2023年中南大学外科学总试卷最新版库.pdf
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1、中南大学外科学总试题库 外科学总试题库 一、A型选择题 1.ARF时最需紧急处理的情况就是()A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症 参考答案:C 2.不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查就是()A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像 参考答案:E 3.患者腰部绞痛后突然无尿常提示()A、肾前性 ARF B、肾后性 ARF C、肾性 ARF D、MOD E、ARDS 参考答案:B 4.MODS一期速发型的发生往往由于()A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍 D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍 参考答案:B 5.发生 MOD
2、S 时,要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官就是()A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠与血液凝固系统 D、脑 E、肾 参考答案:C 6.关于 MODS 以下哪个就是正确的?(A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即就是 MODS B、肝脏损害往往就是首发器官 C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关 D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致 MODS E、以上都就是错的 参考答案:E 7.关于 MODS 以下叙述哪个就是不正确的?()A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发 MODS B、对病人的救治必须有整体观念 C、急性创伤时,只要
3、出现呼吸困难,就可以诊断为 ARDS D、病因治疗就是防治 MODS 的首要措施 E、防治感染就是预防 MODS 极为重要的措施 参考答案:C 8.关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个就是错误的?()A、MODS 常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全 B、其特点之一就是急性 C、死亡率高 D、凡就是两个或两个以上的主要器官功能不全就就是MODS E、MODS 最好的治疗就是预防 参考答案:D 9.现在认识 MSOF 属于全身性病理连锁反应,受累的器官处于变化中,病变有轻有重,所以改称为()A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC 参考答案:B
4、10.MODS二期迟发型的形成往往由于()A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰 D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、肝衰 参考答案:D 11.ARF时,若尿素氮升高较肌酐明显,其比例20时,提示()A、肾前性 ARF B、肾后性 ARF C、高分解代谢存在 D、低分解代谢存在 E、肾性 ARF 参考答案:C 12.ARF当有高钾血症时必然有:()A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症 参考答案:D 13.ARF时,导致低血钠的主要原因就是:()A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒 参考答案:D 14.关
5、于 ARDS 以下哪种说法最正确?()A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快 C、有发绀征象,并有烦躁不安 D、就是急性呼吸衰竭的一种类型 E、动脉血气检查异常 参考答案:D 15.有关 ARDS 的诊断以下哪项就是错的?()A、有诱发 ARDS 的基础病因,如严重创伤、脓毒症等 B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶 D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析就是正常的 参考答案:E 16.肾性 ARF,尿比重恒定于()A、1、000-1、009 B、1、010-1、014 C、1、015-1、019 D、1、020-1、024 E、1、025-1、030 参考答案:B
6、 17.治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项就是错的?()A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气 B、因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液 C、防治感染就是重要措施 D、可选用改善肺循环的药物 E、纠正低氧的同时,应兼顾其它主要器官功能的支持治疗,防止 MODS 参考答案:B 18.治疗 ARF以下哪项就是不正确的?()A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致 ARF需要不同的治疗方法 中南大学外科学总试题库 B、对于肾前性 ARF,简单而有效的方法就就是补充血容量 C、尿路梗阻患者必须解除梗阻 D、在对 ARF的保守治疗中,纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要 E、一旦确认急性肾衰竭
7、,立即行血液透析治疗 参考答案:E 19.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项就是不正确的?()A、血钾超过 6、5mmol/L 立即进行血液透析 B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠 100ml 静脉滴注 D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注 E、口服钠离子或钙离子交换树脂 参考答案:A 20.多尿期常见的死亡原因就是:()A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症 参考答案:A 21.急性肾衰竭时以下哪个就是错的?()A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒 B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症 C、病人易出现负氮平
8、衡,因此,补氮量愈多愈好 D、血液透析的优点就是能快速清除过多的水分、电解质与代谢产物 E、高血钾时见效最快的方法就是静脉内注入钙离子 参考答案:C 22.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个就是正确的?()A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于 1、010 B、急性肾衰一定伴有少尿 C、血液滤过就是治疗严重酸中毒的最佳方法 D、严重创伤并发 ARF时要严格控制蛋白质摄入 E、以上都正确 参考答案:C 23.患者手术中误输异型血后无尿 2 天,最有效的治疗方案就是?()A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇 D、输注速尿 E、血液透析 参考答案:E 24.有时 24 小时尿量超过 800
9、ml,但血中肌肝、尿素氮进行性升高,称为()A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS 参考答案:C 25.ARF发生的主要原因就是:()A、肾血管收缩缺血与肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒 参考答案:A 26.ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因就是:()A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症 D、高镁血症 E、水中毒 参考答案:C 27.ARF少尿期治疗以下哪项就是错的?()A、限制水份,防治高血钾 B、血液滤过就是治疗严重酸中毒的最佳方法 C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳 D、严格控制感染
