2023年妇产科题库2.pdf
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1、妇产科题库第二章 女性生殖系统解剖1.做全子宫及单侧附件切除术时切断下列哪项最不易损伤输尿管?BA.骨盆漏斗韧带 B.卵巢固有韧带 C.子宫舐骨韧带D.子宫动脉E.主韧带2.骨盆最小平面的范围,前面是耻骨联合下缘,两侧是坐骨棘,后面是:DA.第 4-5 能椎骨 B.第 3 4 能椎骨 C.舐岬D.舐骨下端 E.舐尾关节3.关于生殖器解剖下列哪项是错误的?EA.阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体 B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖C.宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖,有腺体D.宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E.子宫峡粘膜与宫颈粘膜相同第三章女性生殖系统生理1.阴道上皮细胞所包含之糖
2、原在阴道杆菌的作用下形成乳酸,这种现象受下列哪种激素影响?AA.雌激素 B.孕激素 C.肾上腺皮质激素 D.垂体促性腺激素E.促性腺激素释放激素2.下述各项中哪项是对的的?EA.绝经后妇女,因卵巢功能衰退,故体内无雌激素 B.妇女有月经来潮即说明有排卵C.卵巢不分泌雄激素 D.脩体激素不能称为类固醇 E.孕激素是雄激素的前身物质3.关于月经的临床表现,下述哪项是对的的?AA.初潮的迟早与营养及体质强弱有关 B.初潮年龄大多在18岁左右C.正常月经呈鲜红色,易凝固 D.决定月经周期长短的是黄体期E.月经周期是从月经干净到下次月经的第一天4.有关卵巢激素,下述哪项是错误的?EA.雌激素是由卵泡膜细
3、胞与颗粒细胞协同产生的B.孕激素是雄激素的前身,雄激素又是雌激素的前身C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D.孕二醇是孕酮的重要代谢产物E 女性雄激素只来源于卵巢门细胞5.有关卵巢周期下述哪项是不对的的?DA.颗粒细胞是由始基卵泡的梭形细胞变来的B.每一个人始基细胞中具有一个卵母细胞C.卵泡内、外膜细胞都是由卵巢皮质层的间质细胞衍化而来的D.放射冠是由直接围绕卵细胞的卵泡内膜细胞构成E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡内膜细胞衍化而来6.关于雌激素的生理作用,哪项是错误的?DA.促使子宫发育并使子宫收缩力增强B.加强输卵管节律性的振幅C.有助于卵巢积储胆固醇D.促进钠与水的排泄E.促进钙质沉积7.下列哪项
4、检查不能起到反映雌激素分泌水平的作用?EA.宫颈粘液干燥后形成羊齿状结晶B.尿雌三醇测定C.子宫内膜呈增生期变化D.阴道脱落细胞中大部分为角化细胞E.出现基础体温高温相8.下列何组不是雌激素和孕激素的互相拮抗作用?BBA.使子宫收缩或松弛B.促进或克制乳腺发育C.宫颈粘液变化D.阴道上皮细胞角化或脱落E.加强或克制输卵管蠕动9.正常月经的建立不依赖于:DA.下丘脑一垂体一卵巢轴B.子宫内膜C.大脑皮层D.松果体E.卵巢10.不孕症患者,月 经 3/28天,末期月经 8 月 1 日。8 月 1 4 日所作检查,何组结果不能提醒也许排卵?A.宫颈粘液稀薄、量多、拉丝度长B.宫颈粘液粘稠、量少、拉丝
