2022年急救知识试题(含答案).pdf
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1、2022年急救知识试题库(含答案)1、A1型题1、有关脑震荡表现不正确的是(B)A.逆行性健忘B.颅内压增高C.血压下降D.意识障碍不超过30分 钟E.生理反射迟钝2、风湿性心瓣膜病最易累及的是(A)A.二 尖 瓣B.主 动 脉 瓣C.三 尖 瓣D.二尖瓣+三尖瓣E.主动脉瓣+肺动脉瓣3、脑组织耗氧量大,血流中断造成的不可逆脑损害时限是(C)A.3分 钟B.5分 钟C.6分 钟D.7分 钟E.12分钟4、对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物是(C)A.碳 酸 氢 钠B.山葭若碱C.利 多 卡 因D.去甲肾上腺素E.葡萄糖酸钙5、心源性水肿最常见的病因是(B)A.左 心 衰 竭B.右 心 衰 竭
2、C.心 肌 肥 厚D.心包炎E.原发性高血压6、急性肠梗阻易导致(D)A.高 血 钙B.低 血 钙C.高 血 钾D.低 血 钾E.高渗性脱水7、一氧化碳中毒,最先受累的脏器是(E)A.心 脏B.骨 骼 肌C.胃 肠 道D.肾 脏E.脑组织8、严重低渗性脱水时,首 先 输 入(D)A.林 格 液B.2%乳酸钠溶液C.5%碳酸氢钠D.3%-5%氯化钠溶液E.10%氯化钠溶液9、下面措施中,最能有效改善早期肺气肿症状的是(D)A.促进痰液排出B.保证睡眠质量C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼E.处理并发症10、见尿补钾要求成人每小时尿量不少于(B)A.lOml B.30ml C.50ml D.70
3、ml E.90ml11、对张力性气胸的现场抢救,首先应(A)A.立即排气减压B.立即封闭伤口 C.气管切开D.镇静止痛E.胸腔闭式引流12、患者男,68岁,长期咳嗽,感呼吸困难,动脉血气分析结果示:PaO2 78mmHg,应考虑患者为(C)A.肺源性心脏病B.支气管哮喘C.I I 型呼吸衰竭D.I 性呼吸衰竭 E.阻塞性肺水肿13、患者,男性32岁,因支气管扩张合并感染入院,昨日出现大咯血,提示患者24小时咯血量超过(C)A.100ml B.300ml C.500ml D.700ml E.1000ml14、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是(A)A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加B.全身肌肉发生强直
4、性痉挛C.头痛、头晕、乏 力 D.共济失调E.澹妄、意识障碍15、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是(D)A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大D.意识消失,无大动脉搏动E.口吐白沫16、电除颤的并发症不包括(C)A.心律失常B.心肌损伤C.头部损伤D.肺和体循环栓塞E.皮肤损伤17、CO中毒时,血中明显增多的血红蛋白是()A.碳氧血红蛋白B.高特血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白18、高钾时心电图的变化正确的是(B)A.S-T段下降B.T波高尖,PR间期延长C.出现U 波D.QRS间期缩短,QT时间延长E.T波宽而低平,重者T 波倒置19、无尿的定义是24小时尿量(A)A.
5、100ml B.400ml C.1000ml D.2000mlE.1500ml20、急性肺水肿的护理措施不正确的是(C)A.按医嘱静脉注射西地兰B.取坐位,两腿下垂C.持续低流量吸氧D.遵医嘱吗啡皮下注射E.遵医嘱静脉注射氨茶碱21、李先生,56岁,因“右心衰”来院急诊,在休息状态下也心悸、呼吸困难,请问李先生现在的心功能分级为(D)A.I 级 B.II 级 C.HI级 D.W级 E.V 级22、中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活性为(B)A.70%50%B.50%30%C.30%29%D.20%E.80%70%23、心绞痛发作的主要原因(D)A.主动脉狭窄B.主动脉关闭不全C.全身小动脉痉
6、挛D.冠状动脉狭窄或畸形E.肺动脉痉挛24、患者有规律呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,周而复始。此种呼吸和呼吸暂停交替出现的现象称为(D)A.潮式呼吸(陈施呼吸)B.深度呼吸(库斯莫呼吸)C.叹息呼吸D.间断呼吸(毕奥呼吸)E.蝉鸣式呼吸25、慢性特发性血小板减少性紫瘢最常见于(C)A.婴幼儿B,青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人26、对蛛网膜下腔出血病因的诊断,最具有意义的辅助检查是(B)A.脑脊液检查B.脑血管造影C.脑部Ct检 查 D.脑部MRI检 查 E.血常规27、心律失常中最严重的是(C)A.室上性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.一度房室传导阻滞E.
