2022年四川省隆昌县医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案.pdf

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1、2022年四川省隆昌县医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、

2、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.手术前患者最常见的护理诊断是（）。A.体液不足B,营养失调C、体温过高D、焦虑或恐惧2.下列不属于产标志的是（）.A.有规律且逐渐增强的子宫收缩B,子宫收缩持续30秒或以上，间隙5 6分钟C、进行性子宫题长D.宫颈口扩张3.患儿男，1岁.腹 泻3日，每日4 5次，伴有轻度呕吐，皮肤弹性差.应给予的饮食管理，正确的是（）.A,禁食6小时B,禁食4小时C,禁食2小时D、减少食量，停止不当饮食4.脓胸患者并发支气管胸膜屡时宜采用（）.A.健侧卧位B、患侧卧位C、仰

3、卧位D、俯卧位5.房颤病人主要应观察（）。A、血压的变化B、病人的主诉C、P波的频率D、心室率的改变6.为了改善睡眠质量，老年人睡前应注意（）。A、多饮水B、加强活动C、阅读兴奋书籍D、用热水泡脚7.李某，男，30岁，因受到领导批评后感到压抑，便fflC C V,但被家人及时发现，送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是（）。A、面容B、瞳孔C、呕吐物D、皮肤与黏膜8.法洛四联症缺氧发作时应将患儿置于什么体位？（）A、平卧位B、半卧位C、俯卧位D、膝胸屈曲位9.早产儿，日龄1天，有窒息史，生 后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为（）。A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿颅内出血C、新生儿破伤

4、风D、新生儿肺炎10.以下属于护士权利的是（）.A、保护患者隐私B、对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议C、发现患者病情危急，立即通知医生第1页,共1 1页D、能力不足时不能参加病人的抢救11.不属于继发性闭经的是（）。A、下丘脑性闭经B、垂体性闭经C、卵巢性闭经D、输卵管性闭经12.关于输血管理的叙述不正确的是（）。A、严格遵守无菌操作原则B、严格执行查对制度C、输血前先输入少量盐水D、血液中可随意加入其他药物13.患 者，男性，70岁,疑诊肺癌。行纤维支气管镜检查后，护士嘱其不宜立即饮水，向患者解释其目的是为了避免（）。A、喷嚏B、出血C、误吸D、腹胀14.急性肾衰竭多尿期通常

5、持续（）。A、1 3周B、4 5周C、3 4周D、5 6周15.脑性瘫痪是一种（）。A、非进行性中枢性运动障碍B、非进行性外周性运动障碍C、进行性中枢性运动障碍D、进行性外周性运动障碍16.炎症早期应改善局部血循环，促使炎症吸收、消退或局限，但下列哪项措施不可采取？（）A、红外线理疗B、超声波理疗C、局部热敷D、局部按摩17.下列哪项不是临床死亡期的特征？（）A、心跳停止B、各种反射消失C、延髓处于深度抑制状态D、组织细胞新陈代谢停止18.反复发作的短暂脑缺血发作将会导致下列何种结果？（）A、脑梗死B、脑膜炎C、蛛网膜下腔（隙）出血D、脑栓塞19.患者入院多长时间内必须完成护理评估（）。A、1

6、0hB、20hC、24hD、30h20.患者男，22岁。因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是（）。A、紧张B、C、依赖D、焦虑21.下列哪项是苍白螺旋体的特点？（）A、对外界抵抗力强B、对干燥和热敏感C、对消毒剂抵抗力强D、只有中高效消毒剂才能将它杀死22.慢性肾炎患者24h尿蛋白常为（）。A、2g/dB、l2g/dC、150mg/dD、l3g/d23.对强迫症患者的护理，错误的是（）.A、教会患者使用缓解和消除焦虑的方法B、适当控制患者的强迫动作第2页，共1 1页C、减少患者的工娱文体活

