2022年浙江省磐安县卫生系统考试《护理学基础知识》试卷及答案.pdf

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1、2022年浙江省磐安县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6、

2、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I .腹外疝术后护理中不正确的是（）.A.术后当日可进流食B,预防感染C、预防术后出血D、早期下床活动2 .轻度新生儿寒冷损伤综合征的首要护理措施包括（）.A、保证热量的供给B,及时给氧C、12小时内复温D、对患儿家长进行健康教育3.常染色体显性遗传病女性患者（杂合子），与正常男性结婚，子女发病概率为（）.A、100%B、1/2C,1/4D、1/84 .患者男，33岁。腹部撞伤后I小时，烦躁不安，面色苍白，血压80/60m m Hg,脉 率120次/分，腹部叩诊

3、有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是（）.A,血常规第IB、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶5 .患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（）。A、0.02%味喃西林溶液B、1%4%碳酸氯钠溶液C、生理盐水D、复方硼砂溶液6.除水以外人体构成的主要成分是（）.A、糖类B、脂肪C、蛋白质D、电解质7.患者饮食中蛋白质的选择正确的是（）。A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量动物蛋白D、禁食蛋白质8.现场首选的止血方法是（）。A、包扎止血法B、加压包扎止血法C、直接压迫止血法D、加垫屈肢止血法9 .脓胸患者的护理措施正确的是（）。A、改善呼吸功能B、减轻疼痛C、降温D、以上都是10.肿瘤

4、性发热一般为（）。A、稽留热B、间歇热C、不规则热D、弛张热共1 2页11.患者，女性，61岁，食管癌，因进行性吞咽困难拟行根治手术治疗，术前准备不包括（）。A、胃肠道准备B、呼吸道准备C、术前用药D、强心治疗12.患者男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是（）。A、强调使用呼吸机的重要性B、告知使用呼吸机的费用C、让其直接去问医生D、告诉其若放弃治疗则后果自负13.手术室内适宜的温度是（）。A、18-22B、2 0-2 4C、2 2-2 5D、24 2614.下列引起上消化

5、道出血的疾病中，最为常见的是（）。A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃炎D、食管癌15.新生儿颅内出血时患儿的体位应是（）。A、抬高腿部B、平卧C、抬高头及肩D、抬高臀部16.下腹部被踢伤后，有下腹部疼痛和排尿痛，无排尿障碍。体检：下腹部有压痛，无肌紧张，尿中红细胞满视野。考 虑 为（）。A、尿道损伤B、膀胱挫伤C、腹膜内膀胱破裂D、腹膜外膀胱破裂17.礼仪原则的核心是（）。第2页,A、自律原则B、敬人原则C、宽容原则D、平等原则18.体温过低见于（）。A、无菌性炎症B、大量失血性休克C、组织破坏D、恶性W瘤19.为慢性菌痢患者做保留灌肠，正确的是（）。A、应在晚间睡眠前灌入B、灌肠时取右侧卧位C

6、、肛管插入7 10cmD、液面距肛门40cm20.室颤先兆的心律失常是（）。A、房性期前收缩B、窦性心动过速C、多源性室性期前收缩D、阵发性室上性心动过速21.患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD,目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是（）。A、力口强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢B、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气C、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气D、同时加强胸式和腹式呼吸22.急腹症的手术探查指征不包括（）。A、怀疑腹腔内进行性出血B、怀疑肠坏死C、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转D、腹痛反复发作4小时以上23

7、.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有川级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿I度。正确的处理应是（）。A、加强整个孕期的监护1 2页B、心衰控制后人工流产C、立即入院终止妊娠D、心衰控制后，继续妊娠2 4.某医院内科病房病人总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定，各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时，3小时，1小时。按一个病房40张床测算，一日间接护理所需时间为20小时。（注：该院护理机动编制占2 0%,床位使用率为100%）,请问该院内科病房应编制多少护士？（）

