新生儿科疾病护理常规.docx

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1、新生儿科疾病护理常规 第一篇：新生儿科疾病护理常规 疾 病 护 理 常 规 2022 新 生 儿 科 年 10 月 1 新生儿科疾病护理常规 目 录 第一节 新生儿一般护理常规. 3 其次节 新生儿黄疸. 3 第三节 新生儿肺炎. 5 第四节 新生儿呼吸窘迫综合征. 6 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节 第十节 第十一节第十二节第十三节第十四章 新生儿溶血病. 7 新生儿鹅口疮. 9 新生儿窒息. 10 新生儿败血症. 11 新生儿颅内出血. 12 新生儿脐炎. 13 新生儿缺氧缺血性脑病. 14 新生儿硬肿症. 15 新生儿坏死性小肠结肠炎. 16 早产儿护理常规. 18 第一节 新生

2、儿一般护理常规 1. 专室护理，按病种隔离，室温应维持在22左右，相对湿度55%60%左右，并需保持空气簇新。 2. 体温不升或体重缺乏者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可适当物理降温。 3. 严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必需先用消毒液或流淌水洗手后方可进行。重症监护期间，严禁探视。母亲患传染病时，应暂停干脆喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。如有感冒，禁止入新生儿病室内。 4. 入院前3天，测量体温4次/天；体温平稳

3、3天后改为2次/天；暖箱中患儿测体温每4小时一次。 5. 按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂奶。喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。 6. 加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、枯燥，危重者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；没34小时为患儿更换体位一次。 其次节 新生儿黄疸 新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素多为未结合胆红素的累积，而引起皮肤巩膜的恍然现象。可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红

4、素脑病而引 起死亡或严峻后遗症。 1. 了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。询问母乳喂养状况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型状况。了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。 2. 评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大状况，有无烦躁、肌张力增高，前囟增高的表现。 3. 评估家长对该病的病因治疗和预后的相识程度，有无相识缺乏或焦虑。 1. 亲热视察病情，与反腐胆红素脑病 1 亲热视察病情，留意皮肤、巩膜、大小便的色泽转变及神经系统的临床表现，若有异样马上报告医生，做好抢救准备。 2 实施光照疗法和换血疗法。 3 给白蛋白和肝酶诱导剂；订正酸中毒，利于胆红素和白

5、蛋白结合，削减胆红素脑病的发生。 2. 减轻心脑负担，防止心力衰竭 1 保持室内安静，耐性喂养，削减不必要的刺激，缺氧时赐予吸氧，限制输液量及输液速度。 2 如有心衰表现，赐予利尿剂和洋地黄类药物，并亲热视察用药反应，随时调整剂量以防中毒。 3 亲热视察小儿面色表现、精神状态及皮肤完好性状况，监测生命体征、尿量及肝脾肿大状况，做好眼部护理。 3. 健康教化，向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后，已取得家长协作。 1. 用药：出院时根据黄疸状况指导应用退黄药物。 2. 复查：按时来院复查黄疸消退状况。35天复查皮肤黄疸状况，肝功未复原者一周后复查肝功。 第三节 新生儿肺炎 新生儿肺炎是一种常见病。

6、可分为吸入性和感染性。 1. 询问母亲有无呼吸系统、生殖系统感染史，有无早破水、宫内窘迫或产时窒息，生后有无感染接触史。 2. 评估是否反应差、体温不升，有无口吐白沫、青紫，有无呼吸急促、暂停、三凹征或胸式呼吸等。 3. 评估家长有无焦虑和恐惊， 1. 保持呼吸道通畅 1 抬高头肩部，取侧卧位。 2 分泌物粘稠者可行超声雾化吸入，以湿化气道，稀释痰液，促进分泌物排出。 3 经常更换体位，预防肺内分泌物积累并改善受压部位的肺扩张。呼吸道分泌物多者轻轻拍击患儿胸、背部促其排出。 4 对痰液过多、无力排出者刚好吸痰，但应留意勿损伤黏膜及引起小儿疲乏。 2. 合理用氧，改善呼吸功能 1 有低氧血症者，

