2023年中医执业医师考试复习资料.pdf
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1、2023年中医执业医师考试各科精华汇总中医内科速记 4 中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。)一、感冒:寒荆热银署新加,阴蕨气参寒热解14.风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒一荆防败毒散力.风热感冒:辛凉解表、宣肺清热一银翘散3 M 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香禽饮4.气 虚 感 冒:益 气 解 表 一 参 苏 饮5.阴虚感冒:滋阴解表-加减蕨蕤汤6 4.寒包火”(表 寒 里 热):解 表 清 里-双 解 汤二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉 燥 杏 苏 肺 阴 沙1.风寒
2、咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散24.风热咳嗽:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3 晶.风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤4.痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳一二陈汤合三子养亲汤a 5 .痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳一清金化痰汤6 昂.肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7 4.肺阴虚证:滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤分三、肺痈:肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1 4.初期:清肺解表散邪-银翘散益.成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散a 3 .溃脓期:解毒排 脓一加 味 桔 梗 汤4.恢复期:益气养阴清热-沙参清肺汤合竹叶石 膏 汤四、哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺
3、脾六君肾生地。1 4.发作期15)寒哮:温肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤昂2 )热哮:清 热 宣 肺、化 痰 定 喘 一 定 喘 汤2.缓解期1肺虚证:补肺固卫一玉屏风散4 2)睥 虚 证:健 脾 化 痰-六 君 子 汤3 )肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸昂五、喘证:喘寒麻黄里热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,气阴两竭生脉散。1 昂.实喘 1 4)风 寒 袭 肺:宣 肺 散 寒-麻 黄 汤2)表 寒 里 热:宣 肺 泄 热-麻 杏 石 甘 汤3)痰热郁肺:清泄痰热一桑白皮汤4 昂)痰浊阻肺:化痰降气一二陈汤合三子养亲汤昂5 )肺气 郁痹:开 郁 降 肺-五 磨 饮 子2.虚 喘1)
4、肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散2 昂)肾虚:补肾纳气昂 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散昂 肾阴虚-七味 都 气 丸 合 生 脉 散六、肺胀气平浊苏越,水泛真苓蒙涤痰。1 4)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘一平喘固本汤、补 肺 汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散昂3)痰浊壅肺:涤痰泻肺平喘-拿防大枣 泻 肺 汤4)痰热郁肺:宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏 汤5)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄、风-涤痰汤七、肺痛阴月火合保真造1 A)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸a 2 )阴虚火旺:滋阴降火一百合固金 丸 合 秦 芜 鳖甲散3)气 阴 耗 伤:益 气 养 阴 一 保 真 汤4)阴
5、阳 两 虚:滋 阴 补 阳-补 天 大 造 丸八、痰饮:脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退正虚肾气丸51.痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤力)饮留胃肠:攻下逐饮一甘遂半夏汤 已 椒 荡 黄 丸2.悬饮a1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤4 2)饮 停 胸 胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气不和:理气和络一香附旋覆花汤缶)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3 a.溢饮 解 表 化 饮 一 小 青 龙 汤4.支饮 温肺化饮、下气平喘-小青龙汤5.饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸、苓 桂 术 甘 汤九、自汗、盗汗:肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙。1
6、昂)肺卫不固:益气固表-玉屏风散力)营卫不和:调和营卫-桂枝汤3 4)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤4)邪热郁蒸:清肝泄热、化湿和营-龙胆泻肝汤昂十、血证:鼻(玉龙归山),齿(清水),咳(百泻桑),吐(泻龙归),便(黄弟归),尿(小白要归),紫斑(十茜归)A 1 .鼻出血1 4)邪热犯肺:清热泄肺、凉血止血-桑菊饮昂2)胃热炽 盛:清 胃 泻 火、凉 血 止 血 一 玉 女 煎3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤4)气血亏虚:补气摄血-归脾汤2m咳血4 1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血一桑杏汤2 4)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血一泻白 散 合 黛 蛤 散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血
