2021年内科选择题答案及解析.pdf
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1、2021年内科选择题答案及解析一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、猩红热邪侵肺卫型,治法是()。A.清气凉营,泻火解毒B.疏风散热C.清热解毒D.清热解毒,利咽消肿E.辛凉宣透,清热利咽r 正确答案Er 答案解析邪侵肺卫,见于猩红热起病之初,为时较短,治宜辛凉宣透,清热利咽。2、真寒假热证产生的机制是()。A.阳虚则外寒B.阴虚则内热C.阳盛格阴D.阴盛格阳E.阴阳转化r 正确答案D 答案解析暂无解析。3、小儿肺炎喘嗽的基本病机为下列哪项?()A.肺脾气虚B.风热闭肺C.毒热闭肺D.肺气闭郁
2、E.风寒闭肺 正确答案D 答案解析暂无解析。4、患儿10 岁,女,1个月前曾出现发热、紫瘢。现时有低热,紫瘢时发时止,下肢为多,伴盗汗。手足心热,舌红少津,脉细数。治疗当选方剂为()OA.一贯煎B.增液汤C.地黄饮子D.阿胶鸡子黄汤E.知柏地黄丸 正确答案E 答案解析暂无解析。5、患者3 年来经常心悸,气短。检查心尖搏动稍向左下移位,心浊音界稍向左下扩大,心尖部听诊可闻及3 /6 级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是()。A.单纯二尖瓣狭窄B.单纯二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全 正确答案C 答案解析A为心尖部舒张期隆隆
3、样杂音;B 为心尖部收缩期吹风样杂音;D为胸骨右缘第2-3 肋间收缩期杂音;E 为胸骨右缘第23 肋间舒张期杂音。6、患者,男,6 0岁。上腹痛,食欲减退.持续黑便1月余。查体:上腹触及肿块,应首先考虑的是()。A.胃癌B.胃溃疡C.慢性萎缩性胃炎D.胃原发性淋巴瘤E.食管癌 正确答案A 答案解析患者有上腹部疼痛,并触及肿块,即可基本排除B、C、D、E。黑便是较大量胃肠道出血的表现,排除B、C、D o结合患者的年龄和黑便表现,考虑胃癌。故本题选Ao7、疳证的好发年龄哪种说法是正确的?()A.3岁以内B.4岁以内C.5岁以内D.6岁以内E.任何年龄 正确答案C 答案解析暂无解析。8、女,4 0岁
4、。近日来见脱腹冷痛,喜温喜按,恶心欲吐,大便流泻,舌淡苔白。舌体胖大,边有齿痕,脉象沉细。最佳选药是()。A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸E.小茴香 正确答案C 答 案 解 析 干 姜 能 温 中 散 寒,用 于 脾 胃 虚 寒 之 脱 腹 冷 痛,恶 心 欲 吐 等 证。9、以 下 哪 项 不 是“得 神”的 表 现?()A.语言清晰B.反应灵敏C.额赤如妆D.呼吸平稳E.肌肉不削 正确答 案 C 答案解 析 暂 无 解 析。1 0、薪 蛇 的 主 治 病 证 下 述 哪 项 是 错 误 的?()A.风湿顽痹疼痛B.中风半身不遂C.破伤风D.跌打损伤瘀痛E.皮肤顽癣r正 确 答 案 D 答
5、 案 解 析 暂 无 解 析。1 1、某 女,3岁。患“乙 脑”病 第 八 天,低 热 不 退,额 红 盗 汗,失 语,手足蠕动,舌 红 绛 苔 无,脉 细 数。临 床 诊 断 最 可 能 是()。A.肝阴虚B.肾阴虚C.肝肾阴虚D.阴虚动风E.血虚动风r正 确 答 案 D 答案解 析 暂无解析。1 2、随着小儿年龄增长,其脉搏、血压变动规律是()。A.同步增加B.同步减低C.基本不变D.脉搏增加、血压减低E.脉搏减低、血压增加 正确答案E 答案解析暂无解析。1 3、下列哪项关于高血压降压治疗的原则是错误的?()A.联合用药B.血压控制满意后,可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.发生高血压