7、室性心动过速28、左侧心力衰竭患者的脉象改变(C)A.奇 脉 B.洪 脉 C.交替脉D.水冲脉E.细脉29、休克代偿期血压的变化(C)A.收缩压下降,脉压正常B.血压无变化C.收缩压正常,脉压小D.收缩压正常,脉压大E:收缩压升高,脉压大30、哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有(C)A.大量黏脓痰B.明显发绢C.哮喘24小时以上D.肺不张E.浅昏迷二、A2型 题(病例摘要型最佳选择题)1、患者,女性,40岁,车祸时头部受伤,出现头痛、呕吐而急诊入院,为预防脑水肿,降低颅内压,应采取的体位是(B)A.端坐卧位B.头高足低位C.半坐卧位D.头低足高位E.中凹卧位2、患者,男性,3 5 岁
8、,车祸外伤后输入大量库存血后,出现心率缓慢、手足抽搐,血压下降,伤口渗血,出现以上症状的有关因素是(D)A.高血钾B.低血钾C.高血钙D.低血钙E.低血钠3、患者,男性,23岁,踝关节扭伤6 小时,局部肿胀、疼痛明显,需进行冷敷,其 目 的 是(D)A.促进末梢循环B.促进炎症的消散C.促进炎症的局限D.减轻局部出血、疼 痛 E.使血管扩张,减轻深部组织充血4、患者,女性,不慎被毒蛇咬伤,小腿伤口红肿疼痛后因伤口渗血性液不止,来院处理,哪项不正确(A)A.患肢抬高B.伤口湿纱布覆盖C.肌注扑尔敏D.将伤口初步排毒后冲洗、湿敷E.用普鲁卡因加地米伤肢环状阻滞5、患者,男性,7 0 岁,突发急性广
9、泛心肌梗死,经治疗疼痛有所好转,继而出现呼吸困难、咳嗽、发维、咳大量粉红色泡沫痰,其咳嗽病因是(C)A.急性肺淤血B.急性肺不张C.急性肺水肿D.急性肺炎E.急性胸膜炎6、患者,女性,58岁,慢性支气管炎病史10年,慢阻肺病史5 年。护士在夜间查房时发现患者剧烈咳嗽后突感上胸刺痛、胸闷、呼吸困难,不能平卧,查体:左侧胸廓膨隆、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音,听诊左肺呼吸音明显减弱,应考虑为(C)A.肺梗死B,急性心肌梗塞C.自发性气胸D.支气管哮喘E.胸腔积液7、患者,女性,20岁,I 型糖尿病3 年。近日恶心、呕吐、头痛、嗜睡、深快呼吸,呼气可闻烂苹果。患者出现的可能情况是(A)A.糖尿病酮症酸中
10、毒B.呼吸衰竭C.颅内压升高D.低血糖E.脑血管意外8、患者,女性,29岁,遭遇交通事故,头部外伤,昏迷,入院住ICU病房,在以下观察中非必需的是(D)A.呼 吸 B.血 压 C.尿 量 D.肢体活动E.昏迷指数9、患者,男性,33岁,因呕血黑便来院就诊,神志清楚,面色苍白,血压8030 mmHg。考虑病人血容量不足,应输入的溶液是(D)A.10%葡萄糖B.脂肪乳C.20%甘露醇D.中分子右旋糖酎E.浓缩白蛋白10、患者,男性,67岁,呼吸衰竭。血气分析显示患者存在呼吸性酸中毒,其主要治疗措施应该依靠(C)A.补充液体B.治疗原发病C.改善通气D.使用激素E.提高吸氧浓度三、A3型 题(病例组
11、型最佳选择题)女性,49岁,多年胃溃疡,近 1 个月胃区疼痛,发病前饱食并饮酒,饭后12分钟突然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来源急诊1.下一步简单有效的检查方法是(A)A.腹部X 线检查B.纤维胃镜C.腹腔冲洗D.磁共振E.B超2.该病人如行腹腔穿刺,最可能抽出(C)A.不凝血B.可凝血C.食物残渣D.胰 液 E.浓液患者,女性,62岁,肥胖,有高血脂及高血压病史4 年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛3.胸痛性质是(E)A.持续隐痛B.休息后可缓解C.刀割样痛D.陈发针刺样痛E.压迫、发闷或紧缩感4.疼痛部位应是(A)A.胸骨后方B.整个心前区C.剑突下稍偏左D.胸骨体下段E.心尖部患者,男
12、性,45岁,车祸伤撞伤下腹部6 小时,未排尿。入院后神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,血压69/45m m H g,心率13夕分。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱充盈。5.护士为该患者采取的护理措施应除外(B)A.严密观察生命体征B.为快速补液,可建立股静脉深静脉置管C.应立即导尿,观察尿量D.立即建立静脉通路E.观察病人意识状态四、X 型题1、引起急性胰腺炎的病因有哪些(ABCDE)A.胆道疾病B.胰管阻塞C.酗酒和暴饮暴食D.胰、胆或胃手术,腹部钝挫伤E.胆道蛔虫2、为保持淹溺病人呼吸道通畅,应立即采取的措施有(ABCDE)A.清除口鼻中的异物B.将舌头拉出C.取下义齿D.松开
13、领口 E.松解紧裹的内衣3、呼吸机气道低压报警的原因包括(ABDE)A.呼吸管路是否脱开B.气囊漏气、气囊充气不足C.人机对抗D.呼吸机管道破裂E.低压力报警限设置过低4、属于开放性损伤的有(ABDE)A.擦 伤 B.刺 伤 C.挫 伤 D.切害I 伤 E.撕脱伤5、下列哪几种损伤能直接使用大量清水冲洗?(ABDE)A.开水烫伤B.硫酸烧伤C.干石灰烧伤D.火焰烧伤E.热油烫伤6、院前急救原则包括(ABCDE)A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先救治后运送D.先重伤后轻伤E.搬运与医护的一致性7、电击伤的院内救护措施包括(ABCDE)A.保持呼吸道通畅B.维持有效循环C.脑水肿的防治D.维持