7、一百合固 金 丸3.吐血4 1 )胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血一泻心汤合十灰散2 4)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血一龙胆泻肝汤面3 )气虚血溢:益气、健脾、摄血一归脾汤4 a.便血1 )肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散昂2)气虚不摄:益气摄血一归脾汤3引脾胃虚寒:健脾温中、养血止血-黄土汤4 5 .尿血1下焦热盛:清热泻火、凉血止血一小蓟饮子比2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄 丸3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤4肾气不固:补 益 肾 气、固 摄 止 血-无 比 山 药 丸十一、心悸:悸怯定志虚归脾,阴天阳桂凌苓桂,淤桃痰火黄连温。昂L )心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 力
8、)心血局限性:补 血 养 心、益气安神一归脾汤3 4)心阳不振:温 补 心 阳、安 神 定 悸 一 桂 甘 龙 牡 汤4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤4 5)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心 丹 或 朱 砂 安 神 丸6)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络一桃仁红花煎昂十二、胸痹:胸痹淤血浊括夏,寒枳滞柴气生脉,1 4)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤 之)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结一瓜萎莲白半夏汤昂3 )阴寒凝滞:辛温 通 阳、开 痹 散 寒-瓜 萎 建 白 白 酒 汤4)心 肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6讼)阳
9、气虚哀:益气温阳、活血通络-参 附 汤 合 右 归 饮十三、不寐:不寐郁龙痰热温,食保虚火黄阿汤,心 肾 不 交 六 交 泰,心 胆 安 神 心 脾 归。4 1.实证14)肝郁化火:清肝泻热、佐以安 神-龙 胆 泻 肝 汤2 )痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温 胆 汤2 .虚证1 4)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神一黄莲阿胶汤、六味地黄丸为)心脾两虚:补益心脾、养 心 安 神 一 归 脾 汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志一安神定志丸 合 酸 枣 仁 汤十四、厥证,厥实气五虚四物,血实通淤虚人参,痰 厥 导 痰 食 保神。1 气 厥1)实 证:顺 气 开 郁-五 磨 饮 子2)虚 证:补 气
10、 回 阳 一 四 味 回 阳 饮2 血 厥1 )实证:活血顺气一通瘀煎24)虚证:补养 气 血一 独 参 汤3.食厥和中消导一神术散合保和丸a4 .痰厥:行气豁痰一导痰汤昂十五、郁证:郁肝柴火丹逍遥,气滞痰郁半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴火地黄1讼.实 证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃一丹桅 逍 遥 散3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结一半夏厚 朴 汤 4 2 .虚 证1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤24)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾 汤3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水清肝饮&十六、癫狂,癫狂结痰脾养心,火铁阴二淤 梦
11、狂1 癫 证1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍一顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤5 2.狂 证1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火一生铁落饮2)火 盛 伤 阴:滋 阴 降 火、安神定志-二阴煎十七、痫证:风定痰涤淤通窍,心脾六归肾左天。1 5)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫一定痫丸之)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍一龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤昂十八、胃痛:胃寒良食保滞柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴虚贯。1 4)寒 邪 客 胃:温 胃 散 寒、理气止痛一良附丸2)饮食停滞:消食导滞、和胃止痛一保和丸A3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛一柴胡疏肝
12、散4)肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃-丹桅逍遥散昂5)胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤6瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄黄建中汤十九、噎膈,痰启津沙淤通优,气虚阳微补运脾。4 1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥一启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结一沙参麦 冬 汤3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳一补气运脾 汤 或 右 归 丸二十、呕吐.呕邪蕾香食保和,痰夏肝气四七煎,脾 香 阳 理 胃 阴 麦。1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊一着香正气散42)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保 和 丸3)痰饮内阻
