临床医学本科外科学考试试卷A卷转.pdf

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1、临床医学本科外科学考试试卷A卷转临床医学本科外科学考试试卷（A 卷）一、多选题（每题1 分，共 8 0 分）A 型题每考题下有A、B、C、D、E 五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1 .高钾血症心电图最早的改变是A.U 波B.T 波高而尖C.Q RS增宽D.P-R间期延长E.Q-T间期延长2 .输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.止痛E.给予异丙嗪3 .判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A.2 5 m l 以上B.3 0 m l 以上C.4

2、0 m l 以上D.5 0 m l 以上E.6 0 m l 以上4 .急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A.急性肾小球坏死B.急性肾小管坏死C.急性肾皮质坏死D.急性肾髓质坏死E.急性肾缺血5.病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A.ASA I 级B.ASA I I 级C.ASAI H 级D.ASAW级E.ASAV 级6 .呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A.2 5 3 5 m l/k g,1 5 m l/k gB.3 5 4 5 n l i/k g,1 5 m l/k gC.4 5 5 5 m l/k g,1 5 m l/k gD.5 5 飞5 m l/k g

3、,1 5 m l/k gE.6 5 7 5 m l/k g,1 5 m l/k g7 .脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A.3 7 3 6 B.3 5 3 3 C.3 2 3 1 D.3 0 2 9 E.2 8 2 7 8 .缝线拆除时间下列错误是A.头部4 5 d 拆线B.下腹部6 7 d 拆线C,上腹部7 9 d 拆线D.四肢1 0 1 2 d 拆线E.减张缝线1 0 l 2 d 拆线9.破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A.痉挛毒素B.内毒素C.溶血毒素D.破伤风梭菌E.破伤风梭菌的芽胞1 0.皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.埃

4、希杆菌D.绿脓杆菌E.拟杆菌1 1.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克1 2.冻伤深达皮肤全层者称为A.I 度冻毒B.浅H度冻伤C.深H度冻伤D.I I I 度冻伤E.W 度冻伤1 3.中度以上烧伤在伤后4 8 h 以内要着重防治A.低血容量性休克B.感染性休克C.脓毒败血症D.急性肾衰E.多器官功能衰竭1 4.癌前病变转变为原位癌一般约需A.3 0 年B.2 0 年C.10 年D.5 年E.2 年

5、15 .下列叙述哪项不正确？A.弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B.病人对局限性颅内压增高耐受性较高C.颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D.颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E.高血压脑出血多发生急性颅内压增高16 .颅骨线性骨折发生率最高的部位是A.颅盖部B.颅前窝C.颅中窝D.颅后窝E.以上都不是1 7.属于原发性脑损伤的是A.脑水肿B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜外血肿E.硬膜下血肿1 8.脑内血肿主要的临床表现是A.头痛、呕吐及视神经乳头水肿B.频繁癫癞发作且不易控制C.进行性意识障碍加重D.进行性运动障碍加重E.脑神经损害症状1 9.处理颅底骨折错误的是A.本身无需特别治疗B.着重

6、观察有无并发症C.暂时堵塞严重的脑脊液漏D.着重处理神经损伤E.给予抗生素2 0.一侧喉返神经损伤导致A.声音嘶哑B.呛咳C.失音D.呼吸困难E.窒息21.女，59 岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，3 c mX 2c m 大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大淋巴结(1 c m X l c m)o其他部位检查未发现异常。不正确的是A.T N M 分期为 T 3N 1 M 0B.乳腺癌发生与雌激素水平有关C.肥胖可增加发病机会D.根治性手术切除E.根治术后除高危病例一般不做常规放疗2 2.引流气胸的最佳位置是A.腋中线第6 肋间B.腋中线第7 肋间C.锁骨中线第1 肋间D.锁

7、骨中线第2 肋间E.锁骨中线第3 肋间2 3.开放性气胸病人的纵隔A.吸气时移向伤侧B.吸气时移向健侧C.呼气时移向健侧D.吸气、呼气时均无偏移E.吸气、呼气时均偏向伤侧24.气胸分类中错误的是A.闭合性B.开放性C.张力性D.自发性E.混合性25.急性脓胸最常继发于A.肺内感染B.膈下脓肿C.脓毒血症D.胸膜腔积液E.开胸手术污染胸膜腔2 6.中央型肺癌指的是A.肺鳞癌B.起源于肺泡组织的肺癌C.起源于肺叶支气管的肺癌D,已有纵隔淋巴结转移的肺癌E.发生于50 岁以上男性的肺癌2 7.肺癌治疗后预后最好的是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型癌2 8.食管癌国际T N M 分期

8、中T 1 是指A.原位癌B.肿瘤侵及黏膜下层C.肿瘤侵及肌层D.肿瘤侵及纤维层E.肿瘤侵及邻近器官2 9.腹外疝发生嵌顿最主要的原因是A.疝环小，内容物有粘连B.疝环小，腹内压突然增高C.疝环大，内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张，收缩外环E.腹壁肌肉紧张，收缩内环3 0.腹部损伤最常受累脏器是A.脾B.肝C.肾D.结肠E.胃3 1.急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是A.IWJ 热B.脉速C.呼吸急促D.口干E.血压下降3 2.正确的胃溃疡手术适应证是A.内科治疗2 周无效者B.合并幽门螺杆菌感染者C.合并表浅胃炎者D.溃疡直径 0.5 c m者E.严格内科治疗8 1 2 周溃疡不愈合者33.描

