心血管内科主治医师题-肺动脉栓塞和肺动脉高压.pdf

《心血管内科主治医师题-肺动脉栓塞和肺动脉高压.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心血管内科主治医师题-肺动脉栓塞和肺动脉高压.pdf（61页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、心血管内科主治医师题-肺动脉栓塞和肺动脉高压1、感染性心内膜炎主要的病原微生物是A.链球菌和肠球菌B.肺炎球菌和淋球菌C.草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌D.流感杆菌和链球菌E.葡萄球菌和流感杆菌2、染性心内膜炎的基本概念是A.心脏内膜表面的微生物感染伴赘生物形成B.心脏内膜表面的物理损伤C.心脏内膜表面的细菌感染D.心脏内膜表面的病毒感染E.心脏内膜表面的化学损伤3、感染性心内膜炎的最常见受累部位是A.瓣膜B.间隔缺损部位C.腱索D.心壁内膜E.心肌4、感染性心内膜炎根据病程可分为A.慢性感染性心内膜炎B.急性和亚急性感染性心内膜炎C.亚急性感染性心内膜炎D.急性感染性心内膜炎E.陈旧性感染性心

2、内膜炎5、感染性心内膜炎的治疗为A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗微生物药物治疗和手术治疗D.介入治疗E.支持疗法6、男性，28岁,因心悸气短3 年，发烧一个月来诊。查体T：3 7.6,睑结膜有一出血点，心率1 0 2次/分，心尖部可闻及双期杂音，主动 脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下L 5c m,有杵状指，H b：8 0 g/l 尿 蛋白（+）,此患者可诊断为风心病合并A.结缔组织病B.风湿活动C.贫血性心脏病D.感染性心内膜炎E.上呼吸道感染7、区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是A.置换术后9 0天B.置换术后3 0天C.置换术后一年D.置换术E.换术后60天8、感染性心内膜炎的临床表现不包括

3、A.R o t h 斑B.J a n ew a y 损害C.指和趾甲下线状出血D.蝶形红斑E.O s l er 结节9、急性感染性心内膜炎最具诊断意义的是A.血病原体培养阳性B.局热C.肝脾肿大D.贫血E.杵状指1 0、亚急性感染性心内膜炎，易患部位是A.心壁内膜B.心房内膜C.心脏瓣膜D.心室壁内膜E.主动脉根部1 1、急性感染性心内膜炎并发心肌脓肿的心电图表现为A.房室和室内传导阻滞B.窦性心动过速C.心房纤颤D.房性早搏E.窦性心动过缓1 2、某女，3 6 岁，于就诊前8 个月在某医院施”风心病行人工瓣膜 置换术”术后一般情况可，1 个月来常感发热/二尖瓣区可闻及杂音,脾大，血培养两次均

4、示：草绿色链球菌生长，最可能的诊断是A.急性自体瓣膜心内膜炎B.晚期人工瓣膜心内膜炎C.急性人工瓣膜心内膜炎D.亚急性自体瓣膜心内膜炎E.以上均不正确1 3、急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为A.常能听到第三或第四心音B.肺动脉瓣关闭不全的杂音C.主动脉瓣膜关闭不全的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.奔马律1 4、治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎首选抗生素是A.链霉素B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.两性霉素BE.庆大霉素1 5、急性病毒性心肌炎，对诊断意义最大的辅助检查是A.E C GB.心内膜下心肌活检C.C TD.右心导管检查E.磁共振显像1 6、亚急性感染性心内膜炎最常见的热型是

5、A.间歇热B.弛张热C.稽留热D.长期低热E.不规则热1 7、男性，4 0 岁，发热2周入院。体检：眼结合膜有瘀点，二尖瓣 听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音，足底可见紫红色结节，有压痛。白 细胞计数1 1 x 1 0 /L,血红蛋白7 0 g /L。最可能的诊断是A.伤寒B.S L EC.红眼病D.风湿热E.感染性心内膜炎1 8、急性感染性心内膜炎临床特征是A.病程进展迅速B.感染迁移多见C.中毒症状明显D.预后凶险E.多为A族链球菌感染1 9、下述哪项体征不提示细菌性心内膜炎A.R o t h 斑B.肺水肿C.O s i e r 结节D.瘀点E.J an e w ay 损害2 0、对鉴别感染性心

