2023年《病理学》考试知识点归纳总结全面汇总归纳全面汇总归纳.pdf

《2023年《病理学》考试知识点归纳总结全面汇总归纳全面汇总归纳.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年《病理学》考试知识点归纳总结全面汇总归纳全面汇总归纳.pdf（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 1 考点精析 第一章绪论 一、病理学的研究任务和重要分支学科。病理学是研究疾病发生发展规律、阐明疾病本质的一门医学基础学科。主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制，以及疾病过程中机体的形态结构、功能、代谢的改变和转归，从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。二、病理学的研究对象和应用材料 (一)人体病理学研究 1尸体解剖。简称尸检，即对病死者的遗体进行病理剖验，它是病理学的基本研究方法之一。其目的是查明患者的死亡原因，验证诊断、治疗措施的正确与否。2活体组织检查。简称活检，即用局部切取、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前研究和诊断疾病

2、最常用的方法，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义。3 临床细胞学检查。是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以是用细针穿刺病变部位吸取的细胞。细胞学检查多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接受，但确诊率不如活检，需进一步做活检证实。4 分子诊断。采朋现代分子生物学技术，揭示人体在 DNA、RNA 或蛋白质水平上的异常。(二)实验病理学研究 1 动物实验。指在适宜的动物身上复制出某些人类疾病或病理过程的模型，以便进行病因学、发病机制、病理改变及疾病转归的研究。此外，利用动物实验还可以进行治疗方法、药物筛选和不良反应的观察。2器官培养和组织、细胞

3、。将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外培养，可以动态观察在各种病因作用下细胞、组织病变的发生和发展。这种方法的优点是周期短、见效快、节省开支、因素单纯、易于控制，缺点是孤立的体外培养毕竟与复杂的体内整体环境有很大的不同，故不能将体外研究的结果与体内过程等同看待。三、病理学的研究方法(一)肉眼检查。也称大体检查，利用肉眼或辅以放大镜等简单器具，观察器官、组织形态学改变，主要涉及病变大小、形状、色泽、重量、质地、表面和切面性状等。(二)细胞组织学和细胞组织化学检查。借助于光学显微镜的检查称为细胞组织学检查。组织切片最常用的染色方法为苏木素一伊红染色(HE 染色)，这是病理学研究的最基本手段。通过分

4、析和综合病变特点，以做出疾病的病理诊断。组织细胞化学检查称为特殊染色，是通过应用某些能与组织化学成分特异性结合的显色试剂，定位地显示病变组织的特殊成分(如蛋白质、酶、核酸、糖类、脂类等)，对一些代谢性疾病的诊断有一定的参考价值，也可应用于肿瘤诊断和鉴别诊断中。(三)免疫细胞化学和免疫组织化学。是利用抗原、抗体特异性结合，检测组织和细胞中的未知抗原或抗体。已广泛应用于病理学研究和诊断中。其优点是可在原位观察待测物质的存在与否、所在部位及含量，将形态学改变与功能和代谢变化结合起来。(四)电子显微镜观察。可将组织细胞放大到数十万倍以上，可用于对标本的亚细胞结构或大分子水平的变化进行观察。其他的还有化

5、学和生物化学检查、染色体检查、致病基因分析等。四、病理学的简要发展历史。18 世纪通过尸体剖验创立了器官病理学；19 世纪随着显微镜和染料的出现和应用，创立了细胞病理学；之后，随着边缘学科的发展及其他学科知识的互相渗透，出现了病理生理学、病理生物学、分子病理学等；20 世纪后期至今，致力于在基因水平上阐明疾病的发生、发展规律和发病机制。一、单项选择题 1.1 病理切片的常规染色方法是(D)A 瑞氏染色 B 巴氏染色 C 苏木素染色 D苏木素一伊红染色 1.2 病理学的研究重点是研究疾病的(C)A病因 B发病机制 C发生发展的规律 D转归 1.3 光学显微镜的分辨极限是(A)A O 2m；B O