7、根据病情和血氧状况接受鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，重症并发呼吸衰竭者，赐予正压通气。 2 保持室内空气簇新，温湿度相宜，经常翻身，削减肺部淤血。 3 遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物吧，并亲热视察药物的作用。 3. 维持正常体温，体温过高时实行物理降温或药物降温，体温过低赐予保暖。 4. 供应足够的能量及水分，少量多餐，细心喂养，喂哺时防止窒息。重症予以鼻饲或静脉补充养分物质与液体。 5. 亲热视察病情：留意患儿的反应、呼吸、心率等转变，若合并心力衰竭，应马上吸氧，遵医嘱赐予强心、利尿药物，量和补液速度。 6. 健康教化：向家长讲解并描述疾病的有关学问和护理要点，刚好让家长了解患儿病 情，指导家

8、长阅读有关育儿学问。 1. 环境：患儿出院后保持室内环境清爽，阳光足够，室温2224，湿度55%65%。 2. 用药：服药时不宜与奶同服，用药要根据医嘱的嘱咐，不宜随便增减。 3. 喂养：耐性喂养，以少量多餐为宜，奶后轻拍小孩背部，排出咽下空气，避开溢奶，简洁吐奶的患儿，抬高肩部。 4. 复查：出院时根据随访卡上的要求按时来院复查。 5. 留意保暖，随时增加衣物，避开着凉。 第四节 新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿呼吸窘迫综合征简称RDS，又称肺透亮膜病，多见于早产儿。以进行性呼吸困难为主要特征，大多数患儿在生后1小时，即出现呼吸窘迫、鼻煽、三凹征、呼气性呻吟和发绀，甚至出现呼吸循环衰竭。 1.

9、健康史：询问诞生史，了解孕周，诞生后几小时出现症状。母亲分娩前的用药史，有无窒息抢救史，母亲有无糖尿病病病史。 2. 症状、体征皮肤胎龄，生命体征，视察呼吸状况，是否存在气促、鼻煽和青紫。胸廓运动，是否有冲突呼吸相邻的多根肋骨多处骨折时，可造成胸壁浮动。吸气时浮动的胸壁塌陷，呼气时则向外隆起，这种现象恰与正常呼吸运动相反，称之为反常呼吸或冲突呼吸等。 3. 社会心理：评估家长对本病的了解程度和对患儿的关注程度，评估家庭紧急状况。 4. 帮助检查：了解血气、电解质和酸碱平衡状况，胸片等。 1、保持环境安静，加强保暖，削减氧耗量。 2、亲热视察病情：留意呼吸方式、节律、有无三凹征及心率、肤色、四肢

10、肌张力、呻吟等，病情有转变刚好通知医生，做好病情记录。 3、遵医嘱确定给氧方式和氧流量，监测氧浓度。 4、保持呼吸道通畅，侧卧位或者头高侧卧位。 5、保证养分，遵医嘱赐予养分。 1. 保持室内空气簇新，温度相宜，留意保暖，防止呼吸道感染。 2. 保持皮肤清洁。 3. 耐性喂养，慢慢增加奶量，激励母乳喂养。 4. 根据医嘱补充维生素和铁剂。 5. 定期随访，曾用氧者，在生后4周内或胎龄32周到眼科进行眼底检查。 第五节 新生儿溶血病 新生儿溶血病是指母婴血型不合，母亲的血型抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿或新生儿发生同族免疫反应而引起的溶血。 1. 了解患儿母亲既往有无不明缘由流产、早