6、内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是A.多汗B.血沉增快C.进行性贫血D.皮肤黏膜淤点E.发热2 1、男性，3 0岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月 无效，考虑感染性心内膜炎，以下处理哪项合理A.更换抗菌素B.停抗菌素7天，做血培养C.继续应用原抗菌素并加大剂量D.停用抗菌素E.给抗真菌药物2 2、男性，2 0岁，有先心病史，本次发热2周，考虑感染性心内膜炎，首选的抗菌素为A.庆大霉素B.头抱菌素C.青霉素D.链霉素E.红霉素2 3、哪些心脏病易发生感染性心内膜炎A.心肌病B.室间隔缺损C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.心肌梗死2 4、感染性心内膜炎行血培养正确的是A.每次采血5毫升B

7、.每次采血1 0毫升C.每次采血2毫升D.每次采血4 0毫升E.每次采血6 0毫升2 5、在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是A.结膜出血点B.长期发热C.连续两次血培养阳性D.超声心动图诊断风湿性心脏病E.脾大2 6、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是A.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌B.保持较高和稳定的血药浓度C.消灭潜伏在血液中的致病菌D.消灭血中流动致病菌E.减少体循环栓塞事件2 7、感染性心内膜炎最常发生于A.二尖瓣狭窄伴心房颤动B.无瓣膜病变者C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变E.房间隔缺损2 8、本病最可能的诊断是A.亚急性感染性

8、心内膜炎B.急性白血病C.急性心包炎D.急性肝炎E.心肌梗死2 9、本病最常见的病源微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色葡萄球菌C.肠球菌D.肺炎球菌E.流感杆菌3 0、血培养时，如何采血最可靠A.入院第一月即采血标本一次，次日再采一次进行血培养B.入院第一日间隔1小时采血一次，共3次，若次日未见细菌生长,重复采血3次，然后使用抗生素治疗C.采血前1小时使用抗生素D.应在体温最高时采血E.应在入院后一周内完成采血送检3 1、以下处理最正确的是A.做血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素1 周，体温仍N 3 8 C 再做血培养C.做血培养后，开始肌注青链霉素D.做血培养后，开始静滴氨芳青

9、霉素加庆大霉素或丁胺卡那霉素E.做血培养后，开始静滴氯霉素3 2、当血培养为草绿色链球菌，其抗生素用药应坚持至少A.一周B.二周C.三周D.四周E.六周3 3、本病最应考虑的诊断是A.风湿性心脏病B.急性风湿热C.二尖瓣狭窄D.感染性心内膜炎E.心肌炎3 4、为进一步确诊应检查A.血培养B.心电图C.胸部X 线片D.免疫学检查E.C T 检查3 5、抗生素的最佳选择是A.蔡吠西林2.0,每 4小时一次静滴B.蔡吠西林2.0+氨芳西林2.0,每 4小时一次静滴C.青霉素3 2 0 万U+庆大8 万U,每 6小时一次静滴D.先锋V 号 5.0+菌必治3.0,每 6 小时一次静滴E.菌必治3.0,每

10、 6小时一次静滴3 6、该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.急性风湿热C.二尖瓣狭窄D.感染性心内膜炎E.心肌炎3 7、为进一步明确诊断，必要的化验检查是A.血培养阳性B.痰培养阳性C.粪培养阳性D.尿培养阳性E.结核菌素试验阳性3 8、最具有诊断意义的指标是A.肺X线片示：多处小片状浸润阴影B.肺X线片示：主动脉增宽C肺X线片示：肺水肿D.心电图提示：房室传导阻滞E.超声心动图提示：发现赘生物3 9、治疗方案中错误的是A.早期应用抗微生物药物治疗B.充分用药,大剂量,长疗程,完全消灭藏于赘生物内的致病菌C.静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度D.依据药敏试验结果选择用药E.强心药治疗4

11、0、应考虑的诊断是A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎E.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎4 1、下列检查对明确诊断最重要的是A.血常规B.血气分析C.血培养D.心电图E.胸片4 2、此病人发病最可能的致病菌为A.金黄色葡萄球菌感染B.肺炎双球菌感染C.支原体感染D.链球菌感染E.衣原体感染4 3、首先应考虑下列哪一诊断A.风心病合并甲亢B.风心病合并贫血C.风心病合并急性感染性心内膜炎D,风心病合并亚急性感染性心内膜炎E.风心病合并二尖瓣脱垂4 4、感染性心内膜炎出现偏瘫失语的原因是A.脑栓塞B.肺栓