6、急诊应迅速降压E.尽可能用长效制剂,减少血压波动r 正确答案B 答案解析暂无解析。1 4、缺铁性贫血病人,经铁剂治疗1 周后,首先出现的治疗反应是()。A.红细胞增高B.血清铁增高C.红细胞压积增高D.网织红细胞增高E.红细胞平均容积恢复正常r 正确答案D 答案解析暂无解析。1 5、患者,男,5 0 岁,昏仆抽搐吐涎,两目上视,口中如作猪羊叫,平时情绪急躁,心烦失眠,咯痰不爽,口苦而干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选()OA.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸 正确答案D 答案解析暂无解析。1 6、患儿,见紫瘢时发时止,
7、鼻帆齿蚓,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。治疗首选方剂是()。A.黄连阿胶汤B.左归丸C.一贯煎D.大补阴丸E.知柏地黄丸 正确答案Dr 答案解析暂无解析。1 7、巅顶痛属()。A.太阳经头痛B.阳明经头痛C.少阳经头痛D.少阴经头痛E.厥阴经头痛 正确答案Er 答案解析头痛的不同部位与脏腑经络的关系密切。一般后头痛连及项背,属太阳经。前额连眉棱骨痛,属阳明经。头颍侧或一侧头痛者,属少阳经。巅顶痛者,则属厥阴经。1 8、某女患者,5 9岁,因患肝硬化腹腔积液,肝硬化失代偿期住进某市中医院,经治疗病情未见改善,反而加重,出现肝性脑病,多次昏迷,处于濒死状态
8、。其子在得知母亲已治愈无望时,向主管医师提出书面请求:为其母实施“安乐死”,以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下,主管医师于1 98 6年6月2 8日下了医嘱,先后两次注射复方冬眠灵1 7 5 m g,病人安静地死去。之后,主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案,主管医师先后两次被收审,并被逮捕羁押一年,后经市人民法院多次公开审理及诉讼后,才宣告主管医师无罪释放。从医学伦理方面对该医师所做所为的正确评价是()。A.完全正确,其选择在医学上有充分依据B.完全错误,医师实行安乐死与杀人无异C.法律允许,但在伦理上是成问题的D.法律允许,在伦理上也是说得通的E.没有处理好医学决策
9、与伦理判断之间的矛盾,是有着严重的伦理问题的 正确答案E 答案解析暂无解析。1 9、支气管哮喘的主要特征为()。A.吸气性呼吸困难B.哮喘持续状态C.反复发作性的呼气性呼吸困难D.混合性呼吸困难E.非发作性的呼气性呼吸困难 正确答案C 答案解析暂无解析。2 0、肛漏患者,其外口在截石位2点处,距肛缘6 cm,那么,漏管内口大多在截石位的()。A.2 点处B.1 2 点处C.6 点处D.9 点处E.7 点处 正确答案Cf 答案解析暂无解析。2 1、心肌梗死特征性心电图出现在I、aV L、V 5 (V 6)导联,可以确定梗死的部位 是()。A.前间壁B.前壁C.侧壁D.下 壁(膈面)E.正后壁 正
10、确答案C 答案解析心电图对应心梗部位如下V I、V 2、V 3前间壁;V 3、V 4、V 5前壁;V 5、V 6 前侧壁;I、a V L 一高侧壁;V 1-V 6 广泛前壁;I I、I I I、a V F下壁;V 7、V 8、V 9-后壁。22、肝气郁结证患者的闻诊特点多为()。A.少气B.呃逆C.夺气D.噫气E.太息 正确答案E 答案解析暂无解析。23、气虚咳嗽治疗首选方剂是()。A.清宁散B.补中益气汤C.三拗汤D.六君子汤E.沙参麦冬汤r 正确答案D 答案解析暂无解析。24、在使用注意方面,宜从小量开始,缓缓增加,以免阳升风动,头晕目赤的药物是()。A.冬虫夏草B.石斛C.鳖甲D.白术E