7、动D、让患者带着症状去做自己应该做的事情24.根据奥瑞姆自理模式的内容，属于发展性的自理需求的是()。A、摄入空气、水、食物B、维持独处和社会交往的平衡C、应对失去亲人的情况D、患病后做出相应的生活方式改变25.由于热量和营养素不足，只能短期使用的饮食是()。A、半流质饮食B、高蛋白饮食C、低蛋白饮食D、流质饮食26.消毒灭菌使用的紫外线多为()。A、A 波B、B 波C、C 波D、D 波27.在乙肝两对半的检查中，下列哪一项表明此时为“大三阳”状 态()。A、HBsAg(+)、HBsAb(+)、HBcAg(+)B、HBsAg(+)x HBsAb(-)、HBcAb(+)C、HBsAg(+)、HB

8、cAb(+)、HBcAb(+)D、HBsAg(+)、HBcAg(+)、HBcAb(+)28.肠瘦术后刚开始进食时的饮食要求是()。A、低脂、高蛋白B、高蛋白、高纤维C、适量蛋白、能量和低渣D、低蛋白、高纤维29.煮沸消毒时为提高沸点，可 加 入()。A、氯化筱B、亚硝酸钠C、碳酸钠D、碳酸氢钠30.患者女性，52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量应为(A、200-300mlB、300-500mlC、4 0 0-600mlD、5 00-700ml31.网织红细胞减少，主要见于()A、出血性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、巨幼红细胞贫血32.患者女，27岁。有反复发作尿

9、频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛(+)。下列指导对其不适合的是()A、保持排便通畅B、保持外阴清洁C、禁用盆浴D、经常预防性使用抗菌药物33.患者女，3 5,已婚。经常饮酒、吸烟，近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛。经检杳初步诊断为系统性红斑狼疮，分析其原因主要()。A、与吸烟有关B、与饮食有关C、与女性的性激素有关D、与饮酒有关34.人体发育成熟最晚的系统是()。A、淋巴系统B、消化系统C、呼吸系统D、生殖系统35.下列哪种避孕方法成功率最高？()A、按时口服短效避孕药B、安全期避孕C、放置宫内节育器D、使用阴茎套36.胸夕附后，胸腔内积血不凝固的原因是()。)o A、弥漫性血管内凝血第

10、 3 页，共 11页B、血小板减少C、凝血因子缺乏D、心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用37.下列哪项检查对肾盂肾炎有诊断价值？（）A、内生肌酊清除率下降B、尿红细胞大于3个扃倍镜C、血尿素氮、肌肝升高D、尿常规示白细胞管型38.患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绢。最关键的抢救措施是（）。A、立即鼻导管给氧B、进行气管插管C、立即体位引流，清除血块D、注射呼吸兴奋剂39.患 者，女，48岁。接触性出血I个月，检直：宫颈糜烂重度。要排除宫颈癌，首先应进行的普查方法 是（）。A、B超检杳B、阴道镜检查C、分段诊断性刮宫D、子宫颈刮

11、片细胞学检杳40.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是（）。A、控制感染B、静滴碱性药物C、增加通气D、提高吸氧浓度41.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）。A、膀胱刺激症状B、脓尿和菌尿C、局热、寒战D、肾区叩击痛42.患者女性，40岁，近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于（）。A、疑病妄想第4页,B、被害妄想C、嫉妒妄想D、广泛性焦虑43.患 者，女性，55岁，体检发现心尖部舒张期震颤。最可能的原因是（）.A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄44.李先生，65岁，患高血压7年，2日前开始血压突然升高，出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。最

12、可能的疾病是（）。A、高血压危象B、高血压脑病C、脑出血D、脑血栓形成45.患 者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括（）。A、胃肠道准备B、呼吸道准备C、术前用药D、强心治疗46.长期卧床，侧卧位患者，压疮好发生于（）。A、颊部B、足跟C、肩峰部D、肘部47.下列不符合无痛注射原则的一项是（）。A、患者侧卧位时上腿伸直，下腿弯曲B、进针后、注射前，应抽动活塞C、推注药物的速度宜慢D、多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物，再注射无刺激性的药物48.患者男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康 指 导（）.A、