12、塞C.冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞4 5、感染性心内膜炎出现咳嗽呼吸困难，咯血,胸痛的原因是A.脑栓塞B.肺栓塞C.冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞4 6、感染性心内膜炎出现腰痛,血尿的原因是A.脑栓塞B.肺栓塞C.冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞4 7、感染性心内膜炎出现心肌梗死的原因是A.脑栓塞B.肺栓塞C.冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞4 8、感染性心内膜炎出现R o t h 斑的原因是A.脑栓塞B.肺栓塞C.冠状动脉栓塞D.肾栓塞E.微血管炎或微栓塞4 9、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球

13、菌E.柯萨奇病毒50、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒51、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒52、女性，2 6岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5 年，现持 续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针 头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期，收缩期杂音，两肺 底少许湿啰音，肝肋下1c m,轻度杵状指，应首先疑诊为A.支气管肺炎B.肺结核C.风湿热D.细菌性心内膜炎E.以上都不是53、男性，4 0 岁，8 个月前行二尖瓣机械

14、瓣置换术，近 1 个月出现 发热，体温波动在3 7.83 8.8,化验H b 8.2 g/L,尿 R B：5 6个/H P,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A.链霉素B.头抱菌素C.青霉素D.两性霉素E.氯霉素54、女性，3 8 岁，既往有风湿性心脏病病史，近 2 周有持续性发热,全身乏力，食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则 在体格检查中不可能有A.皮肤，口腔黏膜上的淤点B.心脏杂音可无改变C.严重贫血D.环形红斑E.指（趾）甲下点片状出血55、患者女性，2 2 岁，发热1 个月余。查体：贫血貌，心率10 0 次/分，胸骨左缘3,4 肋间3 级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白7

15、0 g/L,血沉2 0 m m/h,血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是A.急性心肌炎B.风湿性心脏病C.亚急性感染性心内膜炎D.风湿活动E.再生障碍性贫血5 6、住院患者中心肌病占心血管病的A.10%左右B.1%10%C.0.5%1%D.0.6%4.3%E.2%5%5 7、以下哪项属于心肌病范畴A.肺源性心脏病B.冠心病C.高血压性心脏病D.扩张型心肌病E.心脏瓣膜病5 8、肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是A.主动脉下部室间隔明显增厚B.不均等的室间隔增厚C.二尖瓣收缩期前向运动D.室壁心肌普遍增生肥厚E.心肌弥漫性结缔组织增生5 9、扩张型心肌病的治疗原则是A.早期使用抗生素B.早期使用

16、糖皮质激素C.针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗D.早期大剂量使用非幽体类抗炎药物E.大剂量洋地黄60、关于病毒性心肌炎的治疗错误的是A.对症治疗B.卧床休息C.食物宜富含维生素及蛋白质D.早期使用糖皮质激素E.抗病毒调节机体免疫力61、心肌病分类不包括A.致心律失常型右室心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.限制型心肌病E.特异性心肌病62、关于克山病的防治错误的是A.有心力衰竭者按肥厚性心肌病治疗B.调整饮食结构，改善水源，人畜饮水分开C.有心力衰竭者按扩张型心肌病治疗D.在低硒地区常年口服亚硒酸钠E.建立健全的诊治机构，培训农村医师，进行常年的综合预防63、下列出现体循环或肺循环

17、栓塞率较高的是A.酒精性心肌病B.克山病C.心肌炎D.药物性心肌病E.围产期心肌病64、对长期严重心力衰竭，内科治疗无效的扩张型心肌病应考虑A.安装D D D型起搏器B.心脏移植术C.瓣膜置换D.绝对卧床休息E.射频消融6 5、每日饮纯乙醇超过多少，持续1 0年以上应考虑可有酒精性心肌病A.3 0 0 m lB.1 2 5 m lC.6 0 m lD.9 0 m lE.3 0 m l6 6、扩张型心肌病可能的主要病因是A.持续病毒感染B.反复细菌感染C.遗传因素D.中毒E.代谢异常6 7、下列哪项不属于特异性心肌病A.酒精性心肌病B.围生期心肌病C.药物中毒性心肌病D.克山病E.限制性心肌病6

