2022年贵州省安顺市医院招聘考试（卫生类）《护理学》试卷及答案解析.pdf

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1、D IP副o l p3n抑提2022年贵州省安顺市医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考 试 预 备 铃 响 后（考 前 15分 钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名；考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁 携 带 任 何 通 讯 工 具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以

2、及涂改液、修正带等物品进入考场。6、考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。I.急产是指（）.A、总产程不超过3小时B、总产程不超过24小时C、总产程不超过8小时D,总产程不超过3.5小时2 .某孕妇，G 4P 1,孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是（）。A、胎盘剥离不全B、胎盘部分性植入C、胎盘完全粘连D、胎盘嵌顿3.患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张，支气管扩张病人痰的特点是（）.A.果酱样B、大量脓痰久置分三层C,铁锈

3、色D,咖啡样4 .妊娠出现最早、最主要的症状是（）。A,尿频第I页,B、呕吐C、停经D、乳头刺痛5 .患者入院后制定的护理措施不恰当的是（）。A、取仰卧位，头偏向一侧B、鼻饲25%葡萄糖供给热量C、如有便秘及时用月巴皂水灌肠D、每日入液量以尿量加1000ml为标准6.下列哪种是战略性计划？（）A、护士排班计划B、病人入院计划C、医院护理人才队伍建设规划D、设备维护计划7.提示膀胱破裂的表现是（）。A、有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿B、尿潴留C、排尿突然中断D、假性尿失禁8.某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次/分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar评 分 是（）。A

4、、0分B、1分C、2分D、3分9 .某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好（）。A、家禽管理B、家畜管理C、灭蝇工作D、灭蚊工作10.（）是治疗酒精性肝病的关键，可使血清转氨酶升高甚至病理学改变逐渐减轻。A、药物治疗B、营养支持共1 2页C、戒酒D、肝移植11.三腔气囊管止血T 殳压迫多少天？（）A、3 4天B、4 6天C、24小时D、1周12.孕妇发生仰臣M立低血压综合征时，你如何处理？（）A、给氧气吸入B、半卧位，两腿下垂C、给50%葡萄糖6 0 m L,静脉注射D、侧卧位13.患者男，40岁。运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当？（）

5、A、局部制动B、抬高患肢C、血肿加压包扎D、早期局部热敷14.胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阻道内，称 为（）。A、胎头拨露B、胎头俯屈C、胎头仰伸D、胎头下降15.关于溃疡性口腔炎的护理措施描述不正确的是（）。A、3%过氧化碳溶液清洁口腔B、局部涂2.5%5%的金霉素鱼肝油C、局部涂锡类散D、局部涂西瓜霜粉剂16.关于飞沫传播，下述哪点是正确的？（）A、飞沫传播是空气传播的一种B、飞沫传播是接触传播的一种形式C、一次喷嚏可产生105飞沫颗粒D、飞沫喷射距离 2m17.下列关于妊娠合并心脏病孕妇的护理，错误的是（）.A、心功能I I级的产妇要及时回乳B、应限制盐的摄入C、缩短第二产

6、程，减少产妇体力消耗D、分娩期要预防产后出血18.患者术后出现恶心、呕吐，此时首先应采取哪项护理措施？（）A、头偏向一侧，防止误吸B、立即汇报医生，给予止吐药C、查明原因D、更换衣物19.男性60岁患者，食管癌术后第9日，出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现，考虑出现了术后并发症，下列正确的是（）。A、出血B、感染C、乳糜胸D、吻合口瘦20.穿隔离衣时，要注意避免污染（）。A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子21.心脏胸夕傲压的部位是（）。A、胸骨中、上1/3交界处B、胸骨中、下1/3交界处C、胸骨中间部位D、胸骨角上2横指22.患者患高血压病3年。入院后给予降压药等治疗。在用药护理中指导