5、度短C.阴道涂片:致密核角化细胞可达90%D.子宫内膜呈分泌期改变E.基础体温为双相11.正常月经周期的子宫内膜在分泌初期无下述哪种组织学变化?BA.间质水肿B.腺上皮假复层排列C.出现核下空泡D.内膜腺体屈曲明显E.螺旋小动脉增生12.关于性激素合成过程中,下列哪组是不对的的?DA.孕酮是睾丸酮的前身 B.睾丸酮是雌酮的前身C.睾丸酮是雌二酮的前身 D.雌二酮是睾丸酮的前身E.胆固醇是孕酮的前身1.雌激素的生理作用促进子宫发育,肌层变厚,血运增长,并使子宫收缩力增长以及增长子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。使子宫内膜增生。使宫颈内口松弛,宫颈粘液分泌增长,质变稀薄,易成拉丝状。促进输卵管发育,加强
6、输卵管节律性收缩的振幅。使阴道上皮增生和角化;阴唇发育、丰满。使乳腺管增生、乳头、乳晕着色。促进卵泡发育,有助 于 卵 巢 胆 固醇。通过对小丘脑的正负反馈调节,控制垂体促性腺激素的分泌。促进水钠潴留;胆固醇下降,P-脂蛋白减少,胆固醇与磷脂的比例下降,有助于防止动脉粥样硬化。促进骨中钙沉积。2.孕激素的生理机制?使子宫肌松弛,活动及反映能力减少,减少妊娠子宫对缩宫素的敏感性,有助于受精卵在宫腔内生长发育。使增生期子宫内膜转变为分泌期,为受精卵着床做准备。使宫颈口闭合,粘液减少、变稠,拉丝度减少。克制输卵管节律性的振幅。使阴道上皮脱落增快。在已有雌激素的基础上,促进乳腺腺泡发育。通过对下丘脑的
7、负反馈作用,影像垂体促性腺激素的分泌。促进水钠排泄。通过中枢神经系统有升温作用,正常妇女排卵后基础体温可升高0.30.5。3.简述子宫内膜组织学的周期性变化?子宫内膜功能层手卵巢激素的影像而呈周期性变化,可分为三期,各期之间互相交叉:(1)增生期:行经时功能层子宫内膜剥脱,随月经排出,仅留下基底层。在雌激素的作用下,内膜不久修复,逐渐生长变厚,细胞增生。分为早、中、晚期:增生期初期:约在月经期的57天。内膜较薄:腺上皮细胞呈立方状或低柱状;间质较致密,细胞呈星型,小动脉较直,壁薄。增生中期:月经周期的810天。特性为间质水肿明显;腺体增多、增长;腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,有分裂相。增生晚
8、期:月经周期的1114天,内膜增厚至23 m m,表面高低不平;上皮细胞呈高柱状,腺上皮继续生长,核分裂相增多,腺体更长,形成弯曲状;间质细胞呈星型并结合成网状;组织内水肿明显,小动脉略弯曲,管腔增大。(2)分泌期:在雌激素和孕激素的作用下,子宫内膜继续增厚,腺体增大,也分早、中、晚三期:分泌初期:月经周期1519天。此期内腺体更长,屈曲更明显;腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,间质水肿:螺旋小动脉继续增生。分泌中期:月经周期的2023天。内膜较前更厚并呈锯齿状:腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎,细胞内的糖原溢入腺体:间质更加水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。分泌晚期:月经周期的242 8
9、天,子宫内膜 厚 达10m m,并呈海绵状。那迷腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出,间质更加疏松、水肿;螺旋小动脉迅速增长超过内膜厚度,也更卷曲,血管管腔继续增大。(3)月经起:月经周期的1 4天。内膜中血循环障碍加剧,组织变性、坏死加重,螺旋小动脉交替性痉挛与扩张,血管破裂;变性、坏死的内膜与血液混合排出,月经来潮。4.前列腺素对女性生殖系统有哪些作用?前列腺素(P G)在女性生殖系统中,子宫内膜、月经血及卵巢中均有分布。P G对排卵、月经及子宫肌收缩也许有一定的作用。对下丘脑-垂体功能的影响:PG有诱发释放GnRH、L H的功能。对卵巢的影响:PG可促进卵泡发育、卵巢激素分泌、诱发排卵、