18、 8、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧B.后者心尖搏动减弱C.前者心音低沉D.前者心脏普遍增大E.两者发病年龄不同6 9、心肌炎急性期一般为A.一周B.三个月C.一年D.以上都不是E.一个月7 0、肥厚型心肌病人心电图出现病理性Q波是由于A.心肌缺血,坏死B.左室肥厚,劳损C.心肌间质水肿D.肥厚的室间隔除极向量增大E.心肌过度肥厚引起心肌缺血7 1、限制型心肌病最常见死因是A.心肌梗死B.呼吸衰竭C.动脉栓塞D.心力衰竭E.室性心律失常7 2、对于肥厚型心肌病，最有意义的检查方法是A.心电图B.心脏听诊C.平板负荷试验D.超声心动图E.心脏三位像7 3、

19、下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断A.甲状腺功能亢进B.二尖瓣脱垂C.克山病D.结缔组织病E.肺心病7 4、猝死多见于哪种心肌病A.扩张型心肌病B.围产期心肌病C.肥厚型非梗阻性心肌病D.克山病E.肥厚型梗阻性心肌病7 5、哪些不是重症病毒性心肌炎A.严重充血性心力衰竭B.心源性休克C.阿斯综合征发作D.持续性室速E.心电图广泛T波低平7 6、引起垂体功能全面减退，又无占位表现的是A.空泡蝶鞍B.垂体卒中C.无功能垂体瘤D.希恩综合征E.脑膜炎7 7、公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为A.六型B.四型C.二型D.五型E.三型7 8、对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选A

20、.植 入 I C DB.B受体阻滞剂C.消融治疗D.异搏定E.地高辛7 9、男性，2 0 岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔1 6 毫米，左室后壁1 1 毫米，最可能的诊断A.肥厚型心肌病B.心肌炎C.高血压病D,室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄8 0、致心律失常型右室心肌病的病因可能为A.冠心病B.染色体显性遗传C.病毒感染D.糖尿病E.结缔组织病8 1、男性，2 0岁，3周前因发热诊断为上呼吸道感染，近一周来出 现呼吸困难，下肢浮肿。体检发现口唇紫维，颈静脉怒张，肺底少许 湿性啰音。心脏扩大，心 率 1 1 0 次/分，律整，可闻及S,

21、心尖部3 /6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3 c m,下肢浮肿(+),超声心动图示 心脏扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白(+),最可能诊断A.急性心包炎B.肝硬化C.急性肾炎D.扩张型心肌病伴心力衰竭E.急性心肌炎8 2、女性，2 0 岁，3 周前发热3 8,伴咽痛，咳嗽，头痛，经治疗 好转，5 天来心前区闷痛，呼吸困难。查体：心率1 1 0 次/分，律整，心音低钝，心电图示：各导联S T-T 改变，白细胞8x 1 0/L,血沉20 m m /l h 末,C P K-M B 80 U/L o 其最可能的诊断是A.心绞痛B.急性心肌炎C.急性心肌梗死D.急性心包炎E.肺栓塞83、男性，2 0 岁

22、，急性病毒性心肌炎住院2 周，24h 动态心电图监 测结果：1 3 度房室传导阻滞，心率为40 次/m i n,此时处理是A.异丙肾上腺素静脉点滴B.激素治疗C.人工心脏起搏D.维持原治疗E.干扰素治疗84、克山病可能是缺哪种元素A.缺硒B.缺维生素CC.缺铁D.缺维生素BE.缺锌85、限制型心肌病最常见的心律失常为A.室速B.房颤C.室上速D.房室传导阻滞E.病窦86、下述哪项不是肥厚型心肌病病情加重的因素A.洋地黄B.持重C.剧烈运动D.B受体阻滞剂E.高血压87、下述哪项辅助检查对诊断心肌炎最有价值A.心导管检查和心血管造影B.心电图C.超声心动图D.胸部X线检查E.心内膜心肌活检88、

23、男性，3 5岁，反复活动后心悸，气促，下肢水肿半年。查体：双 肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率1 1 0次/分，律齐，可闻及 舒张期奔马律。肝肋下3 c m,下肢水肿(+),超声心动图示全心扩大,室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+),最可能诊断 A.缺血性心肌病B.肝硬化C.慢性肾炎D.扩张型心肌病E.结核性心包炎89、女性，2 9岁，孕3 5周后出现呼吸困难，下肢浮肿，查体：血压 1 20 /80 m m H g,半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率1 20次/m i n,呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音1 2级。两肺有湿 啰音，肝肋下三指，肝颈回流阳性。此病例最可

