2023年《社区护理学》考试复习最全面精品资料.pdf

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1、第一章社区卫生服务 第一节社区卫生服务概述 1社区卫生服务的定义 答：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合和连续的基层卫生服务。2社区卫生服务的对象 答：社区卫生服务的对象包括个人、家庭、社区。根据社区卫生服务对象的健康状态又可分为：(1)健康

2、人群：指躯体、心理健康并具有良好社会适应能力的人群。(2)亚健康人群：指处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群，他们虽然没有明显的疾病，但表现体力下降、反应能力减退、适应能力下降等特点。(3)高危人群：指目前尚健康，但本身存在某些致病危险因素的人群，这类人群的发病率明显高于其他人群。(4)病人：指患有各种疾病的人。3社区卫生服务的任务 答：(1)社区预防：包括预防接种，社区卫生诊断，传染病疫情报告和监测，重大传染病预防，健康档案管理，爱国卫生指导等。(2)社区保健：包括妇女保健儿童保健、老年保健等。(3)社区医疗：包括慢性病筛查和重点慢性病病例管理，社区现场救护，多发病、常见病的诊疗，精神病病

3、人的管理和转诊服务等。(4)社区康复：包括残疾康复、疾病恢复期康复等。(5)社区健康教育：包括卫生知识普及，重点人群与重点场所健康教育等。(6)社区计划生育：包括发放避孕药具，计划生育技术服务与咨询指导等。在新医改方案中，对社区卫生服务机构功能和定位有了进一步的要求：(1)以维护社区居民健康为中心，提供公共卫生服务、一般常见病和多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。(2)转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，不断提高服务水平。(3)建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制等。第二节流行病学与社区卫生服务 4出生率的含义 答：出生率：表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数

4、。计算公式为：出生率某地某年活产总数/该地同年平均人口数lO00。平均人口数(年初人口数+年末人口数)2 5发病率的含义 答：发病率：指在一定期间内，某特定人群中某病新病例出现的频率。计算公式为：发病率一定期间内某病新发生病例数/同期暴露人口数k。k 可为100、1000、l0000/万或 10 万l0 万。6患病率的含义 答：患病率：又称现患率、流行率，指在特定时间，一定人群中某病病例数(包括新、老病例)所占比例。根据观察时间的不同，患病率可分为时点患病率和期间患病率，计算公式如下：时点患病率某时点新旧病例数/该时点平均人口数k。期间患病率某期间新旧病例数/同期平均人口数k。7罹患率的含义

5、答：罹患率：指在某一局限范围、短时间内发生新病例的频率。计算公式为：罹患率某一短时间内某病的新发生病例数/同期暴露人口数k。8死亡率的含义.答：死亡率：指在一定期间(一般为 1 年)内，在一定人群中死于所有病因的总人数在该人群中所占的比例。计算公式为：死亡率某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数k 9病死率的含义 答：病死率：指在一定时期内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。计算公式为：病死率一定时期内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数l00。10发病率与患病率、罹患率的区别 答：(1)发病率与患病率的区别：发病率的分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子是特定时间被调查

6、人群中某病新旧病例数(不管这些病例的发病时间)。发病率是一个时期内由发病报告或随访研究获得的疾病频率，衡量疾病的出现情况；患病率是由一个时间断面进行现况调查获得的疾病频率，衡量疾病的存在或流行情况。(2)发病率与罹患率的区别：虽然发病率与罹患率的分子均是新发病例数，但区别在于罹患率用于衡量小范围、短时间新发病例的频率，常用于食物中毒、传染病暴发和流行的描述中。观察时间可以月、周、日或一个流行期为单位。第十章社区灾害与急救护理 第一节社区灾害的护理与管理 112灾害护理的定义 答：灾害护理是指在灾害的整个过程中，为无法自己解决健康问题的服务对象提供医疗护理服务。113社区护士在救灾工作中的作用

7、答：(1)对避难所的灾民进行健康管理。(2)提供现场救护和转运。(3)采取各种措施预防传染病。(4)为灾民及救援人员提供心理支持。114社区灾害的预防与管理内容 答：灾害预防阶段的主要任务是灾害发生前的训练及应对，通过防灾活动，将受灾人群的健康问题减少到最小范围。预防阶段灾害护理管理业务包括组织体系的构建、相关政策的制定、心理指导以及教育、预警、规划的实施等。(1)构建灾害的社区救护体系。(2)实施社区居民的灾害应对教育。(3)积极进行预案宣传及预警训练。(4)参与风险图的制作。(5)熟悉医院灾害对策。第二节社区灾害的应对护理与管理 115预检分诊的判断依据 答：一般采用 START预检分诊法