11、产及死胎、死产史、患儿的兄弟姐妹在新生儿期死亡或者明确有新生儿溶血病者均应警惕母子血型不合性溶血病的发生。 2. 评估黄疸程度范围，有无贫血、水肿、肝脾肿大状况，对Rh溶血症更要留意有无心衰、核黄疸的表现。 3. 评估家长对该病的病因、治疗及预后的相识程度。有无相识缺乏或焦虑。 1. 视察黄疸消退状况，有无拒食、嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现。 2. 视察面色、呼吸、心率、尿量、肝脏大小状况，推断有无心衰。 3. 刚好精确执行医嘱，赐予血浆、蛋白和肝酶诱导剂，白蛋白稀释至5%静脉输注，输注4小时。有心衰表现时应遵医嘱赐予利尿剂和洋地黄类药，并视察反应，防止中毒。输液应留意输液速度。保持

12、安静，各项操作尽量集中进行。 4. 做好光疗和换血疗法的准备工作和护理工作。光疗时做好眼部护理和皮肤护理，换学时严格无菌操作。 5. 与感染患儿分开，预防交叉感染，保持臀部及皮肤清洁，避开感染。 1. 用药：出院时黄疸轻，日龄已大，可不必再服退黄药。出院时黄疸明显，可能需要服药36天。强调铁剂的应用。 2. 复查：怀疑有胆红素脑病或已确诊的患儿应加强神经系统方面的随访。新生儿溶血病的小儿，一般生后23月内没12周复查一次血红蛋白，若血红蛋白将至8g以下，应输血订正贫血。 3. 喂养：提倡母乳喂养。 4. 促进孩子康复的措施：保持室内空气清爽，阳光足够。保持大便通畅，避开受寒和饥饿。 5. 母再

13、次妊娠，须做好产前监测与处理。 第六节 新生儿鹅口疮 新生儿鹅口疮是由白色念球菌引起的口腔炎症。可发生于严峻养分不良、长期腹泻、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素的小儿。表现为颊粘膜、齿龈、舌、上鄂及咽部出现白色点状或融合成片的乳凝块状物。 1. 询问家长有无不适当给小孩擦拭口腔，有无奶具消毒习惯。患儿有无全身疾病，如养分不良、长期腹泻等病史。有无长期应用广谱抗生素，糖皮质激素的用药史。 2. 评估口腔出现乳白斑的时间与范围及伴随症状。 3. 评估家长对该病的病因、护理方法的了解程度。 1. 每日常规口腔护理：喂奶12小时后，用1%4%碳酸氢钠清洗口腔，涂鹅口疮擦剂如制霉菌素甘油。 2. 奶具

14、隔离，用“84消毒液浸泡30分钟,再煮沸消毒。 3. 留意视察局部反应。 4. 护理操作前后要严格洗手，预防交叉感染。 5. 无鹅口疮患儿，口腔护理每日3次，用1%4%碳酸氢钠清洗口腔，预防感染。 1. 出院时仍有鹅口疮的用制霉菌素涂口患处每日23次至完全消逝。尽量避开应用广谱抗生素、类固醇激素及免疫抑制剂。 2. 提倡母乳喂养，喂奶前应洗净双手及乳头，奶具严格消毒。 第七节 新生儿窒息 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸循环障碍，是造成伤残和死亡的主要缘由之一。 1. 具体询问孕母身体状况，产前胎心胎动以及破膜时间、胎盘脐带状况、胎位、产程长短、羊水状况。 2. 评估

15、皮肤颜色、呼吸、心率、四肢肌张力及对刺激的反应等。了解家长对患儿治疗预后的担忧及焦虑，后遗症康复熬炼学问的了解程度。 1. 维持自主呼吸 1复苏：主动协作医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A 畅通气道：保暖；削减散热；安置体位；清理呼吸道 B 建立呼吸：触觉刺激；复苏器加压给氧；喉镜下经喉气管插管。 C 回复循环：胸外心脏按压。 D 药物治疗：建立有效的静脉通路；保证药物的应用。 E 评价 2加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征转变，并记录。 2. 保暖：可将患儿放于远红外线保暖床上，病情稳定后置暖箱中或用暖水袋保暖。维持肛温36.537.7。 3. 预防感染：严格执行各项无菌

