2021年医学诊断学题库.pdf
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1、2021年医学诊断学题库一、A1型 题(每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、后溪穴是手太阳小肠经的()。A.荥穴B.输穴C.经穴D.络穴E.那穴r正确答案B 答案解析暂无解析。2、患者,男,4 0岁。胃脱灼热疼痛,痛势急迫,烦怒,口苦,泛吐酸水,舌红苔薄黄,脉弦数。治 疗 应 首 选()。A.化肝煎B.黛蛤散C.小柴胡汤D.柴胡疏肝散E.龙胆泻肝汤r正确答案A 答案解析患者胃院灼痛属热证,伴烦怒、口苦、泛吐酸水为胃有郁热之象。患者舌红脉弦数为肝胃有热之象。综上可辨证为胃痛肝胃郁热型,治宜疏肝理气,泄热和胃。
2、方选丹桅逍遥散或化肝煎。黛蛤散清肝利肺,降逆除烦;小柴胡汤和解少阳,治疗少阳病变;肝散治疗肝郁气滞证;龙胆泻肝肝胆火盛所导致的疾病。以上均无和胃的功效。3、昏迷患者呼出气体有大蒜味,瞳孔直径1m m,应考虑的诊断是()。A.低血糖昏迷B.有机磷农药中毒C.肺脓肿D.糖尿病非酮症昏迷E.尿毒症昏迷 正确答案B 答案解析暂无解析。4、在我国肝硬化的主要原因是()。A.病毒性肝炎B.营养缺乏C.慢性乙醇中毒D.循环障碍E.慢性肠道感染 正确答案A 答案解析暂无解析。5、气瘦的内治法是()。A.理气解郁,化酸软坚B.化酸软坚,开郁行瘀C.疏肝理气,解郁消肿D.疏风清热,化痰散结E.疏肝健脾,化痰散结
3、正确答案C 答案解析气瘦一般是肝郁气滞,脾失健运,水失停留,聚而为痰,痰气互凝,结于颈前。方用四海舒郁丸加减,以疏肝理气,解郁消肿。A项干扰性最强,但仅部分正确,故可排除。6、患 儿,男,1 3岁。癫 痫 发 病8年,屡 发 不 止,发 时 瘪 疯 抖 动,时有眩晕,智 力 迟 钝,腰 膝 酸 软,神 倦 乏 力,少 气 懒 言,四 肢 欠 温,大 便 稀 澹,舌淡苔白,脉 沉 细。应 以 下 列 何 项 为 其 治 法?()A.健脾化痰B.熄风止痉C.镇惊安神D.豁痰开窍E.补益脾肾 正 确 答 案 E 答 案 解 析 暂 无 解 析。7、患 儿,4岁,患 百 日 咳 后 期,痉 咳 缓 解
4、,咳 而 无 力,精 神 萎 靡,食欲不振,形 体 明 显 消 瘦,舌 质 淡,苔 薄 白。治 疗 首 选 方 剂 为()。A.沙参麦冬汤B.人参五味子汤C.清燥救肺汤D.玉屏风散E.人参健脾丸 正 确 答 案 B 答案解 析 暂 无 解 析。8、在 美 国,有4 0个 州 通 过 了 死 亡 权 利 法 案 的 时 间 是()。A.1 9 4 7 年B.1 9 5 7 年C.1 9 67 年D.1 9 7 7 年E.1 9 8 7 年 正确答 案 D 答 案 解 析 暂无解析。9、胃痛发病的关键病机是()。A.气虚B.气怯C.气陷D.气滞E.气逆 正确答案D 答案解析暂无解析。1 0、下列关
5、于内生肌酎清除率的叙述,正确的是()。A.肾功能严重损害时,开始升高B.高于8 0 m L /m i n 提示预后不良C.肾功能损害愈重,其清除率愈低D.肾功能损害愈重,其清除率愈高E.其测定与肾功能损害程度无关 正确答案C 答案解析暂无解析。1 1、下列哪种证表现为久病咳喘,痰清稀色白,气短神疲乏力,舌淡苔白脉虚?()A.肾不纳气B.饮停于肺C.肺气虚D.寒痰阻肺E.肺肾气虚 正确答案C 答案解析暂无解析。1 2、下列关于医师的良心中,错 误 的 是()。A.是一种道德责任感和自我评价能力B.是对他人医疗行为的评价能力C.是医德情感的深化D.是对履行道德义务后的满足和欣慰E.是对没有履行道德
6、义务的惭愧和悔恨 正确答案B 答案解析良心是非常重要的伦理学范畴。由于同样生活在一个环境中,客观上说,仍然存在一些共享的道德标准和评价依据,它对行为的作用非常大,它的作用表现在行为前的选择,行为中的监督和行为后的评价。需注意良心是自己对自己的评价,不是自己对他人的评价。1 3、下列除哪味药外,均为兼行气作用的活血化瘀药?()A.川茸B.郁金C.姜黄D.延胡索E.丹参 正确答案E 1答案解析丹参活血调经,凉血消痈,清心安神,无行气作用。其他药物既能活血化瘀又兼有行气作用。1 4、下列除哪项外,均在妊娠期间应慎用或禁用?()A.峻下、滑利B.和胃降逆C.祛瘀、破血D.耗气、散气E.一切有毒药品 正
