神经内科高级职称题-绪论.pdf

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1、神经内科高级职称题-绪论1、造成四肢肌张力增高,腱反射亢进的中枢性瘫痪的病损部位在A.颈膨大以上脊髓B.颈膨大前角运动细胞C.颈膨大以下脊髓D.一侧内囊E.一侧大脑皮质2、6 0岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲,右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：A.左侧内囊B.左侧中脑C.左侧在脑皮质D.左侧脑桥E.左侧延髓3、脊髓前角运动细胞病变时，出现A.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，无感觉障碍B.周围神经支配区肌的周围性瘫痪，有感觉障碍C.相应节段支配肌的中枢性瘫痪，无感觉障碍D.相应节段支配肌的周围性瘫痪，无感觉障碍E.相应节段支配肌的周围性

2、瘫痪，有感觉障碍4、对脑干损害有定位意义的体征是A.构音不清，吞咽困难B.双额侧偏盲C.病损对侧偏瘫，偏身感觉障碍,偏盲D.病侧脑神经下运动神经元瘫，对侧肢体上运动神经元瘫E.病侧脑神经下运动神经元瘫，同侧肢体上运动神经元瘫5、正常人脑脊液中糖的最低含量为A.3.5 m m o l/LB.3.O m m o l/LC.4.O m m o l/LD.2.5 m m o l/LE.2.O m m o l/L6、下列感觉障碍部位的哪项判断不正确：A.脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍B.延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍C.周围神经末梢性损害可出现四肢远端

3、对称性手套袜子型深，浅感觉障碍D.丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E.皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍7、内囊受损感觉障碍的特点是：A.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失B.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛C.对侧单肢感觉减退或缺失D.对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E.交叉性感觉减退或缺失8、某病人神经系统检查发现右下肢无力，肌力3级，右膝反射和跟健反射亢进，右侧Ba b i n s k i征（+）,右下肢振动觉和位置觉明显减退。左侧下肢肌力正常，左侧脐水平以下痛觉和温度觉丧失。病变部位在:A.右侧脊髓颈膨大B.

4、右侧脊髓腰膨大C.左侧延髓D.右侧胸髓E.右侧高颈段脊髓9、只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.迷走神经背运动核B.疑核C.三叉神经运动核D.舌下神经核E.动眼神经核1 0、踝反射中枢在:A.L LB.L SC TLD.S SE.S S1 1、女，2 5岁，3天前不慎摔倒在地，1分钟后醒来发现头痛，失嗅,其余颅神经正常，肢体感觉,运动和反射均正常,失嗅的原因是：A.脑内血肿B.脑挫伤C.脑震荡D.前颅窝底骨折E.动脉瘤12、关于延髓背外侧综合征描述错误的是A.三叉神经脊束,脊束核受累B.脊髓丘脑束受累C.小脑后下动脉闭塞所致D.出现交叉性感觉障碍E.常有交叉性瘫痪13、周围性瘫痪也称为

5、A.脊髓前角细胞损害性瘫痪B.皮质运动中枢损害性瘫痪C.周围神经损害性瘫痪D.下运动神经元损害性瘫痪E.脊髓损害性瘫痪14、横贯性颈膨大(C-T)病变引起的瘫痪是A.双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪B.双上肢痉挛性瘫瘫，双下肢弛缓性瘫痪C.四肢痉挛性瘫痪D.双上肢正常，双下肢痉挛性瘫痪E.双上肢弛缓性瘫痪，双下肢正常15、关于丘脑非特异性投射系统的描述，正确的是A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态16、以下有关步态检查的临床意义中不正确的是A.截瘫步态：痉挛性截瘫

6、B.醉酒样步态：共济失调C.偏瘫步态：痉挛性偏瘫D.摇摆步态：腓神经麻痹E.跨阈步态：腓神经麻痹17、鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是A.鼻唇沟是否变浅B.口角偏斜的方向C.上半部分面部表情肌有无瘫痪D.下半部分面部表情肌有无瘫痪E.面部表情肌瘫痪的程度18 作B a b i n s k i s检查时，正确的操作是A.沿足底外侧缘向前至小趾根部B.沿足底内侧向前C.沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧D.沿足底内侧向前再转向外侧E.沿小趾根部转向内侧19、正常成年人闭目脑电图检查时，可发现A.顶枕部8-1 2 H z的a节律，波 幅2 0-1 0 0 u V；额颍部1 3-2 5H z