16、操作，勤洗手，保持环境清洁。 4. 劝慰家长：耐性细致的解答，介绍有关疾病学问，减轻家长恐惊心理。 1. 加强早期干预，尤其是视、听、触觉的干预。 2. 定期复诊。 第八节 新生儿败血症 新生儿败血症是指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。新生儿败血症是新生儿期重要感染性疾病之一。 1. 评估患儿是否有感染史。 2. 评估患儿诞生体重，是否为早产。 3. 评估面色、肤色及反应状况，有无感染灶，神经系统阳性体征。 4. 评估家长有无焦虑及对该病的认知度，护理新生儿学问和技能的驾驭状况，生活卫生习惯等。 1. 维持体温稳定 1保证抗生素有效进入体内，尤其是青霉素药物，

17、确定要现冲现配现用，确保疗效；用氨基糖甙类药物，留意药物稀释浓度计对肾脏的影响，按时检查尿液。 2患儿体温易波动，处感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或低温不升 3严密视察病情，加强巡察与视察，觉察异样刚好处理并与医生取得联系，病情严峻者需专人护理。 2. 去除局部病灶：如脐炎、鹅口疮、皮肤破损等，促进皮肤早日愈合，防止感染扩大扩大。 3. 保证养分供应：细心喂养。不能进食时可行鼻饲或通过静脉补充能量和水，必要时输注鲜血和血浆，以改善养分，增加抗病实力。 4. 亲热视察病情：如患儿面色出现青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示脑膜炎的可能；如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细

18、弱、皮肤有出血点等应考虑感染性休克或DIC，应马上和医生取得联系。必要时专人护理。 5. 健康教化：指导家长正确喂养和护理患儿，保持清洁卫生。 1. 出院后根据医嘱嘱咐用药，不宜随便停药。 2. 出院时若有特殊问题存在应告知家长具体护理方法，如脐炎应每日用3%双氧水清洗脐部，再涂5%聚维酮碘至脐部完全愈合。 3. 要视察患儿有无异样症状的发生，如精神症状有无欠佳、嗜睡、面色有无灰白或苍灰，肢端厥冷、皮肤发花等，若有应马上就诊。 4. 做好日常护理，预防感染，保持皮肤清洁，接触婴儿前洗手，避开患病者接触婴儿。 第九节 新生儿颅内出血 颅内出血是新生儿死亡的重要缘由之一。病因多为缺氧、产后伤，预后

19、较差。临床表现为脑性尖叫、拒奶、呕吐、嗜睡或烦躁，肌张力增加或抽搐等症状，预后差的生还者常有后遗症。 1. 了解患儿母亲在妊娠和分娩过程中有无缺氧或产伤的病史，患儿生后有无输入高渗液体或机械通气不当等。 2. 评估患儿诞生后不久是否出现兴奋或抑制或兴奋与抑制交替的症状与体征，如烦躁、脑性尖叫、抽搐、呼吸增快或昏迷、肌张力低下、呼吸抑制等症状。评估前囟惊慌与否。 3. 评估家长有无惊慌、恐惊等。 1. 保持安静，头肩抬高，防止出血加重，削减头部搬动，避开患儿烦躁，必要时赐予冷静剂。 2. 颅内出血易出现硬肿症，必要时置入暖箱。缺氧可加重出血，应保证供氧。 3. 可滴入10%葡萄糖6080ml/k

20、g.d,满意基础代谢的需要，病情稳定后，现加喂糖水再喂奶。 4. 与感染患儿隔离。 5. 肢体瘫患者应保持功能位，病情稳定后加强功能熬炼。 1. 加强早期对患儿视听触觉的干预。 2. 定期复查，一般出院后每月复查一次。 第十节 新生儿脐炎 新生儿脐炎是指脐带相连组织的感染。 1. 询问家长断脐方式、脐部护理方法、次数及运用药品、敷料等状况。 2. 评估脐部红肿，脐凹脓性渗液出现的时间、程度、进展状况及伴随症状。有无腹胀、腹肌惊慌、腹部触痛、少吃、少哭、少动等。 3. 评估家长对该病病因、对小儿健康的影响、脐部护理方法的了解程度。 1. 入院后在脐部护理及运用抗生素之前采集脐部分泌物作培育和药敏

