药理学重点难点.pdf
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1、第 一 章(1学时)重点:药物及药理学的概念、药理学的性质与任务。第二章药物代谢动力学(3学时)1.1 掌握膜两侧pH对药物跨膜转运的影响及其有关运算;掌握首过消除、生物利用度、表观分布容积的药理学意义和计算公式;掌握肝药酶的特性、肝药酶诱导剂、肝药酶抑制剂及其对药物作用的影响;掌握肾小管重吸收和肝肠循环的药理学意义及两者对药物作用的影响;掌握药物消除及消除速率的基本概念,熟悉典型的量效曲线、房室模型、多次定时定量重复给药的动力学及其计算;掌握药物的消除速率常数(K)、半 衰 期(t“2)、消 除 率(C1)、稳态血浓(Css)等的药理学意义及其表达公式。1.2 熟悉药物的吸收、分布的概念及其
2、影响因素;熟悉一级动力学消除及零级动力学消除和应用。1.3 了解药物跨膜转运的主要形式和特点;了解药物体内生物转化(代谢)的概念及主要方式;了解药物排泄的概念和排泄的主要途径。重点:1.药物的跨膜转运:被动转运和主动转运(重点阐明单纯扩散的理论和实际意义)。2.吸收、分布、生物转化与排泄及其影响因素。3.基本参数及概念:生物利用度、血药峰值浓度、血浆半衰期、表观分布容积、清除率和房室概念。肝药酶诱导剂及抑制剂,首过消除等基本概念。4.药物消除动力学:零级动力学、一级动力学与药物半衰期(切2)的理论与实际意义。连续多次给药的血药浓度变化:经5个h/2血药浓度达稳态坪值;首次负荷剂量。难点:1.药
3、代动力学数据的意义和应用2.如何应用这些参数优化治疗方案和个体Wq21270;用药第 三 章 药 物 效 力 动 力 学(3学时)1.1 掌握药物的基本作用:药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反映、特异质反应等。1.2 掌握药物的量效关系及主要术语:量反应、质反应、最小有效量、极量、半数有效量、半数致死量、效能、效应强度、治疗指数、安全范围。1.3 熟悉受体的概念和特征。1.4 了解受体的类型及药物与受体相互作用的信号转导。重点:药物的基本作用、药物剂量与效应关系、药物安全性评价指标、药物与受体。难点:受体药物反应动力学及作用于受
4、体的药物分类。.第四章影响药物效应的因素(1学时)1.1 在掌握药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则。1.2 熟悉影响药物效应的因素。重点:药物剂型、给药途径、联合用药,年龄、性别、遗传、疾病状态、心理因素等对药物效应的影响。难点:如何在掌握药动学和药效学基础上理解临床合理用药原则。第五章传出神经系统药物概论(2学时)1.1 掌 握传出神经系统递质和受体分类及其生理功能,以及传出神经系统药物的基本作用原理与分类。1.2 熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。1.3 了解传出神经系统解剖分类。重点:传出神经系统递质和受体分类及其生理功能,药物的基本作用原理与药物分类。
5、难点:乙酰胆碱和去甲肾上腺素的生物合成、转运、贮存、释放和代谢。第六章 胆碱受体激动药(1 学时)1.1 掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用及应用注意事项。1.2 熟悉乙酰胆碱的药理作用。1.3 了解胆碱受体激动药的分类及代表药物。重点:毛果芸香碱的药理作用、临床应用及应用注意事项。难点:毛果芸香碱对眼睛的作用机制。第七章抗胆碱醋酶药及胆碱酯酶复活剂(2 学时)1.1 掌握有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及其治疗;掌握新斯的明的药理作用及临床应用。1.2 熟悉胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程。1.3 了解常用易逆性抗胆碱酯酶药物的特点。重点:有机磷酸酯类的中毒机制、中毒表现及其治疗;新斯的明的药理作