11、.鹿茸 正确答案E 1 答案解析冬虫夏草,阴虚火旺者不宜单用。石斛,温热病不宜早用;湿热尚未化燥者忌服。鳖甲,使用时应注意脾胃虚寒,食少便滤及孕妇均忌用。白术,阴虚内热或津液亏耗燥渴者慎用,气滞胀闷者忌用。鹿茸宜从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳升风动,头晕目赤或助火动血,而致鼻蚓。25、胆囊阳性结石需采用哪种检查?()A.平片检查B.造影检查C.透视检查D.三者都可E.三者均非 正确答案A 答案解析暂无解析。26、下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症?()A.月经持续8、9 H,量少、色红、质稠B.小腹疼痛拒按C.咽干口燥D.手足心热E.舌红少苔,脉细数r 正确答案Br 答案解析经期
12、延长之阴虚血热证的主症是经行时间延长,量少,色鲜红,质稠;咽干口燥,或见潮热额红,或手足心热;舌红,苔少,脉细数。B 项为实证表现。27、感受特殊之毒致病不包括()。A.毒蛇咬伤B.狂犬病C.麻风D.疫疔E.破伤风 正确答案E 答案解析暂无解析。2 8、下列哪项是慢性肺源性心脏病的病人发生心力衰竭时应用强心剂的指征?()A.双肺闻及湿性啰音B.肺动脉高压C.喘憋明显D.合并室上性快速心律失常E.心率大于1 2 0 次/分 正确答案D|答案解析慢性肺源性心脏病应用强心剂的指征包括:感染已被控制,呼吸功能已改善,利尿剂不能取得良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者;合并室上性快速心律失常,如室上性心动过
13、速、心房颤动者;以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的诱因者;出现急性左心衰竭者。2 9、大肠湿热证不见()。A.腹痛B.排便时肛门灼热C.里急后重D.大便中有赤白黏陈E.大便失禁r 正确答案E 答案解析暂无解析。3 0、鼓胀的病位在()。A.肺、脾、肾B.心、脾、肾C.肝、脾、肾D.心、肝、肾E.心、肺、肾r 正确答案C 答案解析暂无解析。3 1、孕妇在妊娠早期感染何种病毒最易致胎儿畸形?()A.麻疹病毒B.风疹病毒C.柯萨奇病毒D.埃可病毒E.腺病毒 正确答案B 答案解析孕妇妊娠早期感染风疹病毒,可损害胚胎,影响胎儿正常发育,导致流产、死胎,或先天性心脏病、白内障、脑发育障碍、胎儿畸形等。
14、3 2、患者牙痛剧烈,伴口臭、口渴、便秘,舌苔黄,脉洪。治疗应首选()OA.风池B.外关C.足三里D.风门E.内庭r 正确答案Ef 答案解析暂无解析。3 3、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()。A.淋巴转移B.肝内血行转移C.肝外血行转移D.种植转移E.直接蔓延r 正确答案B 答案解析暂无解析。3 4、糖尿病最常见、最严重的急性并发症是()。A.自主神经病变B.非特异性感染C.肺结核D.酮症酸中毒E.低血糖昏迷 正确答案D|答案解析糖尿病最常见、最严重的急性并发症是酮症酸中毒、高渗昏迷。余项并不危及生命。3 5、某男,3 8 岁。身热,面红,口渴,但饮水不多,下利清谷,舌淡苔白,脉浮大无力
15、。临床诊断最可能是()。A.实热证B.真热假寒证C.亡阳证D.真寒假热证E.虚热证r 正确答案Df 答案解析暂无解析。3 6、浅反射是指下列哪一项?()A.横骨骨膜反射B.跟腱反射C.肱二头肌反射D.肱三头肌反射膝腱反E.腹壁反射r 正确答案E 答案解析浅反射包括角膜反射、腹壁反射和提睾反射。3 7、确诊急性心肌梗死最有意义的是()。A.心电图+血清酶B.测中心静脉压C.X 线胸片D.测定血压及脉搏E.心音图 正确答案A 答案解析暂无解析。3 8、患者下利纯青水,脐腹疼痛,按之坚硬有块,伴口干苔焦燥,脉沉实有力,治宜选用()。A.大承气汤B.大陷胸汤C.调胃承气汤D.温脾汤E.黄龙汤 正确答案