7、确答案B 答案解析和胃降逆是妊娠恶阻的主要治法,而峻下、滑利、耗气、散气、祛瘀、破血以及一切有毒药品则妊娠期间应慎用或禁用。1 5、原发性肝癌最早、最常见的转移方式是()。A.淋巴转移B.肝内血行转移C.肝外血行转移D.种植转移E.直接蔓延 正确答案B 答案解析暂无解析。1 6、肋脊点和肋腰点压痛见于()。A.膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.输尿管结石E.输卵管炎 正确答案B 答案解析暂无解析。1 7、患者为6岁男童,4 天前出现发热、头痛、疲乏、纳减、恶心,小便色黄如浓茶。查体:体温3 8.8 ,腹软,无压痛,肝脏于肋下1.5 c m 可触及。血常规:W B C 8.7 X 1 0 7
8、L,N 0.7 6,L 0.1 9,R B C 4.82X107LO 对此例患者确诊有重要意义的实验室检查是()。A.肥达反应B.肝穿刺活组织检查C.血细菌培养D.病原学检查E.肝脏B 超检查 正确答案D 答案解析暂无解析。1 8、月经先期常并见()。A.月经过多B.经期延长C.月经先后无定期D.崩漏E.痛经 正确答案A 答案解析暂无解析。1 9、用铁剂治疗缺铁性贫血,疗效表现最早的为()。A.血红蛋白增加B.网织红细胞增加C.红细胞体积增大D.红细胞平均血红蛋白量增多E.红细胞计数增多 正确答案B 答案解析暂无解析。2 0、男性,7 2 岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出
9、现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V,V5 S T 段弓背向上抬高,且有宽而深的Q 波。是哪个部位的心肌梗死()。A.急性非Q 波心肌梗死B.急性心内膜下心肌梗死C.急性前壁心肌梗死D.急性广泛前壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死r 正确答案D 答案解析暂无解析。2 1、1 8 岁男孩,近 1 0 天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1 支。检查:巩膜黄染,肝肋下1.0 c m,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功能检查A L T 7 7 0 I U/L,A S T 5 6 0 I U/L、T-B i l 8 9.5 u m o l/L,抗-H A V-
10、I g M 阳性,抗-H A V T g G 阳性,H B s A g 阳性,H B A s 阳性,抗-H B c I g M 阳性。应诊断为()。A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎r 正确答案C 答案解析暂无解析。2 2、少阴病的主要病理特征为()。A.心气不足B.阴血不足C.心肾虚衰D.脾肾阳虚E.肺肾两虚 正确答案C 答案解析暂无解析。2 3、骨小梁增粗、增多,骨皮质增厚、致密,骨髓腔变窄或消失,最常见于下列哪一项?()A.骨质
11、疏松B.骨质软化C.骨质增生硬化D.骨质坏死E.矿物质沉积r正确答案C 答案解析暂无解析。2 4、治疗眩晕实证的主穴是()。A.风池、百会、太阳、列缺B.风池、头维、太阳、百会C.风池、百会、内关、太冲D.风池、百会、肝俞、肾俞E.百会、内关、后溪、水沟 正确答案C 答案解析暂无解析。2 5、患者经来或先或后,量少色淡,头晕耳鸣,腰腿痿软,小便频数。宜首选()OA.八珍汤B.归脾汤C.六味地黄汤D.固阴煎E.保阴煎 正确答案Dr答案解析“经来或先或后”提示本病为月经先后无定期,辨证属肾虚证,治法为补肾调经,首选固阴煎。2 6、心肌梗死后1个月出现胸痛、发热、心包炎应考虑()。A.肺梗死B.结核