8、A、16 人B、18 人C、20 人D、22 人25.患 者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。应首先考虑的疾 病 是（）。A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、肺部感染26.能反映骨髓造血功能的是（）。A、网织红细胞数B、血红蛋白量C、血氧饱和度D、铁蛋白量27.面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是（）。A、加重病人疼痛B、导致颅内感染C、掩盖病人病情D、造成面部烫伤28.支气管扩张患者痰的特点是（）,A、黄果冻样B、大量浓痰久置分3层C、铁锈色D、绿色29.消化性溃疡的主要症状是（）。第3页,A、恶心、呕吐B、反酸、暧气C、腹痛、腹泻D、节律

9、性上腹痛30.下列叙述哪些与免疫受损病人情况不符？（）A、免疫缺损病人是医院感染高度易感人群B、其易感程度与免疫抑制状态持续时间无关，而与抑制程度有关C、通常易被来自内源和外源性的细菌、真菌、病毒等微生物所感染D、使用标准预防和以传播途径为基础的空气、飞沫、接触预防，可有效减少感染31.实施护理质量控制应注意的问题不包括（）.A、质量控制标准应人性化B、建立完整的护理质量控制系统C、控制方法应具有科学性D、实行全程质量控制32.心脏的传导系统中自律性最高的是（）。A、房室束B、房室结C、结间束D、窦房结33.患者男，45岁。十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出质疑

10、（）oA、氢氧化铝凝胶B、口服补液盐C、奥美拉嘤D、拘穆酸钳钾34.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于（）。A、足月儿B、足月小样儿C、正常体重儿D、低出生体重儿35.患 者，白血病入院，在输血的过程中出现皮肤瘙痒、尊麻疹，其他无特异表现，则考虑该患者可能出现的反应是（）.A、发热反应1 2页B、过敏反应C、溶血反应D、循环负荷过重36.为该患者口腔护理时，下列操作错误的是（）.A、操作前后清点棉球个数B、用弯止血钳夹紧棉球，每 次1个C、从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿夕M则面D、擦洗毕，协助患者漱口37.护士经股静脉采血，其穿刺部位是（）.A、股动脉夕恻0.3cmB、股神

11、经内侧0.3cmC、股神经夕M则0.5cmD、股动脉内侧0.5cm38.下列避孕措施中同时有防止性传播作用的是（）。A、活性宫内节育器B、紧急避孕药物C、惰性宫内节育器D、阴茎套避孕39.患 儿，6岁。因全身水肿，以“肾病综合征”入院。查侬阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄，透亮，目前最主要的护理诊断是（）。A、自我形象紊乱B、有受伤的危险C、活动无耐力D、有皮肤完整性受损的危险40.患者男，64岁。偏瘫卧床3年。近日出现小腿疼痛、肿胀、苍白，疑深睁脉血栓形成。社区护士指导家属禁止按摩患肢，其目的是（）.A、预防出血B、防止血栓脱落C、促进静脉回流D、缓解疼痛41.手术器械包采用压力蒸汽灭菌所需

12、时间为（）。Ax 121 下排气压力蒸汽灭菌需15minB、132。预真空压力蒸汽灭菌需15min第4页,C、132 c脉动真空压力蒸汽灭菌需15min121 下排气压力蒸汽灭菌需20min42.骨折表现最有诊断意义的是（）。A、局部剧痛B、局部肿胀C、局部皮下淤血D、假关节活动43.新生儿沐浴的水温应保持在（）.A、39 4 1 cB、41 4 3 cC、44-47D、48-5T C44.区别再生障碍性贫血与白血病的主要依据是（）。A、血液白细胞多少B、有无肝、脾、淋巴结肿大C、骨髓增生情况D、周围血中有无原始及幼稚细胞45.滴虫性阴道炎患者白带的典型改变是（）。A、呈脓性，有恶臭味B、呈泡

