心血管内科中级试题十一.pdf

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1、心血管内科中级题库251.女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝 对规则，每分钟52次最有效地治疗措施是()A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠增厚，心室腔正常D.心得安E,速尿252.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄根据其临床表现，心功能为()A.心功能I级B.心功能II级C.心功能III级D.心功能IV级E.以上都不是253.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的()A.可静脉注射西地兰0.2mg/dB.可口服

2、地高辛0.25mg/dC.可大剂量口服地高辛 D.禁止服洋地黄类制剂E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量254.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄该患者劳累后气促主要是由于()A.肺淤血、肺水肿所致B.左心室扩大所致C.体循环静脉压增高所致D.肺动脉 压增高所致E.心室重构所致255.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电 图出现洋地黄中毒其诊断依据可能是。A.ST-T鱼钩样下移B.房速伴2：1传导阻滞C.Q-T间期缩短D.P-P间期延长E.出现U波256.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患

3、者，服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电 图出现洋地黄中毒最适当的治疗是()A.停地高辛，改用西地兰静脉注射B.停地高辛，改用速尿静脉注射C.停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D.停地高辛，改用异搏定静脉注射E.停地高辛，改用电 复律257.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电 图出现洋地黄中毒可能与洋地黄中毒有关的临床表现()A.呼吸困难B.腹胀C.黄视绿视D.咳嗽，咳泡沫样痰E.水肿，尿少258.男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻 及收缩期吹风样杂音W级，向左上胸部传导。P2几乎消失下列病例发生心力衰 竭时属于哪项机

4、制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压力 负荷过重E.机械性肺淤血状态259.女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急：咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒 张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限-C.左心室容量负荷过重D.右心室压力 负荷过重E.机械性肺淤血状态260.男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁 明显增厚，心室腔正常下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心

5、脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力 负荷过重E.机械性肺淤血状态261.女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检：胸骨左缘第二肋间收缩期杂 音II级，呈吹风样，P2亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支 传导阻滞下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制()A.右心室容量负荷过重B.心脏舒张受限C.左心室容量负荷过重D.右心室压力 负荷过重E.机械性肺淤血状态262.窦性心动过速的频率范围多为0A.100150次/分 B.120160次/分 C.100180次/分 D.130170次/分 E.100160次/分263.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了()A.氨茶碱B.喘定C.阿

6、托品D.异丙基肾上腺素E.人工心脏起搏器264.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是()A.不需治疗B.口服麻黄素C.皮下注射阿托品D.含服异丙肾上腺素E.静滴去甲 肾上腺素265.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的()A.冲动起源于窦房结B.频率为60100次/分C.P 波在I HaVF导联直立，aVR 导联倒置D.PR间期0.120.20秒 E.心率绝对匀齐266.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗。A.异搏定B.奎尼丁 C.洋地黄D.阿托品E.苯妥英钠267.使快速房颤的心室率减慢，应首选0A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因酰胺D.洋地黄E.奎尼丁268.最易引起房颤的

7、疾病是()A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性 心脏病E.缩窄性心包炎269.心房颤动时f 波的频率为()A.300600次/分 B.250350次，分 C.350600次/分 D.100160次/分 E.250600次/分270.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确 0A.双侧颈动脉窦按摩B.Valsalva动作C.压迫眼球D.面部浸于冰水中E.刺激悬 雍垂271.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常0A.心房扑动B.心房颤动C.窦性心律不齐D.阵发性室性心动过速E.阵发性室上 性心动过速272.诊断阵发性室上性心动过速最有

8、意义的是()A.心率 160次/分B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞C.颈动脉窦按摩使心率 突然减慢D.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E.心律绝对规则273.非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况()A.洋地黄中毒B.下壁心肌梗死C.心肌炎D.内源性儿茶酚胺增加E.正常人274.急性心肌梗死出现室性早搏首选()A.洋地黄B.心得安C.利多卡因D.奎尼丁 E.普鲁卡因酰胺275.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗0A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B.急性心肌梗死，合并室性心动过速 C.扩张型心肌病合并室性心动过速D.洋地黄中毒出现室性心动过速E.心脏手 术过程中出现室性