6、用及临床应用。难点:胆碱酯酶水解乙酰胆碱的过程、抗胆碱酯酶药的作用机制。第八章胆碱受体阻断药M 胆碱受体阻断药(2 学时)1.1 掌握阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。1.2 熟悉东苴着碱、山苣若碱的作用特点和临床应用。熟悉阿托品合成代用品的分类。1.3 了解溟丙胺太林、贝那替秦(胃复康)、哌仑西平的作用特点。重点:阿托品的药理作用及临床应用。难点:阿托品合成代用品的分类。第九章 胆碱受体阻断药N胆碱受体阻断药(1学时)1.1 掌握琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。1.2 熟悉筒箭毒碱的作用特点、机理和不良反应。1.3 了解神经节阻断药的作用特点和用途。重点:琥珀胆碱的
7、作用机制、临床应用及主要不良反应。难点:除极化型肌松药和非除极化型肌松药的作用机制与特点。第十章肾上腺素受体激动药(4学时)1.1 掌握肾上腺素受体激动药的分类、各类药物的药理作用,临床应用和不良反应。1.2 熟悉肾上腺素受体激动药的作用机制、体内过程。重点:肾上腺素受体激动药各类药物的药理作用和临床应用。难点:肾上腺素的作用机制及其临床应用。第 十 章 肾上腺素受体阻断药(4学时)1.1 掌握肾上腺素受体阻断药的分类、药理作用,临床应用和不良反应。1.2 熟悉肾上腺素受体阻断药的作用机制、体内过程。重点:肾上腺素受体阻断药的药理作用和临床应用。第十 二 章 中枢神经系统药理学概论(1学时)1
8、.1 熟悉中枢神经递质及其受体;熟悉中枢神经系统药理学特点。1.2 了解中枢神经系统的细胞学基础。重点:中枢神经系统药理学特点。难点:中枢神经递质及其受体。第十三章 全身麻醉药(1学时)1.1 掌握常用全身麻醉药的药理作用、临床应用及优缺点。1.2 熟悉吸入麻醉药的分期,各种复合麻醉用药的概念和效果。1.3 了解全身麻醉药脂溶性与麻醉作用关系。重点:吸入性全麻药作用机制和衡量指标。难点:吸入性麻醉药体内过程中的一些药动学指标,如MAC,血/气分布系数,脑/血分布系数。第 十 四 章 局 部 麻 醉 药(2学时)1.1 掌握常用局部麻醉药的药理作用,临床应用和不良反应。1.2 熟悉局部麻醉药的体
9、内过程。重点:局部麻醉药的药理作用和临床应用。难点:局部麻醉药的作用机制。第 十 五 章 镇 静 催 眠 药(2 学时)1.1 掌握苯二氮革类的药理作用,临床应用和不良反应。1.2 熟悉苯二氮革类的作用机制、体内过程,苯二氮革类受体的拮抗药氟马西尼。与苯二氮黄类比较,巴比妥类催眠作用的特点,苯巴比妥对肝药酶的诱导。1.3 了解水合氯醛等其它镇静催眠药的作用。重点:苯二氮素类药物药理作用和临床应用。难点:苯二氮黄类药物作用机制。第十六章抗癫痫药和抗昏厥药(2学时)1.1 掌握常用抗癫痫药物种类及其根据机理的分类及其临床应用的异同;抗惊厥药硫酸镁药理作用、作用机制。1.2 熟悉癫痫的发病机理及其分
10、类:中枢兴奋型递质及其效应,中枢抑制性递质及其效应;局限性发作和全身性发作。重点:代表药物的药理作用及应用。难点:药物的作用机制。第十七章治疗中枢神经系统退行性药物(1 学时)1.1 掌握左旋多巴药理作用及其机制、临床应用和不良反应。1.2 熟 悉卡比多巴、司来吉兰、硝替卡朋、浪隐亭、金刚烷胺的药理作用及临床应用;治疗阿尔茨海默病弱的分类及各药的特点。1.3 了解苯海索及苯扎托品的应用。重点:代表药物的药理作用及应用难点:代表药物的作用机制.第十八章抗精神失常药物(2学时)1.1 掌握氯丙嗪的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应;米帕明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应。1.2 熟悉碳