6、 2mm；C 0 2nm；DO2cm 2.1 发育正常的器官、组织或细胞的体积缩小，称为(B)A 发育不全 B萎缩C器官畸形 D化生 2.2 细胞和组织的损伤性变化是(D)A 肥大 B 增生 C 化生 D 变性 2.3 关于萎缩，下述哪项是错误的(D)A 细胞内线粒体数量减少B间质有增生 C实质细胞数量减少 D只要是器官、组织或细胞的体积缩小就是萎缩 2.4 脑萎缩的原因为(A)A 局部血液供应障碍 B 长期组织受压 c 器官长期失用 D神经损伤.2.5 下列哪一项属于失用性萎缩(B)A 由肿瘤引起的邻近组织器官的萎缩B 骨折后长期不活动引起的肌肉萎缩 c 慢性消耗性疾病引起的萎缩 D 老年人

7、各器官的萎缩 14.32 下列哪一项关于流行性脑脊髓 膜 炎 的 临 床 表 现 是 错 误 的(C)A脑膜刺激征 B颅内压升高C血性脑脊液 D皮肤瘀点或瘀斑 14.33 形成“卫星现象”的细胞是(B)A 炎性细胞 B小胶质细胞C星形细胞D室管膜细胞 14.34 急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌是(D)A绿脓杆菌 B链球菌 C 大肠杆菌 D 脑膜炎双球菌.14.35 Waterhouse-Friedlerichsen 综合征见于(A)A暴发性脑膜炎双球菌败血症 B脑血吸虫病C高血压脑病D乙脑 14.36 艾滋病是由(C)所引起的慢性传染病。A HBV；B HPV；C HIV；DHAV 二、多项选

8、择题 1.1 肉眼检查的内容包括病变的(ABCDE)A 大小 B形状 C色泽D质地 E表面 1.2 病 理 学 的 研 究 方 法 有(ABCDE)A 肉眼检查 B细胞组织学和细胞组织化学检查 c 免疫细胞化学和免疫组织化学 D 电子显微镜观察 E 化学和生物化学检查 2.1 关于萎缩，下列哪些是正确的(BCE)A血液供应迅速中断可引起萎缩B萎缩的细胞体积缩小，严重时可消失 C 萎缩的器官颜色变深 D 萎缩的细胞内有含铁血黄素颗粒 E萎缩的器官质地变硬 2.2 属 于 病 理 性 萎 缩 的 有(BCE)A更年期后性腺萎缩 B 恶病质时的全身性萎缩 C 动脉硬化性脑萎缩 D 成年后胸腺萎缩 E

9、 长期营养不良的肌肉萎缩 2.3 肝 脂 肪 变 性 的 原 因 有(ABCDE)A 脂库动员加强 B肝细胞损伤 C食入过多脂肪 D脂蛋白合成障碍 E脂肪酸氧化障碍 2.4 关于变性的叙述，正确的是(ABCD)A 多为可复性改变 B严重者可转化为坏死 C 最常见的变性为水样变性 D 可引起器官功能 2 减弱 E属于一种适应性改变 2.5 器官组织和细胞的损伤性变化包括(DE)A再生 B肥大 C化生 D变性 E坏死 2.6 细 胞 坏 死 的 主 要 标 志 是(ACE)A核固缩 B核融合 c核碎裂 D核分裂 E核溶解.2.7 玻 璃 样 变 性 可 发 生 在(ABCDE)A 陈旧的纤维瘢痕组