14、水电解质平衡E.创面处理8、护理不良事件包括以下哪些(ABCDE)A.护理意外事件B.护理并发症事件C.护理过失事件D.医德医风事件E.职业暴露事件9、基础生命支持包括(ABCD)A.心跳、呼吸停止的判断B.畅通呼吸道C.人工呼吸D.建立有效循环E.脑复苏10、对颅内压增高患者的处理哪项是正确的(ACDE)A.抬高床头15-30 B.便秘时高压灌肠C.限制液体入量D.应用脱水剂E.密切观察病情变化五、名词解释1 医院获得性肺炎:指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎.2 休克:是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减,组织灌注不足,细胞代谢紊乱,
15、微循环障碍为特点的病理过程。3 标准预防:是指对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触不完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防范措施。4、多发伤:指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤,或并发创伤性休克者。5、中毒:某些物质进入人体后,在一定条件下,与体液、组织相互作用,损害组织,破坏神经及体表的调节功能,使正常生理功能发生严重障碍,引起功能性或器质性病变及一系列代谢紊乱。六、论述题(每题10分,共计30分)1、试述抽搐的急救与护理答:立即让病人平卧,头
16、偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,松解衣领、皮带等。(2)保持病人呼吸道通畅:吸氧、心电监护、清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物、,对持续抽搐的病人,应及时放置牙垫,防止舌根后坠。注意做好病人安全防护:防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎,对于出现重度呼吸抑制的病人,应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但不可强力按压抽搐的肢体,以免引起损伤。立即建立静脉通道:选用药物镇静,静脉注射地西或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,迅速控制抽搐发作并寻找病因,积极治疗原发病。伴有高热者应配合降温处理。2、患者,男,66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解来急
17、诊,查体:病人躁动不安、面色苍白、呼吸急促,既往有“冠心病”病史12年,入院后立即行心电图检查示:病理性Q 波,ST段抬高,血清心肌酶含量也异常增高。你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施?答:医疗诊断:急性心肌梗死最重要的护理诊断:疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施:(1)绝对卧床休息(2)吸 氧(3)心 电 监 护(4)陪伴安慰病人,缓解焦虑情绪(5)遵医嘱使用镇静止痛(吗啡、杜冷丁)、扩 血 管(硝酸甘油、消心痛等)、抗凝药 物(肝素、阿斯匹林等)(6)密切观察病情变化,发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。(7)预防便秘,可用缓
18、泻药。(8)遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。(9)低热量流质饮食,避免过饱。3、试述电击伤的现场急救答:(1)立即脱离电源:关闭切断电路;如果难以关闭电源,应使用绝缘物体将伤者挑、推开电源,救助者切不可徒手接触伤者。(2)脱离电源后,将伤者置仰卧位,开放气道,清除口鼻腔异物。若伤者呼吸微弱、不规则甚至停止,立即行口对口人工呼吸;若心跳停止,立即行心肺复苏;有室颤者,立即行除颤。(3)心电监护:在电击过程中,由于电压、电流、频率的直接影响和组织损伤后产生高钾血症及缺血缺氧等因素,均可引起心肌损害和心律失常。发现有心律失常和高钾血症,应予以纠正。局部治疗:对于电击伤伤口进行相应消毒包扎处理。(5)
