颈椎病D 交感型颈椎病E 神经根型颈

39、椎病.161.关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是A 颊肌瘫痪一B 额纹消失.C 鼻唇沟变浅.D 角膜反射减退E 面肌痉挛.162.腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括A 促进突出物还纳B 安定镇静一C 解除肌肉痉挛一D 促进炎症和水肿消退.E 营养神经163.在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外A 交感型B 脊髓型C 椎动脉型.D 颈型E 神经根型164.关于急性腰扭伤，正确的是A 也称腰肌劳损B 常有外伤史C 病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节D 多见于青壮年E 主要症状为腰痛、肌肉痉 挛 一165.女，58岁，颈痛半年，双上肢麻痛3 周，X 线颈椎

40、片报告：颈 5、6、7 唇突增生，颈 6、7 椎管狭窄。不可能的诊断 是 一A 落枕B 肩背筋膜炎C 肩周炎D 颈椎病.E 颈椎结 核 一166,女，79岁，长期患有慢性支气管炎，本次因急性胆囊炎人院，欲急诊行胆囊切除术。术前查血压170/135mrnHg,心 率 120/分,动脉血气检查Pa02为8.1kPa,PaCO2为 6.4kPa,麻醉选择气静全麻，该病人麻醉机呼吸参数的调节下列哪些是正确的A 潮气量500mlB 呼吸频率20次/分C 吸：呼比为2:1D 呼气末压力为0(PEEP=0)E 通气方式：间隙性正压通气(IPPV)167.下列哪些临床检测指标对上例病人是必需的A BPB EC

41、GCCVP.D Sa02E EEG168.上例病人，术毕呼之能睁眼，但复又睡着，此时血压为150/90mmHg,心率100次/分，CVP为 1.2kPa,吸空气的Sa02为 96%,PetCO2(呼气末二氧化碳浓度)为6kPa(45mmHg)下列哪些处理是正确的A 控制补液量B 拔除气管插管导管，行鼻吸气.C 继续机械通气直至完全清醒D 拔除气管插管导管，面罩供氧.E 带管回病房，用呼吸机支持呼吸.169.男，57岁，右肾积水功能丧失。术前血压180-195/105-130mmHg,长期服用抗高血压药，但血压控制仍不理想，此次欲行肾切除术，该病人的术前准备包括一A 继续服用抗高血压药，直至血压

42、正常为止一B 控制血压相对稳定以后，尽早手术C 完善术前各项准备，了解病人心肺功能情况D 术前用药禁用呱替吮一E 麻醉前8 小时禁食170.上例麻醉方法选择A只能选择气静全麻B连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T9-10,导管向下C连续硬膜外麻醉加气静全麻D连续硬膜外麻醉，穿刺间隙为T10-11,导管向上.E 蛛 网 膜 下 腔 麻 醉171.孕妇，30岁，患有妊高征，此次急诊行剖腹产术。人手术室时血压为 180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后，在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5m1,5分钟后病人诉腿发热、发麻，麻醉平面在T12以下改变明显，就又注射8ml局麻药，不久出现

43、嗜睡、寒战、眩晕等症状，10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外A 局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应B 局麻药过敏反应一C 局麻药误入血管内D 局麻平面过高E 孕妇对局麻药耐量减少，未用术前用药所致172.对该病人可采用下列哪些措施A 静脉内注射小剂量地西泮（安定）B 局麻药内增加肾上腺素C 静脉内注射小剂量地塞米松一D 静脉内注射琥珀胆碱，并器官检查一E 暂缓手术一173.对上例病人为防止上述症状发生，下列哪些措施是正确的A 放弃硬膜外麻醉B 减 少 局 麻 药 用 量C 术前肌内注射哌替咤50mgD 改用1.0%利多卡因混合液一E 麻醉前静脉或肌内注射小剂

44、量地西泮174.男，25岁，平素体健，因膝关节外伤在腰麻下行殡骨切除术。术后第 2 天发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻，该病人术后头痛发生的原因是A 腰麻穿刺针太粗.B 麻醉药物选择不当一C 同时伴有颅内病变一D 局麻药中加人肾上腺素一E 腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛一175.对于上例患者，下列哪几项为腰麻后头痛的预防措施一A 采用细穿刺针B 减少液体摄入量.C 术后平卧24小时D 尽量避免多次穿刺一E 局麻药中不加肾上腺素.176.对于上例患者，下列哪几项为腰麻后头痛的特点一A 以老年病人为多B 多发生于麻醉后1-2天.C 头痛持续时间常达数年D 头痛发生与局麻药的品种有关.E 抬头