9、心动过速276.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物()A.镁盐B.心得安C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因277.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的()A.室性心动过速B.多源性室性早搏C.非阵发性交界性心动过速D.室上性阵发 性心动过速E.房室传导阻滞278.听诊心率正常而不整齐，可除外()A.第1度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.第II度 1型房室传导阻滞E.伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动279.II度 II型及HI度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有 Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选()A.阿托品B.麻黄素C.

10、异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性人工心脏起 搏器280.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是()A.前壁心肌梗死B.前间壁心肌梗死C.广泛前壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死281.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg,双 肺无啰音，心率45次/分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(3860次/分)，窦性 停搏，频发房早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为()A.静点阿托品B.静推西地兰C.安置按需型人工心脏起搏器D.静滴异丙基肾上 腺素E.口服心律平282.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房 颤，心率65

11、89次/分，关于心律失常需进行如何治疗()A.口服地高辛B.静注西地兰C.应用乙胺碘吠酮复律D.安置人工心脏起搏器E.以上都不是283.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是()A.降低窦房结自律性B.直接延长房室结的不应期C.减慢心房的传导D.兴奋迷 走神经E.降低心房自律性284.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/d,1个 月，心室率突然转为规则，55次/分，提示()A.已转为窦性心动过缓B.已达到洋地黄化C.仍应用洋地黄，给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞285.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，

12、咳粉红 色泡沫痰。查体：BP9O/70mmHg,端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的。A.减慢窦率B.增加心肌收缩力C.纠正房颤D.降低心室自律性E.减慢心室率 286.55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性早搏。短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常0A.乙胺碘吠酮B.利多卡因C.心得安D.普罗帕酮E.维拉帕米287.男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心率180次/分，心律规整，无杂 音，心界正常，首选措施()A.西地兰静注B.心得安静注C.异搏定静注D.甲氧胺静注

13、E.刺激迷走神经方法 288.32岁，女性，风心病二尖瓣狭并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，B195/70mmHg,心率170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选。A.维拉帕米B.静注氯化钾C.同步电复律D.压眼球或颈动脉窦E.西地兰 289.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟1小时不等。查 体：心率200次/分，律齐，ECG：QPS波形正常，P 波不能明确查见，诊断为()A.心房颤动B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性窦性心动过速E.阵发性室上 性心速290.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QPS波

14、群心动过速，QPS 波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断()A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速C.阵发性室性心动过速 D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律291.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐。ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选()A.利多卡因静注B.体外同步直流电复律C.西地兰静注D.异搏定静注E.硝酸甘 油静点292.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性早搏，下述哪项不符合 室早心电图改变()A.提前出现宽大畸形的QRS波B.T 波方向与QRS主波方向相反C.QRS波

15、群前 出现倒置P 波 D.代偿间歇完全E.室性融合波293.男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绢、浮肿及气短。血压 180/80mmHg,心率45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二 级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是()A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性早搏C.完全性房室传导阻滞D.第H度 1 型房室度传导阻滞E.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞294.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电 图发现有窦性停搏和HI度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施()A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏

16、器295.男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果：夜间出现间歇 性H度I型房室传导阻滞，心率52次/分，此时的处理是0A.人工心脏起搏B.异丙基肾上腺素静脉点滴C.继续观察D.激素治疗E.干扰素 治疗296.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑 蒙、晕厥乏力等。查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦 性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏为明确诊断需作做哪项检查。A.心得安试验B.阿托品试验C.运动负荷试验D.多巴酚丁胺试验E.倾斜试验 297.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年。近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑 蒙、晕

