2022年甘肃省安西县卫生系统护士招聘考试《护理学》试卷及答案解析.pdf

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1、2022年甘肃省安西县卫生系统护士招聘考试 护理学试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外 的答案无效。5、考 生 严 禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物

2、品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.正确的注射部位是（）。A、从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从髓前上棘作一垂直线，取外上1/4处避开内角B、髓前上棘和臀裂联线的外上1/3处C、示指尖和中指尖分别置睛前上棘和骼崎下缘，在骼崎、示指、中指构成的三角形内角内D、器前上棘内侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准2.2 3岁小儿的正常心率为每分钟（）。A、120 140 次B、110130 次C、100 120次D、80 100次3 .下列哪种疾病可导致糖尿病？（）A、癫痫B、Cushi

3、ng综合征C、冠心病D、肺癌4 .为了诊断哪个部位有无出血现象，而要求患者食用隐血试验饮食？（）A、口腔疾患B、血液系统疾病C、胃肠道疾病D、泌尿系统疾病5 .目前治疗重型再障的首选药物是（）oA、免疫抑制剂B、糖皮质激素C、阿托品D、氯丙嗪6.患者，女，23岁，因肺炎收治住院，持续发热2天，每日口腔温度波动范围在3 9.4 C 4 0.0 C,并伴有脉搏、呼吸明显增快，口唇周围出现疱疹，X线显示右肺大叶实变阴影，该患者的热型属于（）.A、间歇热B、弛张热C、波浪热D、稽留热7.受者对信息的选择性表现包括（）。A、选择性识别、选择性理解、B、选择性筛选、选择性记忆、C、选择性接受、选择性记忆、

4、D、选择性接受、选择性理解、8.肾结核多见于（）。A、儿童B、老年人C、女性D、青壮年选择性接受选择性遗忘选择性遗忘选择性记忆9 .新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键是（）。A、吸氧B、静脉营养C、保证体液供给D、复温10.关于肝脏手术后的康复指导，不正确的是（）。A、多食含蛋白质丰富的食物B、有腹水，水肿者限制盐的摄入C、避免便秘保持大便通畅第1页,共1 2页D、加强身体锻炼1 1.直接输血200m l,加入3.8%枸椽酸钠溶液的量应为（）。A、10mlB、16mlC、20mlD、24ml12.关于床上擦浴的目的，下列不正确的是（）。A、促进皮肤血液循环B、增强皮肤排泄C、清洁舒适D、预防过敏性

5、皮炎13.子宫全切术后3 日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是（）。A、清洁灌肠B、甘油50ml加等量温开水灌肠C、保留灌肠D、大量不保留灌肠14.当患者的动脉血氧分压低于多少千帕（kPa）时需给予吸氧（）。A、4.6kPa（35mmHg）B、5.6kPa（42mmHg）C、6.6kPa（50mmHg）D、7.6kPa（57mmHg）15.保留膀胱的各种手术2 年内肿瘤复发率在（）。A、50%以上B、55%以上C、60%以上D、65%以上16.患 儿，2 岁。近 1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状 双极阴影，结核菌素试验（什+）,未种过卡介苗，最可能的诊断是（）。A、结核性

6、胸膜炎B、纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、干酪性肺结核17.有关胎盘的描述哪项不正确（）。第2A、妊 娠 12周基本形成B、直径为18 20cmC、胎盘重 600 1000gD、由 18 20个胎盘小叶组成18.胆 囊 三 角（Calot三角）的构成是（）.A、胆囊管、肝总管和肝门构成的三角区B、胆总管、肝总管和胰管构成的三角区C、胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区D、胆总管、肝门和十二指肠乳头处构成的三角区19.体重达到或超过多少称为巨大儿？（）A、4000gB、3800gC、3200gD、3400g20.羊水栓塞多发生在（）。A、妊娠早期流产B、妊娠中期流产C、妊娠晚期流产D、分娩期破

7、膜后21.医院门诊护士应首先安排就诊的病人是（）。A、阐尾炎B、胃癌C、急性胃肠炎D、股骨骨折合并休克22.患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绢，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心 率120次/分，律齐。肝肋下3 c m,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（）.A、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食B、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪C、严密观察有无并发症发生D、加强体育锻炼23.用下列方法消毒灭菌时，可以有人在室内的是（）.A、臭氧消毒共1 2页B、甲醛熏蒸消毒C、过氧乙酸熏蒸消毒D、循