45、或坐起时加重，平卧后减轻或消失177.女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.0%利多卡因5ml,2 分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停止。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停止的原因一般可除外A 全脊椎麻醉B 麻醉药物过敏反应C 硬膜外腔血肿形成一D 急性心肌梗死.E 气胸178.该病人早期心肺复苏原则一A 保持呼吸道通畅B 人工呼吸C 体外除颤.D 胸内心脏挤压E 静注钙剂179正确的胸壁外心脏按压方法为A平卧位，背后填硬板B按压部位：胸骨下1/2处 一C每次按压使胸骨下陷2-3cmD按压频率

46、为80-100次/分E 一人按压时，每按压心脏15次后，行口对口人工呼吸2次180.心肺复苏时，应选用下列哪些药物A 肾 上 腺 素B 阿托品C 10%氯化钙.D 10%利多卡因一E 5%碳酸氢钠.181.男，30岁，H。烧伤面积60%,经积极补充血容量，为判断其休克是否好转，下列哪些观察是可靠的A 血压是否升高B 每 小 时 尿 量 一 一C 红细胞压积.D 中心静脉压一E 肢体微循环状态182.男，36岁，右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2 小时，查体脉搏110次/分，血压85/70mmHg,该病人进一步的处理哪些是正确的.A 继续压迫，输注血管收缩剂B 输 血 补 充 血 容 量C 静脉

47、注射多巴胺D 静脉滴注碳酸氢钠E 争取尽快修补股动脉183.男，2 8 岁，弥漫性腹膜炎1 0 小时，病人处于中毒性休克状态，下列处理正确的是A 纠正休克同时及早手术B 静脉应用抗生素C 静脉补充血容量.D 静脉滴注碳酸氢钠E 应用血管收缩药.184.女，37岁，突然心跳、呼吸停止送入医院，急行胸外心脏按压，气管插管人工呼吸。此时抢救用药途径错误的是一A 皮下注射一B 肌内注射一C 静脉注射D 气管内注射一E 心内注射一185.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。考虑为胸主动脉瘤破裂，拟立即人手术室体外循环抢救。此时下列步骤正确的是.A 立即托起下领，保持呼吸

48、道通畅B 立即开始口对口人工呼吸C 立即胸外心脏按压，建立人工循环D 立即开放静脉输血、输液E 入手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救186.4 岁患儿，体重15kg,因肠套叠呕吐7 天人院。患儿呼吸深而快，40次/分，血压90/50mmHg,急症手术，术中突发室颤，拟行胸外电除颤，下列措施正确的是A 首先保证呼吸通畅，保证供氧一B 如 EKG为细颤应将其转为粗颤一C 尽量纠正酸中毒D 两电极板分别置于胸骨左右缘第4 肋间E 应在呼气末放电187.上例首次除颤所需电能错误的为A 100JB 50JC 30JD 150JE40J188.男，30岁，因车祸急诊人院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及

49、右大腿根部见大片皮肤青紫痪斑,血压75/50mmHg,脉率116次/分。此时首选治疗措施是哪些一A 建立输液通路B 迅速输血C 大腿根部热敷D 留置导尿，观察尿量一E 吸氧189.呼吸功能不全病人的术前准备，下列哪些措施正确的是A 麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌B 停止吸烟1 2 周C 痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸人一D 经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素.E 有哮喘发作者，可 给 予 糖 皮 质 激 素190.胸部手术麻醉前准备正确的是下列哪几项A 吸烟者术前要停止吸烟1 周B 治疗肺部感染C 控制支气管痉挛D 引流排痰，训练呼吸E 纠正营养不良191.胸部手术麻醉选择正确的是.A

50、 硬 膜 外 阻 滞 麻 醉B 气管内麻醉C 胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉D 静脉麻醉E 异丙酚-芬太尼诱导192.开胸手术期呼吸循环管理下列哪几项是正确的A 严密监测心电图.B 维持适当的麻醉深度和足够的肌松C 避免支气管痉挛一D 避免气道阻力增加E 保持呼吸道通畅，避免麻醉期低氧和低碳酸血症193.单肺通气适应症.A 肺脓疡（脓液量超过50ml）_B 大咯血.C 肺泡蛋白沉积症.D 全肺切除术E 胸主动脉瘤.194.慢性缩窄性心包炎手术麻醉应A 术前改善全身情况B 麻醉的方法和深度应减少心肌抑制C 吸人麻醉为主.D 阿片类镇痛为辅E 控制输液量，术中不输血195.先天性心脏病手术的麻醉正确的