13、:温化痰饮、和胃降逆一小半夏汤合 苓 桂 术 甘 汤4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕一半夏厚朴汤 合 左 金 丸5)脾 胃 虚 寒:温 中 健 脾、和胃降逆-理中丸4 6)胃阴局限性:滋养胃阴、降逆止呕-麦门 冬 汤二十一、呃逆,呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤。1 4)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散 )胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶 石 膏 汤3)气机郁滞:顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子4比)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆一理中 汤5)胃阴局限性:益气养阴、和胃止呃一益胃汤上二十二、泄泻:泄寒湿蕾湿热葛,食保郁痛脾参四。1 4)感受寒湿:芳香化湿、解表散寒-蕾香正气散&2)湿热内盛:清热
14、利湿一葛根黄苓黄连汤34)食滞胃肠:消食导滞-保和丸4)肝 气 乘 脾:抑 肝 扶 脾 一 痛 泻 要 方5)脾 胃 虚 弱:益 气 健 脾 化 湿-参 苓 白 术 散6)肾阳虚衰:温 肾 健 脾、固涩止泻-四神丸二十三、痢疾:痢湿芍药疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真。1 4)湿热痢:清热解毒、清 肠 化 湿、调 气 行 血-芍 药 汤2)疫 毒 痢:清 热 凉 血 解 毒 一 白 头 翁 汤3 )寒 湿 痢:温 中 化 湿、调和气血-胃苓汤4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真 人 养 脏 汤5)阴虚 痢:凉血滋阴清肠-驻车丸6 4)休息痢:温 中 清 肠、佐 以 调 气 化 滞
15、 一 连 理 汤二十四、腹痛.腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐。1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛一良附丸合 正 气 天 香 散2)湿 热 壅 滞:通 腑 泄 热 一 大 承 气 汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛一小建中汤4比)饮 食 积 滞:消 食 导 滞-枳 实 导 滞 丸5)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀一柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤4二十五、便秘.热秘调承气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济。1)热 秘:泻 热 导 滞、润肠通便一麻子仁丸4 2 )气 秘:顺 气 导 滞 通 便 一 六 磨 汤3)虚 秘 出 气 虚:益 气 润 肠-黄 黄 汤 昂 血 虚:养血润燥-润肠丸4昂)
16、冷秘:温里散寒、通便止痛一大黄附子汤二十六、胁痛:胁痛郁柴淤复元,湿龙肝阴万 贝。1)肝 气 郁 结:疏 肝 理 气 一 柴 胡 疏 肝 散2)肝胆湿热:清热利湿一龙胆泻肝汤3面)肝阴局限性:养阴柔肝一一贯煎4切 瘀 血停着:活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤昂二十七、黄疸:黄疸湿表麻甘露,热菌湿五胆柴胡,寒湿术附脾建中,热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。比1 )热重于湿:清热利湿、佐以通腑一茵陈蒿汤为)湿重于热:利湿化浊、佐以清热一 茵 陈 五 苓 散 或 甘 露 消 毒 丹3 )阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤5 4)急黄:清热解毒、凉营开窍一犀角散加减昂二十八、积聚,积聚肝遥食六磨,气柴虚
17、珍淤血膈。1 4)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥散2 4)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤3 4)气滞血阻:理气活血、通络消积一金铃子散合失笑散4 a)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤5 4)正虚瘀结:补 益 气 血、化 瘀 消 积 一 八 珍 汤、化积丸二十九、鼓胀,气柴湿实热中消,脾苓阴贯淤结调。1昂)气滞湿阻:疏理肝气、除湿散满一柴胡疏肝散合胃苓汤昂2)寒 湿 困 脾:温中健脾、行气利水一实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤 缶)肝脾血瘀:活血化瘀、行气 利 水一 调 营 饮5 )脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水一附子理 中 丸 合 五 苓 散6)肝肾
18、阴虚:滋养肝肾、凉血化瘀-一贯煎合膈下逐瘀汤昂三十、头痛:头痛寒川热茸芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,气虚补气血虚四。1 a)风寒头痛:疏风散寒-川耳茶调散2)风热头痛:疏风清热-苟芷石膏汤3 4)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤昂4 )肝阳头痛:平肝潜 阳一天 麻 钩 藤 饮5)肾 虚 头 痛:养 阴 补 肾-大 补 元 煎6)气血虚头痛:气血双补一八珍汤47 )痰浊头痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤昂8)瘀 血 头 痛:活 血 化 瘀-通 窍 活 血 汤三十一、眩晕:眩亢麻亏归浊夏,肾精左右淤通 窍。1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮4 2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-
