2022重症医学科临床知识考核题库与答案.pdf

《2022重症医学科临床知识考核题库与答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022重症医学科临床知识考核题库与答案.pdf（80页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、重症医学科临床知识考核题库一、单 选 题（共300题，共100.0分）1.关于结扎止血带，下列哪项是错误的 单选题*A.结扎止血带前，应先加衬垫B.手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C.每隔4050,放松23次*D.结扎不要过紧或过松，远端动脉搏动消失即可E .标明结扎止血带的时间2.一个体重60kg的人，全身总血量约为 单选题*A.4000mlB.4500mlC.4800ml*D.5500mlE .6000ml3.某创伤病人，血压70/40mmHg.休克的原因，可 能 是 单选题*A.失血B.心包填塞C.神经源性休克D.张力性气胸E .以上均可*4.某工地10余名工人，餐 后2小 时，头痛、

2、头晕、胸闷、憋 气，伴有口唇黏膜及指甲紫组（紫黑色最重要的治疗是 单选题*A.吸氧B.维生素C C.亚甲兰*D.硫代硫酸钠E.高压氧舱5.张力性气胸最有力的诊断依据是 单选题*A.广泛皮下气肿B.心率增快C.穿刺有高压气体冲出*D.气管移位E.呼吸困难6.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？单选题A .局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹*E.行走困难7.进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？单选题*A.伤口污染严重B.半遵守无菌操作c.伤口残留死腔、积脓、积液D.手术室未行严格消毒*E .伤口清创不彻底，有残留失活组织8.女28岁，购物时突然跌倒，面色

3、苍白，右下腹痛，血 压80/50mmHg,HB95g/L.咳嗽时腹痛,应 考 虑 单选题*A.血管迷走性晕厥B.宫外孕*C.输尿管结石D.阑 尾 炎E .卵巢扭转9.男22岁，在公共汽车上,突然腹痛来院急诊，血压0/0.双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救 单选题*A.失血性休克B.过敏性休克*C.感染性休克D.心源性休克E .神经源性休克10.肾病综合征出血热临床表现三大主征是 单选题*A.发热、出血、肾损害*B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压11.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提 示 单选题*A.脑室出血B.枕

4、骨大孔疝C.海马沟回疝*D.小脑慕裂孔疝E.以上均不是12.女61岁，全身骨痛,血浆总蛋白143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 单选题*A.转移癌B.骨质疏松症C.慢性肾功能衰竭D.甲状腺功能低下E.浆细胞病*13.大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是 单选题*A.水钠潴留，血容量扩张*B.血浆肾素活性增高C.前列腺素分泌减少D.儿茶酚胺分泌增多E.血管舒缓素分泌减少14.肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：单选题A.原发性肝癌B.腹腔感染C.食道静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成*E.原发性腹膜炎15.判断哮喘严重程度,更准确的

5、是：单选题*A.心率加快B.房性早搏C.血压升高D.奇脉*E.房室传导阻滞16.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是 单选题A.体温高低B.意识障碍程度C.脑脊液白细胞数D.皮肤瘀点、瘀斑*E.外周血白细胞数17.寒战、发热不可能是 单选题*A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.大叶性肺炎D.感冒*E.急曲旦囊炎18.泌尿系结石急症，下列哪一项少见？单选题*A.腹痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿D.发冷、发热*E.恶心、呕吐19.女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽 搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是 单选题*A.结核性脑膜炎B.急性白血病C.急性肝坏死D.系统性红

6、斑狼疮*E.以上都不是20.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？单选题*A.要注意补充水分，保持出入量平衡B.血钾和尿素氮仍可持续上升C.仍可发生低钾、低钠血症D.不会发生严重合并征*E.一般持续13周21.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：单选题*A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染*E.输液过快过量22.女，19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状，心 率82次/分，整齐。X线 示：右前斜位吞钢检查发现轻度食道受压，哪项处理最恰当?单选题*A.青霉素预防，定期复查*B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动23.60岁，