10、织B高血压病人的细小动脉管壁C纤维化的肾小球D肾小球肾炎的近曲小管上皮细胞 E 动脉粥样硬化的斑块表面 2.8 下列哪些疾病可出现纤维素样坏死病变(ABC)A恶性高血压病B快速进行性肾小球肾炎C风湿病 D大叶性肺炎 E动脉粥样硬化 2.9 对于坏死的描述，正确的包括(BCD)A坏死常形成凋亡小体B 坏死组织周围有炎性反应 C 细胞核的变化是坏死的主要标志D 坏死是不可复的病理变化E 是细胞的主动性死亡.14.16 有关伤寒，下列哪些正确(ABD)A肠道病变是伤寒最突出、最具形态特征的病变 B 肠穿孔是肠伤寒最严重的并发症 C 发病后l 2 周，粪便培养阳性率最高D属急性增生性炎症E病灶内有多量

11、中性粒细胞浸润 三、名词解释题目录 1.1 病理学 1.2 免疫组织化学 1.3 临床细胞学检查 2.1 萎缩 2.2 变性 2.3 虎斑心 2.4 玻璃样变性 2.5 坏死 2.6 凝固性坏死 2.7 干酪样坏死 2.8 坏疽 2.9 凋亡 2.10 肉芽组织 2.11 再生 2.12 窦道 2.13 机化 2.14 化生 2.15 增生 2.16 肥大 3.1 淤血 3.2 槟榔肝 3.3 心衰细胞 3.4 肺褐色硬化 3.5 血栓形成 3.6 DIC 3.7 栓塞 3.8 梗死 3.9 交叉性栓塞 3.10 水肿 3.11 积液 4.1 炎症 4.2 变质 4.3 渗出 4.4 增生 4

12、.5 炎细胞浸润 4.6 炎症介质 4.7 趋化因子 4.8 吞噬作用 4.9 调理素 4.10 变质性炎 4.11 渗出性炎 4.12 浆液性炎 4.13 纤维素性炎 4.14 化脓性炎 4.15 伪膜性炎 4.16 绒毛心 4.17 蜂窝织炎 4.18 脓肿 4.19 溃疡 4.20 肉芽肿 4.21 炎性息肉 4.22 炎性假瘤 4.23 菌血症 4.24 毒血症 4.25 败血症 4.26 脓毒败血症 5.1 肿瘤 5.2 异型性 5.3 分化 5.4 癌前病变 5.5 原位癌 5.6 种植性转移 5.7 恶病质 5.8 角化珠 5.9 多形性腺瘤 5.10 单纯癌 5.11 硬癌 5

13、.12 髓样癌 5.13 癌 5.14 肉瘤 5.15 肿瘤实质 5.16 肿瘤间质 5.17 转移 5.18 浸润性生长 5.19 非典型增生 5.20 印戒细胞癌 5.21 直接蔓延 5.22 膨胀性生长 5.23 外生性生长 5.24 畸胎瘤 5.25 交界性肿瘤 5.26 黑色素瘤 6.1 室壁瘤 6.2 动脉硬化 6.3 风湿细胞 6.4 心瓣膜病 6.5 附壁血栓 6.6 绒毛心 6.7 原发性颗粒性固缩肾 6.8 风湿小体。6.9 高血压脑病 6.10 泡沫细胞 6.11 环形红斑 6.12 动脉瘤 7.1 肺肉质变 7.2 慢性肺源性心脏病 7.3 硅肺结节 7.4 慢性阻塞性

14、肺疾病 7.5 慢性支气管炎 7.6 肺气肿 7.7 尘肺 7.8 泡状核细胞癌 8.1 碎片状坏死 8.2 原发性肝癌 8.3 点状坏死 8.4 假小叶 8.5 嗜酸性小体 8.6 肝硬化 8.7 胃黏膜肠上皮化生 8.8 早期胃癌 8.9 桥接坏死 8.10 蜘蛛痣 8.11 革囊胃 8.12 克鲁根勃瘤 9.1 肾病综合征 9.2 新月体 9.3 循环免疫复合物沉积 9.4 肾盂。肾炎 9.5 上行性感染 10.1 R-S细胞 10.2 陷窝细胞 10.3 恶性组织细胞增生症 10.4 “星空”图像 10.5 白血病 10.6 绿色瘤 11.1 精原细胞瘤 11.2 前列腺增生症 11.