11、酸锂的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应;熟悉抗精神失常药物的分类;熟悉精神分裂症的类型。1.3 了解其他抗精神病药物的作用和应用;了解其他抗抑郁症药物的作用和应用。重点:氯内嗪和米帕明的药理作用及应用。难点:抗精神病药物的作用机制及锥体外系不良反应。第 十 九 章 镇 痛 药(2学时)1.1 掌握吗啡、哌替嚏、喷他佐辛的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。1.2 熟悉临床常用镇痛药的分类及滥用镇痛药的危害性。1.3 了解阿片受体及内源性吗啡样物质的发现过程及其意义;阿片受体的分型及各型受体激动时的效应;阿片类镇痛药基本化学结构及构效关系;阿片受体拮抗剂纳洛酮及纳曲酮。重点:代表药物的
12、药理作用及应用。难点:阿片类镇痛药物的作用机制。第二十章解热镇痛抗炎药(4学时)1.1 掌握解热镇痛抗炎药的共同作用及原理。阿司匹林的作用特点、用途及常见不良反应。1.2 熟悉解热镇痛抗炎药的分类及各类代表药物。1.3 了解其他类别的解热镇痛抗炎药的作用特点、用途及不良反应。重点:解热镇痛药的概念、分类、作用机制、作用特点、临床应用不良反应;乙酰水杨酸的吸收与代谢特点,临床用途,常见不良反应及预防措施。难点:解热镇痛药的作用机制、作用特点、临床应用及不良反应。环氧酶同工酶C 0X 2的发现与作用。第二十一章离子通道概论及钙离子通道阻断药(3学时)1.1 掌握离子通道特性、分类及生理功能;钙通道
13、阻滞药概念、分类、药理作用及临床应用。1.2 熟悉钙通道阻滞药的作用机制。1.3 了解离子通道的分子结构及门控机制;作用于离子通道的药物。重点:钙通道阻滞药概念、药理作用及临床应用。难点:钙通道阻滞药药理作用及作用机制。第二十二章抗心律失常药(4学时)1.1 掌握抗心律失常药物的分类:常用的抗心律失常药物;各代表药物的药理作用及应用;快速型心律失常的药物选用。1.2 熟悉各类抗心律失常药的基本电生理作用;熟悉心律失常发生的电生理学机制。1.3 了解正常心肌电生理和抗心律失常药的致心律失常作用。重点:代表药物的药理作用及应用难点:抗心律失常药物的作用机制.第二十三章肾素一一血管紧张素系统药理(3
14、 学时)1.1 掌 握血管紧张素转化酶抑制药的药理作用、临床应用及不良反应。1.2 熟悉常用血管紧张素转化酶抑制药和A 受体拮抗药的特点、A 受体拮抗剂与A C E抑制剂比较及合用问题。1.3 了解肾素-血管紧张素系统、血管紧张素转化酶抑制药的化学结构与分类、血管紧张素转化酶抑制药和受体拮抗药的体内过程。重点:血管紧张素转化酶抑制药的药理作用、临床应用及不良反应。难点:肾素-血管紧张素系统的构成及其功能、血管紧张素转化酶抑制药对缓激肽的影响。第 二 十 四 章 利 尿 药(2 4学时)1.1 掌握利尿药按照其作用部位分类及各类药的主要作用和应用特点。1.2 熟 悉每类利尿药的代表药物、它们的作
15、用及作用机制、临床应用和不良反应。1.3 了解水通道在尿生成过程中的作用及未来利尿药物的发展。重点:掌握利尿药的作用、临床应用和不良反应。难点:了解利尿药的作用部位和作用机制。第 二 十 五 章 抗 血 压 药(3 学时)1.1 掌 握抗高血压药物的分类及各类代表药物。1.2 掌握抗高血压药利尿剂氢氯曝嗪、钙拮抗药硝苯地平、血管紧张素转换酶抑制剂卜托普利、A T i 受体阻断药氯沙坦、(3-受体阻断剂普奈洛尔的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应和防治。1.3 熟 悉中枢性降压药可乐定、血管平滑肌扩张药硝普钠、a,受体阻断药哌喋嗪、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药利血平、钾通道开放药米诺地尔
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