8、环风紫外线空气消毒器2 4.某正常小儿，身 长75 cm,体 重9 k g,头 围4 6 cm,胸围与头围大致相等，其可能的年龄是（）.A、4岁B、3岁C 2岁D、1岁25.下列说法中属于无激惹实验阳性反应的是（）。A、胎动后胎心加速10次/分B、胎心加速持续时间10秒左右C、胎心率变异5次/分D、20分钟内至少有2次，并伴有胎动加速26.患者男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（）。A、用牙垫放于上下臼齿之间B、加床档，用约束带保护患者C、室内光线宜暗D、护理动作要轻27.患儿女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程2

9、3周时检置尿液。护士应向家属解释，检杳的目的是（）。A、了解有无肾损害B、为控制活动量提供依据C、决定饮食调整方案D、了解药物副作用28.皮内注射法的进针角度为（）。A、5B、1530C、3040D、506029.患者男性，34岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量咯血。临床确诊为支气管扩张症，对此病人的治疗不包括（）。A、体位引流排痰B、利尿治疗C、大咯血时给予垂体后叶素止血D、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入30.某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做A超检查。下列常用来估计胎儿大小的径线是（）。A、双顶径B、枕须径C、大斜经D、小斜经31.中骨盆

10、横径是指（）oA、耻骨联合下缘至舐岬上缘中点间的距离B、两侧坐骨棘间的距离C、舐骨关节至坐骨结节间径中点间的距离D、耻骨联合下缘至舐尾关节间的距离32.张某，女，7（）岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是（）。A、循环负荷过重B、输液浓度过高C、静脉空气栓塞D、对药物过敏33.不符合疱疹性口腔炎特点的是（）。A、起病时高热达3840B、无传染性C、口腔疼痛较剧烈影响进食D、常有颌下淋巴结肿大34.皮内注射时选用的消毒剂通常是（）。A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、安尔碘35.免疫性溶

11、血性贫血患者适宜输入的成分血是（）。A、浓集红细胞第3页,共1 2页B、洗涤红细胞C、红细胞悬液D、白细胞浓缩悬液36.患 者，30岁。自述停经50天时确诊为“早孕”，至停经60天时，阴道少量流血2天，现停经3个多月，妇科检查记录:子宫检查如孕7周大小，B超检杳未见胎心搏动，最大可能为（）.A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产37.男性最常见的泌尿系损伤部位是（）oA、肾B、输尿管C、膀胱D、前尿道38.患 者，女性，48岁，近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此患者心功能为I I级，应如何指导该患者活动（）。A、绝对卧床但应取半卧位B、可照常工作C、限制活动D、轻体力工

12、作，注意多休息39.患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发蛆。不宜选用的止血药为（）。A、卡巴克洛B、垂体后叶素C、6-氨基己酸D、抗血纤溶芳酸40.患者使用过的被服，正确的处置是（）。A、先消毒，后清洗B、先清洗，后消毒C、先灭菌，再清洗D、先清洗，再放日光下暴晒41.患者女性，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于（）。第4页,A、头低足高位B、头高足低位C、屈膝仰卧位D、端坐位42.哪个因素会抑制胃酸分泌？（）A、饱食B、副交感神经兴

13、奋C、低渗液D、脂肪43.某新生儿黄疸在出生后2 3天出现，4 5天最明显，1014天消退，应考虑是（）。A、新生儿胆红素脑病B、ABO溶血C、新生儿胆道闭锁D、新生儿生理性黄疸44.患者女性，20岁，妊娠产物已完全排出，阻道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。需采取以下哪项措施？（）A、立即行清宫手术B、可不需特殊处理C、需做凝血功能检查D、妊 娠14 18周行子宫内口缝扎术45.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采用的抢救措施是（）。A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅B、作气管插管C、进行气管切开D、加压吸氧46.男，34岁。血压持续增高1年以上，中