7、男，因心前区压榨性闷痛1小时入院，临床症状不除外心肌梗死，为确定诊断采取下列哪一步骤最重要？单选题*A.观察血压变化B.进行超声心动图检查C.观察含服硝酸甘油效果D.严密观察心电图演变*E.抽血测肌酸磷酸激酶24.原发性扩张型心肌病的最特征性表现：单选题*A.以心腔扩大为主*B.以心室壁肥厚为主C.以右心衰竭为主D.心律失常复杂E.心肌缺血25.洋地黄中毒最常见表现是：单选题*A.心电图Q-T间期短B.心电图ST-T波改变呈鱼钩状C.窦性心动过缓D.m度房室传导阻滞E.出现室早二联律*26.对急性肺水肿诊断最特异的是：单选题*A.气 急，发 绢，烦燥不安B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区有奔

8、马律，心率增快D.咳粉红色泡沫痰*E.肺部有哮鸣音27.患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分,基本规则。应首选诊断为：单选题*A.窦性心动过速B.室上性心动过速*C.室性心动过速D.心房颤动E.心房扑动28.男 性，35岁，发 热，胸部持续性钝痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音,Bpl4.7/10.7kPa(110/80mmHg下肢水肿，静脉压180mm水 柱,ECG:ST段抬高，弓背向下，未见Q波，诊断最可能为 单选题*A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C,变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E .急性渗出性心包炎*29

9、.患者女性，20岁，发热二月余，体 检：贫血貌，心 率100次/分，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，向腋下传导，血红蛋白72g/l,血 沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物，1x2cm,血培养未生长细菌，综上情况最可能的诊断为 单选题*A.亚急性感染性心内膜炎*B.风湿热C.贫血性心脏病D.二尖瓣关闭不全E .左房粘液瘤30.患者女性39岁，风湿性心脏病史，心尖区隆隆样舒张期杂音和3/6级吹风样收缩期杂音，最符合下述哪一种诊断？单选题*A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全*三尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全31.男 性，42岁，有高血压史。4小时前因劳

10、累而感头痛，烦 躁，心 悸，多 汗，恶 心，面色苍白，视力模糊，收缩压33.8KPa(260mmHg,舒张压18.6KPa(140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜？单选题*A.氢氯曝嗪口服B.心 得 安口服C.静脉输液D.硝普钠静滴*E.安定肌注32.哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？单选题*A.胸外按压频率是80 100次/分*B.人工吹气，有氧时，每 次6 7ml/kgC.公众救护员可做只胸外按压的CPRD.公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E.单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15:233.支气管扩张咯血，一般不主张使用 单选题*A.抗生素B.止血药C.镇咳药D

11、.支气管扩张剂*E.镇静剂34.某病人2小时呕血，量 多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 单选题A.小 于15%B.15%-20%C.20%-30%D.30%-40%E.40%*35.女5 6岁，1日来持续腹痛，腹 胀,呼 吸 急 促，呼 吸3 5次/分,血 糖14.3mmol/L.PaO256mmHg,胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：单选题*A.肺炎B.胸膜炎C.阑尾炎穿孔D.坏死性胰腺炎*E.胃穿孔36.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？单选题*A.要注意补充水分，保持出入量平衡B.血钾和尿素氮仍可持续上升C.仍可发生低钾、低钠

12、血症D.不会发生严重合并征*E.一般持续13周37.某患者高血压近20年，近来头晕、心 悸，HB75g/L.多次查尿比重为1.010，心电图示T波高丛，其 诊 断 为 单选题*A.高血压B.慢性肾功能不全C.肾性贫血D.段）钾血症E .以上都是*38老年病人某日发热、腹泻后突然昏迷、抽 搐 血 糖39.4mmol/L血 钠155mmol/L,酮 体（-,最可能诊断是 单选题*A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷*E .中毒性痢疾39.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提 示 单选题*A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝*D.小脑慕裂孔疝E

13、.以上均不是40.肾病综合征出血热临床表现三大主征是 单选题*A.发热、出血、肾损害*B.发热、出血、休克C.发热、充血、休克D.发热、休克、蛋白尿E.发热、水肿、低血压41.诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 单选题*A.尿妊娠试验B.阴道后穹隆穿刺C.诊断性刮宫D.腹腔镜检查E.B超检查*42.腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？单选题*A.局部疼痛B.局部压痛C.翻身困难D.腹胀、肠麻痹*E.行走困难43.泌尿系结石急症，下列哪一项少见？单选题*A.腹 痛、腰痛B.肾区叩击痛C.镜下血尿D.发冷、发热*E.恶心、呕吐44.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 单选题*