13、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”H页C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。49.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是（）。A、半卧位，卧床休息B、禁食C、应用有效抗生素D、确诊后可用哌替陡止痛50.健康教育的研究领域按教育内容分不应包括以下哪一项？（）A、营养健康教育B、疾病知识健康教育C、康复健康教育D、医院健康教育二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥

14、当的有（）。A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林52.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”53.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗彳氐血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染54.头高足低位的适用范围包括（）。A、颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力B、减轻颅内压，预防脑水肿第 5 页,C、颅脑手术后的患者D、腰、背部检查或配合胰、胆管造影检查时55.注射操作时手不可触及（）。A、针梗B

15、、针栓C、空筒内壁D、活塞柄56.肝叶切除术后护理正确的是（）.A、专人护理B、常规吸氧c、鼓励病人早期下床;舌动D、术后平卧位57.关于高血压患者的降压标准，正确的有（）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下58.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息59.结核菌素试验阴性可见于（）。A、未感染过结

16、核B、初次感染结核48周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下60.妊娠期循环系统的变化，下列说法错误的是（）。A、增大的子宫使膈肌升高，心脏向左上前方移位B、心脏容积增加，到妊娠晚期增加约30%C、整个妊娠期血压升高D、心排出量增加，妊娠34-36周达高峰61.甲状腺危象的临床表现是（）.H 页A、体温高4042B、脉快而弱,超过120次/minC、烦躁、谑妄D、呕吐、腹泻62.急性心肌梗死病人的护理措施应包括（）.A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素63.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mg

17、B、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压*迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml64.使血压测量值相对准确的措施包括（）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量65.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）。A、防止胃扩张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心用停66.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意67.经腹输卵管结扎术的适应证包括（）.A、夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无

18、禁忌者B、患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者C、患遗传性疾病不宜生育者D、24小时内两次测量体温 37.5。（?者68.雌激素的功能有（）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育69.下列选项可以作为护理目标陈述的主语是（）。A、患者B、患者的尿量C、患者家属D、护士70.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（）。A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应三、判断题，判断下列说法的正误。71.计划免疫规定婴儿6个月以前应先后接受卡介苗，乙型肝炎，百日咳，破伤风及脊髓灰质炎等疫苗的免疫接种。（）72.肝

19、性脑病患者可以使用肥皂水灌肠。（）73.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1 2天。（）74.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）75.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。（）76.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（）77.甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。（）78.加压输液时应有专人在旁陪护。（）79.原发性高血压与病毒感染有关。（）80.日常生活中使用加碘食盐，多食海带、紫菜等含碘丰富的食物，主要是为了预防单纯性甲状腺肿。（）第6页，共1

20、1页2022年四川省隆昌县医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1 .【答案】D【解析】手术不仅是生理性的压力源，也是心理性压力源，由于大多数患者都是第一次经历手术，因此会产生焦虑、恐惧等心理反应。体液不足、营养失调、体温过高、潜在并发症只存在于部$分术前患者，不是手术前患者最常见的护理诊断。故选D。2 .【答案】C【解析】临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续3 0秒或以上，间隙5 6分钟，同时伴随进行性子宫管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。故选C。3 .【答案】D【解析】腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染，应首先停止食用可能被污染的

21、食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。故选D。4 .【答案】B【解析】脓胸并发支气管胸膜屡者，取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。故选瓦5 .【答案】D【解析】房颤是心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动，使心房肌纤维失去规律性的收缩而乱颤。房颤多发生于有器质性心脏病病人。心室率不快者，病人仅有心悸、气促、心前区不适等；心室率极 快 者（1 5 0次/分），可因心排血量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。因此对于房颤的治疗其中之一就是控制心室率。在护理观察方面就是要了解病人心室率的情况，尤其是每日测量病人心率、脉率，了解脉搏短细的情况。故选D。6 .【答案】D【解析】老年人睡前应