17、厥乏力等。查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦 性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心 律失常()A.口服6542或氨茶碱B.静点阿托品C.静点异两基肾上腺素D.无需治疗E.以上均不是298.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45 次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波 及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是()A.窦性心动过缓B.窦性心动不齐C.I度窦房传导阻滞D.II度窦房传导阻滞E.窦性停搏299.男 性,55岁,黑蒙4年,伴胸闷乏力

18、，近1年加重。查体：心界不大，心率45 次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿可做哪项检查协助诊断，除了()A.阿托品试验B.食管调搏C.心腔内电生理检查D.右心导管E.Hoher监测 300.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查体：BP：95/75mmmHg,口唇发绢，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿触诊棱动脉搏动最可能有()A.短细脉B.交替脉C.水冲脉D.奇 脉E.以上均不是301.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄(中度)，突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧。查

19、体：BP：95/75mmmHg,口唇发组，双肺较多湿啰音，心率150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无浮肿首选何种治疗措施()A.利多卡因静注、静 点B.多巴胺静点C.电复律D.静注西地兰E.静注普罗帕酮 302.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3 小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清为 明确诊断应立即做()A.心电图检查B.超声心动图检查C.心向量图检查D.心脏X线检查E.T3、T4、TSH检查303.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3

20、 小时不等。查体：甲状腺不大，心界稍大，心率180次/分，律齐，杂音听不清刺 激悬雍垂后，心率突然降至75次份，停止刺激未再变化，最可能诊断为()A.阵发性室上性心动过速B.窦性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速 E.阵发性房颤304.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmg,心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于 室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波本病诊断是()A.多发性室性早搏B.心房颤动C.心房扑动D.室上性心动过速E.室性心动过速 305.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感

21、头晕心悸胸闷，BP90/60mmg,心率110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG：房率慢于 室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波治疗心律失常首 选()A.利多卡因B.异搏定C.乙胺碘映酮D.同步直流电复律E.普罗帕酮306.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40 次/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg其 晕厥最可能原因为()A.心源性休克B.III度房室传导阻滞C.窦性心动过缓D.糖尿病酮症E.肺梗死 307.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心率40 次

22、/分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/mmHg如 心电示III度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施0A.利多卡因B.阿托品C.电复律D.心室起搏308.诊断II度I型窦房传导阻滞的是()A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长 间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈 倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻309.诊断II度II型窦房传导阻滞是()A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-

23、P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长 间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈 倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻310.诊断窦性停搏的是()A.P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长 间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈 倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻311.诊断U度I型房室传导阻滞的是()A.P-

24、P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍 B.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QIIS波群脱落C.P-P间期显著延长，长 间歇与正常P-P间期无倍数关系D.P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈 倍数关系E.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻312.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选()A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服313.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤()A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服314.预激综合征合并房颤()A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服315.

25、冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克()A.电复律B.西地兰静注C.普罗帕酮静注D.心得安口服E.奎尼丁口服316.阵发性室上性心动过速首选0A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠317.洋地黄治疗中出现室性早搏二联律，首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠318.预激综合征合并房颤，首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠319.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选()A.利多卡因B.体外同步电直流复律C.异搏定D.西地兰E.苯妥英钠320.尖端扭转型室速可选用()A.异丙基肾上腺

26、素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因321.阵发性室上性心动过速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因322.阵发性室性心动过速可选用()A.异丙基肾上腺素B.腺昔C.肾上腺素D.硝苯地平E.利多卡因323.急性心肌梗死时发生室颤尽快用()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用324.III度房室传导阻滞()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用325.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.