14、A.给氧、输血B.气管插管c.胸壁牵引D.加压包扎*E .切开内固定45.寒 战，发热不可能是 单选题*A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症C.大叶性肺炎D.感冒*E .急曲旦囊炎46.某工地10余名工人，餐后2小 时，头痛、头晕、胸闷、憋 气，伴有口唇黏膜及指甲紫组（紫黑色最重要的治疗是 单选题*A.吸氧B.维生素C C,亚甲兰*D.硫代硫酸钠E .高压氧舱47.从控制论的观点看，对维持内环境的稳态具有重要作用的调控机制是 单选题*A.非自动控制B.负反馈控制*C.正反馈控制D.前馈控制48.能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是 单选题A.足够强度的单个阈刺激B.足够持续时间的单个阈刺激C.间隔

15、小于收缩期的一串阈刺激*D.间隔大于收缩期的一串阈刺激49.动脉血中H浓度升高引起呼吸运动加强的感受器是 单选题*A.中枢化学敏感区B.包钦格复合体C.颈动脉窦和主动脉弓D.颈动脉体和主动脉体*50.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是 单选题*A.盐酸*B.前列腺素E2C.丙谷胺E2C.丙谷胺E2 C.丙 谷 胺D.内因子51.当胰液缺乏而其他消化液分泌正常时，可 引 起 单选题*A.血糖降低B.脂肪泻*C.胰腺炎D.恶性贫血52.当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是 单选题A.充分混合食糜和消化液*B.将食糜不断向前推进C.刺激胃肠激素的释放D.促进消化液继续分泌53.

16、饮大量清水后尿量增多的最主要原因是 单选题*A.肾血流量增加B.肾小球滤过率增加C.血浆胶体渗透压降低D.抗利尿激素分泌减少*54.维持血浆平衡最主要的缓冲对！单选题*A.Na2HPO4/NaH2PO4B.NaHCO3/H2CO3*C.K2HPO4/K2PO4D.KHCO3/H2CO355.凝血因子n、vn、ix、x在肝脏合成依赖依赖于 单选题*A.维生素AB.维生素c C.维生素DD.维生素K*56.心房和心室收缩在时间上不重叠,后者必定落在前者完毕后的原因 单选题*A.窦房结到心房距离近，而心室距离远B.心房传导速度快，心室肌传导速度慢c.心房交界处传导速度慢而形成房室延搁*D.窦房结分别

17、通过不同传导通路到达心房和心室57.如果血管外周阻力不变，心脏每搏输出量增大，则血压变化 单选题*A.收缩压不变，舒张压升高B.收缩压升高，舒张压不变C.收缩压升高比舒张压升高更明显*D.舒张压升高比收缩压升高更明显58.胆汁中与消化有关的成分 单选题*A.消化酶B.胆盐*C.卵磷脂D.胆固醇59.循环系统实现体温调节的主要途径 单选题*A.增加心输出量B.调节血液温度C.调节皮肤血流量*D.控制血流速度60.大量饮水后，尿量增多的主要原因 单选题*A.肾血流量增加B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素分泌减小*D.血浆胶体渗透压降低61.快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞 单选题*A.内皮细胞B.

18、系膜细胞C.脏层上皮细胞D.壁层上皮细胞*62.患者出现进行性呼吸困难，吸气时双肺中下野可闻及VELO啰 音，最可能是诊断 单选题*A.肺癌B.肺结核C.特发性肺纤维化*D.肺大泡63.下列关于心力衰竭治疗的叙述正确的 单选题*A.为保证休息，心衰患者应常规服用镇静剂B.每日钠摄入量应控制在3-5g之 间C.在应用利尿剂时，不必控制钠的摄入D.严格限制钠摄入时，可不必严格控制液体入量*64.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的 单选题*A.控制心室率*B.转复房颤律C.预防室性心率失常D.为实施电转复做准备65.患 者，男，40岁，发现血压增高半年，最高达160/90mlHg,乏 力，肌 痛，口

19、渴，吸 烟20年。查 体：血 压170/90mlHg,肥 胖，心脏不大，心律整，心 率7 6次/分，双下肢不 肿，尿蛋白（土，比重1.008,血 浆3.lmmol/l,最可能的诊断 单选题*A.原发性醛固酮增高症*B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压66.患 者，男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大 单选题A.心 绞 痛B.心肌梗死C.急性肺栓塞D.急性闭合性气胸*67.继 发SLE的干燥综合症中出现