7、的B活动波幅5-2 0 u V o睁眼时a节律增强B.顶枕部8-1 2 H z的a节律，波 幅2 0-1 0 0 n V；额颍部1 3-2 5H z的B活动波幅5-2 0 U V。睁眼时a节律无变化C.顶枕部8-1 2 H z的a节律，波 幅2 0-1 0 0 L i V；额颍部1 3-2 5H z的B活动波幅5-2 0 U V。睁眼时a节律减弱D.顶枕部8-1 2 H z的a节律，波 幅2 0-1 0 0 n V；额颍部1 3-2 5收 的B活动波幅5-2 0 U V。入睡后a节律减弱E.顶枕部8-1 2 H z的a节律，波 幅2 0-1 0 0 u V；额颍部1 3-2 5H z的B活动波

8、幅5-2 0 U V。入睡后a节律增强2 0、H o r n e r征是由于A.动眼神经兴奋B.交感神经受损C.动眼神经受损D.交感神经兴奋E.与交感神经和动眼神经无关2 1、动眼神经支配的眼外肌肉，除外A.下直肌B.内直肌C.上直肌D.上斜肌E.下斜肌2 2、支配上斜肌的是A.滑车神经B.展神经C.动眼神经D.三叉神经E.面神经2 3、口周及鼻尖痛觉消失，触觉存在，病变位于A.三叉神经感觉主核下部B.三叉神经脊束核上部C.三叉神经感觉主核上部D.三叉神经脊束核下部E.三叉神经第二支2 4、腰穿检查中压颈试验的目的是确定A.大脑病变B.脑干病变C.小脑病变D.脊髓病变伴椎管阻塞E.周围神经疾病

9、2 5、判断昏迷最有价值的是：A.能否唤醒B.病理反射C.角膜反射D.吞咽反射E.瞳孔散大2 6、管理舌前2/3味觉的神经是A.面神经B.舌咽神经C.三叉神经D.迷走神经E.舌下神经2 7、一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为：A.嗜睡B.浅昏迷C.清醒D.中昏迷E.深昏迷2 8、关于脑死亡诊断标准错误的是：A.自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气B.脑干反射消失，持续时间至少1 2小时C.过深昏迷，对外界刺激无任何反应，无任何自发性运动D.脑电图呈一直线，至少维持1 2小时E.腱反射,腹壁反射可存在2 9、复合感觉检查不包括A.位置觉B.两点

10、辨别觉C.定位觉D.图形觉E.实体觉30、轻微的刺激引起强烈的感觉称为A.感觉过敏B.感觉异常C.感觉过度D.感觉倒错E.感觉减退骨导D.W e b e r 试验：声音居中E.W e b e r 试验：声音偏于患侧2 6 7、一侧面神经麻痹伴味觉消失，听觉过敏，病变部位在A.面神经管B.脑桥内C.内耳孔附近D.桥小脑角E.延脑2 6 8、听觉中枢在A.颍横回B.颍叶钩回C.额叶D.顶叶E.枕叶2 6 9、感觉纤维终止于三叉神经脊束核的脑神经有A.视神经B.听神经C.嗅神经D.舌咽神经E.迷走神经2 7 0、中枢性眩晕引起的眼震除外A.眼震方向不定B,可呈垂直性C.眩晕症状轻D.常伴耳鸣E.持续

11、时间长2 7 1、感觉纤维终于孤束核的脑神经有A.视神经B.三叉神经C.嗅神经D.听神经E.迷走神经2 7 2、内耳前庭神经病引起的眼震为A.方向呈水平,旋转性B,呈垂直性C.无眩晕D.方向呈无自主性E.持续时间长2 7 3、下列何者不正确A.左舌下神经损害，伸舌偏左B.左迷走神经损害，悬雍垂偏左C.左面神经损害，口角偏右D.左三叉神经损害，下颌偏左E.左副神经损害，向右转颈不能2 7 4、一侧大脑后动脉循环障碍时可见到A.病灶侧单眼盲，但中央视力保存B.病灶对侧颍侧偏盲C.病灶侧单眼盲D.病灶同侧颍侧偏盲E.病灶对侧同向偏盲2 7 5、舌下神经受损会引起A.吞咽困难B.伸舌偏斜C.声音嘶哑D