15、3 睾丸树胶肿 12.1 葡萄胎 12.2 Cervical Intraepithelial Neoptasia 12.3 早期浸润癌 12.4 畸胎瘤 12.5 子宫颈息肉 12.6 子宫颈腺囊肿 13.1 毒性甲状腺肿 13.2 地方性甲状腺肿 13.3 嗜酸细胞腺瘤 13.4 糖尿病 14.1 AIDS 14.2 麻风病 14.3 树胶肘 14.4 肺原发综合征 14.5 袖套现象 3 14.6 结核球 14.7 结核结节 14.8 伤寒细胞 14.9 噬神经细胞现象 14.10 干酪样肺炎 14.11 伤寒小结 14.12 冷脓肿 14.13 蜡样变性 14.14 嗜酸性脓肿 14.1

16、5 华一弗综合征 14.16 神经细胞卫星现象 14.17 线型肝硬化 14.18 假结核结节 名词解释题答案 1.1 病理学：是研究疾病的发生、发展规律，阐明疾病本质的一门基础理论学科。1.2 免疫组织化学：是利用抗原、抗体特异性结合的原理，检测组织和细胞中的未知抗原或抗体。1.3 临床细胞学检查：亦称脱落细胞检查，是通过采集病变处脱落的细胞，涂片后进行观察。也可以采用细针穿刺病变部位对吸取的细胞进行检查的方法。细胞学检查多用于肿瘤的诊断。2.1 萎缩：已经发育正常的细胞、组织和器官，由于某种原因的影响而引起其实质部分的体积缩小，称为萎缩。2.2 变性：在某种病因作用下，细胞、组织受到损伤发

17、生物质代谢障碍，在一些细胞内或细胞间质内，表现有某些物质沉积，从而导致其形态结构、功能变化，称为变性。14.17 线型肝硬化：又称血吸虫性肝硬化，晚期血吸虫病虫卵大量沉积时，切面见门脉区增宽，沿着门静脉分支增生的结缔组织呈树枝状分布，称为线型肝硬化。14.18 假结核结节：由变性钙化的血吸虫虫卵引起的慢性虫卵结节，虫卵内毛蚴死亡，坏死物质吸收，虫卵破裂或钙化，其周围除上皮样细胞外，出现异物性巨细胞和淋巴细胞，形态上似结核结节。四、简答题目录 1.1 病理学的任务是什么?1.2 病理学人体研究的主要内容是什么?各有何意义?2.1 肾盂积水严重时，肉眼观肾脏体积明显增大，为什么不说它是肥大?2.2

18、 简述肝脂肪变性的发生机制及病理变化。2.3 细胞水肿的机理是什么?病理变化有哪些?2.4 简述玻璃样变性的病变特点、常见发生部位。2.5 简述坏死的类型和结局。2.6 试比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽的异同；2.7 简述肉芽组织的结构特点、功能和转归。2.8 简述影响再生修复的因素(全身因素和局部因素)。2.9 简述骨折的愈合过程。2.10 比较增生与化生的病理学区别。3.1 简述淤血发生的常见原因。3.2 动脉性充血和静脉性充血各有何特点?3.3 为什么 DIC病人常有广泛的出血?3.4 DIC 发生休克及低血压的机制。3.5 试述 DIC的发病机制。3.6 简述栓子的种类及其运行途径。

19、3.7 简述血栓的结局及其对机体的影响。3.8 血管内外液体交换障碍导致水肿的机理是什么?3.9 何为水肿?简述水肿的发生机理。4.1 炎症的原因有哪些?4.2 简述白细胞渗出的过程。4.3 简述白细胞在炎症中的作用。4.4 炎症的基本病变有哪些?哪些是以防御为主的病理过程?4.5 简述渗出液的作用。4.6 简述渗出液与漏出液的区别。4.7 何谓炎症介质，简述炎症介质的类型及其作用。4.8 炎症时机体主要的吞噬细胞有哪些?4.9 简述急性炎症与慢性炎症的特点。4.10 慢性炎症发生的主要原因有哪些?4.11 炎性增生的主要成分有哪些?有何防御作用?4.12 简述炎症蔓延播散的规律。4.13 何