14、度浮肿，尿蛋白常“+”，管 型“+”，最大可能诊断为（）A、慢性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、输尿管结石D、肾结核47.协助患者进餐时，不妥的是（）.A、将食物餐具放在方便取放的位置1 2页B、鼓励卧床的患者自行进食C、对视力障碍者事先告知食物的内容D、要先喂液体食物，后喂固体食物48.以下哪种情况禁做青霉素过敏试验？（）A、直系亲属对青霉素过敏B、曾用过青霉素现已停药5 天C、对青霉素有过敏史者D、对磺胺类药物过敏者49.患者女，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）OA、单位介绍信B、门诊病历C、以往病历D、住院证50.原位菌群失调分为几类？（

15、）A、2B、3C、4D、5二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.高热降温时，冰袋应放置在（）。A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶52.护士执业，有按照国家有关规定（）的权利。A、获取工资报酬B、享受福利待遇C、拒绝执行医嘱D、参加社会保险53.能够预防切口裂开的措施是（）。A、加强营养B、切口处沙袋压迫第5页,C、正确处理、舞合切口D、及时处理腹胀54.下列属于窦性心律失常的是（）。A、窦性心动过速B、窦性心动过缓C、病态窦房结综合征D、姿性心律不齐55.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人

16、提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险56.心脏骤停的临床表现有（）。A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止57.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染58.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3 小时，护理措施正确的是（）。A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C、咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阴囊，防止阴囊肿胀59.慢性心力衰竭发生时，患者的饮食原

17、则应包括（）。A、低热量饮食，以降低代谢率B、以少盐、易消化、清淡饮食为宜C、选择富有维生素、钾和适量纤维素的食品1 2页D、避免食用产气食物，致呼吸困难加重60.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml61.下列哪些患者禁用鼻饲法（）。A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者62.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）。A、口服磺腺类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大63.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情

18、况是（）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压64.糖尿病的典型临床表现有（）。A、多尿B、多饮C、多食D、体重增加65.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（）.A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形66.使血压测量值相对准确的措施包括（）。A、被测者坐位时，肱动脉平第四肋软骨B、需密切观察血压的患者，应固定测量者C、重复测血压必须使汞柱降至“0”D、偏瘫患者在健侧肢体测量67.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上68.王某，

19、41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（）.A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60069.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律70.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息三、判断题，判断下列说法的正误。71.患 者，女，3（）岁。甲状腺手术后声音嘶哑，是由于喉返神经损伤引起。（）72.营养不良是引

20、起继发性免疫缺陷病的常见原因。（）73.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（）74.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（）7 5,加压输液时应有专人在旁陪护。（）76.脓性指头炎的切开引流切口应是患指侧面横行切开。（）77.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（）78.十二指肠球部溃疡的疼痛规律为进食一疼痛一缓解。（）79.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（）第 6 页，共 12页80.多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。（）第7页，共1 2页2022年甘肃省安西县卫生系统护士招聘考试 护理

21、学试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】C【解析】臀大肌的注射定位方法：十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从器靖最高点作一平分线,取外上1/4处避开内角。联线法器前上棘和尾骨联线的外上1/3处。臀中小肌的注射定位方法三角形法：示指尖和中指尖分别置器前上棘和骼崎下缘，在器崎、示指、中指构成三角形内角内。三横指法：器前上棘夕H i 三横指处，以患者自己手指宽度为标准。股外侧肌的注射定位方法为大腿中段外侧，膝关节上10cm,馥关节下10cm,宽 7.5cm。故选C。2.【答案】C【解析】新生儿时期，心 率 120 140次/分，1岁以内110 7

22、 3 0 次/分，2 3 岁 1 0 0 T 2 0 次/分,47岁 8 0 7 0 0 次/分，8 T 4 岁 7090次/分。蝇 C。3.【答案】B【解析】典型的库欣综合征（Cushing综合征）的临床表现主要是由于长期皮质醇分泌过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。约有半数患者糖耐量降低，约 20%有显性糖尿病。高皮质醇血症使糖原异生作用加强，还可对抗胰岛素的作用，使细胞对葡萄精的利用减少。故选B。4.【答案】C【解析】隐血试验饮食为协助诊断消化道有无出血，为大便隐血试验做准备。故选Q5.【答案】A【解析】免疫抑制剂：抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白