21、。 2. 脐部护理 1轻症局部可用3%过氧化氢溶液洗涤后，再用5%聚维酮碘液消毒，一天2次。 2重症则辅以抗生素局部湿敷，常用红霉素或头孢唑啉。若有波动感应刚好 切排。 3慢性肉芽肿可予以电灼或硝酸银烧灼。 4保持脐部清洁枯燥勤换尿布，避开尿液污染脐部，沐浴后刚好做脐部护理。 3. 视察病情 1监测体温 2视察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展状况。 3如出现体温异样、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌惊慌、腹部触痛为腹膜炎。 1. 脐部护理：护理前洗净双手，用3%双氧水清洗脐部再涂5%聚维酮碘溶液，如有脓液再涂百多邦软膏，要保持脐部清洁枯燥，勤换尿布，尿布不能遮盖脐部以防尿液污染。 2.

22、 小的肉芽肿通过脐部护理科治愈，如久治不愈或肉芽肿比较大应每周或隔周去外科随访，必要时用10%硝酸银溶液涂擦或电灼、激光或手术切除。 第十一节 新生儿缺氧缺血性脑病 新生儿缺氧缺血性脑病是各种因素引起的缺氧和脑血流的削减或暂停，而导致胎儿及新生儿脑损伤，是新生儿窒息后的严峻并发症。 1. 询问孕母产前产时身体状况及胎儿胎心胎动状况。 2. 评估患儿神志、瞳孔、前囟张力、肌张力及抽搐状况。 3. 评估家长对该病预后及后遗症的认知程度。 1. 加强监护，限制感染：给氧，严密监测生命体征及神志转变、前囟张力及肌张力、抽搐等症状，必要时赐予冷静剂。 2. 早期康复干预：对疑有功能障碍者，将其肢体固定于

23、功能位。早期给患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能复原。 3. 健康教化，向家长介绍病情，取得同意与协作。 1. 加强出院后康复干预，加强视听感知觉、触觉训练。 2. 定期复查：一般每月复查一次。 3. 告知家长若发生抽搐应取平卧位，松开衣服，头偏向一侧并快速送往医院。 第十二节 新生儿硬肿症 新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，早产婴居多，严峻感染、产伤、窒息等因素，也可诱发本病。临床表现不吃、不哭、体温不升、广泛血管内凝血，甚至并发脑出血而死亡。 1. 评估患儿胎龄、日龄、体重、分娩史记Apgar评分状况，患儿有无感染史，分娩时环境温度及生后保暖状况。 2. 评估患儿反应是否低下。 3.

24、 评估全身硬肿范围及程度，留意有无心衰及脏器出血状况。 4. 评估家长育儿学问及保暖措施，对疾病相识及经济承受实力。 1. 复温：切记过快，轻者可用温和棉被包袱，置于2426室温中，慢慢复温，身旁置热水袋；重者先放在2628室温中，1小时候连包被置于2728暖箱中，每1小时提高暖箱1，慢慢调温至3032，使皮肤温度到达36左右。 2. 喂养：尽量喂牛乳或母乳，重者伴呕吐者，可短暂不喂奶。 3. 订正酸中毒，改善微循环：输液速度不宜过快，液体应加温至35左右。 4. 给氧：给足够的氧气吸入，利于棕色脂肪产热。 5. 药物治疗，预防感染。 1. 激励母乳喂养，保证足够热量。 2. 留意保暖，保持相

