2022年浙江省遂昌县卫生系统护士招聘考试《护理学》真题试卷及答案.pdf

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1、2022年浙江省遂昌县卫生系统护士招聘考试 护理学真题试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。

2、6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .血红蛋白尿常见于（）.A,溶血反应B,阻塞性黄疸C、丝虫病D、膀胱结核2 .对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（）.A.在下次妊娠前尽可能在明流产原因B,妊娠前确诊后应卧床休息，加强营养C、治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份D、如宫颈内口松弛者可在妊娠14-16周时行子宫内口舞中达3.蟒虫感染性虫卵若被吞食，在肠道内发育为成虫，成虫的寿命不超过（）.A、5个月B、4个月C、3个月D、2个月4 .婴儿每日每公斤需要热卡（kcal）量 为（）。A、

3、100B、110第1C、120D、1305 .脊柱骨折患者急救运送方法正确的是（）。A、1人背负搬运B、1人抱持搬运C、2人抱持于硬板上搬运D、3人平托于硬板上搬运6.9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb68g/L,RBC2.8X1012/L,网织红细胞1%,肝肋下2.5C m,脾肋下0.5C m.应首选下列哪项检查？（）A、骨髓穿刺B、红细胞脆性试验C、测血清铁、总铁结合力D、测维生素B 12、叶酸的浓度7.社区健康教育以何种人群为对象？（）A、健康人群B、患病人群C、特殊人群D、社区人群8.对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）。A、高生物效价高蛋白饮食B、每日摄入水2000mlC、

4、每日摄入钠盐15gD、避免应用庆大霉素9 .狂犬病的主要传播途径为（）。A、飞沫传播B、粪一口传播C、虫媒传播D、直接接触传播10.患者，女性，31岁，急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是（）。A、输液架置于床尾B、中单要遮住橡胶单C、盖被纵向三折置于门对侧床边共1 2页D、椅子放于近门侧的床尾11.患者输大量库血后出现心率减慢，手足抽搐，血压下降，伤口渗血，考虑其原因是（）。A、血钾升高B、血钾降低C、血钙升高D、血钙降低12.患者男性，69岁。3个月前行人工关节植入，现从深部切口穿刺抽到脓液。伴中等热度，局部有疼痛和压痛，影像学检查发现累及深部切口，脓肿分泌物细

5、菌培养阳性。诊 断 为（）.A、深部手术切口感染B、关节囊肿C、表浅手术切口感染D、器官或腔隙感染13.口服补液盐补液，液体中葡萄糖浓度是（）。A、1%B、2%C、3%D、4%14.肝癌患者首发症状是（）。A、消瘦B、恶心呕吐C、肝区疼痛D、黄疸15.营养性缺铁性贫血的病因下列哪项不符？（）A、先天性铁储存不足B、骨髓造血功能障碍C、铁摄入不足D、生长发育快16.目前最常用的推算预产期的依据是（）。A、末次月经开始之日B、初觉胎动时间C、早孕反应开始的时间D、胎儿大小和宫底高度17.患 者，晨练时突发急性心绞痛，心前区刺痛难忍、大汗淋漓、气促、发缉，应立即给予患者缓解疼痛的药物是（）。A、吗啡

6、B、哌替碇C、硝酸甘油D、地西泮18.患者男，69岁。因高热感染性休克入院，为扩充血容量、改善微循环，应 选 用（）oA、10%葡萄糖溶液B、右旋糖酊C、白蛋白D、全血19.泌尿系统监护测定选用（）。A、血尿肌酊B、C黄疸指数D、血气分析20.患者，女，80岁。肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识有时模糊。为安慰患者，护士与其交流时应使用的距离是（）。A、亲密距离B、个人距窟C、社会距离D、工作距离21.某患者血红细胞含有A凝集原和B凝集原，则该患者的血型是（）。A、A型B、B型C、O型D、AB 型22.尖锐湿疣局部药物治疗哪种药不能涂于正常皮肤？（）A、三氯醋酸B、猷丁安C、足叶草脂D、5-Fu2

7、3.美国纽约心脏病学会根据病人活动能力把心功能分为（）。A、二级第2页，共1 2页B、四级C、五级D、三级24.下列对过氧乙酸用法描述错误的是（）。A、稀释液临用前配制，使用时限48小时B、适用于内镜的灭菌C、原液浓度低于12%时禁止使用D、对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用25.新生儿出生后感染性肺炎常见的病原体是（）。A、病毒B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性球菌D、真菌26.患 者，男性，67岁，I年前诊断为心绞痛。今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。采集血标本时，正确的措施是（）。A、取 血1mlB、采血后避免振荡，防止溶血C、采血后更换针头再注