27、心室按需型起搏器E.以上都不宜应用326.心室率不快的房颤(半年以上)()A.同步直流电复律B.非同步直流电除颤C.体外反搏术D.心室按需型起搏器E.以上都不宜应用327.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()A.首先必须心电图确诊,然后处理B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸 外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物，使心脏复苏328.电复律治疗时出现心室颤动，应()A.静脉注射利多卡因B.心内注射利多卡因C.再次电复律D.人工心脏起搏E.以上都不对329.心脏性猝死是()A.疾病晚期自然死亡B.在受外伤后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心脏原因意外地突然死亡3

28、30.猝死最常发生于()A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎331.心脏骤停复苏后最易出现()A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死332.心肺复苏时用药通常首选药物是()A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.阿托品333.心脏骤停早期诊断最佳指标是0A.瞳孔突然明显散大B.测不到血压C.颈动脉和股动脉搏动消失D.呼吸停止E.面色苍白和 口唇发纳一334.48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V13有深而宽的Q 波，ST段抬 高，伴有室性早搏，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是0A.HI度房室传导阻滞B.

29、心室颤动C.心脏停搏D.心房颤动E.室性心动过速335.48岁，男性，胸痛，气促，心电图诊断：AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞，血压50/40mmHg,临床诊断为心源性休克，最好的治疗方法是0A.主动脉内气囊反搏B.去甲肾上腺素C.异丙基肾上腺素D.苇胺哩咻E.多巴胺 336.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第34 肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为()A.乳头肌断裂B.心房破裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂 337.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3 天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分

30、，P-R 间期0.24s,伴完全性右束支 传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩 血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为OmmHg,经 救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏患者神志不清，抽搐 应考虑为()A.心源性休克B.阿斯综合征C.脑栓塞D.一过性脑血管痉挛E.重度心衰338.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3 天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R 间期0.24s,伴完全性右束支 传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩 血管药物治疗。第4

31、天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为OmmHg,经 救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏心电图示HI度房室传 导阻滞，频发室性早搏，其原因考虑与下列哪项有关()A.洋地黄B.利尿剂C.扩血管药物D.心衰加重E.疾病的进展339.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R 间期0.24s,伴完全性右束支 传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩 血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为OmmHg,经 救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有

32、频发早搏此时处理应0A.临时心脏起搏下静滴利多卡因B.静注普罗帕酮(心律平)C.静滴利多卡因D.多巴酚丁胺静脉滴注E.停用所有药物观察340.男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3 天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次/分，P-R 间期0.24s,伴完全性右束支 传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。人院后予以洋地黄、利尿剂和扩 血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为OmmHg,经 救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次/分，并有频发早搏如果患者神志不清发 作时，心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()A.频发性室早B.短阵成串室速C

33、.心房颤动D.心房扑动E.室扑或室颤341.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用()A.肾上腺素(0.51.0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮 150500mg静注，10mg/(kg-d)静脉滴注 D.10%葡萄糖酸钙510ml静注E.异丙基肾上腺素(15 20pg/min)342.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，低血钙或应用钙拮抗剂中毒者，可给 予()A.肾上腺素(0.5L0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮 150500mg静注，10mg/(kg-d)静脉滴注 D.10%葡萄糖酸钙510ml静注E.异丙基肾上腺素(15 20gg/min)343.在未建

34、立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射()A.肾上腺素(0.51.0mg)B.阿托品(0.62.0mg)C.胺碘酮 150500mg静注，10mg/(kg-d)静脉滴注 D.10%葡萄糖酸钙510ml静注E.异丙基肾上腺素(15 20pg/min)344.高血压早期病理变化主要是()A.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变C.周身 细小动脉痉挛D.动脉内膜钙化E.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现345.下列各种高血压，哪种最适合P 受体阻滞剂治疗()A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴支气管哮喘D.高血 压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病

35、346.原发性高血压的主要病理生理是()A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.肾素分泌过多D.周围血管阻力增加 E.血管内皮细胞过多分泌内皮素347.1999年世界卫生组织和国际高血压学会(WHO/ISH)制定和修改的新的正常 人血压标准为()A.BP120/80mmHgB.BP130/85mmHgC.BP139/89mmHgD.BP 140/90mmH gE.BP130/85mmHgB.140/90mmHgC.150/95mmHgD.160/100mmHgE.180/1 lOmmHg364.推算我国现有高血压患者()A.2千万B.4千万C.6千万D.8千万E.1亿365.体重指数(BMI