25、宜的环境温湿度，防止受凉，维持正常体温。 3. 加强护理，防止感染，定期接种。 第十三节 新生儿坏死性小肠结肠炎 新生儿坏死性小肠结肠炎，多见于早产儿，目前认为与肠道发育不成熟，围产期缺氧、缺血、感染、高浓度配方奶等因素有关，以胃肠道缺血坏死及常并发肠穿孔为其特征，是新生儿期死亡的主要缘由之一。 1. 了解围生期缺氧史，新生儿期感染史及喂养史。 2. 评估腹胀程度，听肠鸣音是否减弱或消逝。对有围生期缺氧史，早期鼻饲史，有感染性疾病的新生儿，应询问出现拒食、呕吐胆汁样物或腹胀时间。 3. 社会、心理，评估家长对本病的了解程度和对患儿的关注程度，家庭经济状况。 4. 帮助检查大便潜血，腹部X先平片

26、的变更。 1. 监测体温：将患儿安置在相宜的床单元，根据检测的体温结果赐予相应的处理，早产儿常表现体温不升，应留意保暖。 2. 减轻腹胀、；如腹胀明显应马上禁食，行胃肠减压，做好胃肠减压护理。视察腹胀消退状况及引流物色、质、量。 3. 亲热视察病情 1当患者表现为脉搏细速、血压下降、末梢循环衰竭等中毒性休克时，马上通知医生进行抢救，应快速补充有效循环量，改善微循环，订正脱水、电解质紊乱及酸中毒，补充热量及养分。 2当觉察有完全性肠梗阻、肠穿孔、肠出血等，应马上与医生联系，如考虑手术者，做好术前准备及术前宣教。 3视察大便状况：细致视察、记录大便次数、性状、颜色及量，了解大便转变过程，刚好正确留

27、取大便标本送检。每次便后用温水洗净 臀部涂油膏等，削减大便对皮肤的刺激，保持臀部皮肤的完好性。 4视察呕吐状况：如患儿呕吐，头应偏向一侧，刚好去除呕吐物，保持皮肤及床单元清洁。记录呕吐物的色、质、量。 4. 补液护理：保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理支配药物速度；精确记录24小时出入量。 5. 饮食护理 1马上禁食。 2肠胀气明显者行胃肠减压，胃肠减压期间做好口腔护理。 3回复喂养：从糖水起先，再用稀释奶，慢慢增加奶量与浓度。切忌喂奶过早，增奶过快，否则易复发或至病情恶化。禁食较久者在限制败血症的基础上，赐予静脉高养分液。在调整饮食期间接着视察腹部及大便状况，觉察异样刚好处 17

28、理。 6. 对疑有某种爆发流行有传染性的病因，短期内发生数例坏死性小肠结肠炎，应将患儿隔离，并对其余接触婴儿进行连续评估。 7. 健康教化：关心家长了解饮食限制的必要性，驾驭有关饮食限制的方法，急性期应严格禁食，复原喂养后应按部就班的进行，从稀到浓，从少到多，根据病情选择适当的奶方，有围生期窒息、感染、红细胞增多症、脐动脉插管、换血治疗的新生儿应延迟开奶。 1. 学问宣教：提倡母乳喂养，讲解母乳喂养的重要性。 2. 喂养指导：对微小的或患病早产儿应延迟数日或数周鼻饲喂养，并在数周的时间内缓慢增加肠道喂养，避开肌张力过高的配方奶喂养。 3. 异样状况视察：指导家长视察婴儿奶后的腹部及大便状况，如

29、有不明缘由的哭吵应考虑是否为腹痛引起的。如有拒奶、腹胀、呕吐、便血时刚好就诊。 4. 预防细菌感染：做好口腔及皮肤护理，防止臀红。 第十四章 早产儿护理常规 亲热视察早产儿病情转变，有无呼吸暂停。监测体温、脉搏、呼吸，留意视察患儿的进食状况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等状况。 1、按新生儿护理常规护理 2、维持体温恒定。体重小于2000克者，置暖箱保暖。体重大于2000克在箱外保暖者，应赐予戴帽保暖。暴露操作应在远红外辐射床保暖下进行，尽量缩短操作时间。 3、在输液过程中，运用输液泵，严格限制补液速度，定时巡回记录。 4、尽早开奶，以防止低血糖。提倡母乳喂养，无法母乳