7、患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为（）。A、避免发生高血国齿病B、避免发生高血压危象C、避免发生急进型高血压D、避免发生体位性彳氐血压23.下述对于妊娠合并风湿性心脏病妇女的护理措施，有利于预防产时心衰发生的是（）.A、鼓励产妇多进食，以增加体力第2页，共1 2页B、第二产程时，指导产妇用力屏气C、如有中重度贫血应给予输血治疗D、第二产程结束后用沙袋置于腹部24.患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是（）.A、罗红霉素B、维生素B1C、复方甘草口服液D、乙酰半胱氨酸胶囊25.形成胆色素结石的主要原因是（）.A、反复胆管感染B、胆囊功能异常C、致石基因D、环境因

8、素26.急性心肌梗死最早发生变化的酶是（）。A、谷丙转氨酶B、肌酸磷酸激酶C、淀粉酶D、转肌酶27.下列与病情不符合的异常脉搏是（）。A、速脉见于大出血患者B、缓脉见于颅内压增高患者C、洪脉见于甲状腺功能亢进患者D、间歇脉见于主动脉瓣关闭不全患者28.对胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）。A、进一步观察其病情变化B、解痉止痛C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D、及时报告医生做好术前准备29.某年轻女患者因患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也作了常规的冰冻病理切片，结果提示：右乳房小肿块部

9、分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是（）。A、依救死扶伤原则，立即行右乳大部分切除术B、依有利原则，立即行右乳根治术第3页,C、依知情同意原则，立即行右乳根治术D、依知情同意原则，立即行右乳大部分切除术30.幼儿期的生长发育特点是（）。A、识别危险的能力强B、体格发育最快C、语言思维和应人应物的能力增强D、自身免疫力增强，传染病发生率低31.病人，男性，因“呕血400ml，伴柏油便3次”急诊入院。为明确该病人上消化道出血原因，首选检 查 为（）A、内镜检查B、化验检查C、选择性动脉造影D、吞线试验32.某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出 现

10、了（）。A、尸斑B、尸僵C、尸体腐败D、尸体受伤33.治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是（）。A、控制和解除痉挛B、中和游离毒素C、保持呼吸道通畅D、自动免疫34.上消化道出血患者一次出血量50ml以上，大 便 呈（）。A、黑便B、脓血便C、果酱样便D、大便隐血35.大部分系统性红斑狼疮患者为（）.A、育龄妇女B、老年人C、青少年1 2页D、青年男性36.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后的（）。A、1 2小时B、3 6小时C 5 8小时D、6 12小时37.抗感染首选（）。A、甲硝理B、利巴韦林C、病毒理D、新青霉素口38.患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫

11、描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是（）。A、T3、T 4降低，TSH升高B、T3、T 4升高，TSH正常C、T3、T 4降低，TSH正常D、T3、T4正常，TSH正常39.评估胎J靖迫有多项指标，下列无关的指标是（）。A、胎动B、孕妇血压C、胎心D、羊水颜色40.下面哪一项不应在病史主诉中？（）A、症状B、治疗过程C、病程D、停经几天41.有机磷农药中毒的主要机制是（）.A、抑制中枢神经系统B、抑制了胆碱酯酶的活性C、抑制呼吸系统D、破坏肝功能42.心脏冲动的起源部位是（）。A、房室结B、窦房结C、浦氏纤维D、心室43.医院发现甲类传染病时

12、，错误的护理措施是（）.A、对病人和病原携带者进行隔离治疗B、对疑似病人的密切接触者要在指定的场所进行医学观察C、隔离期限根据医学检查确定结果D、患者确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗44.患 者，女，经产妇，39岁。1年来经量增多，经期持续4 14天。检查：子宫如孕3个月大小，凹凸不平，双附件无异常，血红蛋白9 0 g/L,诊断为子宫肌瘤。恰当的处理为（）。A、随访观察B、手术治疗C放射治疗D、中药治疗45.患者男，49岁，自觉心悸症状1天，自测脉搏不齐，心电图示有室性期前收缩，为判定心律失常程度，下列各项中检查最必要的（）。A、超声心电图B、动态心电图C、X线D、平板运动实验46.被过