36、)正常范围()A.1015B.1520c.20-24D.25-30E.30以上366.男性，72岁。血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好 选用下列何种降压药物()A.美托洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.双氢克尿曝E.哌嗖嗪367.男性，65岁。测血压经常为180/120mmHg,同时发现血糖为8.7mmol/L,血 胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用()A.阿替洛尔B.卡托普利C.哌嚏嗪D.甲基多巴E.尼群地平368.女性，76岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检血 压200/50mmHg,心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心

37、底部有II级喷射 样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是-()A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过 缓，致阿斯发作.E.肥厚梗阻性心肌病369.男性，68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170/90mmHg,胸片提示主动脉增宽扭曲，心影靴形，最可 能的诊断是()A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬 化，主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏 病370.女性，45岁。2年来常突然头痛，头晕，出汗，呼吸困难，发作时血压 200/120mmHg

38、,均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常，最可能的诊断是()A.高血压危象B.嗜铭细胞瘤C.肾动脉狭窄D.皮质醇增多症E.高血压病371.男性，48岁。近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为。A.血压波动，有时血压正常B.早期发生左心功能不全C.易出现体位性低血压D.常合并冠心病及脑动脉硬化E.常呈-过性脑缺氧表现372.高血压患者，生气后，血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑 CT未见异常，最可能的诊断是()A.脑出血B.高血压脑病C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.高血压危象373.男性，55岁。有轻度高血压，伴有心动过速，

39、轻度充血性心衰症状有气喘和 痛风史，治疗药物首选为()A.a 受体阻滞剂B.B 受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神 经药E.血管收缩剂374.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血 pH 7.5,尿钾350mmol/24小时，诊断最可能的是()A.高血压病B.嗜格细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.皮质醇增多症E.肾动脉狭 窄375.某病人初测血压为180/1 lOmmHg,应建议在什么时间内随诊处理()A.2个月B.1个月C.半年内D.立即处理E.2周内376.男性，60岁。患高血压病多年，1年来血压经常为1

40、70180/110120mmHg。x 线胸片示左室增大，肺淤血。眼底为高血压三级改变，尿常规正常，诊断为()A.高血压病一级B.高血压病二级C.高血压病三级D.急性高血压E.高血压危象 377.男性，40岁。近日出现明显头痛，烦燥，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力 模糊，测血压264/126mmHg,其诊断最可能是0A.高血压脑病B.高血压危象C.恶性高血压D.高血压病二级E.高血压病三级378.男性，45岁。发现高血压病2年，近日血压170/11 OmmHg,心率100次/分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗0A.双氢克尿曝B.硝苯毗咤C.美托洛尔D.硝酸甘油E.安定379.左冠状动脉回旋支阻塞

41、引起的心肌梗死是()A.前间壁B.下侧壁C.高侧壁D.后间壁E.前壁380.引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回 旋支E.右冠状动脉右室前支381.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主要由于()A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞382.缺血性心脏病最常见的病因是()A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭 不全383.急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是()A.右冠状动脉病变B.左冠状动脉主干病变C.左冠状动脉前壁支D.左冠状动脉 回旋支E

42、.以上都不是384.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是0A.原发性心肌病B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.病毒性心肌炎D.风湿性心肌 炎 E.中毒性心肌炎385,动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类()A.肾动脉B.肠系膜动脉C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉386.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要()A.23周 B.45周 C.6.8周 D.910周 E.212周387.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于0A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂，D.室间隔穿孔E.心肌硬化388.心绞痛发作的典型部位是()A.心尖区B.心前区

43、向左上臂放散C.胸骨下段后D.胸骨上、中段后E.剑突下 389,心绞痛发作时可出现()A.体温升高B.血沉增快C.血清酶增高D.房性或室性过早搏动E.乳头肌断裂 390.与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是()A.心电图S T段弓背向下压低B.心电图S T段弓背向上抬高C.无异常Q波D.有心包摩擦音E.持久的心前区疼痛391.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征()A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上C.持续左前胸憋闷感D.疼痛 时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失392.梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同()A.心电图ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油缓解C.