30、喂养者以早产儿配方乳为宜，吸允实力差和吞咽不协调者可用间隙鼻饲喂养。 5、维持有效呼吸：保持呼吸道通畅。 6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 早产儿住院时间长，父母无法了解孩子生活，指导父母冲调奶粉、沐浴、预防接种、门诊随访等，树立照看患儿的信念。 其次篇：新生儿疾病护理常规 新生儿疾病一般护理常规 一 、隔离措施 1、严格执行消毒隔离制度,感染与非感染患儿分室居住。 2、工作人员入室更衣、换鞋。 3、接触新生儿前后勤洗手，禁止探视。 4、室内湿式清扫，定期消毒。 5、带菌者及患感染性疾病者应短暂调离新生儿室。 二、一般护理 1、相宜的环境，室温维持在2224，相对湿度55%65%，阳光

31、足够，空气流通。 2、保持呼吸道通畅，刚好去除口鼻腔分泌物。 3、保持体温恒定，刚好实行保暖措施，体温异样者每4小时测体温一次。 4、合理喂养，大力提倡母乳喂养，按需哺乳。病情危重不能吸吮者，予以鼻饲喂养，隔日磅体重，了解养分状况。 5、做好五官、脐部护理，每日沐浴、更衣。 三、病情视察 1、亲热视察生命体征转变。 2、留意精神、面色、哭声、反应、哺乳、皮肤、大小便、睡眠等状况，觉察异样刚好关心处理。 四、健康教化 1、将新生儿放在母亲身旁，促进感情沟通，有利于小儿身心发育。 2、向家长宣扬育儿保健学问，介绍小儿沐浴喂养保暖等日常护理学问。 3、新生儿筛查以了解对新生儿筛查的项目，如先天性甲状

32、腺功能减退、苯丙酮尿症。 新生儿黄疸护理常规 一、按新生儿疾病一般护理。 二、一般护理 1、保证养分供应，喂养时要细心、少量、病情危重拒奶者应给与鼻饲喂养或静脉养分。 2、维持体温稳定，当体温过高时予以物理降温及多喂水，当体温偏低或不升时要刚好实行保暖措施。 3、刚好处理局部病灶，如脐炎、鹅口疮、脓疱创、皮肤破损等，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染接着扩大扩大。 4、保持呼吸道通畅，必要时赐予吸氧。 5、留意爱惜血管，有支配地更换穿刺部位。 6、协作做好脓液、血液培育和药敏，了解抗生素的效果。 三、病情视察 1、视察面色呼吸、留意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。 2、视察神经精神症状有无烦躁担忧、

33、精神萎靡、嗜睡、昏迷，若出现呛咳、尖叫、两眼凝视或抽搐刚好关心处理。 3、视察消化道症状，留意有无呕吐、腹胀、腹泻。 4、留意有无出血倾向，视察出血部位、量。 5、视察药物的作用及副作用。 四、健康教化 1、指导家长正确喂养， 人工喂养时做好奶具的消毒。 2、保持皮肤清洁，有破损时刚好处理。 新生儿缺血缺氧性脑病护理常规 一、按新生儿疾病一般护理常规。 二、一般护理 1、留意保暖，维持正常体温。 2、合理喂养，根据病情选择自己吸吮或是鼻饲，必要时静脉补充。 3、保持确定安静，抬高头肩，削减搬动，避开沐浴。治疗护理工作集中进行，动作温顺。 4、保持呼吸道通畅，刚好去除口鼻气道分泌物，并给氧气吸入