13、氧乙酸灼伤后，正确的处理方法是（）。A、用75%酒精擦拭B、用0.5%碘伏擦拭C、用热水冲洗D、用冷水冲洗47.关于精神分裂症紧张型，下列说法错误的是（）。A、可表现精神运动性兴奋B、可出现木僵C、部分患者可自行缓解D、发病多在中老年期48.洋地黄中毒的主要表现不包括（）.A、恶心、呕吐第4页，共1 2页B、室性早搏C、水肿，蛋白尿D、黄视或绿视49.雾化吸入治疗结束后，不需消毒的物品是（）.A、雾化罐B、水槽C、螺纹管D、口含嘴50.患 儿 男，8岁。因肾病综合征入院，其思想压力较大。针对焦虑制定的护理措施，正确的是（）OA、增加探视人数B、多进行户外活动C、满足生活需要D、探究其原因并制订

14、应对措施二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.结核菌素试验阳性可见于（）。A、未感染过结核B、初次感染结核4 8周内C、结核菌素试验失败D、机体免疫反应低下52.可用于急性胰腺炎解痉止痛的药物是（）。A、杜冷丁B、阿托品C、吗啡D、山葭蓉碱53.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（）。A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上54.迷走神经切除术后的并发症有（）.A、胃潴留B、胃小弯坏死穿孔第5页,C、吞咽困难D、溃疡复发55.结核菌可通过（）进行传

15、染。A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液56.下列哪些患者禁用鼻饲法（）.A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者57.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（）。A、除危重病例外，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物58.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（）。A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗59.乳癌早期常见的体征有（）。A、乳房皮肤呈橘皮样改变B、乳头抬高C、乳房缩小D、乳房局部皮肤凹陷60.注意用氧安全，切实做好“四防”，即（）.A、防震B、防火C、麒D、防油61.关

16、于高血压患者的降压标准，正确的有（）。1 2页A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下62.慢性心力衰竭治疗中，有关减轻心脏负担的治疗措施包括（）.A、身心休息B、低钠饮食，水肿明显时适量限水C、使用吸氧、利尿剂D、使用扩张血管药物63.对疼痛的护理评估，其内容包括（）等。A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素64.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往

17、无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅65.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现66.急性脓胸的治疗原则是（）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液67.糖尿病患者出现低血糖反应的常见原因是（）.A、口服磺服类、降糖药剂量过大第6页,B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大68.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（）。A、长期

18、卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液69.急性心肌梗死病人的护蝴施应包括（）。A、给予病人高流量氧气持续吸入B、鼓励病人多活动防止并发症C、遵医嘱给予吗啡止痛D、常规给予抗生素70.烧伤患者的治疗原则包括（）。A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染三、判断题，判断下列说法的正误。71.诊断脑震荡的主要依据是短暂昏迷和逆行性遗忘。（）72.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。（）73.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。（）74.四肢手术一般拆线的时间为

19、i a i 2天。（）75.处理破伤风的伤口时，伤口应尽量予以缝合。（）76.抗休克的最基本措施是补充血容量。（）77.敌百虫中毒时不能用酸性药物洗胃，否则被氧化成敌敌畏。（）78.烧伤最常见的死亡原因是感染。（）79.凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人都是肠外营养的适应症。（）80.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（）1 2页2022年贵州省安顺市医院招聘考试（卫生类）护理学试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.【答案】A【解析】急产的定义是从规律宫缩至胎儿胎盘娩出的时间短于3小时，急产即总产程不超过3小时，多见于经产妇。故选A。2 .【答案】C【

20、解析】多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，T 殳无出血。故选C。3.【答案】B【解析】支气管扩张病人急性感染发作时，痰量较多，除置后分3层：上层为泡沫，下悬脓性成分；中层为混浊黏液；下层为脓性物和坏死组织，伴有厌氧菌感染时痰液恶臭。A选项错误。肺吸虫病为果酱样痰。C选项错误。咳铁锈色痰为肺炎球菌肺炎病人较有特征性的表现。D选项错误。肺阿米巴病咳咖啡样痰。故选及4 .【答案】C【解析】停经是妊娠出现最早及最重要的症状；尿频于妊娠早期出现；妊娠8周起出现乳头刺痛、乳房轻度胀痛症状；约50%孕妇于妊娠6周左右出现恶心、呕吐症状。故选C。

