中级疾病控制考试及解析.pdf

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1、1.阿米巴无疫苗2.突发事件在2 个小时内向上级卫生行政部门报告3.突发公共卫生事件应急条例第五十条规定，医疗卫生机构未依照本条例的规定及时采取控制措施的，由卫生行政主管部门对其追究法律责任是责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊 销 医疗机构执业许可证：对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分。（无罚款）4.用叱噬酮治疗并殖吸虫病的常用剂量为.7 590mgZ（kg D5.活性氧化铝法方便，快捷，效果好，是目前除氟最常用的一种方法。6.老年型人口：当一个城市或国家6 0 岁 的 10%,6 5 岁 7%时，7.尿碘测定国家标准采用的化学分析方法是

2、分光光度法。食盐中碘含量的测定方法是直接滴定（淀粉变色那个实验）8.对麻风病防治策略实行“四 个 转 变”：从单一药物治疗转变为联合化疗；从隔离治疗为主转变为社会防治为主；从单纯治疗转变为治疗与康复医疗相结合；从专业队伍的单独作战转变为动员社会力量9.淘汰疫畜是世界公认的控制布病流行的最佳措施。10.碘缺乏病监测方案中测定尿碘要求采集-任意尿。11.二次应答的特点：潜伏期短，抗体浓度增加快，达到平台期快，平台高，时间长，下降期持久，用较少量抗原刺激即可诱发，产生抗体主要为IgG,抗体的亲和力高。12.消毒剂对试验菌的杀灭率达到99.90%,为合格！13.卫生部规定传染病报告时限：对甲类传染病、

3、非典和艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人，城镇 应 2 小时内、农村应于6 小时内报告；对其它乙类传染病病人、城镇应于6 小时内、农村应 于 1 2 小时报告：对丙类传染病和其它传染病，应 当 在 2 4 小时内通过传病疫情监测信息系统进行报告。突发公共卫生事件2 小时内，报到所在县级人民政府卫生行政部门。14.3 7、疫苗开启，活疫苗超过半小时，灭活疫苗超过1 小时未用完的，应将疫苗废弃。15.提出健康促进的5 个研究领域，1 ）制定促进健康的公共政策；2）创造支持性环境；3）强化社区行动；4）发展个人技能；5）调整卫生服务方向。16.大剂量注射抗原，产生免疫耐受，是应为B 细胞受到抑制17.

4、狂犬病人临床分型：分为狂躁型和麻痹型18.霍乱培阳适宜PH7.2-7.4,3719.2 型登革热易发生登个出血热20.儿童死亡的第一位死因：意外伤害21.每 天 吃 盐 在 6 克以下22.我 国 吸 烟 率 37%23.我 国幽门螺旋杆菌的检出率在50-60%24.卫生经济学研究基于的一个基本假设是资源的稀缺性和消费欲望的无限性25.进行多个样本均数间的多重比较时不能用t 检验进行两两比较，因 为 犯 第 类 错 误 a 的概率会增大26.能进行参数检验，用非参数检验，会 降 低 检 验 效 能（1-3）,那 么 B（二类借误增 大）27.2002年 出 现 的 非 典（SARS）病原体为新

5、的官状病毒，首例发生在广东省28.20世纪90年代初与1975年全国肿瘤死亡回顾调查相比，目前患病率明显增加的为肺癌、肠癌和乳腺癌；而胃癌、子宫颈癌、食管癌则呈下降趋势。29.消毒：D 值，是杀灭微生物数量的90%所需时间。（分钟）；巴氏消毒，用于血清、疫苗和牛奶消毒压力蒸汽：达到灭菌效果，是医疗器械的首选灭菌方法紫外线：用于空气消毒和物体表面消毒灭菌剂：环氧乙烷、甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢低效消毒：苯扎嗅钱、氯已定枯草杆菌对化学因子和干热抵抗力强；湿热脂肪肝菌对湿热抵抗力强。30.克 山 病（keshan）缺硒，北方：冬季，生育妇女；西南：夏季，儿 童（2-7岁）31.大骨节病：软骨变

6、性，儿童和少年32.结核病：罗氏培养基，生长缓慢。卡介苗是牛形结核分支杆菌。33.流感；正粘病毒，潜伏期有传染性。分类根据病毒的抗原特异性和结构不同，分成甲乙丙。再根据血凝素和神经氨酸酶的不同，分小型。抗原漂移和抗原转换（大，质变）34.国际监测疾病：回登疟感脊班，国际检疫：霍乱、鼠疫、黄热病35.伤 害：居死亡第五位.发展国家高于发达国家；总体男性多；交通事故；36.传染病：天花已灭，第二个要灭的是脊髓灰质炎2000年。丝虫2005年37.传染力：感染能力；致病力：临床疾病；毒力：严重病变。38.变异性：耐药性、抗原、毒力变异39.传染过程：病原体与机体相互斗争。病原体和机体40.流行病学方