34、。 二、病情视察 1、视察神志、生命体征、瞳孔及血氧饱和度的转变。 2、窒息症状的视察，如呼吸的频率、节律有无呼吸衰竭的表现及缺氧状况是否改善。 3、视察有无惊厥，颅内压上升的表现如前囟惊慌、脑性尖叫、呕吐、肌张力增高时应刚好协作处理。 三、健康教化 1、加强围生期保健，削减异样分娩所致产伤和窒息。 2、指导长期治疗和随访。 3、有后遗症时教会家进步行功能训练。 新生儿肺炎护理常规 一、按新生儿疾病一般护理常规。 二、一般护理 1、侧卧位，留意保暖。 2、喂养少量多次，每次不宜喂得过饱以防呕吐后误吸，病情严峻者可赐予鼻饲管喂养或静脉补液。 3、保持呼吸道通畅，去除呼吸道分泌物，勤翻身拍背、雾化

35、吸入等，必要时氧气吸入、吸痰。 4、严格限制输液速度和量、滴速不宜过快以46滴/分为宜，必要时用注射泵均匀输入液体，以免发生肺水肿。 5、维持正常体温：体温过高时予以降温物理、多喂水体温过低时予以保暖。 三、病情视察 1、视察反应、呼吸、心率等转变，留意有无面色苍白紫绀及呼吸不规则。 2 、当患儿烦躁担忧，心率加快呼吸急促，警惕合并气胸或纵隔气肿，应做好急救准备。 四、健康教化 1、合理喂养，留意喂奶姿态，防止呛奶。 2、留意保暖，避开受凉。 新生儿硬肿症护理常规 一、按新生儿疾病一般护理常规。 二、一般护理 1、合理喂养：保证热量供应，能吸吮者经口喂养，吸吮无力用滴管、鼻饲或静脉补充。 2、

36、复温 一般在1224小时体温复原在正常范围内，轻者可予棉絮外加热水袋保暖，防止烫伤。重症患儿放入28暖箱，以后每小时提高箱温1慢慢升至3032，相对湿度5565%。 3、预防感染：加强皮肤护理，勤更换体位、动作温顺，尽量削减肌肉注射，保持患儿皮肤的完好性。 4、保证液体供应，严格限制补液速度。 三、病情视察 1、视察精神状态、生命体征、留意哭声反应实力吸吮实力等转变。 2、留意硬肿部位程度、皮肤色泽等。 3、留意有无出血倾向及并发症发生：如败血症、肺炎、DIC等。 四、健康教化 1、加强护理，留意保暖。 2、激励母乳喂养，保证足够的热量。 早产儿护理常规 1. 保持室内阳光足够,空气流通,室温

37、保持在24-26,相对湿度在55%-65%为宜。 2. 根据早产儿的体重、成熟度及病情,赐予不同的保暖措施,保持体温在36.5-37.体重低于2000g者尽早进入暖箱,并根据不同的体重调整箱温,随时检测体温转变。 3. 生后应马上去除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅;必要时赐予氧气吸入,宜间断低流量给氧.对呼吸暂停的患儿可赐予弹足底、拍背、睡水床等刺激;备好抢救药品及物品以便随时抢救。 4. 严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范;加强口腔、脐部、臀部及皮肤的护理;实行爱惜性隔离,防止交叉感染;早产儿温箱每日消毒并更换水槽的水,每周更换温箱2次,应做好终末消毒,其余同新生儿护理常规。 5. 尽早喂

38、养,防止低血糖和脱水;有吸吮实力者应尽量母乳喂养或选择早产儿奶粉,吸吮实力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价养分.每周测体重2次。 6. 检测体温、脉搏、呼吸等生命体征,视察患儿的进食状况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色大小便等状况,做好护理记录。 7. 应用输液泵严格限制滴速。 8. 激励母乳喂养,对家进步行有关护理、喂养、保暖及预防感染等的学问指导,特别留意保温煦检测体温的转变,按时进行预防接种;强调定期检查的重要性。 新生儿窒息护理常规 1. 执行新生儿一般护理常规。 2. 保持室内空气簇新,阳光足够,每天开窗通风1-2次,每次30min.室温保持在22-24,相对湿度维持在55%-65%.患儿应进入单间隔离,严格执行消毒隔离制度,禁止探视。 3. 主动协作医生实施复苏抢救： (1) 准备