9、述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现A.全部都有既往溃疡病史B.突发右上腹疼伴高热C.转移性右下腹部疼D.剑突下突发剧疼，很快波及全腹E.肠鸣音亢进34.胃癌的主要转移途径是A.直接转移B.淋巴转移C.血行转移D.腹膜转移E.术中扩散35.不是幽门梗阻X 线钢餐透视表现的是A.胃扩大B.胃张力低C.4 h 钢剂排空D.6 h 后有1/4 剂存留E.2 4 h 胃 内 有 用 贝 剂36.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A.腹痛缓解B.腹痛变为持续性C.腹痛变为全腹D.腹痛伴有呕吐E.腹痛伴发热37.结肠癌的主要转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移E.其他38.典型阑尾炎的腹痛发作始于

10、A.上腹部B.下腹部C.脐部D.右上腹部E.右下腹部39.痔环形切除术适用于A.二期内痔B.三期内痔C.严重的环形痔D.混合痔E.血栓外痔的剥离术4 0 .原发性肝癌首选的治疗方法是A.栓塞治疗B.全身化疗C.手术治疗D.无水乙醇注射E.放射治疗4 1 .外科治疗门脉高压症最主要的R的是A.治疗脾功能亢进B.防止癌变C.减少腹水D.预防和治疗消化道出血E.防止肝衰竭42.先天性胆管扩张症的典型三联征是A.腹痛、寒战发热和黄疸B.腹痛、腹块和黄疸C.腹痛、腹泻和黄疸D.腹块、发热和黄疸E.腹痛、腹块和腹泻43.胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是A.呕血较黑便更常见B.仅有呕血C.仅有黑便D

11、.黑便较呕血更常见E.仅大便隐血试验（+）44.单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是A.抗感染治疗B.手术治疗C.物理治疗D.局部药物治疗E.弹性绷带包扎治疗45.肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息A.2 周B.3 4 周C.5 6 周D.7 8 周E.1 0 周46.淋病性尿道炎的病原体是A.革兰阳性双球菌B.埃希杆菌C.革兰阴性双球菌D.支原体E.衣原体47.良性前列腺增生症最重要的症状是A.尿频B.尿潴留C.尿失禁D.尿流中断E.进行性排尿困难4 8 .泌尿系统结石最有效的预防方法是A.控制感染B.调整饮食C.大量饮水D.中医中药E.调整尿p H4 9 .最易并发肱动脉损伤的

12、是A.屈曲型肱骨牌上骨折B.伸直型肱骨牌上骨折C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位E,尺骨近端骨折50.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A.微关节强直B.懿关节僵硬C,股骨头坏死D.骨化性肌炎E.泌尿系感染51.肱骨干骨折易损伤的神经是A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.尺神经E.梯神经52.腰椎间盘突出的诱因是A.腰椎间盘退行性变B.腰部扭伤C.腰肌受凉D.腰部损伤，积累伤力E.腰部软组织感染53.女，1 8 岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌54

13、.保 存 断 肢（指）时，正确的方法是A.将 断 肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中B.将 断 肢（指）残端浸泡在7 5%的乙醇中C.简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好D.将 断 肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中E.将 断 肢（指）直接放在冰块中55.股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A.微关节强直B.懿关节僵硬C,股骨头坏死D.骨化性肌炎E.泌尿系感染56.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A.C TB.MR IC.X 线摄片D.神经系统检查E.脊髓造影检查5 7 .男性生殖系统结核最常见于A.睾丸B.附睾C.输精管D.前列腺E.精囊5 8 .肾结核最早出

14、现的临床症状是A.尿频B.血尿C.脓尿D.低烧E.肾绞痛59.不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是A.腹部X 线正位片B.腹部X 线侧位片C.排泄性尿路造影D.逆行肾盂造影E.B 超检查60.肠梗阻重要的基础治疗措施是A.纠正水、电解质和酸碱失衡B.营养支持C.肥皂水灌肠D.解痉剂E.抗生素61.肠扭转死亡的主要原因是A.高位性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.多见于青壮年D.多见于男性老年人E.就诊过晚或治疗延误62.对梯骨下端骨折的描述，错误的是A.多见于中老年人B,是距楼骨下关节面3 c m 以内的骨折C.伸直型骨折多有典型的畸形D.屈曲型骨折远折段向背侧及梯侧移位E.多由间接暴力引起6

15、3 .最易引起肘外翻畸形的是A.肘关节脱位B.肱骨牌上骨折C.肱骨中段骨折D.楼骨小头骨折E.尺骨鹰嘴骨折6 4 .骨箭分离属于A.骨肿瘤B.骨折C.骨髓炎D.关节脱位E.先天性骨发育不良6 5 .骨折复位的原则是A.远端对近端B.近端对远端C.两端互对D.两端分离E.两端重叠6 6 .神经外科临床上最常见的重要问题是A.颅内压增高B.颅内肿瘤C.颅脑损伤D.脑积水E.颅内炎症67.正常成年人颅腔容积一般为A.1 1 0 0 1 2 0 0 m lB.1 2 0 0 1 3 0 0 m lC.1 3 0 0 1 4 0 0 m lD.1 4 0 0 1 5 0 0 m lE.1 5 0 0 1