8、入试管内D、可在静脉留置针处取血27.系统性红斑狼疮属于（）。A、自身免疫性疾病B、变态反应性疾病C、细菌感染性疾病D、病毒感染性疾病28.蓝光疗法的适应证为（）。A、新生儿破伤风B、新生儿颅内出血C、新生儿败血症D、新生儿高胆红素血症29.飞沫传播属于（）.A、共同媒介传播B、空气传播C、接触传播D、生物媒介传播30.患 者，女，51岁，孕2产2,主诉腰舐部酸痛，有下坠感。妇科检查：平卧向下屏气用力，发现官颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为（）。A、I度轻型B、I度重型C、I I度轻型D、n度重型31.用于手消毒的碘伏溶液，其最适宜的含有效碘为（）.A、50000mg/LB、2000

9、0mg/LC、10002000mg/LD、5000mg/L32.患者，女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1 2天，夹管期间应注意观察的内 容 是（）。A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液33.流行性腮腺炎主要的传染源是（）。A、早期患儿和隐性感染者B、慢性患儿C、慢性带毒者D、恢复期患儿34.高渗性脱水时体内变化为（）。A、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少B、细胞外液减少，细胞内液正常C、细胞内、外液量均显著减少D、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少3 5,放疗局部反应（1度）不 包 括（）.A、红斑B、灼痛C、充血D、色变暗红第3页，共1 2页

10、36.关于叩背操作，不正确的是（）。A、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位B、护士站在病人术侧C、叩击力度应轻柔D、保证足够的水分摄入，以便稀释痰液37.胆总管探查术后，拔除T形管的时间至少术后（）A、3天B、7天C、14 天D、21 天38.胆红素尿呈（）。A、酱油色B、红色或棕色C、金黄色D、黄褐色39.患 者，男性，7（）岁。需 输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟4（）滴，输完需用（）A、2小时45分钟B、4小 时15分钟C、4小时45分钟D、6小 时15分钟40.某新生儿，出生5天。面部黄染，血清胆红素5m g/dl,吃奶好，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的

11、回答是（）。A、生理性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿溶血症41.婴幼儿最常见的贫血是（）。A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合性贫血D、营养性缺铁性贫血42.高血压脑病的发生机制是（）。A、脑血管破裂出血B、脑血栓形成C、脑灌注过多引起S齿水肿D、肢体偏瘫，失语不可恢复43.急性感染性多发性神经根炎脑脊液特征性改变是（）。A、糖含量正常B、脑脊液呈淡黄色C、以淋巴细胞为主D、蛋白细胞分离：蛋白增高，细胞数正常44.老年性阴道炎患者白带的典型改变症状是（）。A、呈黄色水样B、豆渣样白带C、稀薄泡沫状D、淡黄色、脓性，有恶臭味45.心肺脑复苏（CPR）C AB三个步骤中的

12、“A”是 指（）。A、胸外心脏按压B、人工呼吸C、清理口腔污物D、开放气道46.3天后，患儿呼吸困难突然加重，明显烦躁不安，面色青紫，呼吸60次/分，左上肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱，最可能出现的并发症是（）。A、脓胸B、脓气胸C、心力衰竭D、肺实变47.该患者资料属于哪种资料类型？（）A、主观资料B、客观资料C、健康资料D、一般资料48.患 儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是（）.A、革兰染色阴性第4页，共1 2页B、可产生自溶酶C、抵抗力强D、内毒素是致病的重要因素49.患者男，患伤寒，需做大量不保留灌肠，为此患

13、者灌肠的液量及液面品回工门的高度是（）A、1000m l,不超过 50cmB、1000m l,不超过 30cmC、5 0 0 m l,不超过 20cmD、500ml以内，不超过30cm50.使用红外线烤灯时，错误的操作是（）.A、对患者的情况进行评估B、暴露治疗部位C、灯距为20 30cmD、时间为 2030min二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是（）。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸52.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳

14、房局部皮肤凹陷53.下列患者中，坠床发生几率较高的有（）。A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者54.男，4 6岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）OA、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食第5页,C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀55.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止56.下列属于卵巢非赘生性囊肿的有（）.A、皮样囊肿B、卵泡囊肿（滤泡囊肿）C、黄体囊肿D、黄素囊肿57.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）。A、

15、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形58.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压59.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（）。A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000m l,增 加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊 娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及60.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区的是（）。A、双侧上肢B、胸背部C、胸前壁D、脐部以上夕狂则壁61.患者不舒适的原因有很多，下列属于患者心理因素导致的有（）。1 2页A、个人卫生B、焦虑或

16、恐惧C、角色适应不良D、自尊受损62.关于热水坐浴，以下说法正确的是（）.A、坐浴前先排尿B、水温60C、每次坐浴时间为20-30minD、妊娠后期不宜坐浴63.关于嘶哑性咳嗽预示的疾病，下列正确的是（）。A、喉炎B、喉结核C、喉癌D、喉返神经麻痹64.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml65.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐66.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织

17、无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意67.关于母乳，下列说法正确的是（）.A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高68.急性上消化道大出血一般是指（）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%69.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）.A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60070.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）。A、单

18、一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AED时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 120次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸三、判断题，判断下列说法的正误。71.为防止诱发室性心律失常，急性心肌梗死发生后24小时内应尽量避免应用洋地黄类药物。（）72.给伤口换药时应用两把银子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（）73.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）74.室性早搀D电图特点是早搏后有一不完全代偿间歇。（）75.脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺

19、部感染。（）76.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）77.更年期功能性子宫的防治原则是调整周期，减少出血。（）78.中年男子婚台重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重，其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（）79.根据骨折是否与外界相同，可把骨折分为开放性骨折和闭合性骨折。（）80.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。（）第6页，共1 2页2022年浙江省遂昌县卫生系统护士招聘考试 护理学真题试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】A【解析】大量红细胞在血管内被破坏，形成血红蛋白尿，呈红葡萄酒色或酱油色。多见于血型不合引起的溶血反

20、应、恶性疟疾和阵发性睡眠性血红蛋白尿。故 选A。2 .【答案】D【解析】习惯性流产是指自然流产连续发生3次 或3次以上者。每次流产多发生在同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能减退、染色体异常等；晚期流产最常见的原因为子宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。具有习惯性流产史的孕妇应先查明原因，对因治疗，在下一次妊娠确诊后应卧床休息，加强营养，禁止性生活，补充维生素B、维 生素E、维生素C等，治疗期必须超过以往发生流产的妊娠月份。黄体功能不足者，给黄体酮治疗。宫颈内口松弛者应在未妊娠前做宫颈内口松弛修补术，如已妊娠，则可在妊娠14-16周时行子宫内口缝扎

21、术，D选项说法不完整。故 选D。3.【答案】D【解析】由于使用不洁食物，烧虫感染性虫卵被吞食后，会在肠道内发育为成虫，但成虫的寿命一般不超 过2个月。故 选D。4 .【答案】B【解析】婴儿的能量需要量为UOkcal/（k g-d）,即460kJ/（k g-d）,每日食物摄入要保证能量充分。故 选Bo5.【答案】D【解析】脊柱骨折、脱位很易引起脊髓损伤，其中有部分患者由于急救搬运不当引起，因此要强调搬运方法，正确的搬运方法是采用担架、木板甚至门板运送，先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一W,3人用手将伤员平托至门板上，或2 3人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。严禁弯腰、扭腰。

22、故 选D。6 .【答案】C【解析】根据题干描述“面色苍白，食欲差，肝 脾 增 大 ，比较符合缺铁性贫血的表现。故 选C7.【答案】D【解析】社区健康教育是以社区为基本单位、以社区人群为教育对象、以促进居民健康的教育活动。ABC项，社区健康教育对象既包括健康人群也包括患病人群、特殊人群和高危人群，单独表述均不正确。故选D。8 .【答案】D【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限制水钠摄入,遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。故 选D。9 .【答案】D【解析】狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的，因此属于直接接触

23、传播。故 选D。10.【答案】D【解析】铺麻醉床操作步骤：撤出原有枕套、被套、大单。同备用床铺好一侧大单。根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。如铺在床尾，下端与床尾平齐。转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单，逐层拉紧平塞与床垫下。同备用床法套好被套，系好带；盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐；将盖被纵向呈扇形折于床头，开口向门。移回床旁桌，床旁椅放在盖被折叠的对侧。将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上。输液架置于床尾，其他用物按需放置。整理用物，洗手。故 选D。11