13、沫状C、呈豆渣状D、呈黄色水样46.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为（）。A、肥皂水能促进肠道内氨的吸收B、月 隔水可引起电解质平衡失调C、对肠黏膜刺激性大D、可引起腹泻47.用环氧乙烷消毒灭菌时，操作错误的是（）.A、环氧乙烷应放在阴凉通风，无火源及明火处B、环氧乙烷可用于乙肝患者污染的光学仪器的消毒灭菌C、储存温度应低于4D、灭菌后的物品可直接使用48.对于慢性肾衰竭尿毒症期的健康指导，正确的是（）.12页A、高生物效价高蛋白饮食B、每日摄入水2000mlC、每日摄入钠盐15gD、避免应用庆大霉素49.一般不选用低盐饮食的疾病是（）.A、贫血B、高血压C、急性肾炎D、肝硬化腹水50.患者

14、，女性，27岁。临床诊断再生障碍性贫血。检查发现口唇及口腔黏膜有散在出血点，牙龈出血。护士在为其进行口腔护理时应特别注意的护理操作是（）。A、口护时夹紧棉球B、口护动作必须轻柔C、禁忌漱口D、患处涂冰硼散二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.常规痰标本检查是检查肺部疾病的重要检查方法之一，常规痰标本检查的内容包括（）。A、检查细菌B、检查致病菌C、检杳虫卵D、检有癌细胞52.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5 个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（）。A、给予患者及家属心理护理B

15、、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡53.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）。A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现第5页,54.急性上消化道大出血一般是指（）。A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%55.人工呼吸的有效指标包括（）.A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音56.足月儿和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别。下列属于早产儿的外观

16、特点的有（）。A、四肢肌张力低下B、胎毛少&指甲未达指端D、足底纹少57.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）。A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险58.病房通风的目的是包括（）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、降低空气中微生物密度D、调节室内温湿度59.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（）。A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严60.慢性心力

17、衰竭治疗中，有关癖心脏负担的治疗措施包括（）。1 2页A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物61.按照2015版心肺复苏指南操作，下列描述正确的是（）.A、单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C-A-B）B、当施救者可以立即取得AE D时，应尽快使用除颤器C、胸外按压的频率为100 T 20次/min、深度为5-6cmD、单人或双人均为30次胸外按压后做2次人工呼吸62.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在4

18、5cm以上63.使血压测量值相对准确的措施包括（）.A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量64.迷走神经切除术后的并发症有（）。A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔C、吞咽困难D、溃疡复发65.最佳的理想麻醉效能达到使患者（）。A、安全B、痛觉消失C、情绪稳定D、保持循环稳定66.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）.A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物67.洗胃时，灌入与引出液量应保持平衡，目的包括（）.A、防止胃扩

19、张B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心后停68.刘某，7岁，因吃饭挑食，饮食结构不合理，致铁摄入不足引起缺铁性贫血。缺铁性贫血患者出现的症状有（）。A、皮肤干燥B、口角类、舌炎C、食欲减退D、呈“牛肉样舌”69.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息70.禁止使用冷疗法的部位包括（）。A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部三、判断题，判断下列说法的正误。71.三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（）72.子宫腺肌症多发生在有龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。

20、（）73.清创术的主要目的是使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合。（）74.凡不能或不宜经口摄食超过57天的病人都是肠外营养的适应症。（）75.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（）76.头痛是腰麻术后最常见的并发症。（）77.要素饮食也称为要素膳食、化学膳食、元素膳食，它是由人工配制的、含有人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。（）78.感染是器官移植后最常见的致命并发症。（）79.患者，女，30岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（）第6页，共1 2页8 0.舐器关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一。（）第7页，共1 2页20

21、22年浙江省磐安县卫生系统考试 护理学基础知识试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】D【解析】腹外疝术后应避免增加腹内压因素，术后取仰卧位，膝下垫枕，使髓关节微屈，以缓解腹壁张力，利于伤口愈合，并能减轻切口疼痛。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝等病人可适当延迟下床活动时间。故选D。2.【答案】C【解析】轻、中度硬肿的患儿可放入30匕暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到30 34 c 的范围内，6 12小时恢复正常体温。故选C。3.【答案】B【解析】假设女性患者基因为A a,其中A 为显性致病基因，则正常男性基因为aa