20、谓肉芽肿性炎?其常见原因有哪些?试以结核结节为例谈谈炎性肉芽肿的结构特点。4.14 简述白细胞的杀伤和降解功能的机制。4.15 何为炎症的典型局部表现?其发生机制是什么?4.16 简述慢性炎症中肉芽组织和肉芽肿的区别。5.1 简述肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。5.2 简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。5.3 简述肿瘤的组织结构。5.4 生长在皮肤、黏膜表面的肿瘤有何形态特点?5.5 生长在深部组织或实质器官的肿瘤有何形态特点?5.6 简述肿瘤的扩散途径。5.7 何为癌、肉瘤?简述两者的区别。5.8 简述恶性肿瘤在形态学和生物学行为方面的特点。5.9 何谓癌前病变?写出六个常见癌前病变名称。6.1

21、 简述风湿性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎的区别。6.2 简述二尖瓣狭窄的血流动力学改变。6.3 简述心肌梗死发生机制。6.4 简述动脉粥样硬化粥样斑块的继发性改变。6.5 简述恶性高血压的病变特点。6.6 简述动脉粥样硬化的病理变化。7.1 简述慢性支气管炎的临床诊断标准。7.2 简述肺癌的组织学类型。7.3 简述慢性支气管炎的病理变化。7.4 简述肺气肿的类型和病理变化。8.1 简述大肠癌的肉眼形态和临床表现。8.2 简述胃溃疡的镜下结构。8.3 简述急性普通型肝炎的病理变化及临床表现。8.4 简述肝硬变时侧支循环形成的意义及可能危害。8.5 简述肝硬化腹水形成的机制。8.6 简述病毒性肝

22、炎的临床病理类型。8.7 简述胃癌的扩散途径及常见的组织学类型。9.1 简述毛细血管内增生性肾小球肾炎的基本病变及临床表现和发生机制。9.2 简述膀胱移行细胞癌的病理特点及分级。9.3 简述新月体性肾小球肾炎的病变特点及其临床表现和发生机制。9.4 简述硬化性肾小球肾炎的病理变化。9.5 何谓肾病综合征?哪些原发性肾小球肾炎可引起典型肾病综合征?4 9.6 简述肾盂肾炎的感染途径，有哪些诱发因素?9.7 简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化及其临床表现和发生机制。9.8 新月体性肾小球肾炎基本病变如何?诊断新月体性肾小球肾炎的标准是什么?9.9 简述原发性肾小球肾炎的病理类型。10.1.简述非霍

23、奇金淋巴瘤的常见类型。10.2 伯基特淋巴瘤的病变特点有哪些?10.3 白血病的继发性改变有哪些?11.1 简述前列腺炎的病理类型。11.2 简述睾丸炎的病变特点。12.1 简述子宫颈癌的发生发展过程。12.2 简述绒毛膜癌的病理变化、扩散和转移。12.3 乳腺癌时乳头下陷的原因是什么?12.4 简述乳腺浸润性导管癌的病理特点。13.1 甲状腺腺瘤的组织学分型有哪些?13.2 非毒性甲状腺肿的发展过程分为哪几期?各期特点是什么?13.3 简述结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的区别。14.1 简述流行性乙型脑炎的病理变化。14.2 简述流行性脑脊髓膜炎病变特点。14.3 简述结核病的基本病理变化。14