10、黄体维持及溶解过程。月经子宫内膜合成P G,其含量随月经周期而异。PGF2a在分泌期子宫内膜较增生期为多,月经中含量又较分泌期多。子宫肌PGE能使非妊娠期子宫肌松弛,妊娠子宫肌收缩;PGF则使非妊娠子宫肌及妊娠期子宫肌均引起收缩。分泌期子宫内膜因产生较多的PGF2a能使子宫肌收缩,有助于加速内膜脱落。原发性痛经患者经血中的PGF2a含量较正常妇女增高,也许是产生痛经的因素。避孕鹤抗早孕的作用:PG促进黄体溶解;增强宫缩,不利于受孕和着床。可促使胚胎初期死亡,并促使胚胎从子宫内排出。第四章妊娠生理1.关于蜕膜何项是对的的?AA.孕酮着床后,子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变B.与极滋养层接触的蜕膜
11、称包蜕膜 C.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜D.除底蜕膜外,覆盖于子宫腔内的颓靡为底蜕膜E.随着羊膜腔的增大,约在妊娠16周,包蜕膜与真蜕膜相贴近而宫腔消失2.关于羊水,下列哪项是对的的?CA.羊水称酸性 B.妊娠初期羊水是由羊膜分泌的C.妊娠中期胎尿也许是羊水的重要来源 D.羊水中酶与母体血清中的含量相同E.妊娠足月是羊水无色透明3.关于胎盘生乳素(P H L)下列哪项对的?CA.是一种幽体激素 B.重要由郎罕氏细胞分泌C.随妊娠进展而增长,直至孕末期 D.可用于促排卵E.葡萄胎时HPL升高4.正常妊娠时孕妇血清或尿中绒毛膜促性腺激素的高峰出现于:DA.妊娠6 8周 B.妊娠810周 C.妊
12、娠1214周D.妊 娠1416周E.妊 娠1618周5.胎盘由以下哪项组织合成?DA.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜6.正常妊娠的生理改变有:CA.肾上腺皮质激素减少D.皮质醉减少7.关于受精哪项是错误的?EA.受精通常是在输卵管壶腹部进行的B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜B.醛固酮减少 C.血浆蛋白减少E.甲状腺素减少B.性交后13 天的精子具有受精能力C.卵子排出后如24小时不受精,则开始变性D.精子受精前在女性生殖道有一个获能的过程E.卵母细胞在受精前已完毕第二次成熟分裂8.关于着床下列何项是错误的?DA.囊
13、胚与子宫内膜的结合称为着床 B.透明带在着床前消失C.着床的先决条件是囊胚核子宫内膜发育同步化D.孕卵着床一般在受精后的第8 9 天E.细胞滋养层(即郎罕氏细胞层)能分泌一种蛋白溶解酶,侵蚀子宫内膜,有助于着床9.关于合体细胞及郎罕氏细胞,下列哪项是错误的?EA.合体细胞由郎罕氏细胞分化而来 B.郎罕氏细胞是分裂生长的细胞C.合体细胞是执行功能的细胞 D.妊娠晚期郎罕氏细胞退化稀疏呈断续排列E.郎罕氏细胞分泌绒毛膜促性腺激素10.关于胎盘功能,下列何项是错误的?CA.凡分子量小于250者,可经简朴扩散在母儿间自由交流B.免疫球蛋白G 可通过胎盘,使胎儿出生后短期内具有免疫力C.具有良好的防御功
14、能,细菌、病毒均不能通过D.分泌大量雌孕激素参与母体妊娠期各系统改变E.合体细胞产生大量胎盘生乳素,促进胎儿发育11.关于脐带,下列哪项是错误的?DA.妊娠足月(40周末),脐带长度一般为50cm B.脐带有两根脐动脉核一根脐静脉C.脐带表面由羊膜包围D.脐带静脉之氧分压低于脐动脉E.脐带杂音之速率与胎心音率同12.关于羊水下列哪项是错误的?DA.羊水中具有胎儿尿液B.羊水可被胎儿吞咽C.妊 娠16周后,可见少量羊水出入呼吸道D.羊水中具有肌酊是病态E.羊水中胆红素随妊娠进展而下降13.关于羊水,下列哪项是错误的?AA.羊水是随着妊娠的增长而逐渐增多的C.妊娠足月时,羊水量约为1000mlE.