10、 E、维持营养,补充适量热卡与蛋白质 参考答案:C 28.下列哪项就是血液透析的禁忌症?()A、BuN30mmol/L B、血清钾6、5mmol/L C、血清肌酐908umot/L D、严重酸中毒 E、休克 参考答案:E 29.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素()A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补,局部浸润麻醉 C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞 E、气管内粘膜麻醉 参考答案:B 30.下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧()A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷 D、氧化亚氮 E、地氟烷 参考答案:D 31.下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低()A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七
11、氟醚 E、地氟醚 参考答案:E 32.椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确()A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张,使心血量减少 B、低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢 D、休克病人宜选用椎管内麻醉 E、高血压病人不就是椎管内麻醉的禁忌 参考答案:D 33.下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变()A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案:A 34 下列吸入麻醉药属气体麻醉药就是()A、氧化亚氮 B、恩氟烷(安氟醚)C、异氟烷(异氟醚)D、七氟烷(七氟醚)E、地氟烷(地氟醚)参考答案:A 35.有关下列吸麻醉药特点哪项不正确()A、
12、氧化亚氮 MAC 高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧 性参考答案一期速发型的发生往往由于原发急症甚轻原发急症甚为严重肾功能障碍肺功能障碍胃肠功能障碍参考答案关于以下哪个就是正确的凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即就是肝脏损害往往就是首发器官全身性炎症反应是不正确的当病人出现创伤休克严重脓毒症时应警惕有可能并发对病人的救治必须有整体观念急性创伤时只要出现呼中南大学外科学总试题库 C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加 D、氧化亚氮对循环影响小 E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用 参考答案:A 36.下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素()A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C
13、、趾间神经阻滞 D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞 参考答案:C 37.局麻药内加肾上腺素的主要目的就是()A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸收代谢 C、预防过敏反应 D、局部血管收缩,延缓药物吸收 E、对抗局麻药的副作用 参考答案:D 38.有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确()A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药 B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物,并使用最低有效浓度 C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选 D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉 E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织 参考答案:C 39.下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能()A、普鲁泊福(异丙酚)B、氧化亚
14、氮 C、硫喷妥钠 D、依托咪酯 E、安氟醚 参考答案:D 40.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小()A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:C 41.某冠心病患者择期手术麻醉诱导药物宜选择()A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福 参考答案:C 42.下列哪种就是去极化肌肉松驰剂()A、琥珀胆碱 B、泮库溴库 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺 参考答案:A 43.使用肌肉松驰剂时应注意,除外()A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸 B、肌松药可单独应用于手术病人 C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压与颅内压作用 D
15、、重症肌无力患者对肌松药异常敏感 E、部分肌松药有阻胺释放作用 参考答案:B 44.下列哪种情况就是去极化肌松药的禁忌()A、严重创伤 B、大面积烧伤 C、高位截瘫 D、青光眼拉奇 E、以上都就是 参考答案:E 45.某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳骤停最可能的原因就是()A、低血压 B、高钾 C、低钠 D、酸中毒 E、颅内压升高 参考答案:B 46.有关依托咪酯的叙述哪项不正确()A、可降低颅内压 B、可降低脑代谢 C、对血压与心排出量影响小 D、可产生注射后疼痛 E、作为麻醉维持用药 参考答案:E 47.不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物就是()A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、
16、筒箭毒碱 E、阿曲库胺 参考答案:A 48.经过霍大曼(Hofmann)消除的药物就是()A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴钠 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺 参考答案:E 49.严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物()A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱 E、阿曲库铵 参考答案:A 50.下列哪种不就是琥珀胆碱的副作用()A、心动过缓 B、血钾升高 C、血压升高 D、术后肌疼 E、眼压升高 参考答案:C 51.下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍()A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷 D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案:C 52.下列哪种药物最适合于门诊手术()A、硫喷妥钠 B