8、，即简单的分类和迅速的治疗护理，主要观察3 个指标RPM，即呼吸(R)、灌注血量(P)、精神状态(M)。(1)判断伤员能否行走：可以行走者，给予绿色标识；不能行走者，应迅速进行呼吸检测。(2)呼吸检测：判定为无呼吸时，应在 23 秒内畅通其呼吸道，再判断有无呼吸，仍无呼吸者给予黑色标识；若病人虽已恢复呼吸，但病情严重需要紧急救护，应给予红色标识。病人判定为有呼吸，但呼吸频率大于30次分(儿童45次分或45次分或15 次分)，应给予红色标识。呼吸频率小于 30 次分者，继续监测灌注血量。(3)检查灌注血量：桡动脉搏动小于30 次分或测不清，或毛细血管充盈时间超过 2 秒者，应迅速止血，给予红色标

9、识。毛细血管充盈时间少于 2秒者，进一步检查精神状态。(4)检查精神状态：不能听从简单的指令或无应答者，给予红色标识。能执行简单的指令者，给予黄色标识。需要注意：伤员在转运的途中病情可能会发生变化，因此在转运途中有必要再次进行评估。116伤情识别卡颜色的含义 答：(1)红色：立即治疗，最需优先处理的伤员，需要在 1 小时内送入综合医院进行抢救和治疗。(2)黄色：延后治疗，应在 46 小时内接受治疗的伤员，可送到附近的医院进行救治。(3)绿色：轻伤，无需优先转运，可在现场治疗。(4)黑色：期待治疗，初步判断死亡或有多处非常严重的创伤，即使积极治疗也无存活希望的伤员。117伤病员的救护与转运的基本

10、原则 答：(1)帮助伤员解除致伤因素，安全脱离险境，送至救护车内。(2)保持伤员呼吸道通畅，清除异物，防止窒息并给予吸氧。(3)建立和维持有效的静脉通路。(4)做好创伤出血的现场处理。(5)保持合理的体位。第三节社区灾害修复期的健康管理 118社区灾害重建期的健康管理内容 答：(1)给遇难者提供免费的治疗服务。(2)做好卫生管理。(3)做好传染性疾病的管理。(4)预防接种。119创伤后应激障碍(PTSD)的定义及主要表现 答：创伤后应激障碍是指当个人经历超出正常范围的，几乎对所有人都会带来明显痛苦的，严重威胁自己生命或躯体完整性的事件后所发生的精神障碍。创伤后应激障碍的主要表现有：(1)反复重

11、现创伤性的体验。(2)回避与创伤事件有关的活动。(3)持续性的警觉性增高。(4)创伤后应激障碍通常在灾害发生后的l 6 个月内发病，也有人在 6 个月后发病。120受灾人员的心理支持方法 答：(1)48 小时之内：以个人支持为宜。帮助受灾人员安全离开现场，鼓励他们说出自身的感受，并对其表示理解，帮助他们面对现实。指导受灾人员深吸气，必要时给予镇静药。(2)48 小时至2 周内：给予群体支持。将年龄、经历相仿的人员组成一个小组，每组人数1012 人，表达个人的感受，分享各自的经历和体验，以及从这次经历中归纳出的经验与教训等，并规划新的未来。121救援人员的心理支持方法 答：(1)相互交流：将自己

12、的感受和救灾经验与同事讨论分享，并相互鼓励、相互肯定，切忌相互指责。(2)缓解压力：在救灾过程中适当休息或与其他救灾人员轮流工作，以减轻紧张和疲劳。(3)巩固自身支持系统：与家人和朋友保持联系，以获得心理支持。(4)指导其自我调节：允许表达并宣泄负面情绪；寻找放松和娱乐自己的方法；避免不必要的伤害。一、单项选择题（共 1.2 页，162题）1.1 社区的概念最早出现于【B】A1987 年 B1887 年 C1867 年D1967 年 1.2 社区卫生服务的主体是【A】A 基层卫生机构B 全科医师C 社区资源 D人的健康.1.3 处于健康和有明显疾病两类人群之间的人群称为【B】A健康人群 B亚健

13、康人群 C高危人群D病人 1.4 出生率的计算公式中分子是【C】A一定期间内某病新发生病例数B 某时点新旧病例数C 某地某年活产总数D 该地同年平均人口数 1.5 死亡率的定义中“一定期间”一般指【D】A3 个月 B6 个月C9 个月 D1 年 1.6 社区的基础是【A】A 家庭 B 公司 C社会 D人群 2.1 护士参与公共卫生计划的制订、实施和评价的能力是【A】A 决策和规划能力B沟通能力 C分析评估能力 D。社区实践能力 10.8 灾害引起的心理变化中，休克期常出现在【A】A灾害发生48 小时内 B灾害发生 48 小时至2 周内 C灾害发生 2 周至 2 个月内 D灾害发生 2 个月至半