20、特异性抗体的是：单选题*A.抗SSA抗体*B.抗磷脂抗体C.抗RNP抗体D.抗组蛋白抗体68.下列口服降糖药物中，需与进食同时服用的 单选题*A.甲苯黄酊服B.氯黄丙版C.格列本版D.阿卡波糖*69.患者男33岁因急性穿孔性阑尾炎伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，体 温38度以上，白细胞计数18X10A9/L腹痛腹胀大便3-5次/天伴下坠感应考虑 单选题*A.盆腔脓肿*B.并发肠炎或痢疾C.并发膈下脓肿D.切口感染70.胫骨下三分之一骨折愈合较慢的原因 单选题*A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.骨折远端血供全部中断D.骨折远端血液供应减弱*71.调节红细胞生成的特异性体液因子是

21、 单选题*A.CSFB.GHC.IGFD.EPO*72.治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？单选题*A.奎尼丁B.利多卡因*C.普蔡洛尔D.苯妥英钠E.演节胺73.正常人每日需能量为：单选题*A.5000KJB.6324KJC.7535KJ*D.8000KJ74.某肾盂肾炎患者，血气分析测定pH7.32,PaCO2 4.OKPa(30mmHg,HCO3-15m m ol/L,该病人应诊断为：单选题*A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢酸中毒*E.混合性酸碱中毒75.DIC最主要的病理特征是：单选题*A.大量微血栓形成B.凝血功能失常*C.纤溶过程亢进D.凝血物质大量消耗E

22、.溶血性贫血76.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者最有效的急救措施首选：单选题*A.20%甘露醇250ml快速静脉滴人B.尽快行去骨瓣减压术c.快速颅钻孔穿脑室额角行脑脊液外引流术*D.快速静脉滴地塞米松20mgE .气管切开，保持呼吸道通畅77.急性小脑膜裂孔疝时患侧瞳孔散大的机理是：单选题*A.中恼动眼神经核受压B.视神经受压C.动眼神经受压D.迷走神经受压*E .交感神经刺激78.那一类水电解质紊乱最容易发生休克：单选题*A.低渗脱水*B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒79.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为：单选题*A.高渗性缺水B.低渗性缺水C.等渗性脱水*D.原发性缺水80.

23、心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素,请指出那项正确：单选题*A.经肘静脉优于经手背静脉*B.经下肢静脉优于经上肢静脉C.心内注射优于静脉注射D.此时心内注射是最佳选择81.急性胰腺炎的手术指征：单选题*A.继发性腹膜炎*B.胰周围脓肿形成C.合并胆道结石D.血尿淀粉酶升高，超过正常值两倍82.糖尿病并发高渗性昏迷时，导致血浆渗透压明显升高的主要因素 单选题*A.血钠B.血浆非蛋白氮*C.血糖D.血清钾83.当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 单选题*A.伤口立即涂以碘酒B.给伤者立即注射丙种球蛋白C.乙肝疫苗注射D.乙型肝炎高价免疫血清注射*

24、84.下面那项可以采用肠内营养支持方式 单选题*A.上消化道出血B.高位胃肠道瘦*C.腹膜炎D.麻痹性肠梗阻85.现主张小潮气量通气的潮气量范围 单选题*A.1215ml/kgB.1520ml/kgC.68ml/kg*D.810ml/kg86.肝素治疗使APTT延长多少为最佳 单选题*A.30%B.50%C.60-100%*D.20%87.呼吸衰竭最早出现的症状 单选题*A.呼吸困难*B.发绢、C.精神症状D.二氧化碳储留88.对于任何型呼吸困难（是最基本最重要的治疗措施 单选题*A.吸氧B.呼吸兴奋剂C.保持呼吸道通畅*D.机械通气89.确定吸氧浓度原则是保证氧分压提到60mmg,或血氧饱和