15、羊水量小于300ml为羊水过少14.关于妊娠期代谢变化哪项是错误的?A.蛋白代谢一负氮平衡C.脂类代谢一血脂增高E.钙及磷一妊娠后期需要增长15.孕期血液改变哪项是错误的?EB.孕20周时约为400mlD.羊水量大于2023ml为羊水过多B.糖代谢一胰岛素分泌增长D.铁一妊娠最后3个月需要量增长A.血容量增长 B.血液呈高凝状态 C.血沉增快D.血小板无变化或稍减少 E.血胆固醇减少16.尿妊娠实验用于下列哪项诊断最不敏感?BA.初期妊娠 B.过期妊娠 C.宫外孕D.先兆流产 E.葡萄胎17.妊娠期母体生殖系统的变化卜述哪项是错误的?EA.足月妊娠时子宫血流量平均为500ml/min B.子宫
16、峡部在妊娠末期可延伸达10cm左右C.子宫峡部内膜可随月经周期而有周期变化D.子宫峡部内上端与子宫内膜相接处称为组织学内口E.在孕晚期组成子宫下段18.妊娠期不产生雌激素的部位是:DA.胎儿肝脏 B.胎儿肾上腺 C.胎盘 D.母体肾上腺 E.母体卵巢19.妊娠期母体的变化不涉及:EA.肾小球滤过率增长 B.输卵管蠕动减弱 C.往往夜尿增多D.醛固酮增长E.尿常规异常20.足月妊娠羊水中不具有:BA.胎脂 B.胎儿红细胞 C.前列腺素 D.香毛 E.上皮细胞21.正常孕妇的生理变化不对的是AA.血红蛋白增多 B.血清总蛋白减少 C.血浆增长D.白细胞增多 E.血容量增多22.关于胎盘功能,下述哪
17、些是不对的的?BA.钾、钠在母儿间可自由互换B.母体血浆中的钙比胎儿血中的钙浓度低,钙不能转运给胎儿C.胆固醇能被胎盘摄取导致脂质供应胎儿D.IgM不能通过胎盘 E.IgG可通过胎盘23.不可以透过胎盘的物质是:BA.IgG B.IgM C.铁 D.钙 E.碘24.母血与胎血不通过下列哪个组织在绒毛间隙中进行物质互换DA.绒毛血管壁 B.绒毛间质 C.绒毛上皮细胞及其基底膜D.绒毛膜板 E.毛细血管基底膜L羊水的功能?答案:羊水的功能有:保护胎儿:胎儿在羊水中自由活动,防止肢体畸形及胎体粘连;保护子宫腔温度恒定;避免子宫肌壁或胎儿对脐带的直接压迫所致的胎儿窘迫;有助于胎儿体液平衡;临产宫缩时使
18、压力分布均匀,避免胎儿局部受压。保护母体:减少胎动所致的不适感;临产后,羊水囊扩张宫颈口及阴道;破膜后羊水冲洗阴道减少感染。2.羊水的来源?妊娠初期:重要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液成为羊水的重要来源。3.绒毛膜促性腺激素的作用在女性有哪些?答案:可诱发排卵。维持妊娠黄体的作用4.简述胎盘的合成功能?答案:胎盘具有活跃的合成物质的能力,重要合成激素和酶。合成的激素有蛋白激素和笛体激素两大类。蛋白激素有绒毛膜促性腺激素、胎盘泌乳素妊娠特异性似糖蛋白、绒毛膜促甲状腺激素等,的体激素有雌激素、孕激素等。合成的酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。5.受精着床必备的条件有N
19、那些?条件有:透明带必须消失;囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞;囊胚和资格必须同步发育并互相配合;孕妇体内必须有足够数量的孕酮。第五章妊娠诊断1.当停经3 个月,子宫远大于孕月时,鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最佳方法是:CA.腹部X 线摄片 B.超声多普勒检查 C.B型超声显像法D.胎儿心电图检查 E.羊水甲胎蛋白测定2.一般自觉胎动开始于:BA.妊 12 14周 B.妊 18 20周D.妊30 32周 E.妊 32周以后3.关于妊娠诊断,对的的是:AA.黑加征是峡部极软,宫体与宫颈似不相连C.黑加征是确诊妊娠的征象E.体内HCG高峰在停经4 个月时4.早孕最早及最重要的症状是:AC.妊