16、A|答案解析大承气汤使用时以痞满燥实,舌红苔黄,脉沉实为辨证要点;干扰答案E,黄龙汤为功补兼施之剂,故临床应用时除痞满燥实外,还应见到神倦少气,脉虚弱等气血不足之象。3 9、人体最根本最重要的气是()。A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气 正确答案A 答案解析元气又名原气,是人体最基本、最重要的气,是人体生命活动的原动力。40、患者,男,3 0岁。肛门部有物反复脱出近1 0年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7 c m,上可见海纹。其诊断是()。A.混合痔B.内痔三期C.一度直肠脱垂D.二度直肠脱垂E.三度直肠脱垂 正确答案D 答案解析直肠脱垂可分为三度。一度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,
17、长 35 c m,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行回纳。二度脱垂:为直肠全层脱出,脱出物长51 0 c m,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱裳,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。三度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达1 0 c m 以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。内痔脱出时痔核分颗脱出,无环状黏膜皱裳,暗红色或青紫色,容易出血。4 1、治疗久泻,不宜过用()。A.分利B.健脾C.补肾D.升提E.固涩 正确答案A 答案解析暂无解析。4 2、流行性腮腺炎的好发年龄为()。A.1 岁以内B.1 岁2岁C.3岁以上儿童D.6 个月以内E.1 2 岁以后 正确答案
18、C 答案解析暂无解析。4 3、虚劳患者因体虚卫外不固,易感外邪,感邪之后治以扶正与祛邪兼顾,可选 用()。A.桂枝汤B.玉屏风散C.薯藤丸D.补阳还五汤E.参苏饮 正确答案C 答案解析暂无解析。4 4、患儿,见全身水肿,面目为著,小便减少,面白身重,气短乏力,纳呆便澹,自汗出,易感冒,舌淡胖,脉虚弱。治 宜()。A.益气健脾,宣肺利水B.温肾健脾,化气行水C.滋阴补肾,平肝潜阳D.益气养阴,化湿清热E.以上均不是 正确答案A 答案解析暂无解析。4 5、邦穴多用于治疗()。A.头面躯干和内脏病B.急性病C.脏腑病D.局部与全身病E.其所属范围的病证 正确答案Br 答案解析邦治疗本经和相应脏腑的病
19、证,尤其在治疗急症方面有独特的疗效。如急性胃脱痛,取胃经郅穴梁丘;肺病咯血,取肺经郁穴孔最等。4 6、三仁汤中的“三仁”包 括()。A.杏仁、桃仁、冬瓜仁B.杏仁、意及仁、白蔻仁C.桃仁、杏仁、慧松仁D.冬瓜仁、瓜萎仁、桃仁E.麻仁、杏仁、桃仁 正确答案B|答案解析“杏仁、白蔻仁、慧我仁”可宣上、畅中、渗下,三焦分消,使气畅湿行,并为三仁汤之君药。4 7、肺癌原发于()。A.肺组织B.支气管平滑肌细胞C.肺间质组织D.支气管上皮E.支气管软骨细胞 正确答案D 答案解析暂无解析。4 8、痰热壅肺证的表现应不包括下列哪项?()A.漫赤便秘B.鼻塞流涕C.气喘息粗D.吐脓血痰E.咳痰黄稠r正确答案B
20、 答案解析暂无解析。4 9、诊断癫痫的主要依据是()。A.体格检查B.头颅X 线片C.脑 C T、M R ID.脑脊液检查E.病史和脑电图 正确答案E 答案解析暂无解析。5 0、以下哪一项不属于慢惊风的常用治则?()A.清心开窍B.温中健脾C.育阴潜阳D.柔肝熄风E.温阳逐寒 正确答案A 答案解析暂无解析。5 1、患者因反复出现皮肤出血,感染,贫血而就诊。检查后被确诊为慢性再障,最不可能出现的检查结果是()。A.出血时间延长B.凝血时间延长C.网织红细胞百分比正常D.毛细血管脆性试验阳性E.红细胞形态大小均正常r 正确答案C 答案解析慢性再障的实验室检查:白细胞多数在(23)X 10 9/L,