22、保持稳定情绪，避免剧烈运动。晚餐应在睡前两小时完成，清淡为主，不宜过饱。还可在睡前用热水泡脚，以促进睡眠。故选D。7 .【答案】B【解析】表情、面容、呕吐物、皮肤、黏膜是病情观察的一般内容；当病人患有颅内疾病、处于药物中毒、昏迷等状态时，反映病情变化的一个重要指征是瞳孔。通过瞳孔的大小、形状、瞳孔对光反射情况可以反映病人的昏迷程度，是否发生脑疝等。故选B。8 .【答案】D【解析】患儿缺氧时采取膝胸屈曲位，有助于使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢动脉受压，循环阻力增大，使右向左分流减少，缺氧症状暂时得到缓解。故选D。9 .【答案】B【解析】早产、窒息均是颅内出血的病因，结合患儿有烦躁、尖

23、叫等意识改变和颅内压增高的症状等，则考虑为新生儿颅内出血。故选风第 7 页,10 .【答案】B【解析】答案A、C都属于护士的义务，答案D直接就是错误，所以只有B是正确的。故选瓦H.【答案】D【解析】继发性闭经尉S妇女曾有规律月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，是闭经中最常见的一种。分为下丘脑性闭经（特发性闭经、精神性闭经、体重下降和营养不良性闭经、剧烈运动、药物、颅咽管瘤）、垂体性闭经、卵巢性闭经（卵巢早衰、卵巢发育不良、多囊卵巢）和子宫性闭经。故选D。12.【答案】D【解析】血液中不可加入其他药品，如高渗性或低渗性溶液，以防血液凝集或溶血。故选D。13 .【答案】C【解析

24、】行纤维支气管镜检查后立即饮水容易造成误吸。故选C。14 .【答案】A【解析】急性肾衰竭多尿期持续I 3周。故选A。15 .【答案】A【解析】脑性瘫痪是指在发育早期阶段（出生前到出生后1个月期间），由于多种原因引起的脑损伤，导致非进行性中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智力低下、抽搐以及视、听或语言功能障碍。故选A。1 6.【答案】D【解析】A B C D四项，炎症早期可局部热敷、超短波或红外线辐射治疗等，改善局部血液循环，促进炎症局限、吸收或消退。组织肿胀明显者可予5 0%硫酸镁溶液湿热敷，以促进局部血液循环，加速肿胀消退和感染局限化。故选D。1 7 .【答案】D【解析】1.濒死期又称临终状态

25、，是生命活动的最后阶段。此期由于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能趋于衰竭，脑干以上的神经中枢功能处于抑制或丧失状态，死亡即将发生。此期若得到及时、有效的治疗及抢救，生命仍可复苏。2.临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5 6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。3.生物学死亡期：生物学死亡期是死亡过程的最后阶段。此期整个中枢神经系统和机

26、体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。此期整个机体已不可能复活。而且，随着此期的进展，会相继出现一些尸体现象，如尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等。故选D。1 8 .【答案】A【解析】短暂脑缺血后脑梗死发生率第1个月为4%8%,第1年 为1 2%1 3%,在5年后达2 4.2 9%,第1个5年内每年的脑血管病的发生率为5.9%。反复发作的短暂脑缺血发作将会导致脑梗死。故选A。H 页19.【答案】C【解析】患者入院2 小时内健康教育，24小时内完成入院评估，确定护理诊断，制定护理措施。故选20.【答案】D【解析】患者病情加重，无家属探望。表现为情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦，是

27、焦虑的表现。故选D。21.【答案】B【解析】苍白螺旋体对外界环境抵抗力弱，离体后，一 般 1 2 小时内死亡。对干燥和热敏感，在 60c经 3 5 分钟即死亡，在 100C时立即死亡，但对冷抵抗力较强。对消毒剂抵抗力差，低效消毒剂即可将其杀灭。病人是唯一的传染源，一般认为病程初期、二期病人传染性较强。故选民22.【答案】D【解析】慢性肾炎患者尿液检查：多为轻度尿异常。尿蛋白+,24小时尿蛋白定量常在l 3g。尿中可有多形性的红细胞+、红细胞管型等。故选D。23.【答案】C【解析】强让患者带着症状去做自己应该做的事情，应该属于森田疗法的一种。而减少患者的工娱文体活动是不恰当的。故选C。24.【答

