2023年一季度压疮管理超详细知识汇总全面汇总归纳分析.pdf

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1、.1/4 2015 年第一季度压疮管理汇总分析 为加强压疮管理,自 2015 年第一季度,压疮管理小组人员由4 人增加至17 人.对科室压疮高危患者与院外压疮全面进行质量监管,现将第一季度的压疮管理情况汇总如下：一、全院院外压疮与难免压疮汇总情况 1一季度共收治住院病人 17620 人,100%均通过新入院患者评估,其中压疮高危风险患者 468 人.2.一季度共计上报院外压疮 53 例,有 22 例患者存在 2 处或 3 处压疮,压疮数为 68处.其中可以深部组织损伤 6 例,占压疮总数 8.82%；一期压疮 13 例,占压疮总数 19.12%；二期压疮 30 例,占压疮总数的 44.12%,

2、三期压疮 5 例,占压疮总数的 7.35%,四期压疮 1例,占压疮总数的 1.47%,不能分期 13 例,占压疮总数的 19.12%.3.按发生地分：家庭入住时发生 47 例,占压疮总人数 88.68%；其他医院转入时有压疮 2 例,占压疮总人数 3.77%；其他来源入住时发生的压疮 2 例,占压疮总人数 3.77%.4.压疮高风险人数中符合难免压疮 41 例,1 例发生二期压疮,发生在骶尾部两侧.5.本季度无非预期压疮发生,各科室压疮管理总体到位.图表 1：一季度住院病人带入、难免压疮情况统计 图 2：院外带入压疮分期与发生地 二、本季度院外带入压疮科室分布情况 1.院外压疮有 9 例分布在

3、外科系统,内科系统 44 例.住院病人数：17620 人3%压疮高风险患者468人难 免 压 疮41例,1 例发生压疮.2/4 2.呼吸内一、二科收治 11 例,占 20.75%；CCU、ICU收治 11 例,占 20.75%；神经内一、二、三科共收治 7 例,13.21%；肿瘤科室收治 6 例,占 11.32%.从上可以看出危重患者、长期卧床、年龄大的患者、肿瘤晚期病人是防控重点.图 3：各科室压疮分布图 三、经 住院 治疗 压疮 转归 情况 院外 带入压疮经过积极治疗与护理愈合7 例,治愈率 13.21%,其中二期 5 例,一期 1 例,不能分期1例；好转 25 例,好转率 47.17%；

4、同前 20 例,同前率 37.73%,加重 1 例,加重率 1.9%.综合以上分析,院外压疮护理总有效率 98.11%.难免压疮 41 例,其中 1 例骶尾部两侧发生二期压疮,患者为肿瘤晚期全身水肿,白蛋白 18.3g/L,病情危重死亡.图表 4：经治疗与护理转归情况图表 5：难免压疮发生压疮例数 四、存在问题 1、个别年轻护士对压疮的管理仍重视不够,压疮危险因素Braden评分标准掌握不全面,风险评估个别评分理解有分歧.2、压疮防治措施有的未落实到位,如未悬挂警示标识,患者营养支持不到位,对患者家属宣教不到位、翻身记录不与时等.3、个别科室压疮敷料使用欠规 X,主要体现在贴膜卷边时未与时减去

5、卷起贴膜,导致患者翻身时牵拉致贴膜撕脱；未按适应症使用敷料.4、压疮小组新进人员对皮肤压疮理论知识掌握不够,如愈合的标准与时间等.5、科室对年轻护士压疮知识培训形式单一.五、原因分析 965333322222111111111012345678910CCU呼吸内一科呼吸内二科神经内一科神经内二科消化内科内分泌科肿瘤二科肿瘤三科心内二科泌尿外科ICU 血液科肿瘤一科神经内三科普外一科普外二科关节外科脊柱外科心内一科神经外二科.3/4 六、改进措施 1、压疮小组组织新进管理人员进行学习,对压疮管理中存在的问题讨论、分析,并提出改进措施；2、通过不同形式的培训方法,提高护理人员防 X 压疮意识,如交

6、班时间的督导,晨会提问等,使护士自觉深入查找潜在问题,培养护士的观察判断能力；3、加强管理压疮高危风险患者,特别是高龄患者,加强患者和家属压疮预防知识的教育与指导、使其能够识别压疮风险,主动、正确采取措施预防压疮发生；4、重视病人翻身,对高危病人要查看翻身质量与体位符合要求,并做好交接班；对于压疮的高危病人要悬挂防压疮警示标识牌,翻身记录与时；5、对新入科高危病人认真、全面评估,护士长对于评估内容的记录要认真查看是否与病人实际情况相符；压疮管理存在问题原因分析 护士 不主动配合 营养不够 患者 肠外营养支持不到位 运动、感觉障碍 移动、感觉不足 评估不到位 防X意识薄弱 知识不够 事 知识缺乏 压疮小组新进人员学习不够 与 医 生 沟通缺乏物 翻身记录单 记录不与时 科室培训形式单一 人 贴膜使用不规 X 培训不到位 家属 其他疾病 压疮治疗方法不规 X.4/4 6、正确评估患者的营养状况,进行饮食指导,必要时与医师进行沟通,提供合适的肠内和肠外营养途径,进行营养支持治疗；7、科室针对寿光市人民医院压疮护理规 X定期进行复习,严格掌握敷料使用的适应症、更换方法与时间；8、护士长重视压疮的管理,对于压疮的高危病人与院外带入压疮加强检查；9、压疮管理小组对检查结果与时反馈.压疮管理小组