21、5 .【答案】C【解析】肝性脑病患者不可用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，从而加重病情。故选C。6 .【答案】C【解析】战略计划是指决定整个组织的目标和发展方向的计划，是对如何实现战略目标所进行的谋划，也是制定其他计划的依据。一般由高层管理者制定，时间跨度较大，对组织影响深远，涉及的职能范围较广。医院护理人才队伍建设规划属于战略计划。故选C。7.【答案】A【解析】膀胱破裂有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿，是因为尿液流入腹腔或膀胱周围。故选A。8.【答案】D【解析】Apgar评分是判断有无新生儿窒息及窒息严重程度的指标，根据心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力、皮肤颜色五项体征进行评分。依

22、据患儿表现，应为3分。故选D。9 .【答案】D【解析】乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊子是乙脑主要传播媒介。因此应动员社区居民做好灭蚊工作。故选D。10.【答案】C【解析】酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗酒精性肝病的关键。戒酒4.6周后可逐渐减轻，彻底戒酒可以缓解轻中度酒精性肝炎的临床症状，可使血清转氨酶升高甚至病理学改变逐渐减轻。故选C。H.【答案】A【解析】三腔管T S压迫3 4天后，若出血停止可考虑拔管。可在放气留管再观察24小时后仍无出血,即可拔管。故选A。12.【答案】D【解析】孕妇长时间处于仰卧位姿势，可引起仰卧位低血压综合征。嘱左侧卧位后症状可自然消失，不

23、必紧张。故选D。13.【答案】D【解析】处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，抬高患肢于伤处外敷冰块，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定3 5分钟后，可先取下绷带，此时受伤部位胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步治疗方法。注意休息。故选Do14.【答案】A【解析】胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。若在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，称为胎头着冠。下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作。临床上以观察胎头下降的程度，作为判断产程进展的重要标志。故选A。15.【答案】A【解析】溃疡性口腔炎局部涂2.5%-5

24、%金霉素鱼肝油，每日2-3次，也可涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等。伴口唇干裂者可涂液状石蜡或抗生素软膏。涂药前应先清洗口腔，然后将纱布或干棉球垫于颊粘膜腮腺管口或舌系带两侧以隔断唾液;干棉球蘸干溃疡表面后再涂药，涂药后嘱患儿闭口 1（）分钟再去除棉球或纱布，并嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。3%过氧化氢有清洁口腔的作用，但是过氧化碳没有。故选A。16.【答案】A【解析】飞沫传播：感染源排出的飞沫液滴较大，在空气中悬浮的时间短，易感宿主在1m内可能发生感染。飞沫传播也是以空气为媒介，是空气传播的一种。故选A。17.【答案】A【解析】心功能I n级的产妇可以母乳喂养，m级或以上者，应及时回乳。故选A

25、。18.【答案】A【解析】A项，术后出现恶心、呕吐时，首先应将患者头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。BCDE四项，首先将头偏向一侧后，使用镇痛泵者，暂停使用；行针灸治疗或遵医嘱给予止吐药物、镇静药物及解痉药物；持续性呕吐者，应查明原因并处理。故选A。19.【答案】D【解析】吻合口屡是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸第7页,共1 2页腔内感染征象，符合吻合口瘦的特点。故 选D。20.【答案】D【解析】穿脱隔离衣注意事项：保持隔离衣里面及领部清洁，系 领 带（或领扣）时勿使衣袖及袖带触及面部，衣领和工作帽等。隔离衣须全部覆盖工作衣，有

26、破洞或潮湿时，应即更换。穿隔离衣时避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定区域内进行工作，不允许进入清洁区及走廊。隔离衣应每天更换1次。接触不同病种患者时应更换隔离衣。故 选D。21.【答案】B【解析】心脏胸外按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。故 选B。22.【答案】D【解析】降压药常见的副作用为低血压，为了防止发生体位性低血压，在用药护理中指导患者改变体位时动作宜缓慢。故 选D。23.【答案】D【解析】第二产程中，除子宫收缩外，腹肌和骨骼肌的收缩使外周循环阻力增加，且分娩时产妇屏气用力动作使肺循环压力增加，心脏前后负荷显著加重。第三产程，胎儿娩出后，腹腔内压力骤减，大量血液流向内脏，回心血量