12、.悬雍垂偏斜E.咽反射消失2 7 6、鉴别真，假性延髓麻痹的最可靠的体征是A.舌能否伸出B.有无声嘶C.有无饮水咳呛D.角膜反射阴性E.咽反射是否存在2 7 7、舌咽，迷走神经受损不会引起A.吞咽困难B.伸舌偏斜C.声音嘶哑D.悬雍垂偏斜E.咽反射消失2 7 8、腭和咽部的运动和感觉异常是由于下列哪组脑神经病变引起A.咽神经和迷走神经B.舌下神经C.咽神经和副神经D.迷走神经和副神经E.迷走神经和舌下神经2 7 9、右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是A.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失B.双眼左侧半视野偏盲C.嗅觉丧失D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在E.右耳听觉丧失2 8 0、正确的脊髓

13、解剖结构中的腔隙是A.硬膜与蛛网膜之间的硬膜外腔B.蛛网膜与软膜之间的蛛网膜下腔C.硬膜与骨膜之间的硬膜下腔D.硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜下腔E.硬膜与蛛网膜之间的蛛网膜外腔2 8 1、浅感觉传导通路的第二级神经元是A.脊神经节B.薄束核C.脊髓后角D.锲束核E.丘脑腹后外侧核2 8 2、经卵圆孔出颅的脑神经是A.动眼神经B.三叉神经第3 支C.视神经D.滑车神经E.面神经2 8 3、符合中枢性瘫痪的临床特征是A.有肌萎缩B.肌张力增高C.肌群瘫痪为主D 腱反射消失E.无病理反射2 8 4、神经病学的特性不包括A.症状的特异性B.诊断的依赖性C.疾病的复杂性D.疾病的严重性E.疾病的难治性2 8

14、 5、薄束核传导的深感觉传导纤维来自A.颈部B.胸部C.头面部D.腰舐部E.胸腰舐部2 8 6、下列除哪项外都是神经病学的总体目标A.提高对疾病的认识水平B.及时对疾病进行合理的诊断C.发展神经科学D.尽可能恰当地对症治疗E.提高治愈率，降低死亡率和致残率2 8 7、某病人因外伤致使脊髓腰1 节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A.右侧粗触觉丧失B.左侧本体感觉丧失C.右侧痛温觉丧失D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失2 8 8、深感觉传导纤维交叉部位在A.脊髓白质前连合B.延髓薄束核,锲束核C.脊髓后角D.脑桥E.中脑2 8 9、医学生在神经病学的实践中应做到以下几点，但除外A.熟悉定

15、位和定性诊断B.了解辅助检查的方法和意义C.重点掌握病史采集,神经系统检查和神经科基本操作D.掌握现代科技诊断手段E.重点掌握常见疾病的诊治要点2 9 0、神经系统疾病的诊断过程不应包括A.仔细的体格检查B.相关的辅助检查C.详细询问病史D.定性诊断和定位诊断E.试验治疗2 9 1、关于B r o c a 失语的正确描述是A.病变位于优势半球的额中回后部B.病变位于优势半球的颍中回后部C.典型非流利型口语，语量少，找词困难D.理解基本正常E.复述障碍2 9 2、患者初步诊断主要应考虑哪些疾病腰穿：提示：脑脊液压力220 m m H 0,脑脊液清亮，常 规 W B C 410 x l 0/L,N

16、 75%,L 25%,生化蛋白0.98 4m g/m l,氯化物10 5 m m o l/L,糖 2.O m m o l/L,涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，C S F细胞学提示单核淋巴反应。A.神经系统钩端螺旋体病B.结核性脑膜脑炎C.新型隐球菌脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.羔虫病F.病毒性脑膜脑炎G.皮质-纹状体-脊髓变性（C D J）H.艾滋病293、针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料？A.钩端螺旋体凝集试验B.颅C T或M RC.血培养D.血肥达氏，血外斐氏试验E.胸部 X-r ayF.结核菌素试验G.诱发电位H.T C D294、根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅M R：左侧基底节区小

17、团状异常信号，16 0 m m,T 1W呈低信号，T 2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏，血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-r ay （-），脑电图中度异常，血H I V （-）oA.神经系统钩端螺旋体病B.结核性脑膜脑炎C.新型隐球菌脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.羔虫病F.病毒性脑膜脑炎G.皮质-纹状体-脊髓变性(C D J)H.艾滋病295、结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的：提示：结核菌素试验2U (+),结合病人的临床及体征，给予四联抗痛治疗后，病人体温逐渐恢复正常，