12、性心包炎和胸膜炎C.心肌梗死后综合征D.再发性心肌梗死E.链球菌肺炎合并胸膜炎r 正确答案C 答案解析暂无解析。2 7、诊断瘦病的重要体征是()。A.肿块的位置B.有无压痛C.有无震颤D.是否随吞咽上下移动E.有无波动感 正确答案D 答案解析瘦病为颈前结喉两侧漫肿或结块,逐渐增大,病程缠绵。随吞咽上下移动。其他无特异性。2 8、太阳位于()。A.眉梢向后0.5寸的凹陷中B.眉梢向后1 寸的凹陷中C.眉梢向后1.5寸的凹陷中D.眉梢与目外眦之间,向后约1 寸的凹陷中E.眉梢与目外眦之间,向后约2 寸的凹陷中 正确答案D 答案解析暂无解析。2 9、失神的病人突然神志清醒、语言不休者属()。A.神乱
13、B.无神C.假神D.有神E.少神 正确答案C 答案解析暂无解析。3 0、不属于宫外孕手术适应证的是()。A.输卵管间质部妊娠B.残角子宫妊娠C.妊娠试验持续阳性,包块继续长大D.输卵管破损时间较长,形成血肿包块E.愿意同时施行绝育术者 正确答案D 答案解析输卵管破损时间较长,形成血肿包块,可以用中药活血化瘀、软坚散结,促使包块吸收。其余选项都为手术适应证。3 1、鹿茸的功效是()。A.补肾阴,益精血,强筋骨B.补肾阳,益精血,强筋骨C.补肾阴,祛风湿,强筋骨D.补肾阳,强筋骨,祛风湿E.补肾阴,强筋骨,止胎动 正确答案B|答案解析鹿茸的功效是补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,固带脉,托疮毒。以壮
14、肾阳,补精血擅长,无直接的祛风除湿的作用。3 2、早搏最容易出现于()。A.正常人B.心脏病患者C.甲状腺功能亢进症患者D.疲劳者E.吸烟者 正确答案B 答案解析暂无解析。3 3、圣愈汤治疗痛经的适应证是()。A.气血虚弱B.肝肾亏损C.心肝血虚D.血虚气滞E.气滞血瘀 正确答案A 答案解析圣愈汤的功效为补益气血,治疗气血虚弱证。3 4、治疗肾虚型月经过少的主方是()。A.滋血汤B.当归地黄饮C.八珍汤D.温经汤E.圣愈汤 正确答案B 答案解析肾虚型月经过少的主方是当归地黄饮或归肾丸。3 5、以下哪个病名不属于癣病范畴?()A.白秃疮B.圆癣C.鹅掌风D.脚气病E.阴癣 正确答案D 答案解析暂
15、无解析。3 6、下列除哪项外,均可为正常的叩诊音?()A.振水音B.清音C.鼓音D.浊音E.实音 正确答案A 答案解析胸部叩诊音可分为清音、鼓音、浊音和实音,在强度、音调、时限和性质方面具有各自的特点。取仰卧位,检查者以稍微弯曲而并拢的四指,连续迅速地冲击病人上腹部,若听到胃内气体与液体相撞击而发出的声音,称振水音。正常人仅在饭后多饮时出现,如空腹或饭后68小时以上,胃部仍有振水音,则提示胃排空不良,见于幽门梗阻、胃扩张。3 7、治疗咳嗽肝火烁肺证,应首选()。A.肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉B.肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲C.中府、丰隆、肺俞、太渊D.列缺、合谷、行间、章门E.肝俞、肺俞、太渊、章门
16、r正确答案B 答案解析暂无解析。3 8、患者,男,4 8 岁。腰痛,起病缓慢,隐隐作痛,绵绵不已,腰腿酸软乏力,腰冷,脉细。治疗除取主穴外,还应加()。A.风府、大杼、阳陵泉B.命门、志室、太溪C.人中、风府、足三里D.风府、三阴交、太冲E.风府、足三里、血海r正确答案B|答案解析从患者的症状可辨证为肾虚腰痛,治疗除取主穴外应加补肾的穴位。答案B中的命门、志室、太溪均有补肾的功能。3 9、下列哪项表现为带下色黄,质黏臭秽?()A.寒湿下注B.湿热下注C.脾肾阳虚D.脾气虚弱E.以上都不是 正确答案B 答案解析暂无解析。4 0、“寒极生热,热极生寒”说明了阴阳之间的哪科关系?()A.相互转化B.