23、能抑制病人T 淋巴细胞或非特性免疫反应，是目前治疗重型再障的首选药物。故选A。6.【答案】D【解析】稽留热多为高热，体温常在39。以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午1氐，但24小时内波动幅度不超过1 C,可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。故选D。7.【答案】D【解析】受者对信息的选择性表现包括 选择性接受、选择性理解、选择性记忆。选择性接受是指受者一般选择与自己观念一致、自己需要、关心的信息接受；选择性理解是指受者对信息的理解受其固有的态度、信仰影响；选择性记忆是指受者对信息的记忆也是有选

24、择性的，往往容易记住自己愿意、喜欢记忆的信息。故选D。8.【答案】D【解析】肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20 40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。故选D。第8页,9.【答案】D【解析】复温是新生儿寒冷损伤综合征的治疗关键。复温的原则是循序渐进，逐步复温。古 攵 选 D。10.【答案】D【解析】D 项说法错误，肝脏手术后的患者应注意休息，避免过度的劳累。A B C 项均属于肝脏手术后的康复指导。故选D。11.【答案】C【解析】每 50ml血液中加3.8。，的椽酸钠溶液5ml。故选C。12.【答案】D【解析】床上擦浴的目的包括：（1）去除皮肤污垢，保持

25、皮肤清洁；（2）促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能；（3）促进患者身体放松；（4）为护理人员提供观察患者并与其建立良好护患关系的机会；活动肢体，防止肌肉痉挛和关节僵硬等并发症的发生。D 选项预防过敏性皮炎不属于床上擦浴的目的。故选D。13.【答案】B【解析】小量不保留灌肠：常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。常用溶液：1）“1、2、3”溶液：即 50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mL 2）油剂:即甘油50ml加等量温开水。故选B。14.【答案】C【解析】患者吸氧的指征是动脉血氧分压低于6.6kPa。故选C。15.【答案】A【解析】肌层浸润性尿路

26、上皮癌和膀胱鳞癌、腺癌患者多采用全膀胱切除术治疗，有些患者可以采用膀胱部分切除术治疗。肌层浸润性尿路上皮癌患者也可先进行新辅助化疗+手术治疗的方法。转移性膀胱癌以化疗为主。保留膀胱的各种手术2 年内肿瘤复发率在50%以上。故选A。16.【答案】C【解析】由年龄、症状及胸片“哑铃状”双极阴影可知该患儿最可能的诊断是原发型肺结核。故选C。17.【答案】C【解析】向着羊膜腔的一面光滑，称为子面，脐带位于其中央。脐带中有血管，由其分支连接各绒毛子叶。另一面粗糙，称为母面，也就是剥离的蜕膜组织撕裂断面。正常胎盘重量为胎儿体重的1/6,约500 600g。胎盘重量超过800g以上，称为巨大胎盘。小 于 1

27、00g者，为胎盘过小。故选C。18.【答案】C【解析】胆囊三角（Calot三角）是胆囊管、肝总管和肝下缘构成的三角区，胆囊动脉和副右肝管在此区穿行，是胆道手术极易发生误伤的危险区域。故选C。19.【答案】A【解析】体重达到或超过4000g的胎儿，称为巨大胎儿。如产道、产力及胎位均正常，仅胎儿大，可因1 2页头盆不称而发生分娩困难。故选A。20.【答案】D【解析】羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内 凝 血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。故选D。21.【答案】D【解析】门诊护士对于就诊中有危及生命的患者可以优先安排就诊，股骨骨折合并休克患

28、者属危重患者，若休克不能得到及时解除，则会对患者造成不可逆的脑组织损害，甚至出现多器官功能障碍综合征，造成患者死亡。故选D。22.【答案】C【解析】患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A、B、D均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件。故选C。23.【答案】D【解析】循环风紫外线空气消毒器采用低臭氧紫外线灯制备，消毒环境中臭氧浓度低于0.2m g/m,对人安全，故可在有人的房间内进行消毒。而其