22、,则 AaXaa结合，子女中出现Aa（即发病）的概率为1/2,出现aa（即正常）的概率也为1/2。故选B。4.【答案】C【解析】腹部叩诊有移动性浊音患者，腹腔穿刺抽出液的性质可以作为诊断的重要依据。故选C。5.【答案】B【解析】口腔内真菌感染时，宜选用的是1%4%碳酸氢钠碱性溶液。故选B。6.【答案】C【解析】蛋白质是构成人体结构的主要成分，其含量仅次于水，约占人体重的五分之一。故选C。7.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎内生肌好清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。蛋白尿与肾功能减退密切相关，肾功能重度损害时应暂时禁食蛋白质。故选D。8.【答案】C【解析】现场止血的首选方法是直接压迫

23、止血法，此法快捷、有效，可用于动、静脉出血；但这是一种暂时的止血方法，在直接压迫止血的基础上，可以根据伤口情况，准备用物，采取其他止血方法。故选Co9.【答案】D【解析】脓胸患者的护理措施有：改善呼吸功能：a.体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流，支气管胸膜瘦者取患侧卧位，以免脓液流向健侧或发生窒息。b.保持呼吸道通畅：对痰液较多者，应协助排痰或体位引流，遵医嘱应用抗生素。c.酌情给氧。d.协助医师进行治疗。e.呼吸功能训练：鼓励患者有效地咳嗽、排痰、吹气球、呼吸功能训练，促使M 充分膨胀，增加通气容量。保持胸腔引流管通畅，维持有效引流。减轻疼痛。降温。加强营养。保持皮肤清洁。心理护理。故选D。1

24、0.【答案】C【解析】稽留热常见于急性传染病，如伤寒等；间歇热常见于疟疾等；不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热；弛张热常见于败血症。故选C。H.【答案】D【解析】食管癌术前护理：（1）一般护理：做好术前常规护理，吸烟者术前2 周戒烟。训练病人深呼吸、有效咳嗽排痰的动作；积极治疗口腔慢性病灶。（2）消化道准备：术前3 天给流质饮食，在餐后饮温开水漱口，以冲洗食管，并且每餐后或睡前口服新霉素及甲硝嘤溶液，以达到食管黏膜消炎的作用。对食管梗阻的病人，术前3 天每晚插胃管用抗生素生理盐水冲洗食管，以减轻组织水肿，降彳氐术后感染及吻合口屡的发生率。行结肠代食管者应做好肠道准备。术前3 5 日口服肠道抗

25、生素，如甲硝理或新霉素等术前2 日进食无渣流质，术前晚行清洁灌肠或全肠道灌洗后禁饮禁食。手术日晨放置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行插入，以免穿破食管。通过有困难者，胃管置予梗阻部位上端，手术中由医生在直视下插入胃内。故选D。12.【答案】A【解析】急性呼吸窘迫综合征是由严重的感染、休克、创伤、DIC等肺内外严重疾病而引起肺毛细血管炎症损伤和（或）通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭。临床表现为呼吸频数和呼吸窘迫、顽固性低氧血症，需用呼吸机纠正缺氧。故选A。13.【答案】C【解析】手术室内的温度应恒定在22 25。故选C。14.【答案】A【解析】引起上消化道大量

26、出血的病因很多，常见有消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜损害和胃癌等，其中，消化性溃疡引起的上消化道出血占50%。故选A。15.【答案】C【解析】颅内出血者，脑容量大，颅内压增高，抬高头及肩部可降低颅内压，有利于恢复。故选C。16.【答案】B【解析】A C D 三项，尿道损伤、腹膜外膀胱破裂和腹膜内膀胱破裂都会导致排尿障碍。故选B。17.【答案】D【解析】平等原则：平等是礼仪的核心，对人应以诚相待，一视同仁，给予同等礼遇，不因交往对象之间的年龄、性别、种族、职业、地位、财富以及与自己关系亲疏等方面的不同，厚此薄彼、区别对待。故选Do18.【答案】B【解析】体温过低指体温低于正常范围。常见