28、案】C【解析】发展性的自理需要是指在生命发展过程中各阶段特定的自理需要以及在某种特殊情况下出现的需要。如儿童期、青春期、妊娠期、围绝经期的自理需要；丧亲者的适应和调整，对新环境新工作的适应等。选项A、B 属于普遍性自理需求。故选C。25.【答案】D【解析】流质饮食适用范围：适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人，以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等病人。故选D。26.【答案】C【解析】紫外线根据波长可分为A 波、B 波、C 波和真空紫外线。消毒使用的是C 波紫外线。故选C。27.【答案】D【解析】乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：HBsAg；HBsAb；HBeAg；HBe

29、Ab；HBcAb。其中当第、项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。故选D。28.【答案】C【解析】肠屡术后刚开始进食时的饮食要求是严格掌握少量多餐，选用产气少、刺激小、清、淡、稀、烂、易于消化吸收、营养丰富的食物，适量蛋白、能量和低渣饮食。故选C。29.【答案】D【解析】水中放入碳酸氢钠（浓 度 可 使 沸 点 达 到 105,提高消毒灭菌效果，同时还有去污防锈的作用。故选D。30.【答案】B【解析】每次灌入的量以300 500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔涌出，易引起窒息；还可导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，反而增加

30、毒物的吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏停搏。故选B。31.【答案】B【解析】网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。故选B。32.【答案】D【解析】患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。故选D。33.【答案】C【解析】系统性红斑狼疮与遗传、性 激 素（雌激素）、环境有关。故选C。34.【答案】D【解析】从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。所以生殖系统是最晚成熟的系统。故选D。35.【答案】A【解析】复

31、方短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，是问世最早应用最广泛的避孕药物。按时服用者避孕率可达99.95%。避孕药的主要作用：抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。故选 A。36.【答案】D【解析】D 项正确：心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用，是胸腔内积血不凝固的原因。A 项错误：弥漫性血管内凝血时由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向，但和胸腔内积血不凝固没有关系。B 项错误血小板减少可导致血液不凝固，但不是胸腔内积血不凝固的原因。C 项错误：凝血因子缺乏可导致血液不凝固，但不是胸腔内积血不凝固的

32、原因。故选D。37.【答案】D【解析】尿常规和细胞计数镜检尿白细胞明显增多，见白细胞管型。尿沉渣镜检白细胞75个/H P,红细胞增多，可有肉眼血尿。故选D。38.【答案】C【解析】反复咯血是支气管扩张患者的特点，而大量咯血处理不当会引发窒息，由题干提示“该患者烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发组 有窒息缺氧现象，所以应立即清除血块。故选C。第8页,共1 1页39.【答案】D【解析】子宫颈刮片细胞学检查是普查宫颈癌最常用的方法，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。故 选D。40.【答案】C【解析】增加通气，维持有效的通气量，促 使CO2排出增加，从而纠正呼吸性酸中毒。故 选C41.【答案

33、】B【解析】诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，具有诊断意义的是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿。此外，就是做中段尿培养，细菌菌落计数则此种尿称为菌尿，具有诊断意义。故 选B。42.【答案】D【解析】广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍（G AD）患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是,患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见，在I年时间内可影

34、 响3%5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。疑病妄想：疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了，再有疑病-我的肝有病，并对此坚信不疑。故 选D。43.【答案】D【解析】二尖瓣狭窄，心尖部可触及舒张期震颤，可闻及舒张期隆隆样杂音。故 选D。44.【答案】B【解析】高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。本题患者的症状符合高血压脑病。故 选B。45.【答案】D【解析】食管癌术前护理：（1）一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2周戒烟。训练病人深

35、呼吸、有效咳嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。（2）消化道准备：术 前3天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝喋溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术 前3天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降低术后感染及吻合口屡的发生率。彳亍结肠代食管者应做好肠道准备。术 前3 5日口服肠道抗生素，如甲硝嘤或新霉素等术 前2日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。故 选D。46.