24、.【答案】D【解析】大量输血是指24小时内紧急输血量大于或相当于患者的血液总量。不良反应有：肺 水 肿（心脏负荷过重）；出血倾向，在输血过程中或输血后，患者皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑；枸椽酸钠中毒反应,当库血中的枸椽酸钠尚未氧化时即与血中钙离子结合会使血钙降低，患者出现手足抽搐、出血倾向、心率缓慢、血压下降，甚至心脏骤停等；酸中毒和高钾血症，大最输入库存血，可导致酸中毒和高钾血症及其他反应；输血传染的疾病，如病毒性肝炎、艾滋病、疟疾、梅毒等；细菌污染反应。故 选D。12.【答案】A【解析】深部手术切口感染是指无植入物的手术术后30天内或有植入物的手术术后1年内发生的累及深 部 软 组 织（如筋膜

25、和肌肉）感染。符合深部切口流脓（不是来自器官或腔隙）这一条件可以确诊。题干中患者有人工关节植入，是 在3个月后发生感染，从深部切口可穿刺抽到脓液，脓肿分泌物细菌培养阳性，应诊断为深部手术切口感染。故 选A。13.【答案】B【解析】口服补液盐是急性腹泻脱水有优异疗效的药物，处方组成合理，方便高效，其纠正脱水的速度优于静脉滴注。该药虽为口服制剂，但要强调规范的配制方法，使含量准确以确保疗效。口服补液盐成分为氯化钠0.35g、碳酸氢钠0.25g、枸襟酸钾0.15g、葡萄糖2g、水100ml。B项正确：配方中葡萄糖2g、水100m L葡萄糖浓度2%。故 选B。14.【答案】C【解析】肝癌的临床表现最常

26、见的有肝区疼痛，半数以上患者以此为首发症状，多为持续性隐痛、刺痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。故 选C。15.【答案】B【解析】营养性缺铁性贫血的病因：先天性储铁不足；铁摄入量不足；生长发育过快，铁需求量增大造成相对不足；慢性腹泻等因素造成铁的吸收减少；铁的丢失过多。故 选B。第7页,共1 2页16.【答案】A【解析】A、B、C、D均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期,月份-3或+9,日数+7作为推算预产期的方法。故 选A。17.【答案】C【解析】心绞痛急性发作首选硝酸甘油。硝酸甘油可快速改善心肌缺血症状，但不宜长期使用。因为长期使

27、用硝酸甘油还可导致机体生成过多氧自由基，这种物质可损害心肌细胞和血管壁，最终使得冠心病患者的心血管风险增大。故 选C。18.【答案】B【解析】中分子右旋糖酢：可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量；(氐分子右旋糖酊：可降低血液黏稠度，改善微循环。故 选B。19.【答案】A【解析】泌尿系统监护：尿量，监测每小时及24小时尿量。尿生化、尿素氮、肌酊测定。尿蛋白定量分析。代谢废物清除率，包括比较真实反映肾小球滤过率的内生肌肝清除率及钠的清除率。故选Ao20.答案】A【解析】亲密距离是15cm以内距离。个人距离一般在50cm左右，表现为伸手可以握到对方的手，但不易接触到对方身体，这一距离对讨论个人问题是很合

28、适的，一般的朋友交谈多采用这一距离。该患者全身极度衰竭，意识有时模糊，交流时应使用亲密距离。故 选A。21.【答案】D【解析】AB型血的红细胞含有A凝集原和B凝集原，。型血的红细胞不含A、B凝集原，A型血的红细胞含有A凝集原，B型血的红细胞含有B凝集原。古攵选D。22.【答案】C【解析】足叶草脂又称鬼臼毒素，是一种临床中常用的治疗尖锐湿疣的药物，虽然此药使用方法非常简单，取适量在患处外涂即可。但是这种药物具有很强的毒副作用，因此一定要严格遵照医嘱用药，不能大面积用药，不能涂于正常皮肤，也不能长期使用。故 选C23.【答案】B【解析】心力衰竭的严重程度通常采用美国纽约心脏病学会的心功能分级方法。