29、他答案进行消毒灭菌时均会对人体造成伤害，不得有人在室内。故选D。24.【答案】D【解析】首先根据小儿头围U 50px,以及头围和胸围大致相等判断该小年龄为1岁左右，再根据小儿身高和体重可进判断小儿正是1岁左右。故选D。25.【答案】D【解析】NST反 应 型（或称阳性）：胎心基线120 16（）次/分，胎心率变异5次/分，在20分钟内至少有2次或2次以上，并伴有胎动的胎心加速，幅度增加2 1 5次/分，持续21 5秒以上。故选D。26.【答案】B【解析】肝癌患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，应加床档，用约束带保护患者，以防坠床等危险发生。故选B。27.【答案】A【解析】猩红热为A群溶血性

30、链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。尿液检查有助于判断肾功能有无损害。故选A。28.【答案】A【解析】皮内注射法是将少量药液或生物注射于表皮和真皮之间的方法，常用于药物试验、预防注射或作为局部麻醉的起始步骤射部位通常选择毛发、色素较少，皮肤较薄位，药物过敏试验常用前臂中段内第9页,侧，预防接可选在上臂三角肌下缘。进针时与皮肤呈5。角刺入皮内。故选A。29.【答案】B【解析】支气管扩张症的治疗包括积极控制感染、体位引潮E痰、体位引流无效时可用纤维支气管镜吸痰、大咯血时给予垂体后叶素

31、止血、痰黏稠不易咳出时可超声雾化吸入等。故选B。30.【答案】A【解析】双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。故选A。31.【答案】B【解析】中骨盆横径也称坐骨棘间径，是两坐骨棘之间的距离，平均长约10Cm。故选B。32.【答案】A【解析】呼吸困难，咳血性泡沫样痰 是循环负荷过重引起急性肺水肿的特征性症状。哮喘的再次发作、静脉空气栓塞、药物过敏反应等也可引起呼吸困难，但不会出现咳血性泡沫样痰；输入液体浓度过高容易引起静脉炎。故选A。33.【答案】B【解析】多见于1 3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达3840,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成

32、簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颗及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。故选B。34.【答案】A【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇。故选A。35.【答案】B【解析】免疫性溶血性贫血是由于体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和（或）补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。洗涤红细胞是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板，适用于输入全血或血浆后发生过敏反应（尊麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等）者、自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血者、由

33、于反复输血已产生白细胞或血成抗体引起输血发热反应等的患者。故选B。36.【答案】D【解析】稽留流产的诊断：有停经史，妊娠早期可能有妊娠反应史，甚至有先兆流产史，但随胚胎的死亡，妊娠初期的怀孕征象逐渐消退，如恶心消失、乳房缩小等。阴道出血，呈暗红色。增大的子宫停止增长，子宫颈口闭合，子宫小于停经月份，且不如妊娠时柔软。实验室检查尿妊娠试验阴性。超声波检查显示：子宫增大，宫内有散在光点或光团；无妊娠囊、胎盘及胎头声象；用快速扫描仪探杳无胎心、胎动反射。故选D。37.【答案】D【解析】男性最常见的泌尿系损伤部位是前尿道，常见的致伤原因是骑跨伤。故选D。共1 2页38.【答案】D【解析】心 功 能 分

34、 级 I 级体力活动不受限。日常活动不出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状。n级：体力活动轻度受限。休息时无症状，一般日常活动可出现心悸、呼吸困难、乏力、心绞痛等症状，休息后缓解。m级：体力活动明显受限。休息时无症状，轻度日常的活动即可出现明显的心悸、气短、呼吸困难、乏力、心绞痛等，休息较长时间后症状可缓解。IV级：不能从事任何体力活动,休息时即出现心悸、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，稍活动后症状明显加重。故 选 D。39.【答案】B【解析】垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。故 选 以4

35、0.【答案】C【解析】破伤风患者接触过的一切污染物如被单、衣物等，都应严格灭菌后才可清洁处理。故 选 C。41.【答案】D【解析】端坐卧位：（1）要求：病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。摇起床头支架呈70 8 0 角，膝下支架呈15 2 0 角，病人背部也可向后靠。（2）适用范围：急性水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。故 选 D。4 2.【答案】D【解析】交感神经兴奋以及食糜中的酸性物质、脂肪、高渗刺激作用于十二指肠时可抑制胃酸分泌。故选 D。43.【答案】D【解析】新生儿生理性黄疸一般在出生后2 3 天出现，4 5 天