7、法的核心是：对比41.流动人口:是传染病暴发的高危人群：是疫区和非疫区的传播纽带；流动人口对性传播疾病起到不可忽视的作用：流动人口给计划免疫带来了难度。42.在病例对照研究中采用匹配，目的：提高检验效能；二是控制混杂因素，但是匹配的因素必须是已知的或者充分怀疑的43.混杂因素是与疾病和暴露都有关的，但是不是病因链的中间因素。控制混杂因素：设计阶段，限制和匹配：资料分析阶段：分层分析和多因素回归模型（Logistic或者COX模型）45.真题回忆：行政复议以合法性和合理性为审查标准；尸检时间是4 8 小时内。创新扩散的理论的创建者是埃弗瑞特.罗杰斯。软 下 疳（杜克雷嗜血杆菌的特点革兰氏阴性厌氧

8、菌，潜伏期3-7D流行性出血热：分为姬鼠型、家鼠型和混合型三种。01年真题：行政诉讼的原则：部分行政案件实行复议前置原则；诉讼期间行政决定不停止原则；行政机关负责举证原则；合法性原则；不适用调解与反诉原则；司法变更原则。行政罚款对同一个人不得超过两次，执法人员在执法检查时不少于2 名执法人员。实现农村初级卫生保健的基础和关键是巩固和发展农村三级医疗预防保健网1.流行病学医师首先树立的观点是深入现场，2.氟在体内蓄积在骨骼，占90%。3.麻风病人最主要的防治技术措施是早期发现病人和治疗病人。4.我国新生儿接种乙肝疫苗，当前存在的问题是提高农村新生儿接种率和第一针的及时率。5.1.统计学中小概率事

9、件是指（pW0.05）6.在同一个文件夹中，用鼠标将一个文件夹拖向另外一个文件夹将会导致一移动。7.弄清楚：粗死亡率：某地平均每千人口的死亡数某病病死率（严重程度）病 死 率（构成比）婴儿死亡率:活产儿不满1周岁新生儿死亡率：活产不满28天死亡8.行政处罚：现场给予处罚的是，对个人警告或5 0 元以下的罚款；企业警告或1000元以下的罚款。9.病例对照研究中：对照最常见：同一医院医疗机构的非此病人；最理想：社区来源的。10.队列研究：对照理想来源是内对照。11.a 越大，6 越小，要让两个都小，适当增加n。12.寿命表中评价居民健康状况的主要指标是预期寿命（期望寿命）13.2010年建成完善的

10、社区卫生服务中心14.2000年消灭有灰；2005年消灭丝虫15.艾滋病在出现临床症状后，般在18个月死亡。16.非典的医学观察期：最后接触之日2 个周。17.风疹病毒容易引起胎儿畸形的月龄是：怀孕一个月18.心理学研究不包括推测。19.（第 2 套和3 套坐坐）20.不表达HLA I 类抗原的细胞是成熟的红细胞和绒毛外滋养细胞21.P=0不可能事件；P=1必然事件；P1时：减 去 1.余数作相加相，1作为相乘项=1时，作为相乘项。28.1962年埃弗瑞特.罗杰斯创建了创新扩散理论。29.地方病防治的最终任务是消除地方病。30.森林脑炎的高发季节：春夏31.结核病：疗效看痰涂片阴性；结核病的病

11、理：渗出、增生、干 酪 样（质变）32.菌痢志贺菌：1 （A 痢疾志贺）2（B）弗氏志、3（C）鲍氏志赞、4（D）宋内志贺33.新生儿高危险：新生儿破伤风发病率=l%o34.伤寒的病程：34 周35.脊髓灰质炎病毒有三个血清型，几乎不存在交叉免疫。36.慢性病危险因素监测中，样本大小，当总体率不确定的时候，用 0.5 来代替。37.全世界慢性病死亡3500万人，占中死亡数的60%38.流行性脑脊膜炎血清型13种。5 10%的二氧化碳39.小 于 1 岁婴儿的主要死因是窒息40.百日咳的死因是肺炎41.小肠耶尔森的主要型别是03和 0942.预真空4分钟134 43.大骨节病的英文：Kaschi

12、n_beck disease KBD44.二型登革热易发生登个出血热45.流脑常见并发症：肺炎46.炭 疽（动物死后），不应该埋，要就地火化。47.在行政诉讼过程中，不得自行向原告和证人收集证据的是：被告48.实现农村初级卫生保健的基础和关键是：巩固与发展农村三级医疗预防保健网49.慢性克山病的体征不包括？高血压50.伤寒的玫瑰疹出现在哪一个期？（极期）51.低危饮酒每天饮酒量（折合为酒精量）？（小 于10g）52.发达国家大肠杆菌爆发是哪一型？（肠致病性大肠杆菌）53.狂犬病的治疗手段不包括（抗病毒治疗）对症和支持疗法54.一个标准杯子10g55.伍德策略的首位内容不让危险因素出现56.全世