27、减少；继之胎盘循环停止，子宫收缩使子宫血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量骤增，造成血流动力学急剧变化，极易诱发心力衰竭和心律失常。所以，应在第二产程结束后用沙袋置于腹部，以防腹腔内压力骤减。故 选D。24.【答案】C【解析】根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下：（1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于

28、食物的消化。（4）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。（5）磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。（6）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。（7）强心昔类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。故 选C。25.【答案】A【解析】胆色素结石又称感染性结石，多见于胆管内，主要因胆管感染时，大肠埃希菌产生的小葡萄糖醛酸，可水解胆汁中结合性胆红素成为非结合性胆红素，后者与钙离子结合形成胆红素钙，进而积

29、聚沉淀而形成结石。故 选A。26.【答案】B【解析】急性心肌梗死最早发生变化的酶是肌酸磷酸激酶。故选及27.【答案】D【解析】间歇脉主要是由心脏异位起搏点过早发生的冲动引起的。主动脉瓣关闭不全患者，由于心输出量增大，脉压增大，而出现脉搏骤起骤降，急促有力的水冲脉。故 选D。28.【答案】D【解析】做这类题目，需要鉴别医生和护士的分工，所有的治疗措施都应该在医生指导下进行。胆石症患者进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张，意味着患者在胆道梗阻的基础上出现胆管炎。护士需要及时报告医生做好术前准备。故 选D。2 9.【答案】D【解析】大部分切除术

30、是指部分切除，仍保留乳房外形。由于患者是右乳房小肿块部分癌变，故行右乳大部分切除术。故 选D。30.【答案】C【解析】此期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，智能发育较前突出，语言、思维和社会适应能力增强，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力不足，应注意防 止意 穷 害 和 中 毒；同时由于接触外界较广，而自身免疫力尚未健全，传染病发病率仍较高，防病仍为保健重点。故 选c。31.【答案】A【解析】内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。一般主张在上消化道出血后24 48小时内进行紧急内镜检杳，可以不失时机地直接观察到出血部位，获得病因诊断，同时可经内镜对出血灶进行紧急的止血治疗。

31、故 选A。32.【答案】A【解析】尸斑：死亡后血液循环停止，由于地4L引力的缘故，血液向身体的最低部位坠积，该处皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。尸斑出现时间是死亡后2 4小时。若病人死亡时为侧卧，则应将其转为仰卧，以防脸部出现尸斑而颜色改变。故 选A。33.【答案】B【解析】治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。故 选B。34.【答案】A【解析】上消化道出血患者口区血与黑便的颜色，与出血量和速度有关。黑便如呈柏油样，黏稠而发亮，是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用形成硫化铁所致。故 选A。35.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮患者以女性居多，患病年龄以2040岁多见，男女之比

32、1：89。故 选A。36.【答案】D【解析】急性胰腺炎时淀粉酶升高的时间在6到12小时上升，在48到72小时降至正常。当血淀粉酶升高大于正常上限的三倍，结合患者有上腹部疼痛表现，影像学检查提示胰腺的水肿、渗出，可以确诊为急性胰腺炎。故 选D。第8页,共1 2页37.【答案】D【解析】金黄色葡萄球菌肺炎患儿，治疗首选青霉素。故 选 D。38.【答案】D【解析】单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和 TSH都是正常的。故 选 D。39.【答案】B【解析】评估胎儿窘迫的指标包括监测是否胎动减少；观察胎动时胎心

33、率是否无加速反应，或无胎动，即为无反应型；羊水是否为胎粪污染（羊水混浊呈黄染至深褐色）；胎儿头皮血血气分析等。其中指标不包括孕妇血压。故 选 B。40.【答案】B【解析】病史主诉内容包括：发生的症状、病 程 时 间（如停经几天、腹痛几天）等。治疗过程是通过病人的疾病治疗记录了解，非病人主诉内容。故 选 风41.【答案】B【解析】有机磷农药中毒后抑制了胆碱酯酶的活性，造成组织中乙酰胆碱的积聚，引起胆碱能受体活性紊乱，而使具有胆碱能受体的器官功能出现障碍。故 选 B。42.【答案】B【解析】窦房结是心脏冲动的起源部位，为正常人心脏的起搏点。故 选 B。43.【答案】D【解析】医疗机构发现甲类传染病