44、剧烈胸痛伴恶心、呕吐和大 汗D.心电图未见病理性Q波E.血压波动393.目前发现心肌缺血及诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是()A.心电图B.放射性核素C.二维超声心动图D.冠状动脉造影E.胸片394.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项()A.发热B.疼痛C.恶心呕吐D.呼吸困难E.昏厥395.急性下壁心肌梗死最易合并()A.室性早搏B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性心动过速E.右束支传导阻滞396.哪一项不是心肌梗死的并发症0A.心脏破裂B.梗死后综合征C.二尖瓣脱垂D.室壁瘤E.主动脉窦瘤破裂397.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是()A.心房颤动B.预激综合征C.房室传导阻滞D.室性早

45、搏及室性心动过速E.非阵 发性交界部心动过速398.关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是()A.溶栓疗法B.抗凝疗法C.调脂治疗D.冠脉介人疗法E.冠脉旁路移植术399.下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是()A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心梗后心绞痛D.严重贫血E.肥厚型梗阻性心 肌病400,缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是()A.硝酸甘油B.二硝酸异山梨醇C.罂粟碱D.吗啡E.可待因401.心肌梗死后24小时内避免使用()A.洋地黄B.罂粟碱C.速尿D.吗啡E.杜冷丁402.急性心肌梗死合并休克时禁用()A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺403

46、.判断急性心肌梗死面积最有价值的是()A.Q 波的宽度，深度B.白细胞增加的程度C.疼痛和持续时间D.血沉增快的程 度 E.血清CPK增高的程度404.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是()A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.是否伴有多源性早搏D.是否伴有sT段抬高E.肌酸磷酸激酶同功酶升高405.急性心肌梗死的超急期心电图改变是0A.ST段明显抬高B.异常宽深的Q 波 C.T 波高耸D.T 波倒置E.R 波降低406.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选()A.立即作心电图，了解是否停搏或室颤B.安心脏起搏

47、器C.心内注射肾上腺素 D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静注利多卡因407.男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞 痛，这类病人易发生()A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞408.男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪些导联0A.V1-V3B.V4-V6C.I,aVLD.V4+V6及 I,aVLE.V7-V8409.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是()A.窦性心动过速B.ST段下移，T 波低平，双向，倒置C.ST段呈短暂的抬高形 成单向曲线D.T 波高大E.左室肥厚劳损4

48、10.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死 发病已8天，以下哪种酶值还升高。A.CPKB.LDHC.GPTD.GOTE.y-GT411.男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg,胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断()A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先心病，二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化，主 动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病412.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑 为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值()A.ST段明显下移B.T

49、 波明显倒置C.Q 波大于同导联R 波1/5D.血中肌红蛋白 增高E.GPT升高413.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：VIV3 导联ST段下移，诊断为()A.早期左心衰B.变异型心绞痛C.卧位型心绞痛D.食管裂孔疝E.混合型心绞痛 414.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间 较长人院，住院期间发作时心率50次/分，早搏45次/分，血压95/60mmHg,心电图H、III、aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制 是()A.减慢心率，降低心肌耗氧B.增快心率，增加心排，改善心肌供血C.缓解冠脉 痉挛D.提高血压

50、，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏415.男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛史，今日早餐后1小时，突然 胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg,最可能诊断为()A.糖尿病酸中毒B.不典型心绞痛C.低血糖D.变异型心绞痛E.急性心肌梗死416.男性，65岁，因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心梗，下列哪 项检查特异性最高()A.血清CPK-MB增高B.SCOT增高C.血沉加快D.血清CPK增高E.血清LDH 增高417.62岁，女性，既往有高血压病史。突然呼吸困难，查心电图VI、V2、RS,77、V8有 Q 波达0