13、界慢病死亡3500万，占死亡总数的比例？（60%）57.流行性脑脊髓膜炎的血清分型？（13型）58.传播钩端螺旋体的鼠种？（包括黑线姬鼠、褐家鼠、黄毛鼠、黄胸鼠，没沙田鼠59.上消化道出血的位置是屈氏韧带以上的消化器官。60.行政机关在作出行政处罚决定之前，应当告知当事人的事项不包括处罚的审批程序。61.大骨节病是多发性、对称性、非炎性增生62.行政诉讼的被告一告的是国家行政机关（具有法律授权且明确的行政机构）63.消毒剂进行监测时，送样时间是小于6个小时64.公共卫生执法队伍的自身建设，不是公共卫生执法的成立要件65.社区错误说法：社区是居住在定区域的人群66.一种表示人口性别与年龄构成的条

14、形统计图67.中华人民共和国行政诉讼法 第四十一条规定:申请人不服复议决定的，向人民法院提起行政诉讼的期限应当是收到复议决定之日起1 5日内向人民法院提起诉讼。法律另有规定的除外。68.规定的 行政处罚决定书的送达方式包括直接送达、委托送达、留置送达、邮寄送达、登报送达等。无传真送达69.行政复议实行一级复议制。70.提起诉讼应符合下列条件：原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织；被告必须是行政机关或者法律法规授权实施行政行为的组织，并指出明确的被告；有具体的诉讼请求和事实根据；属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖。71.变异性是统计学研究的指标特性。72.疾病监测是指

15、长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料-，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。定义强调要长期、连续、系统地收集资料，还强调信息的利用和反馈，其最终目的是为控制疾病服务。73.症状不明显的男性淋球菌感染者，为增加培养阳性率，尿道分泌物取材最好：排尿后2个小时74.疫苗接种原则为活疫苗不能同时接种，疫苗不能和免疫球蛋白同时接种。75.口金字塔是将人口的性别、年龄分组数据，以年龄（或出生年份）为纵轴，以人口数或年龄构成比为横轴，按左侧为男，右侧为女绘制的直方图，其形如金字塔，故称为人口金字塔。人口金字塔更形象直观地反映了人口的年龄、性别

16、构成，便于说明和分析人口的现状和类型。76.到 2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。到 2010年，实现性病的年发病率稳中有降;把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。77.至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是氯霉素。78.建立传播关系的三个基本条件：共同经验范围、反馈和契约关系、（-）基础知识1.随机抽样可以减少？（A抽样误差B样本偏性C.本人不确定）；2、卡方检验确切概率法的使用条件？n40或T 1,为 危 险 因 素|O R V 1,为 保 护 因 素|O R=1,为暴露与疾病无关联。3、病

17、例对照研究与队列研究方法的比较方法学特点病例对照研究队列研究分组标准患与未患某种研究的疾病暴露与未暴露时间顺序回 顾 性（果一因）前 瞻 性（因一果）比较内容两组过去的暴露率两 组 发 病（死亡）率联系指标OR、估计 AR、PARRR、AR、PAR优点样本较小，获得结果较快，费用较低；无失访；同时研究一种疾病与多种暴露的关系，筛检病因；可适用于罕见病。资料较可靠；可计算发病率及相对危险度；同时研究一种暴露与多种疾病的关系，可用于检验假设，说服力较强。缺点样本代表性差，容易出现选择性偏倚；回忆暴露史易出现回忆性偏倚；需要的样本量较大，研究时间较长，费用较多，失访问题多（失访偏倚），不适用于罕见不

18、适用于暴露比例很低的疾病研病。究。4、联系强度分析指标相对危险度(RR)：指暴露组发病或死亡率(Ie)与非暴露组发病或死亡率(Io)的比值，说明是的多少倍。RR=Ie/lo特异危险度(A R)也称归因危险度：指暴露组发病或死亡率(Ie)减去非暴露组发病或死亡率(I o)的余数，说明完全由暴露因素引发的危险度。AR=leIo特异危险度百分比(A R%)：指暴露组人群中由于暴露某种因素引起的发病或死亡率占暴露组发病或死亡率的百分比。AR%=(le-Io)/lexlOO%人群特异危险度(PA R)：指人群中由于暴露某种因素所引起的发病或死亡率。PAR=全人群某病发病或死亡率It-Io人群特异危险度百

19、分比(PA R%):指人群中由某暴露因素引起的发病或死亡率占的It百分比PAR%=(It-Io)/ItxlOO%5、在队列研究中，计算样本量的大小取决于：非暴露组的发病率。6、双向性队列研究的特点：在回顾性(历史前瞻性)队列研究的基础上进行前瞻性队列研究。7、队列研究的主要用途是：检验病因假设，描述疾病的自然史。8、累计发病率与发病密度的主要区别是：累计发病率用于稳定人群，发病密度用于不稳定人群。9、RR具有病因学上的意义，AR更具有疾病预防与公共卫生学上的意义。10、在队列研究中，提高调查诊断技术，同等的对待每个研究对象，做好质量控制，主要是为了减少：信息偏倚。而利用限制和匹配的方法，以及利