14、年内 10.9 灾害引起的心理变化中，失意、抑郁、软弱出现于哪一期【B】A 休克期B 反应期C 修复期D 正常期 10.10 受灾人员的心理支持中，在48 小时内以下列哪项支持为宜【A】A 个人支持B 家庭支持C 群体支持D团队支持.二、多项选择题（共 0.4页，49题）1.1 社区卫生服务包括【ABCDE】A预防 B医疗 C保健 D计划生育 E健康教育 1.2 社区卫生服务的对象包括【ABC】A个人 B家庭 C社区D公司 E社会 1.3 社区预防包括【ABCDE】A预防接种 B 重大传染病的预防 C 传染病疫情报告 D健康档案管理E爱国卫生指导 1.4 发病率的计算公式中，k 可以【ABCD

15、】是 A100B1000C10000万 D10 万10 万E100 1.5 患病率又称为【BC】A发病率 B现患率 C流行率 D罹患率 E死亡率 3.1 社区健康评估收集资料的内容包括【ABCDE】A地理环境特征B群体健康状况 C社区福利资源 D社区经济与就业 E人口基本情况 10.7 救援人员的心理支持包括【ABCDE】A宣泄负面情绪 B进行自我调节 C相互交流 D缓解压力 E巩固自身支持系统 三、填空题（共 0.2 页，38 题）1.1 护理人员应了解我国社区卫生服务的(功能)、(工作内容)、(发展原则)，只有这样才能在护理工作中充分发挥作用。1.2(1999)年我国卫生部等 10 部委联

16、合发布关于发展城市社区卫生服务的若干意见。1.3 (发病率)是衡量疾病发生频率的一个重要和常用的指标，常用于描述疾病的分布等。3.1 社区健康护理以(社区)为单位。10.4 分类救护分为 3 种形式，即(现场急救)、(早期治疗和护理)、(专科治疗和护理)。10.5 PTSD通常是在灾害发生后的(1 6)个月内发病。四、名词解释题目录（共 0.4 页，35 题）1.1 社区 1.2 流行病学 1.3 出生率 2.1 社会公正 2.2 医疗纠纷 2.3 医疗差错 3.1 社区健康护理 3.2 社区的健康计划 4.1 家庭 4.2 家庭生活周期 4.3 家庭结构图 5.1 社区健康促进 5.2 效能

17、期望 5.3 社会教育 5.4 健康教育 5.5 社区健康教育 6.1 冠心病 6.2 慢性阻塞性肺部疾病 7.1 传染病 7.2 传染源 7.3 淋病 7.4 细菌性痢疾 7.5 SARS 8.1 康复护理评定 8.2 残疾者 8.3 职业工作能力评定 9.1 便秘 9.2 老年保健 9.3 围绝经期 9.4 产褥期 9.5 新生儿脐炎 10.1 灾害护理 10.2 创伤后应激障碍 10.3 灾害应对 10.4 危机状况压力 名词解释题答案 1.1 社区：是指一定地域内具有某种共同特征的人群，在社会生活中所形成的共同体，它是基于同类型社会生活而形成的相对独立的地区性社会。1.2 流行病学：是

18、研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。1.3 出生率：表示某地某年平均每千人口中的出生(活产)人数。2.1 社会公正：主要指对一定社会结构、社会关系和社会现象的一种伦理认定和道德评价，具体表现为对一定社会的性质、制度以及相应的法律、法规、章程和惯例等的合理性和合理程度的要求和判断。10.4 危机状况压力：指正常人经历非正常状况后所产生的各种情绪变化。五、简答题目录（共 0.6页，34题）1.1 简述社区的本质。1.2 根据社区卫生服务对象的健康状态，可以将其分为哪几类?1.3 简述我国社区卫生服务的组织构成。2.1 简述社

19、区护士“核心能力”的内涵。2.2 简述社区护理服务中常见的问题。3.1 社区健康评估收集资料时应考虑到哪些社会系统特征?3.2 社区护士常从哪些方面寻找社区健康问题?3.3 简述社区健康计划的具体内容。3.4 简述居民健康档案的建档目的。4.1 简述社区护士在家庭健康护理中的作用。4.2 简述家庭访视的内容。4.3 简述访视后的工作。5.1 简述雅加达宣言中21 世纪健康促进的重点内容。5.2 简述健康促进的基本特征。5.3 简述健康教育评估的内容。5.4 简述健康教育计划的内容。5.5 简述社区妇女健康教育的主要内容。6.1 目前常用的抗高血压药物有哪些?6.2 哪些人群可视为冠心病的高危人