27、于：（1）散热过多：长时间暴露在低温环境中，使机体散热过多、过快；在寒冷环境中大量饮酒，使血管过度扩张热量散失。（2）产热减少：重度营养不良、极度衰竭，使机体产热减少。（3）体温调节中枢受损：中枢神经系统功能不良，如卢页脑外伤、脊髓受损；药物中毒，如麻醉剂、镇静剂；重症疾病，如败血症、大出血等。故选及1 9.【答案】A第8页,共1 2页【解析】慢性菌痢患者病变部位多在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位，以晚上睡眠前灌肠为宜，以利保留吸收；肛管插入1520cm,液面距肛门30cm,并保留药液I小时以上。故选A。20.【答案】D【解析】阵发性室上性心动过速易引起室颤。故选D。21.【答案】A【解析】腹式

28、呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症状。腹式呼吸训练方法如下：（1）以半臣M立，膝半屈曲体位最适宜；可使腹肌放松，舒缩自如；（2）用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，勿用力呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起；（3）呼气时腹肌收缩，腹部下陷；（4）呼与吸时间比例为2 3:1,每日训练2 次，每 次 1 0 T 5 m m 缩唇呼气:呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出。作用：提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气体排出。故选A。22.【答案】D【解析】病情观察期间朔E手术治疗，发现下列情况应考虑手术处理：全身情况不良或发

29、生休克；腹膜刺激征明显；有明显内出血表现；经非手术治疗6 8 小时，病情未缓解或趋恶化者。故选D。23.【答案】C【解析】妊娠期：不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。由题干看出患者2个月心尖区有HI级收缩期杂音，妊娠没有超过12周，故要终止妊娠。故选C。24.【答案】C【解析】病房各级病人护理时数的总和=5.5X9+3X16+1X 15+20=132.5小时；落 均 护 理 时 数=各级护理所需时间总和/该病房病人总数=132.5/4023.31小时。按工作量计算护理人员编制，计

30、算公式为：应编护士数二（病房床位数X 床位使用率X 平均护理时数）/每名护士每日工作时间+机动数。该病房床位40,床位使用率为100%,平均护理时数为3.31小时，每名护士每日工作8 小时，机动编制占20%。故应编护士数=（40X100%X3.31/8）X（1+20%）=19.86人，故该医院病房护士的编制为20人。故选C。25.【答案】A【解析】首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性，咳嗽30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿，此为慢性阻塞性肺疾病的症状。故选A。26.【答案】A【解析】网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞。网织红细胞数的高低直接反映骨髓造血功

31、能的盛衰。故选A。27.【答案】B【解析】面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，并与卢页内海绵窦相通，热疗可使该处血管扩张,血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症。A 选项错误。热疗既可以降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而减轻疼痛。同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减轻肌肉痉挛、僵硬及关节强直所致疼痛。C 选项错误。此处不是面部危险三角区禁用热疗的原因。D 选项错误。为干扰选项，不是面部危险三角区禁用热疗的原因。故选民28.【答案】B【解析】支气管扩张症患

32、者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分3 层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分3 层是支气管扩张症患者痰液的典型表现，故正确答案为民其他选项均非支气管扩张症患者痰液的特点，可排除。故选B。29.【答案】D【解析】腹痛是慢性过程，反复发作。典型腹痛常有季节性和周期性。春秋季节好发，胃溃疡的疼痛，多在餐后半小时，持 续 1 2 小时至下次进餐前消失，而十二指肠溃疡往往是空腹痛，有时夜间痛，进食后疼痛缓解或消失。疼痛的程度不一，可隐痛或钝痛，约 10%患者可无腹痛，而以呕血