20、用分层分析和多因素分析，主要是为了减少：混杂偏倚。11、失访偏倚的大小取决于：失访率的大小与失访者的特征，以及暴露组与非暴露组失访的差异。12、在队列研究中，见不到：存活病例偏倚。13、流行病学中的偏倚是指：系统误差。14、混杂因子一定是同时与疾病和暴露均有关的因子。15、选择偏倚包括：入院率偏倚、存活病例偏倚、检出症候偏倚、无应答偏倚等。16、信息偏倚包括：回忆偏倚、报告偏倚、诊断怀疑偏倚、暴露怀疑偏倚等。17、标化死亡比是根据观察死亡数除以一般人群的年龄、性别专率所计算出来的预期死亡数得到的。若该标化死亡率小于1,则说明一般人群的健康状况还不如被标化人群。18、用甲人群做标准，对乙人群进行

21、标化，标准化死亡比的计算公式是：乙人群实际死亡数/甲人群死亡专率x乙人群的观察人数19、选择现患病例为病例对照研究的对象易发生：存活病例偏倚。20、前瞻性队列研究中，易发生：失访偏倚。21、通过电话或信函调查，易发生：无应答偏倚。22、病例对照研究中，在调查既往的暴露史时一，易发生：回忆偏倚。（实验流行病学）1、流行病学实验研究是指：将人群随机分为实验和对照两组，以研究者所控制的措施给予试验组的人群，对照组不给予或仅给予安慰剂，然后随访并比较两组人群的结局，以判断干预措施的效果的一种研究方法。2、流行病学实验研究的优点：实施随机试验，平衡和控制两组的混杂因素，提高干预组与对照组的可比性。3、流

22、行病学实验研究可分为：临床试验、现场试验（人群预防试验）、社区试验。4、实验研究对象的选择：选择人口比较稳定，并且有足够数量的人群；选择有较高而稳定的发病率；选择近期内未发生过该病流行的地区；选择当地领导重视，群众乐于接受（依从性好，可从中受益）的人群。5、实验研究中估计样本量的大小主要取决于4个方面的因素：发病率越低，所需样本量越大；试验组和对照组比较数值差异越小，所需样本量越大；检验的显著性水平a（第一类错误）越小和把握度1B印为第二类错误）越大，所需标本量越大；单侧检验所需的样本量小。6、试验设计原则：确定实验现场；确定实验样本量；实验分组；设立严格的对照；定量指标；明确实验期限；及时整

23、理资料和鉴定效果。7、流行病学实验研究中常用的效果评价及分析指标有：发病率、治愈率、保护率、效果指数、抗体阳转率、抗体几何平均滴度等。8、衡量某种干预措施对人群某疾病的预防作用可用：特 异 危 险 度（归因危险度）。9、评价治疗效果的主要指标是：有效率、治愈率、生存率。10、流行病学实验中的“盲法”是指：研究者和/或研究对象和/或负责安排与控制试验的人都不知道分组情况。11、“双盲法”是指研究者和研究对象都不知道分组情况。12、使用双盲法以尽可能减少：信息偏倚。使用盲法的目的是：减少偏倚。13、保护率=对照组发病率一接种组发病率/对照组发病率x 100%效果指数=对照组发病率/接种组发病率（疾

24、病监测）1、被动监测：传染病报告登记工作属于被动监测范畴，即下级单位按常规上报监测资料，而上级单位被动接收。2、疾病监测的种类包括部分传染病和部分非传染病。3、WHO将疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑珍伤寒、回归热列为国际监测传染病。我国根据自己的情况又添加了登革热。4、1989年问世的我国第一步 传染病防治法将法定传染病分为甲、乙、丙三类共39种。5、疾病预测的方法属于：理论流行病学。（传染病的流行过程与防治）1、构成传染病“流行的三个环节”是：传染源、传播途径、易感人群。构成传染病“传染过程的必备因素”是：病原体、机体。2、传染源是指：体内有病原体繁殖，并排出病原体的人和动物。3、传染病病

25、人排出病原体的整个时期称为：传染期。4、传染期的意义在于：确定病人的隔离时间。5、病原携带者是指：无任何症状而能排出病原体的人。6、病原携带者作为传染源的意义的大小取决于：携带者的职业和卫生习惯；携带者排出病原体的数量和社会活动范围；携带者是否是潜伏期携带者、恢复期携带者、健康携带者；携带者排出病原体的持续时间。（与携带的疾病种类关系不大）加红为主要取决意义7、传染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接触传染源的人。8、慢性病原携带者：指恢复期携带病原至少超过3个月。9、潜伏期是指：从病原体侵入机体到临床症状出现的这段时间。10、外潜伏期是指：病原体在吸血节肢动物体内增殖或完成其生活