17、相互交感C.对立制约D.互根互用E.消长平衡 正确答案A 答案解析人体阴阳失调而出现的病理变化,在一定的条件下,可各自向相反的方向转化,如阳证可转化为阴证,阴证转化为阳证。应当指出,转化必须具备一定的条件。素问阴阳应象大论说:“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”。这里的“重”和“极”,就是转化的条件。最易出错的是选项D(鉴别点见下表),余项干扰性不大。阴 阳 学 说 的 基 本 内 容履念实例内容阴田的对立鼾的认为f l然界的一切巾物或现象那存在药和 对立的阴阳两个方面上与F、左与右、天 与 她.民 与发等(|)既是对立的.乂是我 的,统一是对立的结果(2)阴阳网个方面的桁互对立,士
18、要体现 它们之间的相互制妁,相互消长(3)用。阳相互制约和相互消长的结果,取得广优一.即取用r动毒平街.林之为“明平阳德”(4)阴阳伯”.制匏的过程,也就是相互消长的过科.没人消长.就没 制约.”动极界铺之以酢.阴亢若胜之以用,即是砂立制约关系的具体体现阴阳的互根互用阴阳双方既相互财立.又相互依存.任何一方都不能税离用方而m独存在(索阿阴阳应象大论 云:“阴在内,用之守也;阳在外.阴之使也.(1),孤阴不生,独阳不长,丛的于某构原因,阴和阳之间的互根互用关系受到破场,也就是说,机体的物费与物朋之间、功能与功艇之间.费质与功循之同的互极互用关系失常,机体的生生不息之机也就遭到破坏,共 则”阴阳离
19、决.精气乃第”而死r(2)是阴阳转化的内在根也.阴和阳可以在一定的条件下,各门向无R己相反的方面转化续 表概念实例内容阴阳的消长平衡阴 和 阳 之 阳 的 对 立制 约、互 根 互 用,并不 是 处 于 静 止 不 变的状态。而是始终处于 不 断 的 运 动 变 化之 中,即 在 一 定 限度、一 定 时 间 内 的“阴消阳长”、“阳消阴长”中维持着相对的平衡由夏至到冬至,是 阴 长 阳 消 的过 程;由冬至到夏 至,则是阴消阳长的过程(1)相 对 平 衡,是指阴阳消长的某阶段可以存在不平衡,但就消长的全过程来说。述是处于大 致 的 平 衡 状 态(2)阴阳消长的相对平衡的重要性和必要性是不可
20、忽视的。因为只有不断地消长和不断地平衡,才能推动事物的正常发展,对人体来说也就能维持正常的生命活动阴阳的相互转化阴 阳 对 立 的 双 方 在一定的条件下,可以各 自 向 其 相 反 的 方向 转 化,即阴可以转化 为 阳,阳可以转化为阴一 般 都 表 现 在事物变化的“物极”阶 段,赳 物极 必 反“。是一个 由 蚩 变 到 质变的过程(1)阴阳的互根是转化的内在根据,阴阳双方发 展 到“极”或“重”的 程度,为转化的条件(2)阴阳是事物的相对属性,因而存在着无限可分性;阴阳的对立制约、互 根 互 用、消长平衡和相互转化等,是 说 明 阴和阳之间的相互关系不是孤立的 静 止 的、不 变 的,
21、而是互相联系、互 相 影 响、相反相成的“气之根”指的是()。4 1、升麻、柴胡在普济消毒饮中的功用不包括的是()。A.疏散风热B.火郁发之C.协助诸药上达D.升阳举陷E.清热解毒r 正确答案E 答案解析暂无解析。4 2、青年男性,突发呕吐,伴有发热恶寒,头身疼痛,胸脱满闷,苔白,脉濡,治疗选用()。A.荆防败毒散B.新加香蕾饮C.蕾香正气散D.半夏厚朴汤E.保和丸 正确答案C 答案解析此患者突发呕吐为主症,故诊断为呕吐,伴发热,恶寒,头痛,身疼痛,胸腹满闷症状,此为外邪犯胃;胃气上逆所致,宜选蕾香正气散疏邪解表,芳香化浊。4 3、患者,女,2 4 岁。因吃海鲜引发周身风团,瘙痒较甚,突然发生