24、.4 简述结核病变的转归。14.5 简述伤寒肠道病变的分期及各期的病变特点。14.6 简述艾滋病的发病机制。14.7 简述艾滋病的常见传染方式。14.8 后天梅毒可分为几期?各期基本病变是什么?简答题答案 1.1 病理学的任务是什么?答：病理学是研究疾病的发生、发展规律，阐明疾病本质的一门医学基础理论课。它的主要任务是：研究疾病的原因、发病机制以及疾病过程中机体的功能、代谢和形态的改变与疾病的转归，从而认识疾病的本质，为防治疾病提供科学的理论依据。1.2 病理学人体研究的主要内容是什么?各有何意义?答：病理学对人体研究的主要内容是：尸体解剖、活体组织检查、临床细胞学检查和分子诊断。(1)尸体解

25、剖的意义：协助临床相关学科查明患者的死亡原因，验证临床诊断、治疗措施的正确与否，总结经验教训，不断提高医疗水平；为医疗事故和医疗纠纷的正确解决提供证据；及时发现并确诊某些传染病、地方病、流行病以及新发生的疾病，为防疫部门采取防治措施提供依据；为医学教学和研究提供标本，培养医学人才。(2)活体组织检查的意义：能及时、准确地对患者做出疾病的病理诊断，为指导治疗、估计预后提供依据，特别对良、恶性肿瘤的诊断有重要的意义；快速活检可在30 分钟内确定病变性质，发出诊断报告，协助临床选择手术治疗方案。(3)临床细胞学检查的意义：多用于肿瘤的诊断，此法因所需设备简单、操作方便、病人痛苦少、费用低而易被人们接

26、受，但要确定恶性肿瘤时则须进一步做活检证实。细胞学检查除用于患者诊断外还用于防癌普查。2.1 肾盂积水严重时，肉眼观肾脏体积明显增大，为什么不说它是肥大?答：肥大是指由于器官的功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织、器官体积增大。而肾盂积水时肾脏外观上体积可能增大，但重量减少，肾实质因受压而皮质变薄，肾小球、肾小管萎缩消失，数量减少，使肾的功能活动降低，因此是萎缩而不是肥大。14.8，周，出现全身皮肤、黏膜广泛的梅毒疹和全身性非特异性淋巴结肿大。镜下呈典型的闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎改变。(3)第三期梅毒：常常发生于感染后 45 年，病变累及内脏，特别是心血管和中枢神经系统。有特征性的树胶样肿

27、形成，引起严重的组织破坏。五、论述题目录 2.1 试述常见的变性类型及其常见部位和镜下特点。2.2 皮肤创伤 I、期愈合有什么不同?3.1 血栓形成、栓塞、梗死三者有何联系?3.2 试述出血性梗死的发生条件及病变特点。3.3 试述贫血性梗死的好发部位及病变特点。4.1 在炎症过程中，内皮细胞出现哪些改变可导致血管通透性增加?其作用机制如何?4.2 致炎因子不同，游出的白细胞有何不同?举例说明。5.1 试述肿瘤的异型性及异型性在病理诊断中的意义。5.2 肿瘤的生长方式有哪些?所形成的肿瘤的各自形态特征怎样?5.3 试述肿瘤的一般命名原则，并各举一例说明。5.4 肿瘤的病理诊断方法主要有哪些?各有

28、何用途?5.5 何谓非典型增生?分几级?试述其病变要点及意义。6.1 试述风湿病的基本病变。6.2 试述心肌梗死的部位、病理变化及并发症。6.3 试述良性高血压的病理变化。7.1 试述硅肺的基本病理变化和常见并发症。7.2 试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的不同点。7.3 试述大叶性肺炎的基本病理变化。8.1 试述病毒性肝炎的基本病变。8.2 试述肝硬化的病理变化及其临床病理联系。8.3 试述良、恶性溃疡的大体形态区别。9.1.试述肾小球肾炎的病因和发病机制。10.1.试述霍奇金病的组织学类型及病变特点。12.1.试述葡萄胎的病理变化和临床病理联系。13.1 试述甲状腺癌的病理变化及其与预后的关系。