29、I级：心脏病患者日常活动不受限制，一般;舌动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。II级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。m级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。故 选B。24.【答案】A【解析】过氧乙酸适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。稀释液应现用现配，使用时限448小时。故 选A。25.【答案】C【解析】新生儿出生后感染曲市炎是由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺部感染，以革兰阳性球菌如金黄色葡萄

30、球菌、肺炎链球菌为主。故 选C。26.【答案】B【解析】血清肌酸磷酸激酶(CPK)血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等。血清标本：立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，并避免震荡，以防红细胞破裂溶血而直接影响检验结果的准确性。全血标本:立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。故 选B。27.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮是累及多个系统的自身免疫病，免疫耐受的终止和破坏导致大量自身抗体的产生是根本原因。故 选A。28.【答案】D【解析】蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合

31、胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。故 选D。29.【答案】B【解析】空气传播指病原体从传染源排出后，通过空气侵入新的易感宿主所经历的全部过程。包括经飞沫、飞沫核和尘埃传播。故 选B。30.【答案】B【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阳道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。故 选B。31.【答案】D【解析】手消毒可用0.5%碘伏溶液，含有效碘5000mg/L。故 选D。32.【答案】B【解析】夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸等提示胆总管梗阻的表现。故 选B

32、。33.【答案】A【解析】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现以腮腺非化脓必中痛为特征,通常有自限性，常发生于儿童及青少年。早期患者和隐性感染者是其传染源。故 选A。34.【答案】A【解析】高渗性脱水时，因细胞外液渗透压升高，细胞内液的水分将移向细胞外间隙，使细胞内液及细胞外液量均下降，细胞内液降氐更显著。故 选A。35.【答案】C第8页,共1 2页【解析】放疗局部皮肤反应分为3 度：【度反应：红斑、色变暗红、有烧灼痛和刺痒感，以后有脱屑,称为干反应；II度反应：高度充血、水肿，水疱形成，有渗出液、糜烂，称为湿反应；HI度反应：溃疡形成或坏死，侵犯到真皮造成放射性损伤，难

33、以愈合。C 项，属 于II度反应。故 选 C。36.【答案】C【解析】胸部叩击与胸壁震荡适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。方法为：病人取侧卧位或坐位,护士五指并拢，向掌心啮弯曲呈空心状(而非扇形张开)，自下而上，由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，避开心脏及骨突部位，力量适中，同时鼓励病人咳嗽。在餐后2 小时到餐前30分钟进行，以免叩击引发病人呕吐。故 选 C。37.【答案】C【解析】T 管引流胆汁量平均每天200400m l,如超过此量，表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且流量逐渐减少，手 术 后 10天左右，经夹管2 3天，患者无不适可先行经T 管胆道造影，如无异常发现，造 影 24小时

34、后，可再次夹管2 3 天，仍无症状可拔管。故 选&38.【答案】D【解析】尿液的颜色变化包括：肉眼血尿呈红色或棕色；血红蛋白尿呈酱油色或浓红茶色；胆红素尿呈黄褐色；脓尿呈白色混浊状；乳糜尿呈乳白色。故 选 D。39.【答案】D【解析】输液所用时间=液体的总量(ml)x点滴系数(滴数/ml)/每分钟滴数(滴/分)X60(m in),计算结果为 6.25小时，相当于6 小 时 15分钟。故 选 D。40.【答案】A【解析】在出生后48 72小时出现的黄疸，称为生理性黄疸。而病理性黄疸多出现在出生后24小时内。故 选 A。41.【答案】D【解析】婴幼儿最常见的贫血是营养性缺铁性贫血，6 个 月 2

35、岁发病率最高。故 选 D。42.【答案】C【解析】高血压危象发生机制是交感神经兴奋性增加导致儿茶酚胺分泌过多。高血压脑病发生机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。故 选 C。43.【答案】D【解析】急性感染性多发性神经根炎又称格林-巴利综合征，临床以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围性感觉障碍为主要特征。脑脊液特征是脑脊液中蛋白增高，细胞数正常，出现蛋白细胞分离现象。故 选 D。44.【答案】D【解析】老年性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症

36、状。故 选 D。45.【答案】D【解析】心 肺 脑 复 苏(CPR)C A B 三个步骤中，C 代表胸外按压，建立人工循环；A 代表开放气道；B代表人工呼吸。故 选 D。46.【答案】B【解析】患 病 情 继 续 发 展，出现呼吸困难，左肺叩诊呈鼓音，应考虑发生了脓气胸。故选瓦47.【答案】A【解析】主观资料即病人的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。故 选 A。48.【答案】C【解析】病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素，为其致病的重要因素，并可产生自溶酶，在体外极易自溶而死亡。因此，采集标本后应注意保温，并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活力及抵抗