26、周期中某阶段后才具有传染性所需的这段时间。11、病原体生存、生长和繁殖的自然场所被称为：宿主。12、病原体导致疾病严重程度的能力被称为：毒力。13、病原体能够引起临床疾病的能力被称为：致病力。14、病原体在易感者体内生长繁殖并引起感染的能力被称为：传染力。15、以隐性感染为主的传染病是：流行性脑脊髓膜炎（流脑）、脊髓灰质炎、乙脑。16、传播因素是：外环境中参与传播病原体的因素，如一些物体，水、空气、食物等。17、传播途径是：病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前，在外环境所经历的全部过程。即病原体更换宿主时在外界环境中所经历的全部过程。18、Z型传播是指：垂直传播和平行传播交叉的现象。1

27、9、鼠类作为传染源可以引起：流行性出血热。20、医源性感染最常见的传播途径是：经手直接传播。21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的现象，其主要原因是：易感者积累。22、免疫水平的高低是影响传染病年龄分布的因素。23、传染源及其排出的病原体向周围传播，所能波及的地区，称为：疫源地。24、疫源地范围的大小取决于：传染源的活动范围，传播途径的特点，周围人群的免疫状况。25、疫源地的消灭必须满足的条件有：传染源被移走（病人已经被移走、住院治疗或死亡）；传染源消除了排菌状态（治愈）；传染源散播在外界环境中的病原体被彻底 消 灭（对病家实施了终末消毒、对疫源地实施了终末消毒）；所有易感接触者经过该病最长潜伏

28、期观察，未出现新病例或感染。26、某病的流行是指：某病的发生明显超过历年该病的水平。27、流行过程是指病原体从受感染者排出，经过一定的传播途径，侵入易感者而形成新的传染，并在外界因素的影响下，不断地在人群中发生、蔓延和终止的过程。表现为群体现象。28、流行过程是由一系列相互联系、相继发生的疫源地所构成的。29、描述疾病流行强度的指标有：散发、爆发、流行、大流行。30、影响传染病流行过程的两个因素是：自然因素和社会因素。31、在传染病流行过程的诸环节中，受社会因素影响最明显的是：传播途径。32、发现甲类传染病或乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时,在城镇应在6 小时内，在农村

29、应在12小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。33、发现乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，在 城镇应在1 2 小时内，在农村应在24小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构。34、在丙类传染病的监测区，发现丙类传染病病人时，应 在 2 4 小时内报告给发病地区所 属 的 县（区）卫生防疫机构。35、发现传染病时，按规定应首先做出传染病报告。36、对于急性传染病接触者，采取检疫措施的时间是：最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。37、确定对接触者留验、检疫或医学观察的期限依据是：该病的潜伏期。38、当传染病爆发时，对易感者应采取的措施是：免疫预防、药物预防、个人防护。39

30、、针对传染病的预防措施有：改善卫生条件、做好计划免疫工作、开展健康教育、加强国境卫生检疫。（消毒、杀虫、灭鼠）1、拟除虫菊脂类杀虫剂与有机磷类杀虫剂相比，最大的优点是：安全无毒。2、抗凝血灭鼠剂导致人畜中毒时，有效的解毒剂为：维生素K1。（预防接种）1、接种疫苗可产生：人工自动免疫。它是免疫预防接种的主要方式，也是降低人群易感性的主要措施。2、抗体一被动；抗原一 自动。3、母亲的抗体进入胎儿体内，为自然被动免疫。4、感染可产生自然自动免疫。5、预防接种的工作方式可以分为：计划免疫，应急接种、重点免疫。6、冷链：为了保证疫苗从生产到使用的整个过程均处于适当的低温条件下，需要配备多环节式贮存、运送

31、设备的一系列保冷系统。7、我国当前预防流脑较理想的菌苗是：提 纯A群 和C群多种糖体菌苗。8、评价预防接种效果的流行病学指标是：保护率、效果指数。9、评价预防接种效果的免疫学指标是：抗体阳转率、抗体平均滴度。10、评价临床试验效果的主要指标是：有效率、治愈率。11 1988年联合国儿童基金会将普及儿童免疫列入扩大免疫规划的目的。12、疫苗安全性、疫苗的流行病学效果、疫苗的免疫效果，是计划免疫接种效果评价指标体系。13、灭活疫苗：预防霍乱、狂犬病、流行性乙型脑炎；减毒活疫苗：预防麻疹、脊髓灰质炎、结核病；类毒素：预防破伤风；（为一种特异性免疫球蛋白）抗毒素和类毒素：预防白喉；丙种球蛋白：为一种非

32、特异性免疫球蛋白（呼吸道传染病流行病学）1、在预防呼吸道传染病的综合措施中，般以“预防接种”为主。2、A型流感病毒既存在于人又存在于动物中。3、流感病毒抗原结构变异：A型抗原变异最强，B型 次 之,C型趋于稳定。ABC4、感染脑膜炎双球菌后，可获得巩固的免疫力，极少见再次得病者。5、流行性脑脊髓膜炎（流脑）的发病高峰在：34月。高发年龄段是：（15岁组。流脑发病呈明显季节性：11 12月上升，34月高峰，5月下降，7 10月最低。6、流行性感冒的主要传染源：病人。预防流感的主要环节：传染源、易感人群、传播途径。7、流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌（流脑菌）引起的一种急性呼吸道传染病。该