24、能的诊断是A.围产期心肌病B.缺血性心肌病C.风湿性心脏瓣膜病D.扩张型心肌病E.心包病9 0、患者，女性，30岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌 病，平时无症状。该患者应当长期服用A.速尿B.硝酸盐C.地高辛D.螺内酯（安体舒通）E.阿替洛尔9 1、男性，2 0岁，发热流涕二周，呼吸困难一周入院，查体心脏扩 大，心尖部可闻及收缩期吹风样1 3级杂音，诊断为急性病毒性心肌 炎，心脏扩大,心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪 项有利于诊断A.心脏缩小，杂音强度不变B.心脏大小不变，杂音减轻C.心脏大小与杂音强度不变D.心脏缩小，杂音减轻E.心脏缩小，杂音增强9 2、女性，2 0

25、岁，感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定 血清病毒特异性I g M抗体。下列哪项结果有助于该诊断A.血清效价大于或等于1：8 0B.血清效价大于或等于1：2 0C.血清效价大于或等于1：40D.血清效价大于或等于1：1 60E.血清效价大于或等于1：3 2 09 3、关于右心室心肌病，下列说法错误的是A.多数患者表现为全心衰竭B.常发生室性心律失常C.多数患者表现为右心衰竭D.部分患者可无症状E.可以引起猝死9 4、肥厚型心肌病的病因不包括A.儿茶酚胺代谢异常B.高血压C.家族遗传D.细胞内钙调节异常E.酒精中毒9 5、目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外A.利尿剂B.主动脉内球囊反搏C

26、.洋地黄类D.B受体阻滞剂E.A C E I 或 A R B9 6、女性，2 5岁，活动后心悸，气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率9 5次/分，频发期前收缩，心音减弱,无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血 分数4 2%,最重要的治疗是A.抗感染治疗B.维生素C.休息D.抗病毒治疗E.美西律治疗期前收缩97、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A.持续病毒感染B.冠状动脉病变C.单基因显性遗传D.药物因素E.心肌能量代谢障碍98、治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A.房室传导阻滞B.心源性休克C.难治性心力衰竭D.存在自身免疫E.窦

27、性心动过速99、肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比 2 1.3B.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比 2 1.3C.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比N 1.3D.室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比 2 1.3E.室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室 后壁之比均与1.310 0、用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.血管紧张素12受体拮抗剂D.B受体阻滞剂E.钙拮抗剂10 1、急性病毒性心肌炎在下列情

28、况下不宜用皮质激素的是A.存在自身免疫情况B.合并心源性休克C.高度房室传导阻滞D.症状较轻伴肺部感染E.频发急性左心衰竭10 2、病毒性心肌炎可出现的表现是A.E w a r t 征B.O s l e r 结C.B e c k三联征D.J a n e w a y 结E.A d a m s-S t o k e s 综合征10 3、肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是A.胸闷B.头晕C心悸,气短D.乏力E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强10 4、有关肥厚型心肌病描述不正确的是A.超声心动图是本病临床上诊断的主要手段B.其主要病变表现为不均等的室间隔增厚C.病因不明，与很多遗传因素有关

29、D.应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻E.药物治疗主张应用B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂10 5 扩张型心肌病的主要表现是A.心脏扩大，搏动弥漫性减弱B.第三心音或第四心音C.心尖部收缩期杂音D.心音减弱E.下肢水肿1 0 6、关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是A.对有症状的心力衰竭，可间断用利尿剂B.小剂量洋地黄能改善患者症状C.在患者能耐受的情况下，尽可能给予大剂量的A C E ID.硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷，可以长期足量应用E.只要无禁忌证，必须使用B受体阻滞剂，因为此药是改善病程的药物1 0 7、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗.，首选A.硝酸异山梨酯B.B受体阻滞剂或维拉帕米,地

30、尔硫C.硝苯地平D.硝普钠E.地高辛1 0 8、扩张型心肌病最主要的体征是A.可听到奔马律B.颈静脉怒张C.心律不齐D.心脏扩大E.肺水肿1 0 9、下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死A.劳力后心绞痛B.心电图有病理性Q波C.左室肥厚D.冠状动脉造影E.心尖区收缩期杂音1 1 0、诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别A.缩窄性心包炎B.房间隔缺损C.先天性主动脉瓣狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死1 1 1、影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的A.降低主动脉压B.心肌收缩力加强时梗阻加重C.下蹲时梗阻减轻D.二尖瓣前叶