17、、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:E 53.下列哪种药物的镇痛效能最强()A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B 54.循环紧闭式呼吸环路系统特点,除外()A、便于病人的呼吸管理,可行辅助呼吸与控制呼吸 B、呼出气体中麻醉药可再利用 C、不能保持吸入气体的温度与湿度接近生理状态 D、结构复杂,呼吸道阻力大 E、呼吸环路中必须设有 CO2吸收器 参考答案:C 性参考答案一期速发型的发生往往由于原发急症甚轻原发急症甚为严重肾功能障碍肺功能障碍胃肠功能障碍参考答案关于以下哪个就是正确的凡有两个或两个以上的重要器官功
18、能衰竭即就是肝脏损害往往就是首发器官全身性炎症反应是不正确的当病人出现创伤休克严重脓毒症时应警惕有可能并发对病人的救治必须有整体观念急性创伤时只要出现呼中南大学外科学总试题库 55.下列哪项不就是氯胺酮麻醉的特点()A、起效快,维持时间短 B、镇痛作用强,镇静作用相对弱 C、兴奋交感神经 D、使用途径只适于深部肌内注射 E、可扩张支气管 参考答案:D 56.下列哪种药物可出现精神症状()A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B 57.下列哪项不就是氯胺酮的作用()A、降低颅内压 B、升高血压 C、增加眼内压 D、心率增快 E、唾液分泌增加 参考答
19、案:A 58.有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确()A、降低颅内压 B、直接抑制心脏扩张血管 C、扩张支气管 D、高脂溶性,具有再分布特点 E、使喉头敏感性增强 参考答案:C 59.有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确()A、全麻诱导 B、麻醉维持 C、短小手术 D、控制惊厥 E、小儿基础麻醉 参考答案:B 60.硫喷妥钠的叙述哪项不正确()A、属于苯二氮卓类药物 B、起效快,维持时间短 C、具有抗惊厥作用 D、对循环有明显抑制作用 E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强 参考答案:A 61.麻药的全身效应以哪个系统最敏感()A、心血管系统 B、中枢神经系统 C、呼吸系统 D、泌尿系统 E
20、、消化系统 参考答案:B 62.吸入麻醉药的主要排出途径()A、肾 B、肝 C、皮肤 D、呼吸道 E、胆汁 参考答案:D 63.ASA分级标准哪项不正确()A、级 身体健康,发育营养良好,各器官功能正常 B、级 除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全,C、级 并存病较严重,体力活动有限,生活不能自理 D、级 并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁 E、级:无论手术与否,生命难以维持 24 小时的濒死病人 参考答案:C 64.麻醉前准备事项哪项不正确()A、纠正或改善病理生理状态 B、高血压病人抗高血压药物术前应停用 C、精神状态准备 D、胃肠道准备 E、麻醉设备与用具及药品准备 参考
21、答案:B 65.有关术前禁食禁饮哪项不正确()A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食 12 小时,禁饮 4 小时 C、小儿禁食 4?小时,禁水 2?小时 D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术 E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施 参考答案:A 66.有关术前准备哪些正确()A、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B、抗高血压治疗应持续到手术当日 C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平 D、血压高不宜行择期手术 E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况 参考答案:B 67.麻醉前用药的目的不包括()A、清除病人紧张焦虑 B、预防术后感染 C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦
22、 D、抑制呼吸道腺体分泌功能 E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射 参考答案:B 68.下列叙述哪项不正确()A、抗胆碱药目前并不常规作为术前用药 B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱 C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品 D、抗胆碱药不影响散热 E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应 参考答案:D 69.术前用药的使用原则下列叙述哪项正确()A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B、老人、小儿宜首选东莨菪碱 C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可编大 E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药 参考答案:D 70.术前用药原则下列哪项不正确()A、
23、一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量 B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量 C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 D、全身麻醉一般使用镇静药与抗胆碱药 E、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药与阿片类药 参考答案:D 71.下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确()A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用 B、苯巴比妥具有镇静、催眠与抗惊厥的作用 C、抗胆碱药能拮抗 N受体激动剂作用 D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力 E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用 性参考答案一期速发型的发生往往由于原发急症甚轻原发急症甚为严重肾功能障碍肺功能障碍胃肠功能障碍参考答案关于以下哪
24、个就是正确的凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即就是肝脏损害往往就是首发器官全身性炎症反应是不正确的当病人出现创伤休克严重脓毒症时应警惕有可能并发对病人的救治必须有整体观念急性创伤时只要出现呼中南大学外科学总试题库 参考答案:C 72.影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确()A、通气效应即有效肺泡通气量 B、浓度效应,即吸入药浓度 C、心输出量 D、血气分配系数,指药物的溶解度 E、最低肺胞有效浓度 参考答案:E 73.有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确()A、I 级病人病情最重,级最轻 B、级病人的器官功能已受损但在代偿范围内 C、级病人风险大,但仍可考虑行择期手术 D、体
25、格健康,发育营养良好各器官功能正常属级 E、I 级病人无手术死亡率 参考答案:B 74.有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确()A、ASA分级分为 5 级 B、分级越高,病情越重,死亡率也越高 C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为级 D、级者为濒死病人,麻醉与手术异常危险 E、级病人如术前准备充分,尚能耐受手术 参考答案:C 75.腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见()A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经 D、中正神经与尺神经 E、中正神经与桡神经 参考答案:A 76.星状神经节阻滞的标志就是()A、霍纳氏征 B、眼睑下垂 C、Bell 征 D、声嘶 E、瞳孔扩大 参考
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