33、菌对外界的抵抗力很低，一般消毒剂即可杀灭。该病经空气传播（飞沫）（肠道传染病流行病学）1、在预防肠道传染病的综合措施中，“切断传播途径”是防治的主要环节。其主导措施为：“搞好三管一灭2、甲 型 肝 炎（甲肝）的传染源是：急性期病人和健康携带者。甲肝高发区的年龄分布特征为：以儿童为主。甲肝主要经日常生活接触传播，也可经血制品和输血传播，其隐性感染多于显性感染，一般不存在慢性携带现象，甲肝病毒耐寒、耐热、耐酸、耐乙醛、但对甲醛、漂白粉敏感。甲肝传染性最强的阶段在：潜伏期末至黄疸出现前。3、我国携带乙肝表面抗原（HbsAg）的人数约为：12000万（1.2亿）。4、乙肝病毒携带者中，发展为慢性肝炎者

34、约占：1/4（25%）。5、人体感染乙型肝炎病毒后，出现早、消失快、滴度高的急性感染标志物是：抗HbcIgMo6、人体感染乙型肝炎病毒后，出现晚、维持时间长，代表曾经感染的标志是：抗HbcIgG7、痢疾杆菌按国际分类法可以分为A、B、C、D 4个群和42个血清型。其抵抗力由大到小为：宋 内（D群）鲍 氏（C群）u 福 氏（B群）志 贺（A群）。8、痢疾的年龄分布呈“双峰”型，一个高峰出现在1-3岁年龄段，一个高峰在20-39岁。9、常引起痢疾爆发的是：病原携带者。两年痢疾发病高峰的桥梁是：慢性病人。症状轻或不典型，照常在人群中活动，难发现、难管理，是最重要的传染源是：急性非典型痢疾患者。10、

35、中毒性痢疾在各型痢疾患者中的病死率最高。11、感染霍乱后可以获得：短期免疫。12、主要经粪一口传播的肝炎是：甲肝和戊肝；主要经血液或血制品传播的肝炎是：乙肝和丙肝。（虫媒传染病流行病学）1、流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒引起的急性传染病，以高热、意识障碍及抽搐等中枢神经系统症状为特征。属自然疫源性疾病。2、流行性乙型脑炎的流行特征是：有严格的季节性，主要发生在夏末秋初；36岁儿童发病率最高；流行地区很广，但以东南亚国家为高发区；病例分布较分散，如很难在一 户中发现两个病例。3、猪是乙脑的主要传染源，其流行病学意义很大，是因为：猪的自然感染率高，病毒血症滴度高;猪的数量多，分布广，更新快，并

36、且是主要传播媒介三带喙（hui时，会”）库蚊的吸血对象之一;猪与人接触较密切，猪的病毒血症时间比人群中乙脑高峰早24周；没有经过夏秋季的幼猪是乙脑病毒的扩散宿主（经过夏秋季的已几乎全部感染）。4、人或动物感染乙脑病毒后，可产生血凝抑制抗体、补体结合抗体、中和抗体。血凝抑制抗体：感染后几天即可出现，持续数年，适用于早期诊断。补体结合抗体：感染后34周大量出现，持 续36月即逐渐消失，适用于调查当年新感染情况。中和抗体：出现较晚，可保持数年至数十年之久，适用于了解当地既往流行情况。5、在预防流行性乙型脑炎时，主要要采取的措施是：灭蚊。6、疟疾的潜伏期：恶性疟句0天；间日、卵形疟司4天；三日疟之30

37、天。7、疟疾传染源作用大小的关键在于血液中配子体的状态。8、疟疾的传播途径中，经蚊传播是最主要的传播途径。中华按蚊：我国广大平原地区，尤其是水稻种植区的主要媒介。嗜人按蚊：我国北纬2534度之间低山和丘陵地区的主要媒介。微小按蚊：我国北纬25度以南山地和丘陵地区的主要媒介。大劣按蚊：我国海南岛山林区的主要媒介。9、我国疟疾的流行特征是：疟疾好发于夏秋季。以间日疟分布最广，恶性疟次之，三日疟较少，卵形疟仅在云南、贵州、四川等少量发生。10、流行性出血热的病原体是：汉坦病毒属。传染源是：野生小型啮齿类动物及家鼠。传播途径主要是：动物源性传播。传播媒介主要是：蛾。11、流行性出血热的流行特征是：其发