33、或以黑粪为首发症。故主要症状是节律性上腹痛。故选D。30.【答案】B【解析】B 项，免疫受损病人是医院感染高度易感人群，其易感程度与免疫抑制状态的持续的时间和受损的程度不同而有所差异。故选上31.【答案】A【解析】实施护理质量控制应注意的问题建立完整的护理质量控制系统控制方法应科学、实用强调综合控制，实行全程质量控制；实行全程质疑制；质量控制应标准化、数据化。故选A。3 2.【答案】D【解析】心脏的传导系统，主要包括产生心脏冲动的部分和传导心脏冲动的部分。产生心脏冲动的部分叫窦房结，传导心脏冲动的部分包括房室结、浦肯野纤维以及各种传导束。窦房结发放冲动的频率是60次 100次/分之间，房室结发

34、放冲动的频率在40次 60次/分之间,浦肯野纤维发放冲动的频率在20次40次/分之间。通过比较就可以发现窦房结的频率最高，能够有效地压制房室结和浦肯野纤维细胞发放冲动，所以在正常的人心脏传导系统中自律性最高的是窦房结。故选D。33.【答案】B【解析】患者并发幽门梗阻，应进行胃肠减压，胃肠减压期间应禁食、禁饮，故应采取静脉补液，不应使用口服补液盐。故选及34.【答案】D【解析】正常出生体重儿：出生体重2500 4000g。低出生体重儿：出生体重不足2500g。其中出生体重不 足 1500g者又称极低出生体重儿：出生体重不足1000g者又称超低出生体重儿。故选D。第9页,共1 2页35.【答案】B

35、【解析】输血患者在输血过程中出现皮肤瘙痒、尊麻疹，为轻度过敏反应的表现。故选B。36.【答案】D【解析】为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。故选D。37.【答案】D【解析】股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。月殳静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。故选D。38.【答案】D【解析】阴茎套：使精液不能入阴道而达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用。故选D。39.【答案】D【解析】该患儿阴囊水肿，所以可以诊断为皮肤完整性受损的危险。故选D。40.【答案】B【解析】深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动

36、脉栓塞。故选B。41.【答案】D【解析】对手术器械包进行灭菌时，121下排气压力蒸汽灭菌需要2011 1 足。132预真空压力蒸汽灭菌需要4min。132脉动真空压力蒸汽灭菌需要4min。故选D。42.【答案】D【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。故选D。43.【答案】A【解析】新生儿沐浴的水温应保持在3941，C,以手臂内侧皮肤试水温，以热而不烫为宜。同时应关闭门窗，调节室温至2628左右，以避免新生儿着凉。故选A。44.【答案】C【解析】再生障碍性贫血骨髓象表现为骨髓增生不良，且一般无肝脾肿大。急性白血病骨髓象表现为骨髓过度活跃，伴有肝脾和淋巴结不同程度肿大，主要的依

37、据是骨髓增生情况。故选C。45.【答案】B【解析】滴虫性阴道炎阴道黏膜发炎，呈鲜红色，上覆斑片状假膜，常伴泡沫样分泌物，自觉不同程度瘙痒，少数有灼热感。患者白带的典型改变是呈泡沫状。故选B。46.【答案】A【解析】月巴皂水能促进肠道内氨的吸收，加重肝昏迷的症状，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。故选A。47.【答案】D【解析】环氧乙烷易燃、易爆，对人体有害，消毒灭菌需密闭进行；少量物品可用丁基橡胶袋，大量物品需使用专用的灭菌容器，时间6 小时，需专业培训上岗。灭菌后的物品不能直接使用。故选D。第10页,48.【答案】D【解析】慢性肾衰竭尿毒症期患者应限制蛋白质摄入，在血压升高、水肿、少尿时，严格限