34、时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗,隔席期限根据医学检杳结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。患者确诊前应在指定场所单独隔离治疗，不应收住入医院传染病房。故 选 D。44.【答案】B【解析】该患者的症状符合手术治疗的适应证，如经期过长，子宫增长过快，有贫血症状等，所以应采取手术治疗。故 选 B。45.【答案】B【解析】对于心律失常的患者，目前出现室性早搏，想要了解

35、患者的病情程度可动态心电图持续监测患者 24小时内的心电变化，了解早搏出现的频率和程度。A 项超声心动图主要用于检查心脏大血管或是心肌供血等。C 项 X 线可辅助了解心脏的阴影的大小，从而了解心肌扩张程度。D 项平板运动试验和血清肌酸激酶主要用于检测心肌供血情况下的心肌梗死患者。故 选 Bo46.【答案】D【解析】被过氧乙酸灼伤后，应立即用大量冷水冲洗，也可用2%碳酸钠溶液冲淡。故 选 D。47.【答案】D【解析】紧张型：多起病于青少年或中年，急性起病，表现为紧张性木僵与短暂的紧张性兴奋交替出现。患者肌张力增高、缄默不语，不 饮 不 食（木僵状态），肢体可任人摆放于固定姿势上时间不动称蜡样屈曲

36、。紧张性兴奋时患者突然起床，可出现冲动，毁物行为，后又躺下呈木僵状态。此型部分患者可自行缓解，治疗效果较其他类型好。故 选 Do48.【答案】C【解析】除 C 选项，其他均为洋地黄中毒的临床表现。故 选 C。49.【答案】B【解析】超声波雾化吸入治疗常用药物及其作用：抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。解痉药物，如氨茶碱，沙丁胺醇（舒喘灵）等。稀释痰液帮助祛痰，如糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（易咳净）等。减轻水肿，如地塞米松等。操作方法：水槽内加冷蒸储水250m L液面高度约3cm,要浸没雾化罐底的透声膜。雾化罐内放入药液,稀释至30 50mL将罐盖旋紧,把雾化罐放入水槽内，将水槽盖盖紧。备齐用物携至床

37、边，核对，向患者解释以取得合作。接通电源，先开电源开关，红色指示灯亮，预 热 3分钟，再开雾化开关，白色批示灯亮，此时药液成雾状喷出。根据需要调节雾量。患者吸气时，将面罩覆于口鼻部，呼气时启开；或将“口含嘴”放入患者口中，嘱其紧闭口唇深吸气。在使用过程中，如发现水槽内水温超过60。（2,可调换冷蒸储水，换水时要关闭机器。一般每次使用时间为15 20分钟，治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，否则电子管易损坏。整理用物，倒掉水槽内的水，擦干水槽。注意事项：使用前，先检直机器各部有无松动，脱落等异常情况。机器和雾化罐编号要一致。水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用

38、力过猛。水槽和雾化罐切忌加温水或热水。特殊情况需连续使用，中间需间歇30分钟。每次使用完毕，将雾化罐、螺纹管、面罩和“口含嘴”浸泡于消毒溶液内60分钟。故 选 B。50.【答案】D【解析】患 儿 思 想 压 力 较 大 ，应和患者充分沟通交流，了解患者的思想顾虑所在，并与患者及其家属共同制定应对措施。故 选 D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。51.【答案】ABCD【解析】结核菌素试验阴性反应表明无结核菌感染，但应考虑以下情况：1.如受试者处于原发感染早期,尚未产生变态反应，结核分枝杆菌感染后需要4 8 周才建立充分变态反应，在此之前，结核菌素试验可