18、头痛消失，复查脑脊液明显好转，诊断结核性脑膜脑炎。A.急性或亚急性起病B.早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症C.早期脑实质损害明显D.早期颅内压增高E.因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害F.老年病人头痛呕吐发生率低，脑脊液改变不典型，脑梗死发生率高G.早期易导致梗阻性脑积水H.多合并有颅外结核灶2 96、结核性脑膜脑炎脑脊液的典型改变A.脊液中的糖和氯化物,蛋白均升高B.脊液中的糖和氯化物,蛋白均降低C.脑脊液中的糖和氯化物降低,蛋白明显升高D.脑脊液中的糖和氯化物正常,蛋白稍微升高E.脑脊液中的糖和氯化物正常,蛋白降低F.脑脊液的WB C 1 0 0 0 x l 0,以N

19、为主G.脑脊液的WB C 在 5 0 5 0 0 x l 0,早期以N 为主，后期以L为主H.脑脊液的WB C 5 0 1 0 0 x l 0,以L 为主2 97、结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A.脑脊液蛋白的变化B.脑脊液中病原体检查C.脑脊液中糖的变化D.脑脊液中氯化物的变化E.脑脊液中细胞数F.是否存在慢性消耗性疾病G.症状与体征H.头颅M R2 98、结核性脑膜脑炎治疗哪些是正确的A.治疗应遵循早期给药,合理选药,联合用药和系统治疗的原则B.患者的临床症状,体征及实验室检查高度提示本病时一，即使脑脊液中抗酸染色（一），也应该立即用抗结核药C.根据世界卫生组织的建议，至少选

20、用3种抗结核药联合应用，常用异烟朋,利福平和链霉素D.对病情严重和颅内压增高或已有脑疝形成或椎管阻塞，抗结核药治疗后病情加重及合并结核瘤者，均应加用糖皮质激素治疗E.重症患者采用全身治疗的同时可辅以鞘内注射F.如有颅内压增高应选用渗透性利尿剂G.应注意合并感染，应激性溃疡，痫性发作等并发症的处理，同时要注意全身营养支持疗法H.抗结核治疗后，病人体温及脑脊液正常，症状消失，即可停药，以免增加药物的副作用2 99、关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那些是正确的A.毗嗪酰胺有视神经毒性作用B.利福平肝毒性比较大C.链霉素有听神经毒性作用D.乙胺丁醇有视神经毒性作用E.异烟肿肝毒性比较大F.此嗪酰胺可

21、引起多神经炎G.异烟阴可引起多神经炎H.毗嗪酰胺肝毒性比较大3 0 0、急性头痛患者伴颈项抵抗者应检查A.K e r n i g 征B.眼底C.头部CTD.脑脊液常规生化检查E.Qu e c k e n s t e d t 试验3 0 1、关于传导性失语的正确描述是A.病变位于优势半球的额中回后部B.病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维C.口语清晰D.听理解正常E.命名书写障碍3 0 2、昏迷病人的检查项目包括A.瞳孔B.眼底C.偏瘫体征D.脑膜刺激征E.脑干功能3 0 3、关于W e r n i c k e 失语的正确描述是A.病变位于优势半球的额中回后部B.病变位于优势半球的颍上回

22、后部C.流利型口语，语量多，错词多D.答非所问E.复述与听写障碍3 0 4、特殊类型的意识障碍，即醒状昏迷，包括A.去皮质综合征B.去大脑强直C.无动性缄默症D.闭锁综合征E.脑死亡3 0 5、关于Br o c a 失语正确的为：A.流利型失语B.语音障碍C.词汇障碍D.阅读障碍E.书写障碍3 0 6、深昏迷的临床表现包括：A.肌肉松弛B.Ba b i n s k i 征阳性C.生命体征无变化D.角膜反射消失E.腱反射存在3 0 7、以下哪些临床表现表明患者已出现了脑死亡：A.自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气B.脑干反射障碍，持续时间至少1 2小时C.脑干支配的运动消失D.过深昏迷，对外界刺激

23、毫无反应E.脑干反射消失3 0 8、临床常用的脑诱发电位包括A.视觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.体感诱发电位D.运动诱发电位E.认知诱发电位3 0 9、关于闭锁综合征正确的是：A.患者意识清楚B.几乎全部运动功能丧失，不能言语,吞咽，不能活动C.能以睁闭眼或眼球上下运动与周围建立联系D.由于双侧皮质核束及皮质脊髓束受损所致E.见于缺氧性脑病，大脑皮质广泛损害的脑血管疾病3 1 0、有关穿衣失用症正确的是：A.不能正确穿脱衣服B.患者常不能拼积木,搭火柴C.多由右侧顶叶病变所产生D.与视觉性空间定向障碍有关E.可伴有偏侧忽视,失语3 1 1、传导性失语的特点有：A.复述不成比例受损为其最大的