20、2428 周B.黑加征是宫体呈球形,宫颈着色D.体内HCG高峰在停经4048天A.停经B.早孕发应 C.尿频D.腹 痛 E.乳房胀痛5.有关诊断妊娠的方法中哪项是对的的?BA.当患者的晨尿作乳胶凝集克制实验,出现凝集者,即为妊娠(+)可确诊妊娠B.以 B 超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断活胎C.HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的D.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音,妊娠的诊断即可拟定E.胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动6.诊断正常初期妊娠最准确的依据为下列何种:EA.停经后子宫增大变软 B.妊娠实验阳性C.黑加征阳性 D.黄体酮实验阴性E.B型超声波见到胎
21、囊和胎心搏动7.尿妊娠实验于孕妇最早开始出现阳性反映一般是在末期月经后的:BA.21 25 天D.61 70天B.41 50天E.以上都不是C.51 60天8.正常妊娠于12周时,子宫底于:BA.腹部不能触及D.脐耻之间9.初次产前检查应从何时开始:A.初期妊娠D.妊娠20周10.关于妊娠哪项错误的?DA.孕吐出现在妊娠第6周前后B.耻骨联合上刚能触及E.以上都不是AB.妊 娠12周E.妊娠28周C.耻骨联合上2 3横指C.妊 娠16周B.自觉胎动多自妊娠第20周左右开始C.免疫反映实验于妊娠第810周时阳性率高D.超声多普勒在停经5周后即可听到胎心E.胎心在妊娠16周可以听到11.正常妊娠的
22、辅助诊断下列哪项是错误的?EA.乳胶凝集克制实验无凝集现象 B.超声显像法于妊娠第5周即可见到妊娠环C.黄体酮实验阴性 D.双相型基础体温高温相连续两周未降E.妊娠5周超声多普勒检查阳性12.诊断中期妊娠,下列何项最不可靠?BA.胎心清楚 B.自觉胎动 C.扪及有胎头浮球感D.胎儿心电图可见较规则的图形 E.B超可见胎心搏动13.妊娠6个月,胎死宫内,下述哪项是错误的?AA.孕妇感觉全身疲倦,食欲不振 B.自觉胎动停止 C.长大的子宫又缩小D.X线照片“颅骨重叠,脊柱成角弯曲”E.胎死宫内超过2周也许发生凝血功能障碍14.初期妊娠的诊断哪项是错误的?DA.已婚生育年龄妇女平时月经规则,一旦停经
23、应考虑是否妊娠B.月通过期未来潮黄体实验阴性应疑为妊娠C.哺乳期妇女,月经尚未恢复也可以再次妊娠D.妇女在停经6周左右均有早孕反映E.黑加征是初期妊娠的典型体征15.26岁,已婚初孕妇,停经7周,下列哪项不也许出现:EA.晨起恶心,呕吐B.尿酮体阳性C.乳房增大,乳晕着色 D.尿频 E.出现妊娠纹16.33岁已婚妇女,月经平素不规则,现停经26周,阴道出血1天,下列哪项检查是不必要的:DA.B超检查见到胎体 B.超声多普勒探及胎心C.经腹壁触到胎儿肢体及胎头 D.尿妊免实验阳性E.测宫底高度17.拟定胎龄,重要不考虑的条件是:AA.估计胎儿大小 B.呈现早孕反映时间C.开始胎动时间D.妊娠子宫
24、大小 E.末期月经18.关于胎动下列哪项是错误的?AA.妊娠晚期胎动增多C.自觉胎动,一般每小时3 5次E.开始自觉胎动在妊娠18 20周,19.有关胎心,下列不对的的是?A.妊娠20周左右可以听到C.为单音响,在远离肢体侧清楚E.需与子宫血流音区别20.以下哪项不可作为妊娠诊断?A.初产妇18 20周,自感又胎动C.妊 娠16周末宫底多在脐耻之间E.自觉恶心。呕吐、乳胀21.关于胎动不对的的是?DA.胎动与胎盘血流状态有关B.缺氧初期,胎动频繁D.用听诊器可听到胎动经产妇比初产妇早CB.听到胎心可以确诊妊娠D.双胎两个胎心率可不同样B.胎心在120160次/粪,胎心音为双音D.妊娠20周可经
25、腹壁听到胎心音B.胎动减少,为胎儿宫内慢性缺氧的一种表现C.胎动减少至胎动消失往往历时数日至1周左右D.胎动完全停止到胎心音消失,往往超过4 8消失E.孕晚期胎动可减少22.患者2 2岁,以往月经正常,停经4月腹部渐增大,偶有尿频但尿常规无异常。后做妇科检查(肛查):子宫大小不清,和肿物相连,有一 15cmxl6cmxl4cm大的肿物,囊性感,尚可活动。附 件(一),需选用哪种辅助检查诊断:AA.B超检查B.腹部X片C.开腹探查手术D.尿妊免实验 E.黄体酮实验23.23岁已婚妇女,以往月经不规则2 3天/I 3个月。现停经6月。于停经3个多月时感恶心,最近一周感胎动。检查乳头乳晕着色加深,宫
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