25、度（以上的前提下尽量减低吸氧浓度 单选题*A.90%*B.95%C.93%D.98%90.血浆渗透压正常范围（mmol 单选题*A.250-300B.260-320C.220-300D.290-310*91.高渗性失水补液方法（单选题*A.补水为主B.补钠为主C.补钠D.补水为主、补钠为辅*92.一般血容量补充使尿量达（m l后开始补钾 单选题A.20B.30C.40*D.5093.颅内血肿观察病情是最为重要的 单选题*A.意识*B.瞳孔C.生命体征D.神经系统症状94.特别适用于心衰伴快速房颤的强心药 单选题A.地高辛B.西地兰*C.毒毛花贰KD.洋地黄毒苴95.晚期肝硬化最严重并发症 单选

26、题*A.上消化道出血B.感染C.肝性脑病*D.原发性肝癌96.食管癌术餐后应采取 单选题*A.半卧位*B.平卧位C.侧卧位D.舒适卧位97.食管癌术后无特殊不（周可进普食 单选题*A.3B.4C.5D.2*98.慢性肾衰最常见死亡原因 单选题*A.心衰*B .高血压C.心包炎D.酸中毒99.慢性肾衰患者应每天进行血压监测控制在（以下为宜 单选题A.140/90B .150/90*C.160/90D.130/90100.高血压急症降血压48小时内不得低于 单选题*A.150/100B .150/110C.160/100*D.160/110101.直立性彳氐血压时应取 单选题*A.头低足高位B.休

27、克位C.下肢抬高平卧*D.侧卧位102.急腹症护理措施正确的 单选题A.禁 食 肠 减压*B.疼痛加重时应用止痛药C.取头低足高位D.胃肠营养支持103.呼吸机湿化温度超过（B时易出现呼吸道灼伤 单选题*A.39B.40*C.41D.42104.使用呼吸机时湿化器的消毒应做到 单选题*A.每位患者更换，长期使用呼吸机者每周更换一次B.湿化器采用浸泡消毒或高压蒸汽消毒方法C.湿化器内注入无菌蒸储水并每日更换D.以上都对*105.关于心脏电击除颤术的操作步骤不正确的 单选题*A.室颤初次除颤选择能量为200J,如不成功可选择300J.360J进行再次除颤B.每次除颤间隔不应小于1分钟，三次除颤不成

28、功时，在适当用药后可以选择200J能量重新除颤C.左手电极板置于患者右侧锁骨下中线,右手电极板置于患者心前区，避开乳头D.放电时，双手向下施以5KG左右的压力，使电极板和皮肤贴合紧密.*106.气管切开不适用于下列哪种情况 单选题*A.气管插管超过3天*B.上呼吸道梗阻或创伤C.呼吸道畸形D.神经肌肉疾病107.患者留置PICC期间出现手臂肿胀，严重呕吐才由不到回血,考虑病人出现 单选题A.血栓性静脉炎B.导管漂移*C.导管断裂D.导管堵塞108.PAWP监测可以间接用于监测 单选题*A.右心功能B.左心功能*C.心律失常D.心输出量E.心泵功能109.动脉血PH正常值为：单选题*A.7.0-

29、7.5B.6.5-7.5C.7.5-8.0D.7.35-7.45*E .7.4110.动脉血气分析，PaCO26mmol/LB.5mmol/LC.4mmol/L*D.3mmol/LE.2mmol/L208.颅脑损伤系头部受到外界暴力所造成，暴力作用于头部的方式有直接和间接两种，以下哪种为间接损伤 单选题*A.加速损伤B.减速损伤C.活动的头部被运动着的物体所打击造成的脑损伤D.挤压伤E.挥鞭样损伤*209.下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸 单选题*A.创伤致锁骨及1、2肋骨骨折B.创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C.创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折*D.创伤致胸壁大块组织缺损E

30、.创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折210.下列哪种情况可能会出现脊髓休克 单选题*A.脊髓灰质炎*B.脊髓空洞症C.脊膜瘤D.胸椎骨折E.痛症211.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 单选题*A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时*E.36小时212.催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有 单选题*A.休克B.门脉高压食管胃底静脉曲张者C.妊娠D.内服腐蚀性毒物者E.以上均是*213.多种毒物中毒会影响凝血功能，下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍 单选题*A.肝素B.灭鼠灵C.敌鼠D.磷化锌*E.蛇毒214.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在 单选题*A.15