19、归脾 汤3)肾 精 局 限 性:阴虚:补 肾 滋 阴 一 左 归 丸阳虚:补 肾 助 阳-右 归 丸4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃一半夏天麻白术汤上三十二、中风:中风络虚白丸子,风痰天麻肝阴镇,痰热桃仁痰火林,痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮。4中经络:风痰入络:真方白丸子&风阳上扰;天 麻 钩 藤 汤 比 阴 虚 动 风:镇 肝 熄 风 汤中脏腑:闭证:痰热腑实:桃仁承气汤4 痰热瘀闭:羚 羊 钩 藤 汤 合 安 宫 牛 黄 丸痰 浊 瘀 闭:涤 痰 汤 合 苏 合 香 丸脱证:参附汤合生脉散恢 复 期:风 痰 瘀 阻:解 语 丹气虚络瘀:补阳还五汤三十三、痉证,痉羌邪热甚羚
20、羊,阴四火营阳虚痰,刚葛柔括萎桂枝。1比)邪壅经络:祛风散 寒、和 营 燥 湿-羌 活 胜 湿 汤2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液一增液承气 汤3 )阴血亏虚:滋阴养血、缓急止痉-四物汤合大定风珠)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤5柔痉:疏风解表、和营养津一瓜篓桂枝汤而三十四、疟疾,正柴温虎劳何人,寒姜冷金 热 清 瘴。1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮昂2)温疟:清热解表、和解祛邪一白虎加桂枝汤3 )寒疟:和解表里,温阳达邪-柴胡桂枝干姜 汤4)劳 疟:益 气 养 血,扶 正 祛 邪-何 人 饮三十五、水肿:水肿风水越婢术,水浸胃皮湿滞疏,毒麻脾实肾真桃1 4)风水泛滥:疏风清热、宣
21、肺 行 水-越 婢 加 术 汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮a 3 )水湿浸渍:健脾化湿、通 阳 利 水 一 五 皮 饮 合 胃 苓 汤4)湿热壅盛:分利湿热一疏凿饮子&5 )脾阳虚 衰:温 运 脾 阳、以 利 水 湿-实 脾 饮6)肾气衰微:温肾助阳、化气行水一济生肾气丸合真武汤昂三十六、淋证.淋热八石苇劳比,沉补蓟柏膏清淋。6)热淋:清热利湿通淋 一 八 正 散2)血 淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子4 虚证:滋阴清热、补虚止血一知柏地黄丸43 )石 淋:清 热 利 湿、通 淋 排 石-石 韦 散4)气 淋:4 实 证:利 气 宣 导-沉 香 散虚证:
22、补中益气一补中益气汤5 4)劳淋:健脾益肾一无比山药丸6比)膏淋出实证:清热利湿、分清泄浊一程氏革解分清饮4虚证:补虚固 涩-膏 淋 汤三十七、瘾闭:瘾湿正肺热清肺,滞沉阻挡脾中肾。1 4)膀胱湿热:清热利湿、通利小便一八正散益)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺 饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便一沉香散尿路阻塞:行瘀散结、通利水道一代抵挡 丸5)中气局限性:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤6肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气皿三十八、腰痛:寒姜湿热四,淤身肾虚左右归1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络一甘姜苓术汤2 4)湿热腰痛:清热利湿、舒筋活络-加味二 妙 散3)瘀血腰痛:活血化瘀、
23、理气止痛-身痛逐瘀汤 公)肾 虚 腰 痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸4 偏阴虚:滋补肾阴一左归丸a三十九、消渴:上消渴中玉术,下消六味肾气丸&1)上 消(肺热津伤):清热润肺、生津止渴-消渴方益)中 消(胃热炽盛):清胃泻火、养 阴 增 液 一 玉 女 煎3)下消:比 肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸阴 阳 两 虚:温 阳 滋 肾 固 摄-金 匮 肾 气 丸四十、痹 证:行防寒乌着鼓汤,热虎痰合虚荣筋,阳虚真武阴虚六1届)行痹:祛风通络、散 寒 除 湿一防 风 汤2)痛 痹:温 经 散 寒、祛 风 除 湿 一 乌 头 汤3)着 痹:除 湿 通 络、祛 风 散 寒-意 葭 仁 汤4)风湿热痹:清热通
24、络、祛风除湿-白虎桂枝汤昂四十一、痿证,痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎 淤 圣 俞1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津一清燥救肺 汤2)湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉一加味二妙散3)脾胃亏虚:补脾益气、健运升清一参苓白术 散4 )肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸四十二、内伤发热:气郁丹桅淤血府,血归阴清气补中,阳 虚 金 匮 痰 连 中1 )肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅逍遥散2 )瘀 血 发 热:活 血 化 瘀 一 血 府 逐 瘀 汤3)血虚发热:益气养血一归脾汤而4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散5)气虚发热:益气健脾、甘温除热一补中益气汤昂四十三、虚劳,气,肺福四元,血,心血,阴虚,沙天胃肝归,
25、阳,保父归。4 1 .气 虚1)肺气虚一补肺汤2)脾气虚一加味四君子汤3)肾气虚-大补元煎2.血 虚1)心 血 虚 一 养 心 汤 加2 )肝 血 虚 一 四 物 汤3.阴虚1肺阴虚-沙参麦门冬汤力)心阴虚-天 王 补 心 丹3 脾 胃 阴 虚-益 胃 汤4)肝阴虚-补肝汤5昂)肾阴虚-左归丸痴.阳虚4 1)心阳虚一拯阳理劳汤24)脾阳虚-附子理 中 丸3)肾阳虚一右归丸4病名的出处:金匮痈悸 喘 痹 汗 痰 虚 痞。脉因证治,内伤发热。4 医学正传郁血。4 景 岳 全 书 ,呃 逆,济生方,痢疾。中医内科学课程考试常考知识点昂第一篇肺系病证昂感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,肺气失宣4咳嗽
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