31、前移明显时梗阻加重E.收缩期容量增多时梗阻减轻1 1 2、要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法A.抬腿B.注射普蔡洛尔（心得安）C.下蹲位D.静脉注射西地兰E.静脉滴注去甲肾上腺素1 1 3、该病最可能的诊断是A.急性心包炎B.败血症C.急性克山病D.急性心肌炎E.风湿性心脏病1 1 4、该患者若病情加重最可能会发生A.大面积心肌梗死B.肺栓塞C.心脏破裂穿孔D.脑出血E.心力衰竭1 1 5、下列治疗错误的是A.卧床休息B.加强锻炼C.进食富含维生素和蛋白质的食物D.调节免疫功能E.避免情绪激动1 1 6、下列哪项检查可以明确诊断A.心脏E C TB.心脏磁共振C.

32、冠脉造影D.心肌活检E.食道调搏1 1 7、住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理A.一度房室传导阻滞B.偶发室早C.三度房室传导阻滞，心室率3 6次/分D.完全性右束支传导阻滞E.完全性左束支传导阻滞1 1 8、此时应首先采取哪项措施A.临时起搏B.维拉帕米静脉注射C.利多卡因静滴D.胺碘酮E.静滴氯化钾1 1 9、停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.硝酸甘油C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.血管紧张素转化酶抑制剂1 2 0、假设信息 如果治疗后病人气急好转，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗A.强心药使左心收缩力增

33、强B.同步直流电转律C.利多卡因D.胺碘酮E.非同步直流电转律1 2 1、最可能的病因是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.心包积液D.心肌炎E.冠心病1 2 2、该病的治疗原则为A.针对充血性心力衰竭治疗B.抗病毒治疗C.提高机体免疫力D.抗风湿治疗E.抗凝扩冠治疗1 2 3 本病最重要的病因是A.家族遗传B.风湿热C.持续性病毒感染D.药物作用E.神经系统受体异常1 2 4、询问下列哪一项病史有助于诊断A.发病前一月是否有关节疼痛B.发病前2周有否腹泻C.有否饮酒史D.2周前有否患过肺炎E.发病前有否吸烟史1 2 5 下列哪项化验检查对诊断帮助较大A.心肌活检B.白细胞计数和分类C

34、.冠状动脉造影D.C反应蛋白E.血清心肌酶1 2 6、入院后下列哪项治疗措施是合适的A.安置永久心脏起搏器B.给予心肌营养药C.泼尼松每日3 0 m gD.静脉滴注异丙肾上腺素E.安置临时起搏器1 2 7、最可能的诊断A.肥厚型梗阻性心肌病B.冠心病C.高血压性心脏病D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全1 2 8、最有价值的诊断方法A.胸部X片B.心电图C.超声心动图D.心脏核素扫描E.冠状动脉造影1 2 9、宜选用的药物A.地高辛B.硝酸甘油C.B受体阻滞剂D.AC E IE.AR B1 3 0、首先应考虑的诊断是A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.扩张型心肌病D.急性病毒性心肌炎E.冠状动脉

35、粥样硬化性心脏病1 3 1、为明确诊断，首先应选的辅助检查是A.心肌酶学检查B.超声心动图C.心导管检查和心血管造影D.胸部X线检查E.心电图1 3 2、首先应考虑的诊断是A.先天性心脏病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.肥厚性梗阻型心肌病1 3 3、为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外A.使 用 B受体阻滞剂B.含服硝酸甘油C.下蹲位D.体育运动E.举腿1 3 4、最可能的诊断是A.高血压性心脏病B.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全C.冠心病D.扩张型心肌病E.退行性心脏瓣膜病1 3 5、应重点鉴别的疾病是A.高血压性心脏病B.缺血性心肌病C.心包积液D.风

36、湿性心脏病E.退行性心脏瓣膜病1 3 6、主要鉴别要点是A.有无心绞痛与心肌梗死病史B.有无心肌炎病史C.有无高血压病史D.有无结核病史E.有无风湿病史1 3 7、以下选项对鉴别诊断最可靠的是A.冠状动脉造影B.动态心电图C.超声心动图D.心电图E.左心室造影1 38、这两种疾病的最主要的治疗不同点是A.A C E IB.强心剂C.利尿剂D.B受体阻断剂E.P T C A 或冠状动脉内支架植入1 39、最可能的诊断是A.缺血性心肌病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.风湿性心脏瓣膜病E.克山病1 4 0、下列哪项不符合该病的临床表现A.心律失常B.栓塞C.猝死D.心功能不全E.晕厥1 4 1、