21、中性粒细胞多在l O X l O/L 左右,分类计数淋巴细胞的比例增高。血红蛋白及红细胞为正色素正细胞性贫血。血红蛋白多在5 0 g/L 左右。网织红细胞 1%。血小板多数在3 0 X 1 0 /L 左右。凝血功能障碍:出血时间延长、凝血时间延长、毛细血管脆性试验阳性。故本题选C。5 2、滋润内燥的方剂中不宜配伍的药物是()OA.滋阴养血药B.咸寒滋润药C.甘温益气药D.甘寒生津药E.芳香渗利药 正确答案E 答案解析暂无解析。5 3、患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是()。A.伤暑B.冒湿C.伤湿D.中暑E.以上均非r 正确答案B 答案解析湿阻
22、又名冒湿、伤湿,是指因环境潮湿,湿邪侵及肺卫所致。以头身困重、酸楚、纳呆、脱痞等为主要表现的外感疾病。患者表现出的是体内湿邪过剩的表现。5 4、某女,2 6 岁,月经提前,色红量多,心烦口渴,身热夜甚,舌红,脉细数,此 因()。A.阴虚B.血热C.气滞D.气虚E.冲任不固 正确答案B 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 5、小 儿“稚 阴 稚 阳”学 说,是 指 其 生 理 状 态 为()。A.阳 常 有 余,阴常不足B.脏 腑 娇 嫩,形气未充C.生 机 蓬 勃,发育迅速D.脏 气 清 灵,易趋康复E.脾 常 不 足,肝常有余 正 确 答 案 Br答 案 解 析“稚 阴 稚 阳”一 词 首
23、见 于 清 代 吴 鞠 通 的 温 病 条 辨 解 儿 难 ,“稚”是指幼嫩 尚 未 成 熟;“阴”是 指 机 体 的 精 血、津 液 及 脏 腑、筋 骨、脑 髓、血 脉、肌肤等 有 形 之 质;“阳”是 指 脏 腑 的 各 种 生 理 功 能。“稚 阴 稚 阳”包括了小儿机体柔 嫩、气 血 未 盛、脾 胃 虚 弱、肾 气 未 充、媵 理 疏 松、神 气 怯 弱、筋骨未坚等特点,故 将“脏 腑 娇 嫩、形 气 未 充”这 一 特 点 归 纳 为“稚 阴 稚 阳”。5 6、阴 虚 血 热 经 期 延 长 的 治 法 是()。A.清热凉血止血B.养阴清热止血C.疏肝清热凉血D.养阴固涩止血E.清热
24、化瘀止血 正确答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 7、肺 气 肿 时,其 主 要 症 状 是()。A.突然出现呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.逐 渐 加 重 的 呼 吸 困 难,以活动后为著D.发组E.心悸 正确答案CI1 答案解析阻塞性肺气肿总是一个渐进的、缓慢发展过程,最终可发展到通气与换气功能障碍,出现呼衰。因而主要症状也表现为渐进加重的呼吸困难,活动后加重,所以选C。突发性呼吸困难见于支气管哮喘、大气道堵塞、肺梗死等;夜间阵发性呼吸困难多见于左心功能衰竭;发绢与心悸见于缺氧、肺气肿晚期及各种心脏病等。5 8、男性患者,5 4 岁,有胃溃疡史1 0 余年,近 1 个月上腹部
25、持续疼痛,纳差、消瘦,大便呈黑色,为确诊首选下列哪项检查?()A.血常规B.心电图C.腹部B 超D.胃镜E.胆囊造影r 正确答案D 答案解析暂无解析。5 9、百日咳的临床特征是()。A.阵发性痉挛性咳嗽,咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声,最后倾吐痰沫B.连声干咳,咳声高亢,无痰C.阵发性咳嗽,咳声重浊,痰液粘稠D.呛咳不已,咽痛无痰E.喉间哮鸣气促,呼气延长r 正确答案Ar 答案解析百日咳又名“顿嗽、“顿呛”,临床以阵发痉咳和鸡鸣样吼声为特征。6 0、素问至真要大论对“惊者”的病证宜采用的治法为()。A.缓之B.散之C.平之D.行之E.润之 正确答案C 答案解析 素问至真要大论曰:“寒者热之,热
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