38、病主要见于欧洲和亚洲，95%以上的病例发生在亚洲，我国尤其突出；存在明显的季节性，以秋冬季高发；具有明显的周期性；病例集中在青壮年，男性高于女性。12、在预防流行性出血热的措施中，灭鼠防鼠最为重要。（接触传染病流行病学）1、钩端螺旋体的传染源主要是：（北）猪、（南）鼠、（在农村，犬亦是主要传染源、蛙类亦可）。长江流域以黑线姬鼠为主要传染源；南方沿海及云南地区以黄胸鼠、黄毛鼠、褐家鼠等为主要传染源。2、钩端螺旋体分为两类：臂 钩 体（问号钩体？），为致病性钩体；双曲钩体（腐生性钩体），为非致病性钩体。3、狂犬病毒主要存在于：患病动物的脑脊液中。4、狂犬病毒属于核糖核酸型弹状病毒科，分为甲、乙、丙

39、三型。5、狂犬病毒的抵抗力：对1：2000新洁尔灭敏感，紫外线照射下很快死亡，在低温干燥环境中能保存数年。（非传染病流行病学）1、一级 预 防（又称病因预防）其主要措施有：健康教育；保护环境；合理营养；良好生活方式和体育锻炼；特 殊 保 护（如食碘盐、增加含氟量预防龈qu齿）。2、二级 预 防（又称“三早预防”，即早期发现、早期诊断、早期治疗）其主要措施有：普查；自我检查；定期体检；密切观察癌前期病变。3、三级预防，指对症治疗、防止残疾和加强康复措施。4、目前我国初级卫生保健的主要内容是：促进健康、预防疾病、治疗疾病、康复。5、依 据1997年美国 全国联合委员会关于高血压预防、监测、评估和治

40、疗第六次报告（JNC-VI）和 1999 WHO/ISH高血压治疗指南对高血压的定义，理想血压为：收缩压120 mmHg和舒张压80 mmHg正常血压为：收缩压130mmHg和舒张压V85mmHg血压高值为：收缩压130139 mmHg和/或舒张压8589 mmHg高血压为：收 缩 压40 mmHg和/或舒张压N90 mmHg轻度高血压：收 缩 压140159 mmHg和/或舒张压9099 mmHg中度高血压：收 缩 压160179 mmHg和/或舒张压100109 mmHg重度高血压：收 缩 压80 mmHg和/或舒张压N110 mmHg单纯收缩期高血压：收缩压2140 mmHg和舒张压90

41、 mmHg6、地方性氟中毒的防制措施：改水降氟；改炉改灶降氟；降低煤中氟；氟骨症的早发现、早诊断、早治疗。卫生统计学（基本概念）1、统计工作中的基本步骤：统计设计一资料搜集一资料整理-统计分析。2、统计学中的小概率事件是指一次试验中，基本上不会发生的事情。3、概率是描述某随机事件发生的可能性大小的指标。4、计量资料：变量值取数值的变量。如：身高、体重、体温、血压、RBC、血清胆固醇等。5、计数资料：变量值是定性的。如：阳/阴性，血型、性别等。6、等级资料：定性资料的变量值取有等级顺序的几类。如：治愈、显效、好转、无效等。7、总体：根据研究目的确定的相同性质的所有观察单位某种指标的变量值的集合。

42、8、样本：从总体中随机抽取的一部分。（数值资料的统计描述）1、编制组段数为10的频数表，在确定组距时常取极差的1/10取整作为组距。2、频数分布的两个重要特征是：集中趋势和离散趋势。3、算术平均数适用于同质且对称分布的资料；几何均数适用于呈等比数列及取对数后呈对称分布的资料；中位数的适用范围广泛，对称或偏态资料均可计算该指标。4、原始数据中每个值都加（或减）一个不为零的常数后，均数、几何均数、中位数都改变，标准差不改变。5、描述一组偏态分布资料的变异度时，最适合选择的指标是：极差。6、常用于表示个体离散程度的指标有：极差、标准差、方差、变异系数。7、标准差指标表示一组同质变量值的离散程度。标准

43、差必定 0,其单位与原资料单位相同。8、随样本含量的增加，标准差仍不能确定，因为标准差是由变量值之间的变异度决定的。9、变异系数为标准差与均数的比值。10、正 态（高斯）分布中：H确定对称轴位置，。确定形状（平缓宽大、陡峭窄小一胖瘦）。11、若用以表示总体均数，。表示总体标准差，则：在（口-o,p.+o）范围内，占正态曲线卜一面积的68.27%在（g-1.645c,pi+1.645O）范围内，占正态曲线下面积的90%在（g 1.96o,g+1.96o）范围内，占正态曲线下面积的95%在（口 一 2.58o,g+2.58o）范围内，占正态曲线下面积的99%当观察值个数n 较大时，可以用 估计四，