36、【答案】C【解析】侧卧位压疮好发于耳廓、肩峰部、馥部、大转子、膝关节内夕M则、内外踝等处。故 选C。47.【答案】D【解析】多种药物同时注射时，应先注射无刺激性或刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物，以免先注射刺激性强的药物后因患者不适产生肌紧张而不宜注I寸。故 选D。48.【答案】D【解析】不应鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。故 选D。49.【答案】D【解析】急性阑尾炎非手术治疗时应卧床休息，采取半卧位，可放松腹肌，缓解疼痛。应予以禁食，甚至胃肠减压，用时给予肠外营养。遵医嘱应用有效抗生素。适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗

37、啡或哌替口定，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠，以免肠蠕动加快，增高肠内压力，导致阑尾穿孔或炎症扩散。故 选D。50.【答案】D【解析】A B C项，按教育目的或内容，健康教育分为防治疾病的健康教育、营养健康教育、康复健康教育、环境保护健康教育、心理健康教育等。D项，医院健康教育是按目标人群或场所划分的。故 选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会

38、因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故 选ABD。52.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏

39、膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛,多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选ABC。53.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来第9页,共1 1页源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能

40、障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视 理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD。54.【答案】ABC【解析】头高足低位适用于：减轻颅内压、预防脑水肿；颅脑手术后；颈椎骨折进行牵引时做反牵引力。D项腰背部

41、检查或配合胰胆管造影检查时应采取俯臣M立。故选ABC。55.【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC。56.【答案】ABD【解析】肝叶切除病人术后应密切观察病人病情变化；病人术后平卧，麻醉作用消失、血压平稳，可取半卧位，术 后1 2日应卧床休息，不鼓励病人早期活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏等，以防止术后肝断面出血；禁食、胃肠减压，静脉补充营养，肠蠕动恢复后逐步恢复饮食。术后应专人护理，可取平卧位，给予静脉补充营，常规吸氧，密切观察病情变化。C选项错误：肝叶切除病人术后不鼓励病人早期活动,以防止术后肝断面出血。故

42、选ABD。57.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者 0 6 5岁）降至150/90mmHg以下/半肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。5 8.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%30%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰

43、竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性胞j病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选ABD。59.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可呈阳性。2.营养不良、H IV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性

44、反应。故选ABCD。60.【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位1cm,心浊音界稍扩大。故A选项正确。B选项错误。心脏容量至妊娠末期约增加10%,心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10 15次。C选项错误。血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。D选项错误。心底非出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加,至妊娠32 34周达高峰。l|fi产后在第二产程心排出量显着增加。如孕妇合并心脏病，在妊娠32-34周、分 娩 期（尤其是第二产程）及产褥期最初3天之内，因心脏负荷较重，易发生心力衰竭。

45、故选BCD。6 1.【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高 热（T39）、脉 快（P 120次/分）、大汗、烦躁不安、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。62.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/m in,如发生急性水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替咤50-100mg肌内注射或吗啡5-1（）mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急

46、性期绝对卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故选AC。63.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露

47、醵200500面、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确：为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。64.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍

48、，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观第1 0页,共1 1页察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。65.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。66.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：1.坏疽病灶未能切除，或有大量坏死组织未能清除时。2.坏疽病灶

49、虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时。4.局限性脓肿。A 项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B 项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D 项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD。67.【答案】ABC【解析】适应证：（1）夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌者；（2）患有严重的全身性疾病不宜生育者，可治疗性绝育术。禁忌症：（1）各种疾病的急性期；（2）全身健康情况不良，不能胜任手术者，如心力衰竭、产后出血、血液病等。（3）腹部皮肤感染或内外生殖器炎症者。（4）患严重的神经症。（5

50、）24小时内2 次体温达37.5。或以上者。故选ABC。68.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阻道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C 选项是孕激素的功能。故选ABD。69.【答案】AB【解析】护理目标是指通过护理病人及家属提出的能达到的、可测量的、能观察到的病人行为目标。护理目标的主语是指病人或病人身体的任何一部分，如不说明即为病人。故选AB。70.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察