37、力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是一种化脓菌，可引起化脓性脑膜炎。故 选 C。49.【答案】D【解析】为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过5 0 0 m l,压力要低，即液面距肛门的高度不得超过30cm。故 选 D。50.【答案】C【解析】使用红外线烤灯时，灯距一般为30 50cm,温热为宜，可用手试温，调节灯距。故 选 C。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使 痰 液 松 动，达到吸出痰液的目标。B 选项错误。为患者吸痰

38、调节负压，成 人 为 40-53.3kpa(300-400mmHg),儿 童 40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D 选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1 5 s,动作应轻柔，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。故 选 AC。52.【答案】ABD【解析】乳房癌患者钿出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中(洗澡、更 衣)发 现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之

39、收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变二故选ABD。53.【答案】AB第9页,共1 2页【解析】患者坠床的危险因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年265岁。故选AB。54.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，额、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术 后3 6天可离床活动。C项正

40、确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术 后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊下方垫一软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术 后6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选ACD。55.【答案】ABD【解析】心脏骤凝心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐。心脏骤停刚

41、发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发组，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故 选ABD。56.【答案】BCD【解析】卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，这是临床上

42、常见的一种疾病。卵巢非赘生性囊肿包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊性卵巢等。前三种潴留性囊肿为功能性。故选 BCD。57.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故 选ABC。58.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素

43、。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故 选ABCD。59.【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和能动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量。宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000ml,子宫大小由非妊娠时的7cmx5cmx3cm增大至妊娠足月时的35cmx22cmx25

44、cm。妊娠满12周后，可在耻骨联合2-3横指触及子宫底高度。故 选ABD。60.答案】AC【解析】穿好手术衣后，手术衣的无菌范围为肩部以下，腰部以上的身前区，双侧手臂。A项正确：双侧上肢属于无菌区。C项正确：胸前壁属于无菌区。B项错误：前胸属于无菌区，后背不属于无菌区。D项错误：脐部以上外侧壁不属于无菌区。故 选AC。61.【答案】BCD【解析】患者对疾病的不了解，引起焦虑或恐慌，以及对患者角色适应不良，觉得自尊受损等情况，都会引起患者的不舒适，个人卫生不属心理因素。故 选BCD。62.【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阻部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便

45、，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45C,时 间 为15-20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产 后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故 选AD。63.【答案】ABCD【解析】嘶哑性咳嗽多见于喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等。故 选ABCD。64.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇200500ml、地塞米松10m g,以暂时降彳氐颅内压，纠正

46、脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:为脑疝正确的急救措施。C项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。65.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白很口高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故 选CD。66.【答案】ABCD第1 0页,共1 2页【解析】以下

47、情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故 选A B C D。67.【答案】ABC【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白、脂肪酸较多易于消化吸收。乳糖分解产酸,使新生儿粪便P H较低，减少新生儿患腹泻及被大肠杆菌感染的机会。母乳中含钙磷比例合适，含铁量甚微，但易吸收。母乳中大部分是乳清

48、蛋白，并含有乳铁蛋白，溶菌酶、不提和巨噬细胞以及其他酶类,故母乳有较强抗感染作用。每100ml母乳蛋白质含量约1.5g（9%）,牛 奶3.3g（19%）,母乳中蛋白质含量低于牛乳。纯乳母喂养可抑制母亲卵巢的的排卵活动，减少再受孕的机会。故 选ABC。68.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确 急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A项错误：出血量少。B项

49、错误：出血量少。故 选C D。69.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧臣M立时，翻转角度不超过60。故 选A B C D。70.【答案】ABCD【解析】A项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺 序C-A-B）,以减少首次按压的时间。B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（A E D）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得A E D时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E

50、 D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症。D项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为15:2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为15:2）。故 选A B C D。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】正确【解析】洋地黄类药物可引起室性心律失常。故正确。72.【答案】正确【解析】两把镜子一把只接触无菌敷料，另一只接触伤口和污染敷料，二者不能接触不能混用。故正确。7 3.【答案】错误【解析】患者处于浅昏迷时，意识大部分丧失，无自主运动，对声