38、制水钠摄入，遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物。故选D。49.【答案】A【解析】低盐饮食适用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻的病人，以防加重脏器负担或加重病情，而贫血病人不需限制食盐的摄入量。故选A。50.【答案】B【解析】患者有口腔黏膜出血，口护时应动作轻柔，避免损伤黏膜，引起出血加重或感染的发生。故选B。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AC D【解析】常规痰标本主要检查痰液中的细菌、虫卵或癌细胞。致病菌是痰培养标本的目的，以方便为选择抗生素提供依据。故选A C D。52.【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗

39、，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC。53.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选A B C D。54.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数

40、小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%。临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C 项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D 项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%。A 项错误：出血量少。B 项错误：出血量少。故选C D。55.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选AB C D。56.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm,

41、具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大12页阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD。57.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。58.【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积（门窗大小）、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，

42、可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D 项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD。59.【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：（1）护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。（2）给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。（3）若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保

43、持身体的清洁与舒适。（4）密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD。60.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸氧：给予持续氧气吸入，流量24L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E 项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故选ABCD。61.【答案】ABCD【解析】A 项正确：单一施救时应先胸外按压再进行人工呼吸（顺序C A B）,以减少首次按压的时间。

44、B项正确：2015版心肺复苏指南建议，当可以立即取得体外自动除颤器（AED）时，应尽快使用除颤器。当不能立即取得AED时，应立即开始心肺复苏，并同时让人获取A E D,视情况尽快尝试进行除颤。C项正确：2015版心肺复苏指南规定按压深度至少5厘米，但应避免超过6 厘米，超过此深度可能会出现并发症。D 项正确：单人施救按压与呼吸比为30:2,双人施救时成人按压与呼吸比为30:2,儿童和婴儿为 6 2,新生儿为3:1（如果考虑是心源性心搏骤停，为 15:2）.故选ABCD。62.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气

45、，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A 项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B 项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C 项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D 项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC。63.【答案】ACD【解析】A 项正确，在测量血压时，血压计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉平第四肋软骨。C 项正确，重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D 项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量

46、。B 项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故选ACD。64.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A 项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B 项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C 项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X 线领餐示食管下段狭窄、贲门痉

47、挛。D 项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%。故选ABCD。65.【答案】ABC【解析】A 项正确：安全是理想麻醉的首先要满足的条件。B 项正确：麻醉要达到无痛目的，为手术治疗提高条件。C 项正确：消除病人紧张、焦虑等情绪可减少麻醉药物的副作用，是理想麻醉必须满足的条件之一。D项错误：麻醉可引起外周血管阻力降低和相对血容量不足，结果使血压降低。故选ABC。6 6.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意

48、减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD。67.【答案】ABCD【解析】洗胃时，每次灌入量以300500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。防止灌入量过多，液体从口鼻腔涌出，引起窒息；或导致急性胃扩张，使胃内压增高，促进中毒物质进入肠道，增加毒物吸收；突然的胃扩张还可兴奋迷走神经，反射性地引起心脏骤停。故选ABCD。68.【答案】ABC【解析】缺铁性贫血主要是由于需要增加而摄入不足，铁吸收不良，损失铁过多的导致的。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、贫乏无力、头晕、耳鸣、食欲减退、心悸气短等。由于缺血缺氧,含铁酶及依赖酶的活性降低，病人

49、可伴以下特征：（1）营养缺乏：皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛第11页,共12页发干枯易脱落、指（趾）甲变平，指甲条纹隆起，严 重 呈“反甲”、薄脆易裂等。（2）黏膜损害：舌炎、口角炎及胃炎，舌乳头萎缩严重者吞咽困难。（3）神经、精神系统异常如易激动、烦躁、兴奋、头痛，多见小儿。少数病人有异食癖，喜吃泥土，生米、冰块、石子等。牛肉舌常见于干燥综合征、真菌感染等疾病，也可见于巨幼红细胞性贫血。故 选ABC。69.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%30%范围，流 量 在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静

50、剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性B值病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故 选ABD。70.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故 选ABD。三、判断题，判断下列说法的正误。71.【答案】错误【解析】三度烧伤伤及皮肤