31、%以下B.30%以下*C.40%以下D.50%以下E.60%以下215.下述关于味喃丹口服中毒的叙述错误的 单选题*A.作用快B.恢复快C.对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶D.毒性作用范围较宽，相对安全*E.一般不引起迟发性脑病216.急性吗啡重度中毒的特征表现 单选题*A.昏迷、针尖样瞳孔和低血压B.昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制*C.昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D.精神异常兴奋、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制E.昏迷、心律失常和高血压217.银环蛇咬伤致死主要原因 单选题*A.DICB.循环衰竭C.呼吸衰竭*D.肾衰竭E.溶血218.心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别 单选题*A

32、.大 脑10-15分钟B.小脑20-25分钟C.延髓4-6分钟D.交感神经节40-60分钟*219.下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别 单选题*A.肝 脏30分钟B.心 肌1小时C.肾小管细胞30分钟*D.肺组织20分钟220.多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体 单选题*A.R2受体B.a l受体C.阻受体*D.多巴胺受体221.硝普钠主要扩张 单选题*A.小静脉B.小动脉C.大静脉和大动脉D.小静脉和小动脉*222.应用硝普钠应从以下剂量用起（，单选题*A.0.1ug/kg/min*B.2ug/kg/minC.5ug/kg/minD.lOug/kg/min223.中流量或中浓

33、度吸氧是指 单选题*A.氧浓度33%以下B.氧浓度50%以下C.氧浓度33-50%*D.氧浓度50-70%224.长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L,临床治疗原贝 单选题*A.快速将血钠补充到正常B.缓慢将血钠补充到正常*C.可以不治疗D.都不对225.危重病人严重感染时，抗感染治疗原则（单选题*A.选用窄谱抗生素B.选用广谱抗生素*C.不需联合用药D.应等细菌培养结果出来后再用抗生素226.机械通气时，设置的潮气量大小主要影响 单选题*A.气道峰压*B.平均起道压C.呼气末正压D.都不影响227.创伤救治的原则是 单选题*A.早期处理,先 救 后 查”*B.早期处理，先 查 后 救

34、C.维持生命体征，查明原因D.先止痛，后查原因228.以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？单选题*A.心电示波为直线B.心电示波为心室颤动C.意识丧失、颈动脉波动消失*D.意识丧失、挠动脉波动消失229.严重的II型呼衰患者，不能吸入高浓度氧,主要是因为：单选题*A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢促使C02排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E .以上都不是*230.当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 单选题*A.伤口立即涂以碘酒B.给伤者立即注射丙种球蛋白C.乙肝疫苗注射D.乙型肝炎高价免疫血清注射*231.医院获得曲市炎指：单选题*A.入院48小

35、时后发生的肺炎*B.入院24小时后发生的肺炎c.入院72小时后发生的肺炎D.入 院96小时后发生的肺炎232.诊断腹腔间隔室综合症IV级标准是：单选题*A.20mmHgB.30 mmHgC.28mmHgD.25mmHg.*233.T 氐容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O,应优先采取:单选题*A.迅速补充液体*B.控制小量输液C.心 功 能 不 全，立即强心、利尿D.控制输液量、加用强心剂234.心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确：单选题*A.经肘静脉优于经手背静脉*B.经下肢静脉优于经上肢静脉C.心内注射优于静脉注

36、射D.此时心内注射是最佳选择235.最常用于ICU病人病情严重性评估的为 单选题*A.APACHEH*B.SAPSC.TISSD.SIS236.男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP 20mg/L,D-dimer 1000|jg/Lo最可能诊断是 单选题*A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.急性左心衰竭D.肺梗死*E .以上都不是237.关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的 单选题*A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C.急性肾衰竭都会经历少尿期*D.急性肾衰

37、竭都会出现氮质血症238.不良反应最小，可进入脑脊液的咪理类抗真菌药是：单选题*A.克霉理B.咪康喋C.酮康理D.氟康喋*E .氟胞嗑咤239.ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：单选题A.心源性M水肿B.神经性肺水肿C.中毒性肺水肿D.复张性肺水肿E .渗透性肺水肿*240.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标 单选题*A.心率小于100次/分*B.中心静脉压8至12mmHgC.平均动脉压大于65mmHgD.尿量大于0.5ml/kg/hE .中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70%241.下列抗真菌药物中口服不能吸收的 单选题*A.氟康理B.伊曲康陛C.两性霉素B*D.氟胞口密咤242