24、特点B.患者口语表达正常，且听理解正常C.伴有不同程度的书写障碍D.无命名及朗读障碍E.病变部位位于左侧缘上回3 1 2、有关观念性失用症正确的是：A.患者对复杂精巧动作失去应用的正确观念B.模仿动作一般无障碍C.本质是综合感觉的缺失D.一般是双侧病变所致E.可见于神经官能症3 1 3、以下属于皮质下失语的是：A.丘脑性失语B.基底节性失语C.传导性失语D.命名性失语E.W e r n i c k e 失语3 1 4、以下临床表现属于失用症的有：A.不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌，刷牙动作，却能无意地舔摄唇边的饭粒B.被动执行口令,模仿及自发动作均受影响，如不能书写，扣衣和弹琴等C.不

25、认识对侧身体的存在，患者穿衣，刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己的D.不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木,搭火柴,绘图等E.不能正确穿脱衣服3 1 5 G e r s t m a n n 综合征的临床表现包括A.计算不能B.双侧手指失认C.书写不能D.肢体左右失定向3 1 6、关于核间性眼肌麻痹正确的是：A.病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束B.其损害可造成眼球水平同向运动障碍C.表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹D.多合并分离性水平障碍E.常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展3 1 7、关于失认症正确的是：A.病人称呼物件和人名的能力丧失，但能

26、叙述某物是如何使用的B.病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音C.病人深浅感觉均正常却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体D.病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在E.不认识对侧身体的存在，患者穿衣，刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的3 1 8、关于展神经麻痹:A.眼球不能外展B.外斜视C.向外注视有复视D.眼球震颤E.眼球不能内视3 1 9、对于脊髓肿瘤，正确的是：A.髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展B.髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展C.髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展D.髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展E.髓内肿瘤深感觉障碍自下向上发展3 2 0、关于霍纳综合征正确的是：A.一侧瞳孔缩小B.一

27、侧眼裂变小C.一侧眼球稍突出D.同侧面部少汗E.见于颈上交感通路损害及脑干网状结构的交感纤维损害3 2 1、深感觉包括：A.触觉B.运动觉C.位置觉D.形体觉E.振动觉3 2 2、有关一个半综合征正确的是：A.一侧脑桥被盖部病变，引起该侧副展神经核或P P R F受损B.同时累及对侧已交叉过来的内侧纵束C.同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收D.对侧眼球也不能外展E.同侧眼球不能内收3 2 3、中枢性眩晕可有：A.眼震B.平衡障碍C.恶心，呕吐D.耳鸣E.视物有旋转感3 2 4、符合下运动神经元瘫痪的有：A.瘫痪部位腱反射消失B.病变不一定在周围神经，不可能在中枢神经系统C.瘫痪范围局限于个别肌

28、群D.病理反射阳性E.有肌萎缩3 2 5、以下哪些结构损害可出现分离性感觉障碍:A.白质前连合B.后索C.后角D.脊髓丘脑束E.后根3 2 6、丘脑病变时可出现：A.远端感觉障碍重于近端感觉障碍B.常伴有自发性疼痛，应用止痛药无效C.可伴有感觉过度D.分离性感觉障碍E.深感觉障碍重于浅感觉障碍3 2 7、根性感觉障碍表现：A.受损范围呈带状B.出现感觉分离C.投射性疼痛D.症状在病变对侧E.受损范围呈节段性3 2 8、有关脊髓半切综合征正确的是：A.病变平面以下对侧痛,温觉丧失B.同侧深感觉丧失C.同侧上运动神经元瘫痪D.伴有大小便障碍E.见于髓外肿瘤早期,脊髓外伤3 2 9、关于横贯性脊髓病变正确的是：A.受损平面以下双侧痉挛性瘫痪，完全性感觉障碍及括约肌功能障碍B.颈膨大以上病变，产生四肢上运动神经元瘫痪C.颈膨大病变，产生双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪D.胸髓病变导致痉挛性截瘫E.腰膨大病变出现双下肢下运动神经元瘫痪3 3 0、腰穿的禁忌证为:A.小脑肿瘤B.病毒性脑膜炎C.腰椎外伤畸形并颅内感染D.蛛网膜下腔出血E.腰部局部皮肤发炎