29、13.2 试述胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病的区别。14.1 试比较原发性肺结核和继发性肺结核的区别。14.2 试述继发性肺结核病的病变类型及各型的病变特点。14.3 试述艾滋病的病理变化。14.4 试述血吸虫病的病理变化。论述题答案 2.1 试述常见的变性类型及其常见部位和镜下特点。答：常见的变性类型有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性等。(1)细胞水肿：常发于肝、肾等实质细胞内。镜下见细胞体积增大，胞浆内出现许多红染颗粒又称细胞浊肿，严重时可见胞浆异常透亮，细胞肿胀如气球，故有气球样变之称。(2)脂肪变性：好发于心、肝、肾等实质细胞内。肝脂肪变性时，细胞内出现大小不一的空泡，小空泡

30、可融合为一大空泡，可将胞核挤向细胞一侧，形态与脂肪细胞相似。心肌脂肪变性时，脂滴较细小，呈串珠状成排排列。肾脂 5 肪变性时，脂滴常位于肾近曲小管上皮细胞的基底部。(3)玻璃样变性：可发于结缔组织、血管壁和细胞内。镜下玻璃样物质呈均质红染半透明。2.2 皮肤创伤工、期愈合有什么不同?答：一期愈合与二期愈合两者的不同是：一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。常见于外科手术切口。一期愈合的时间短，形成瘢痕少。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。3.1 血栓形成、栓塞、梗死三者有何联系

31、?答：(1)血栓形成是指活体心血管内血液的有形成分形成固体质块的过程。血栓阻塞血管可造成梗死。血栓脱落可形成栓子，造成栓塞，也可引起梗死。(2)栓塞是指随循环血液流动的不溶性异常物质阻塞血管的过程。不溶性异常物质称为栓子，栓塞可阻塞血管，造成梗死。(3)梗死是指器官或组织因血流阻断而引起的缺血性坏死。引起血管阻塞的原因有血栓形成和栓塞，血管受压闭塞，动脉痉挛。如果血管阻塞又不能建立有效的侧支循环，就可造成梗死。14.4 试述血吸虫病的病理变化。答：血吸虫病的病理变化：血吸虫各个发育阶段对宿主引起不同的损害，其中以虫卵引起的病变最严重，危害也最大。(1)尾蚴引起的病变：可引起皮肤的炎症反应，称为

32、尾蚴性皮炎，可自然消退。(2)童虫引起的病变：童虫移行到其他组织或器官，引起相应部位的机械性损伤，其代谢产物或虫体死亡后的蛋白分解产物可引起组织的超敏反应。(3)成虫引起的病变：活的成虫寄生在静脉内，可引起机械性损伤，其代谢、分泌、排泄物和死亡虫体的分解产物可引起静脉内膜炎及其周围炎、血栓形成或血栓栓塞、贫血、嗜酸性粒细胞浸润、肝脾肿大等多种病变。(4)虫卵引起的病变：多见于乙状结肠、直肠、肝，回肠末段、阑尾及升结肠也较常见。基本病变由两种：急性虫卵结节：肉眼观，灰黄色、粟粒至绿豆大的小结节。镜下观：结节中央常有 12 个成熟虫卵，成熟虫卵周围有放射状、嗜酸性的棒状体。虫卵周围一片无结构颗粒状物质，为变性、坏死的嗜酸性粒细胞聚集，称为嗜酸性脓肿。在坏死组织中混杂多数菱形或多面形屈光性蛋白质晶体。晚期急性虫卵结节：为肉芽组织增生，逐渐向虫卵结节中央生长，并出现围绕结节呈放射状排列的类上皮细胞，嗜酸性粒细胞显著减少。慢性虫卵结节：虫卵内毛蚴死亡，坏死物质吸收，虫卵破裂或钙化，其周围除上皮样细胞外，出现异物性巨细胞和淋巴细胞，形态上似结核结节。以后结节纤维化，卵壳碎片及钙化的死卵可长期存留。