16、 6 0 0 m l68.描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A.突然发病，突然缓解B.常有呕吐蛔虫病史C.上 腹“钻顶样”痛D.常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛E,可伴有轻度黄疸69.描述肝内胆管结石，错误的是A.属原发性胆管结石B.右侧肝较左侧肝多见C.常合并有肝外胆管结石D.多为右季肋部或胸背部痛E.单侧肝管梗阻可不出现黄疸70.引起上消化道出血最多见的疾病是A.胃、十二指肠溃疡B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胃癌E.胆道出血7 1 .上消化道大出血，既呕血又便血，说明A.出血部位高，出血量不多B.出血量多，部位低C,出血量不多，肠蠕动过快D.出血量不多，胃排空障碍E.出血很急，量很多7 2

17、.下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关A.酗酒B.吸烟C.寒冷潮湿的环境D.外伤E.病原体感染（如 H B病毒、立克次体等）73.下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外A.血栓性静脉炎B,使踝上足靴区皮肤发生湿疹C.急性出血D.踝上足靴区皮肤发生溃疡E.下肢淋巴水肿74.深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过A.6 hB.1 2 hC.2 4 hD.3 6 hE.7 2 h75.肾损伤的晚期病理改变不包括A.尿囊肿B.肾积水C.假性动脉瘤D.肾血管性高血压E.多囊肾76.膀胱破裂的尿外渗部位不包括A.膀胱周围B.耻骨后间隙C.肾区D.腹膜腔E.会阴浅袋77.慢性细菌性前列腺炎

18、的感染途径是A.由膀胱炎直接传播B.经尿道逆行感染C.血行传播D.淋巴感染E.经尿道顺行感染78.不是尿路感染的主要诱发因素是A.尿路梗阻B,糖尿病C.尿路异物D.慢性扁桃体炎E.反复尿道扩张79.急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是A.导尿B.针灸治疗C.按摩下腹部协助排尿D.耻骨上膀胱穿刺抽尿E.耻骨上膀胱造瘦术80.用于治疗良性前列腺增生症的药物不包括A.雄激素B.雌激素C.非那雄胺（保列治）D.特拉哇嗪（高特灵）E.坦洛新（哈乐）二.名词解释（共 1 0 题，每题2 分）1 .休克2.全身麻醉3.烧伤4.创伤性窒息5.P r i m a r y a l d o s t e r o n i

19、 s m（原发性醛固酮增多症）三.问答题（每题5 分，共 1 0 分）1 .试述T N M 分期法中每个字母的含义及分级。2.试述创伤急救的注意事项。临床医学本科外科学考试试卷（A 卷答案）一、多选题。1.B2.A3.B4.B5.D6.E7.B8.E9.A10.B11.C12.D13.A14.C15.B16.A17.B18.C19.C20.A21.E22.D23.B24.E25.A26.C27.A28.B29.B30.A31.E32.E33.D34.B35.C36.B37.A38.A39.C40.C41.D42.B43.C44.B45.B46.C47.E48.C49.B50.C51.E52.D

20、53.C54.D55.C56.D57.B58.A59.A60.A61.E62.D63.B64.B65.A66.A67.D68.B69.B70.A71.E72.B73.E74.E75.E76.E77.B78.D79.A80.A二、名词解释。1.休克：各种原因的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，也可有反射抑制和肌肉松驰等表现，这种方法称全身麻醉说明：漏答神志消失扣（1分）3.烧伤：人体受热力，电能、放射线、化学物质、所生成的损伤叫烧伤。4.

21、创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸内压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩张破裂形成上躯干部散在瘀白斑。尤以头颈面部为著。5.P r i m a r y a l d o s t e r o n i s m：原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固醛，临床表现为高血压，低血钾、碱中毒等综合症，由肾上腺本身病变引起。三、问答题。1.肿瘤分期为了合理制定治疗方案，正确地评价治疗效果，判断预后，国际抗癌联盟提出了 T N M分期法。T是指原发肿瘤(t u m o r)、N为淋巴结(n o d e)o M为远处转移(m e t a s t a s i s)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项决定其分期，不同T N M的组合，诊断为不同的期别。在临床无法判断肿瘤体积 时 则 以T x表达。肿瘤分期有临床分期(C T N M)及术后的临床病理分期(P T N M)o2.急救注意事项：(1)抢救积极，但不慌乱，保持镇定，工作有序。(2)现场有多个伤员，组织人力协作。不可忽视沉默的伤员，因为他的伤情可能甚为严重。(3)防止抢救中再次损伤，例如移动伤员时制动不够，使骨折端损伤原未受伤的血管神经。(4)防止医源性损害，例如输液过快过多引起肺水肿、输入不相容的血液引起溶血等。