19、转入院内进一步治疗。题 库(三)一、A1型:单句型最佳选择题(30题)1、心肺复苏指南中胸外按压的部位为是AA.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间E.胸骨上部2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为CA.至少胸廓前后径的一半B.至少3cm e.至少5cm D.至少6cm E.4-5 cm3、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为AA.仰头举颁法B.双手推举下颌法C.托亥页法D.环状软骨压迫 法 E托颈法4、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为BA.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分E.至少110次/分5、2010心肺复苏
20、指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为AA.30:2 B.15:2 C.30:1 D.5:1 E.15:16、下列止血方法中,最后在万不得已的情况下选用的是(D)A.指压止血B.加垫屈肢止血C.填塞止血D.止血带止血E.穴道止血7、家庭环境中的创伤和擦伤,哪种清洗伤口的效果更好EA.用自来水冲洗效果好B.用生理盐水冲洗效果好C.肥皂水冲洗效果好D.用苏打水冲洗效果好E.A 和 B 效果一样好8、双下肢骨折的伤病员,应首选BA.杠轿式搬运B.担架搬运C.拖行搬运D.扶持搬运E.横抱搬运9、常见的食物中毒是A.毒蕈碱中毒B.化学性食物中毒C.碑污染食品而引起食物中毒D.细菌性食物中毒E.铅中毒
21、D10、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时,推荐电击次数为:AA.1 次 B.3 次 C.2 次 D.4 次 E.5 次D.失多少补多少E.如血压正常不必补液19、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为EA.肋骨骨折B.张力性气胸C.心脏损伤D.开放性气胸E.血胸20、有机磷农药生产或使用过程中,导致人体中毒的主要途径是BA.消化道B.皮 肤 C.粘 膜 D.呼吸道E.消化道和粘膜21、休克患者血压低,中心静脉压低提示AA.血容量严重不足B.严重酸中毒C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.血容量不足22、吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确BA.吸 气 费 力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气
22、性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹症”23、腹部检查下列哪项错误BA.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到24、左心衰时呼吸困难的特点,不 包 括DA.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位25、胸部冲击伤最严重的并发症是CA.血 胸B.气 胸C.A R D S D.肺 不 张E.肺破裂26、有关骨折急救处理,下列哪项错误EA.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木 棍(板)、步枪等作临时固定支架A.触诊足背和胫后动脉B.检查肢体感觉C.检查膝腱或跟腱反射D.足部主动活
23、动有无缺失E.左下肢主动活动有无缺失3、一小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,双上肢被烧伤,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是(D)A.9%,I 烧伤 B.io%,深n 烧伤 c.i o%,浅n 烧伤D.1 8%,浅n 烧 伤E.1 8%,深n 烧伤4、患者,女,4 6岁;风湿性心脏病患者,因房颤和心功能不全,近2周来服用地高辛和奎尼丁,突然出现意识丧失,瞳孔散大,ECG示平直线。在心肺复苏期间,为恢复自主循环,首选药物是BA.利多卡因B.肾上腺素C.多巴胺D.碳酸氢钠E.阿托品5、患者,男,7 0岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmH
24、g,HR72次/分,早搏23次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量BA.100J B.200J C.300J D.150J E.360J6、患者,女,2 8岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是DA.脑出血B.T IA C.脑血栓形成D.脑栓塞E.珠网膜下腔出血A.听到空气出入胸膜腔的响声B.气管移位C.呼吸音减弱D.伤侧叩呈鼓音E.心音遥远,血压下降2、现场急救BA.胸 穿 B.加压封闭伤口 C.清 创 D.输液,输血E.给氧,送医院3、送入医院后,首先应处理的是EA.纠正休克B.清
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