38、.丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：单选题*A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用D.可引起支气管痉挛*243.任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：单选题A.110mg/dlB.180mg/dlC.150mg/dl*D.38(:或 90 次/分C.血小板计数12x109/L或 4x109/LE .PaO232mmHg249.下列哪项不是高血钾的常见心电图表现：单选题*A.QT间期缩短B.T波高尖C.QRS波群变窄*D.QT间期延长E .室速、室扑、室颤250.宽QRS心动

39、过速的处理，下列哪一项是错误的？单选题A.利多卡因B.胺碘酮C.心律平D.电转复E .西地兰*251.女5 6岁，1日 来 持 续 腹 痛，腹 胀，呼 吸 急 促，呼 吸3 5次/分，血糖14.3mmol/L.PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：单选题*A.肺炎B.胸膜炎C.阑尾炎穿孔D.重症急性胰腺炎*E .胃穿孔252.关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？单选题*A.要注意补充水分，保持出入量平衡B.血钾和尿素氮仍可持续上升C.仍可发生低钾、低钠血症D.不会发生严重合并征*E .一般持续1 3周；253.患者高血压近20年，近来头晕、心 悸，HB

40、 75g/L.多次查尿比重为1.010，心电图示T波高丛，其 诊 断 为 单选题*A.高血压B.慢性肾功能不全C.肾性贫血D.悬）钾血症E.以上都是*254.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提 示 单选题*A.脑室出血B.枕骨大孔疝C.海马沟回疝*D.小脑慕裂孔疝E.以上均不是255.ARDS I期表现中哪项不正确？单选题*A.呼吸增快B.明显发组*C.无明显呼吸困难D.肺部无啰音E.X线胸片正常256.女2 8岁，购物时突然跌倒，面色苍白,右下腹痛,血 压80/50mmHg,HB95g/L.咳嗽时腹痛，应 考 虑 单选题*A.血管迷走性晕厥B.宫外孕*C.输尿管结石D.阑 尾 炎E

41、.卵巢扭转257.上腹痛伴恶心、呕 吐，可能的诊断是 单选题*A.急性胃肠炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.肺炎E.以上均可*258.某工地10余名工人，餐后2 小 时，头痛、头晕、胸闷、憋 气，伴有口唇黏膜及指甲紫绢（紫黑色最重要的治疗是 单选题*A.吸氧B.维生素C C.亚甲兰*D.硫代硫酸钠E.高压氧舱259.休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是 单选题*A.应用缩血管药B.使用强心剂C.使用扩血管药D.快速补充血容量*E.使用大剂量糖皮质激素260.不属于缩血管活性药的是 单选题*A.多巴胺B.东其若碱*C.阿拉明D.新福林E.肾上腺素261.休克时患者中心静脉压不足4cm

42、H20,提 示 单选题*A.严重酸中毒B.心功能不全C.血容量过多D.容量血管收缩E .血容量不足*262.下列哪一项不是心源性休克的最常见病因 单选题*A.大面神市梗死B.重度二尖瓣狭窄C.心脏压塞D.肺源性心脏病（肺心病*E .严重心律失常263.下列哪一项不能反映周围循环功能 单选题*A.尿量B.体温C.血压D.动脉血气*E .血管充盈时间264.休克时,最关键的环节是 单选题*A.低血压B.心功能不全C.代谢性酸中毒D.低血容量E.组织细胞缺血缺氧*265.抢救过敏性休克时，应首先选用 单选题*A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素*E.钙剂266.缩唇呼气的重要性是 单选题*A

43、.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷*D.减少胸痛267.心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为 单选题*A.呼吸-颈动脉搏动-意识B.颈动脉搏动-意识-呼吸C.意识-颈动脉搏动-呼吸D.意识-呼吸-颈动脉搏动*268.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则 单选题A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则*D.公正原则269.冠心病患者术前3日应停用 单选题*A.抗凝剂*B.硝酸甘油C.抗生素D.氯化钾270.气管切开后下列最重要的护理措施是 单选题*A.取半卧位B.清洁伤口C.湿化气道*D.重建沟通方式271.左心功能不全最早出现的症状

44、单选题*A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难*272.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是 单选题*A.抗感染B.营养支持c.维持有效循环D.纠正低氧血症和酸中毒*273.脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？单选题*A.脑平面 1020cm*B.脑平面1530cmC.床平面1020cmD.床平面1530cm274.在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间 单选题A.20minB.lhC.30min*D.2h275.一患者吸氧流量为4L/min,其吸氧浓度是 单选题*A.40%B.37%*C.33%D.27%276.为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为 单选题*A.