37、首先应考虑的诊断是A.肥厚型心肌病B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心内膜炎E.心包积液1 4 2、应首选的检查是A.心肌损伤标记物B.心肌活检C.血清病毒中和抗体D.X线检查E.血沉1 4 3、下列病毒中不是该病的常见病因的是A.风疹病毒B.柯萨奇B组病毒C.埃可病毒D.柯萨奇A组病毒E.脊髓灰质炎1 4 4、患 者 40岁，经常出现劳累型胸痛，含硝酸甘油无效。心电图 示深而不宽的病理性Q波可在I,a v L,V,V出现，T波 V V 巨大倒置。A.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病1 4 5、男性，2 0 岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。

38、Ho l t e r 示阵发 性室速，超声心动图示右室扩大，心肌壁薄，心室晚电位阳性。A.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病1 4 6、男性，60岁。1 0 年前曾有心绞痛和前间隔心肌梗死史。近 2 年来时有夜间阵发性呼吸困难发作，2周来呼吸困难加重不能平卧，入院体检：半卧位，心界向左侧扩大，心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期吹风样杂音1 3级，向左腋下传导，并有第三，第四心音。两肺 有散在湿性啰音。A.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病1 4 7、男性，4 0岁。心悸，呼吸困难3年入院。体检：颈静脉怒张，心

39、界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音1 3级，向左腋下传 导。P亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳 性，有腹水和下肢浮肿，化验检查白细胞1 2 0 0 0 /m l,嗜酸性粒细胞 1 1 0 0/m l oA.右室心肌病B.限制型心肌病C.肥厚梗阻型心肌病D.扩张型心肌病E.缺血型心肌病1 4 8、感染性细菌性B内膜炎的主要诊断依据是A.血培养阳性B.X线胸片C.心动超声D.心包穿刺液检出病毒E.心电图1 4 9、病毒性心肌炎的主要支持依据是A.血培养阳性B.X线胸片C.心动超声D.心包穿刺液检出病毒E.心电图1 5 0、扩张型心肌病的主要支持依据是A.血培养阳性B.X

40、线胸片C.心动超声D.心包穿刺液检出病毒E.心电图1 5 1、扩张型心肌病的特点是A.心眼;控制后，心杂音减弱B.心衰控制后，心杂音增强C.含服硝酸甘油后，心杂音增强D.心尖区收缩期杂音E.主动脉瓣区第二心音亢进1 5 2、肥厚型梗阻性心肌病特点是A.心盘控制后，心杂音减弱B.心盘控制后,心杂音减弱C.含服硝酸甘油后，心杂音增强D.心尖区收缩期杂音E.主动脉瓣区第二心音亢进1 5 3、发生于妊娠末期或产后的心力衰竭，类似扩张型心肌病改变见于A.克山病B.围生期心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.致心律失常型右室心肌病1 5 4、不对称的室间隔肥厚见于A.克山病B.围生期心肌病C.肥厚型心

41、肌病D.限制型心肌病E.致心律失常型右室心肌病1 5 5、以右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换为特征的是A.克山病B.围生期心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.致心律失常型右室心肌病1 5 6、单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降见于A.克山病B.围生期心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.致心律失常型右室心肌病1 5 7、是一种地方性心肌病，类似扩张型心肌病，缺硒是重要致病因素A.克山病B.围生期心肌病C.肥厚型心肌病D.限制型心肌病E.致心律失常型右室心肌病1 5 8、肥厚型心肌病的组织学特征是A.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱B.非特异心肌细胞肥大，变性，特别是程度不同的纤维

42、化等病变混 合存在C.心脏间质纤维化增生D.心室扩张,室壁多变薄，纤维瘢痕形成，伴有附壁血栓E.左心室形态改变，不均等的心室间隔增厚1 5 9、扩张型心肌病的组织学特征是A.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱B.非特异心肌细胞肥大，变性，特别是程度不同的纤维化等病变混 合存在C.心脏间质纤维化增生D.心室扩张,室壁多变薄，纤维瘢痕形成，伴有附壁血栓E.左心室形态改变，不均等的心室间隔增厚1 6 0、限制型心肌病的病理学变化A.心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱B.非特异心肌细胞肥大，变性，特别是程度不同的纤维化等病变混合存在C.心脏间质纤维化增生D.心室扩张,室壁多变薄，纤维瘢痕形成，伴有附壁血栓