44、s 估计,从而对样本作频数分布的估计：在（-s,+s）范围内，占正态曲线下面积的68.27%在（一1.645s,+1.645s）范围内，占正态曲线下面积的90%在（一L96s,+1.96s）范围内，占正态曲线下面积的95%在（一2.58s,+2.58s）范围内，占正态曲线下面积的99%12、标准正态分布又称R分布，即 g（总体均数）=0,o（标准差）=1 的正态分布。标准正态分布的表示方式是：N（0,1）13、正态曲线下，从 一 1.96到R的面积为47.5%14、正态曲线下，小于p一1.96。的横轴所围的面积是：2.5%15、正态曲线下，小于R+1.96。的横轴所围的面积是：97.5%16、

45、一组数据呈正态分布，其中大于 一1.96s的变量值有97.5%17、对于偏态分布资料，且测量值过高才有临床意义，95%单侧正常值范围可定上限为P9518、对于偏态分布资料，且测量值过低才有临床意义，95%单侧正常值范围可定下限为P518、对于偏态分布资料，且测量值过高过低都不正常，可定双侧95%参考值范围P2.5-P97.520、计量资料常用的统计指标和方法：平均数、标准差、t 检验、u 检验、直线相关与回归。21、计数资料常用的统计指标和方法：率、构成比、u 检验、X2检验。22、计量资料的标准差不比标准误小。标准误：均数抽样误差的指标（示均数分布离散程度）。（总体均数的估计和假设检验）1、

46、抽样误差：由于抽样原因引起的样本均数与总体均数的差别。2、标准误：表示均数抽样误差大小的统计指标。标准误越大，示均数分布的离散程度越大。3、标准误的计算公式：（标准差）除 以（样本的开方）计算标准误不必用到算术平均数4、标准差与标准误的主要区别在于：标准差大，表示变量值越分散（变量值离散程度的指标）；而标准误大，则均数分布的抽样误差大（均数分布离散程度的指标）。5、要减小抽样误差，最切实可行的方法是：增加样本例数。6、t分布曲线有以下特点：1）对称，以0 为中心；2）中间高，两头低；3）t分布曲线下面积：区间 占总面积（总频数%）（-tO.O5,v,tO.O5,v）95%（-tO.Ol,v,t

47、O.Ol,v）99%t0.05,v 称为概率为0.05,自由度为v 的t界值，其中v=n-l。当voo时，t分布就是u分布。7、如 t值不变，自由度v 增大，则 P 值减小。8、两样本均数比较的t检验，ttO.O5,v,P0.05,拒绝检验假设H 0,其基本依据是：H 0 成立的可能性很小，可以认为其不能成立。15、第一类错误：当客观实际H 0 成立，而统计判断却拒绝H0。它的概率为a（0.05）。第二类错误：当客观实际H 0 不成立，而统计判断又不拒绝H0。它的概率为0。客观实际H 0 不成立，而统计判断能正确拒绝的概率为1一仇常把1-0 称为把握度。16、某假设检验，检验水准a=0.05,

48、其意义是：当无效假设正确时一，平均在100次抽样中有5 次推断是错误的。17、统计学中的小样本为50。（方差分析）1、方差分析的目的是：检验两个或多个总体均数是否相同。2、完全随机设计的方差分析的基本思想是：$5 总=55组内+SS组间。3、SS总是指数值资料的总变异，实际上是一组变量值总的离均差平方和。SS总可被分解为组间离均差平方和与组内离均差平方和两部分。4、完全随机设计的方差分析中的组间均方是：反映了随机误差和可能存在的处理因素的综合结果。完全随机设计的方差分析中的组内均方是：反映了个体差异和测量误差的综合结果。5、完全随机设计的方差分析中，统计量F值是正数。F=S S组 间/SS组内

49、1、随机区组设计的方差分析中，必然有：5 5总=5 5配 伍+SS误差+S S处理2、完全随机设计的方差分析中，总自由度等于总例数减1,组间自由度等于处理组数减1,三种自由度的关系是：。总=u组 内（。2）+u组 间（D 1）3、在方差分析中，多个样本均数间各均数的两两比较，常 用q检验。（分类资料的统计描述）1、某地某年肝炎发病人数占同年传染病人数的1 0%,这是一种什么指标？答：构成比。2、定基比是以一个固定时期的水平为基础，环比是与前一期水平之比，两者均属相对比。3、平均发展速度是各环比发展速度的几何平均数。平均发展速度减1即为平均增减速度。4、平均发展速度的计算公式为：G=a O为最初

50、水平，a n为最末水平。5、常用的相对数包括：相对比、构成比、率。6、关于标准化率：计算标化率只是便于资料间的相互比较，它不反映某地某时期的实际情况；由于选择的标准不同，算得的标化率也不同，但谁高谁低的关系不变；进行几个标化率比较时，应采用同一标准；标化率作为比较的基础，仅反映一种相对水平。7、率的标准化的理解：不同的内部构成，其实质是除研究因素外的混杂因素；由于被比较因素会受到内部构成比的影响，当两组资料的内部构成比明显不同时 一，资料不具可比性；标准化法的目的是均衡两组资料的混杂因素的影响水平，增强其可比性；对同一组资料的几个样本率比较时应采用统一标准。8、标准选取时;应遵循的原则是：应尽