45、5sB.15s*C.lminD.30s277.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜 单选题*A.4-6cm*B.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm278.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物 单选题*A.氨苯蝶咤B.氢氯睡嗪C.吹塞米D.硝普钠*279.血流动力学监测发现CVP增高而血压正常，提 示：单选题*A.血容量不足B.容量血管收缩*C.心功能不全D.血容量轻度不足E.心输出量过低280.复苏过程中输液原则哪一项是不适当的：单选题*A.应积极输血以维持循环*B.最好上肢静脉建立输液通道C.先晶后胶D.适当的血液稀释E.保持较高的循环血量281.急

46、性脑血管病（卒 中），发病最快的是：单选题*A.悬）血月囱病B.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞*E .蛛网膜下腔出血282.直流电复律的绝对适应症 单选题*A.室颤*B.室速C.房颤D.房扑E .室上速283.病人脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑 单选题*A.硬脑膜外血肿*B.硬脑膜下血肿C.颅底骨折D.脑干损伤284.停用胃肠减压拔除胃管的指征是 单选题*A.肛门排气B.腹胀消除C.肠鸣音正常D.引流量减少E.A+B+C*285.皮下注射胰岛素按吸收速度的快慢排列正确的 单选题*A.腹 壁 上 臂 大 腿 臀 部*B.腹 壁 大 腿 臀 部 上 臂C.上 臂 腹 壁 大 腿 臀 部D.

47、大 腿 臀 部 上 臂 腹 壁286.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后（小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至（日。尸检应当经死者近亲属同意 并 签 字 单选题*A.24、7B.48、7*C.24、3D.48、3287.国家提倡（的健康公民自愿献血。单选题*A.十八周岁至五十五周岁*B.18-50岁C.20-55岁D.20-50岁288.护士巡视病房时，发现一病人胸膜腔闭式引流管脱出应立即 单选题*A.报告医生B.紧急封闭引流口*C.吸氧D.将脱出的引流管重新插入E.急送手术室处理289.通过哪项评估可判定病人需要吸痰 单选题*A.神志B.呼吸音

48、*C.紫组D.心率E.呼吸困难290.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压 单选题A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压*C.毛细血管血压减去组织间液流体静压D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压291.危重病人的角膜反射消失提示病变已影响到 单选题*A.中脑B.桥脑*C.延脑D.小脑E.丘脑292.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径 单选题*A.肾脏的调节B.血液缓冲系统*C.肺脏的调节D.神经内分泌调节293.主要呼吸肌是 单选题*A.膈肌和肋间肌*B.膈肌和腹肌C.肋间肌和腹肌D.腹肌和颈部肌肉E .以上都不是2

49、94.用溶血标本测定血清中离子浓度会出现：单选题*A.血K+偏低B.血CI+偏局C.血Ca+偏 局 D.血K+偏导）*295.下列那种疾病引起右心室后负荷增加 单选题*A.主动脉瓣关闭不全B.阻塞性肺气肿*C.三尖瓣关闭不全296.下列各项中，对诊断急性肺水肿最特异的是 单选题*A.气促、发组、烦躁不安B.肺动脉瓣第二音亢进C.心尖区有奔马律，心率增快D.咯粉红色泡沫样痰*E .肺部有哮鸣音297.与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是 单选题*A.治疗时血流动力学稳定*B.CRRT可导致组织水肿C.可增加组织耐受力D.可减少组织坏死298.肠粘膜和其它迅速增殖的细胞（如免疫细胞的主要能量来源是 单选题*A.葡萄糖B.谷氨酰胺*C.果糖D.氨基酸299.对血流动力学不稳定的患者镇痛应首选 单选题*A.哌替碇B.吗啡C.芬太尼*D.盐酸布桂嗪300.判断病人有无脉搏常触摸颈动脉来判断，其原因应除外哪一项？单选题*A.颈动脉较粗B.颈动脉较直*C.靠近心脏D.容 易 暴 露E.便于迅速触摸。