22、,迅速消退,不留痕迹,以后又不断成批发生,时隐时现,皮疹色赤,遇热加剧,舌苔薄黄,脉浮数。内治应首选()。A.麻黄桂枝各半汤B.桂枝汤C.消风散D.防风通圣散E.玉屏风散r 正确答案CI答案解析辨证为瘾疹,过敏性皮肤病。皮肤出现瘙痒性风团,发无定处,骤起骤退,退后不留痕迹。治宜疏风清热。故选C 项。4 4、小儿急性肾小球肾炎水毒内闭证的主证是()。A.全身浮肿,尿少或尿闭,头晕,恶心,呕吐B.浮肿,气急,烦躁,心悸,发绡C.眩晕,烦躁,甚或抽搐昏迷D.严重浮肿,胸闷,腹胀,不得平卧E.浮肿按之凹陷不起,尿频,夜间尤甚,胸脱胀闷,大便稀澹r 正确答案A 答案解析B、D 均为水气上凌心肺的表现,C
23、 为邪陷心肝的表现,E为脾肾阳虚肾病的表现,只有A 项尿少尿闭,头晕,恶心,呕吐为急性肾小球肾炎水毒内闭的证候表现。4 5、乳婴儿喂养添加辅食的原则错误的是()。A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.一种一种和一点一点地加E.同时添加几种 正确答案E 答案解析暂无解析。4 6、患者,女,4 5 岁,己婚。每逢月经将潮便泄泻,皖腹胀满。神疲肢软。面浮肢肿,月经量多,色淡质薄,舌淡红苔白,脉濡缓。治疗应首选()。A.健固汤B.四神丸C.六君子汤D.痛泻要方E.参苓白术散r 正确答案E 答案解析辨证为经行泄泻脾虚证。治宜健脾渗湿,理气调经。选用方:参苓白术散。易错选D,但因为妇人之泄泻,故与常人不
24、同。4 7、患儿,见全身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,气短乏力,纳呆便澹,自汗出,易感冒,舌淡胖,脉虚弱。治 宜()。A.益气健脾,宣肺利水B.温肾健脾,化气行水C.滋阴补肾,平肝潜阳D.益气养阴,化湿清热E.以上均不是 正确答案A 1 答案解析根据其典型症状和舌脉,辨证为肺脾气虚型肾病综合征,治宜益气健脾,宣肺利水。4 8、周围型肺癌最常见的组织学类型是()。A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌 正确答案D|答案解析腺癌是周围型肺癌最常见的组织学类型。2 1.诊断肺癌最可靠的手段是()。4 9、手太阴肺经的起止穴是()OA.少 商、中府B.中 府、少商C.商
25、阳、中府D.中府、商阳E.商 阳、迎香 正确答 案 B 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 0、患 儿,男,4岁,微 热、咳 嗽、精 神 不 振 二 三 日,继而头面及胸部疹出隐隐,身 热 恶 风,目赤羞明,眼 泪 汪 汪,渴,舌 红,脉 数。治宜选用方剂()OA.桑菊饮B.加减蕨蕤汤C.柴葛解肌汤D.升麻葛根汤E.银翘散r正 确 答 案 D 答 案 解 析 暂 无 解 析。5 1、患 儿,见 咳 嗽 重 浊,痰 多 壅 盛,色 白 而 稀,喉 间 痰 声 辘 辘,胸 闷 纳 呆,神乏 困 倦,舌 淡 红,苔 白 腻,脉 滑。治 疗 首 选 方 剂 是()。A.三 拗汤合二陈汤B.金沸草散C.
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