43、E.左心室形态改变，不均等的心室间隔增厚1 6 1、患者男性，5 6 岁，心悸，气短，双下肢水肿半年，否认心前区疼 痛和高血压病史，超声心动图心腔轻度增大，室壁运动普遍减弱，诊 断应考虑A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病1 6 2、患者女性，5 8岁，高血压病史1 2 年，血压最高2 0 0 /l O O m m Hg,间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室 壁厚度为1 3 mln,诊断应考虑A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病E.肥厚型心肌病1 6 3、诊断为肥厚型梗阻

44、型心肌病的患者，一般不宜应用A.普蔡洛尔B.维拉帕米C.硫氮酮D.地高辛E.D D D型起搏器1 6 4、男性，2 7岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸,气促，查体：双肺无异常，心界不大，心 率1 0 5次/分，偶有期前收 缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞 6.3 x1 0/L,CP K-MB升高。最可能的诊断是A.急性心肌炎B.不稳定型心绞痛C.扩张型心肌病D.炎症性心肌病E.急性心包炎1 6 5、男性，2 7岁，劳动时常有胸闷,气短等症状，喜下蹲，多次在 激动，突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3,4肋间闻及3级喷射性 收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚

45、和二尖瓣前叶在收缩前期前 移，应给予的处理不包括A.可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血B.可 用 B 受体阻滞剂（即使合并肺水肿）C.还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能D.安置D D D 或 V V I起搏器，可减轻流出道梗阻E.化学消融可能是最好的治疗手段1 6 6、男性，3 5 岁，心悸，气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期 奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B 超提示全心扩大明 显。该患者所患疾病最常见的死因为A.心力衰竭B.肺栓塞C.严重心律失常D.心脏骤停E.心源性休克1 6 7、男性，5 8 岁，发热，乏力4年，伴心悸，气短，双下肢水肿1 个 月。体格检查提示颈静脉怒张，肝大，腹

46、腔积液，心电图检查窦性心动 过速，心房肥大,T 波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.限制型心肌病C.缩窄性心包炎D.病毒性心肌炎E.肺源性心脏病1 6 8、患者女性，2 9 岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的 是A.胸痛B.胸部X 线示心影明显增大C,胸骨左缘第3,4 肋间听到喷射性收缩期杂音D.心电图有病理Q 波E.超声心动图显示室间隔非对称性肥厚1 6 9、患者女性,3 0 岁，2年来常有心悸，胸闷，心电图示频发室性 期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病 毒性心肌炎持续感染状

47、态，最具有诊断意义的检查是A.超声心动图B.心肌活检C.心电图D.X 线胸片E.左心导管及心血管造影1 70、女性，30 岁，心t 季，气短，下肢水肿1 年。查体：呼吸困难，颈 静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心 3/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm,X线：心影向两侧增大。经强心，利尿治疗2 个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律 消失，最可能的诊断是A.急性心肌炎B.急性心包炎C.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全D.肥厚型梗阻性心肌病E.原发性扩张型心肌病1 71、男性，4 8 岁，心慌气短，双下肢水肿1年余。体格检查可见心 脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心

48、肌核素检查可见舒张末期和 收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显 示左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。最可能的诊断是A.病毒性心肌炎B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心脏病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病1 7 2、患者女性，2 2 岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下 肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心 音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A.病毒性心肌炎B.风湿性心脏病C.急性风湿热D.亚急性感染性心内膜炎E.扩张型心肌病1 7 3、患者男性，2 4 岁，胸痛5 天，伴低热，咳嗽，气促，体检心界明 显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2 c m。心电图示窦性心动过速，低 电压，广泛性T 波低平，诊断考虑为A.肺部感染B.扩张型心肌病C.结核性心包炎D.急性心包炎伴积液E.病毒性心肌炎1 7 4、患者男性，3 0 岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近 3 年出现 心悸，气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝,心律失常，肝大。首先应考虑A.克山病B.病毒性心肌炎C.风湿性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病