36、最明显，10 14天消退，小儿一般状态良好。故 选 D。44.【答案】B【解析】由题干给出患者妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大，宫颈口已关闭。故此时患者可不需特殊处理。故 选 B。45.【答案】A【解析】咯血是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出者。窒息、先兆的表现是胸闷气促，咯血不畅,情绪紧张，面色灰暗，喷射性大咯血突然中止。窒息的表现是烦躁，大汗淋漓，张口瞪目，表情恐怖，两手乱抓，抽搐，紫绢，牙关紧闭。窒息病人的抢救：立即取头低足高俯卧位，轻拍背部促进病人将积血咯出，迅速鼻导管吸痰，或气管插管或气管镜直视下吸痰。A 项正确：窒息的抢救首

37、先是要保持呼吸道通畅。B 项错误：不一定立即采用气管插管。C 项错误：不一定立即采用气管切开。D 项错误：不是首要措施。故 选 A。46.【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压，实验室检窗尿蛋白（+）,可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。故 选 A。47.【答案】D【解析】固体和液体食物应轮流喂食。故 选 D。48.【答案】C【解析】使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3 天后

38、再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。故 选 C。49.【答案】D【解析】病人或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。故 选 D。50.【答案】B【解析】原位菌群失调可分为三类：一度失调、二度失调和三度失调（二重感染）。故选风二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阻囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常

39、立即停止用冷。故 选 AD。52.【答案】ABD【解析】根 据 护士条例第十二条规定，护七执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇,参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士编利等待遇。故 选 ABD。5 3.【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A 项正确：手术前后加强营养支持；B 项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C 项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D 项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故 选 ABCD。54.【答案】ABCD【

40、解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性别、体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心、律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故 选 ABCD。55.【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC。第1 0页,共1 2页56.【答案】ABD【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴

41、有局部或全身，的 搐。心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。皮肤苍白或发绢，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在。A项正确:心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失。D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止。C项错误：心脏骤停刚发生时尚未导致不可逆脑损害，故反射可存在。故 选ABD。57.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、

42、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈

43、合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故 选ACD。58.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，毓、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术 后3 6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术 后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阴囊

44、下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术 后6 12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故 选ACD。59.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭发生时，患者不可选用刺激性食物，会加重心脏负担。ABCD项均符合慢性心力衰竭患者的饮食护理原则。故 选ABCD。60.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露 醇200 500ml、地塞米松10m g,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变

45、化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确：为脑疝正确的急救措施。C项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD。61.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化逢中瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。62.【答案】ABCD【

46、解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故 选ABCD。63.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加

47、压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产。A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。C项错误：它也能收缩冠状血管,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故 选ABCD。64.【答案】ABC【解析】（1）多尿、烦渴、多饮：由于血糖升高产生渗透性利尿，病人出现多尿，病人排尿次数及数量均明显增多，可 达23L/d以上。多尿失水，病人常烦渴多饮。（2）善饥多食：由于机体内葡萄糖大量丢失，不能充分利用，体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。（3）消瘦、疲乏无力，体

48、重减轻：葡萄糖供能不足，身体内贮存的脂肪、蛋白质转变成能量以使身体利用，如此恶性循环使脂肪、蛋白质不断消耗体重下降。故 选ABC。65.【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故 选ABC。66.【答案】ACD【解析】A项正确，在测量血压时，血 压 计“0”点应该与肱动脉、心脏处在同一水平，坐位时，肱动脉第11页,共12页平第四肋软骨。C项正确，

49、重复测量血压，要驱净袖带内气体，使汞柱降至“0”点。D项正确，为防止偏瘫患者因血液循环障碍，不能真实反映血压的动态变化，需在健侧肢体测量。B项错误，对需密切观察血压者，做到定部位、定时间、定体位、定血压计，以保证测量值的准确性和可比性，而不是固定测量者。故 选A C D。67.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端

50、放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故 选AB C。68.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60。故 选A B C D。69.【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其 特 点 是（1）宫缩持续时间短（30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张