39、呈阴性。2.营养不良、H IV感染、麻疹、水痘、癌症、严重的细菌感染包括重症肺结核病如粟粒性结核病和结核性脑膜炎等，均可暂时出现阴性或弱阳性反应。故 选 ABCD。52.【答案】ABD【解析】为减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌的刺激可用H2受体拮抗剂，如西咪替丁，雷尼替丁。为抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌，可用抗胆碱能药如阿托品或山苴若碱肌注。但注意有肠麻痹、严重第9页,共1 2页腹胀病人不宜使用抗胆碱能药；生长抑素类药物，如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶合成的作用。解痉镇痛可用阿托品或654-2肌注，每 天23次。疼痛剧烈病人可用杜冷丁 50-1 OOmg肌肉注射。但因吗啡可引起O

40、ddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。故 选ABD。53.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：接注射器回抽有胃液抽出。将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确:注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故 选ABC。54.【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔。2.胃小弯缺血坏死。3.吞咽

41、困难。4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留。B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛。D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%。故 选ABCD。55.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、外播散，如

42、脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故 选ABD。56.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道肿瘤、食管狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲管供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段静脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故 选CD。57.【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将

43、复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABDo58.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的。对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故 选ACD。59.【答案】ABD【解析】乳房癌患者早期出现无痛性、单发的小肿块，质硬、表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易

44、推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而至癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高；乳头深部癌肿侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍出现真皮水肿，皮肤呈 橘皮样改变，故 选ABD。60.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防热、防震、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5 m,距 暖 气1

45、 m,以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。故 选ABCD。61.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老 年 患 者（2 6 5岁）降 至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血 压 降 至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故 选ACD。6 2.【答案】ABCD【解析】慢性心力衰竭患者在治疗过程中，应减轻心脏负担，包括：休息：限制体力活动，避免精神紧张，减轻心脏负荷；饮食：应低钠饮食，同时要少食多餐，水肿明显时应限制水的摄入量。吸

46、氧:给予持续氧气吸入，流 量24L/min,增加血氧饱和度，改善呼吸困难。利尿剂的应用和扩血管药的应用。E项增强心肌收缩力，增加射血分数等措施不是减轻心脏负担的治疗方法。故 选ABCD。63.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故 选ABCD。64.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故

47、选ACD。65.【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故 选ABCD。第1 0页,共1 2页66.【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反

48、复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故 选A B C D。6 7.【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是匕瞰常见的不良反应。常见原因有：(1)饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。(2)运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。(3)老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。(4)合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性彳氐血糖。(5)胰岛素剂量过大或磺眼类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故 选AB C D。68.【答案】ABD【解析】A、B项正确：长期卧床或长时间的静坐，肢体活

49、动少，导致血流缓慢、瘀滞，促发下肢深静脉血栓的形成。D项正确：静脉输注大量的高渗葡萄糖液、各种有刺激的抗生素(如四环素、红 霉 素)、抗癌药物以及造影剂等。均能不同程度的激惹静脉内膜，内皮细胞受损，诱发静脉血栓形成。C项错误：术后早期下床活动，能有效预防下肢静脉血栓的形成。不属于其形成因素。故 选A B D。69.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持续吸氧4-6L/min,如发生急性肺水肿，给予高流量氧气乙醇湿化吸入。解除疼痛可用哌替口定50-100mg肌内注射或吗啡5-l()mg皮下注射，或用罂粟碱30-60mg肌内注射。也可用硝酸甘油静脉点滴。B选项错误。急性期绝对卧床休息，保持环境安

50、静，防止不良刺激，解除焦虑。D选项错误。急性心肌梗死是在冠状动脉严重狭窄的基础上，一旦心肌需血量猛增或冠状动脉血锐减，使心肌缺血达1小时以上，即可发生急性心肌梗死。多数心肌梗死是由于粥样斑块破溃、出血、管腔内血栓形成，使管腔闭塞。还有部分病人是由于冠状动脉粥样硬化内或其下出血或血管持续痉挛，也可是冠状动脉完全闭塞。防止血栓形成可使用溶栓疗法，应用抗凝药物如阿司匹林、肝素，使用过程中应严密观察有无出血倾向。常规给予抗生素不属于急性心梗的用药护理。故 选A C。70.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：早期及耕卜液，