20、群?6.3 简述慢阻肺患者的膳食指导。7.1 简述传染病患者的复访要求。7.2 简述梅毒病人的社区护理。7.3 简述淋病病人的社区护理。8.1 我国已经开展的社区康复服务模式有哪些?8.2 简述社区康复护理的原则。8.3 为了确保转介服务的顺利进行，康复护理人员应注意哪几个环节的工作?9.1 青春期女性的特殊行为有哪些?9.2 围绝经期妇女出现功血时该如何护理?9.3 简述社区老年保健的重点人群。10.1 简述灾害护理人员应具备的能力。10.2。简述伤情识别卡上的内容。10.3 在封闭空间内发现幸存者时，救护人员应采取哪些措施?10.4 简述伤病员救护与转运的基本原则。10.5 简述灾害重建期

21、的健康管理内容。简答题答案 1.1 简述社区的本质。答：(1)社区是由人组成的。(2)社区的人应居住在特定的区域范围内。(3)每一个社区都具有特定的组织和行为规范。(4)每一个社区都有其相互沟通的方法，有从属感。(5)社区有共同的需要与问题，有共同的利害关系和解决问题的意愿和能力。1.2 根据社区卫生服务对象的健康状态，可以将其分为哪几类?答：(1)健康人群。(2)亚健康人群。(3)高危人群。(4)病人。1.3 简述我国社区卫生服务的组织构成。答：(1)社区卫生服务行政管理组织。(2)社区卫生服务业务指导组织。(3)社区卫生服务机构。2.1 简述社区护士“核心能力”的内涵。答：(1)沟通能力。

22、(2)决策和规划能力。(3)分析评估能力。(4)社区实践能力。(5)管理能力。(6)领导能力。2.2 简述社区护理服务中常见的问题。答：(1)医疗纠纷。(2)医疗事故。(3)医疗差错。(4)医疗意外。(5)病人家属不配合。(6)其他医疗护理纠纷，如侵犯名誉权等。(7)违约。(8)泄密。(9)违反药品管理法、医疗保健法、计划生育法等。10.5 简述灾害重建期的健康管理内容。答：(1)给遇难者提供免费的治疗服务。(2)卫生管理。(3)传染性疾病管理。(4)预防接种。六、论述题目录（共 0.6页，13题）1.1 试述我国社区卫生服务组织机构设置的原则。1.2 某社区共有 10 万人，2008 年因各

23、种原因死亡者共 600 人，该年共发现糖尿病新旧病例 1000人，同年有60 例糖尿病病人死亡。试计算该社区 2008 年的粗死亡率、糖尿病的患病率及死亡专率。2.1.试述社区护理实践中常见问题的法律方面及伦理方面的防范策略。3.1.试述社区健康评价的指标。4.1 在家庭健康护理实施过程中，护士提供的具体帮助有哪些?4.2 王某，65 岁，家庭主妇，前几天丈夫突发心脏病死亡，王某无法接受现实，整日在家呆坐，不与任何人联系，拒绝与别人会面，晚间入睡困难，家里凌乱不堪，这样的状态持续了2 个月。王某只有一个独生子，常年在外，很少回家，其父出事时他回家呆了 1 周时间，处理完后事便又去外地工作了，对

24、母亲目前的情况毫不知情。除儿子外，王某无其他亲属。试述此案例的PES。5.1 试述健康咨询人员在咨询工作中必须遵守的基本要求。5.2 张先生等 25 名退休干部，平均年龄 65 岁，高中以上文化，现居住在市区某社区一小区内。25名老人中有高血压和心脏病病人13 人，糖尿病病人 8 人，脑出血后康复期病人 4 人。这些病人身体状况良好，病情稳定，性格开朗，乐观向上，积极锻炼，家庭幸福。小区内设有社区卫生服务部，能定期为小区病人进行身体检查和健康教育。请结合以上案例，指出适宜的健康教育的基本形式、方法和教育内容。6.1.试述血压水平的定义和分类。7.1.如何指导肺结核病人疗养?8.1.社区康复与医

25、院康复有哪些不同?9.1.试述产后家庭访视的频率、时间及访视前的准备。10.1.试述封闭空间中伤员的一般健康问题。论述题答案 1.1 试述我国社区卫生服务组织机构设置的原则。答：(1)坚持政府主导，鼓励社会参与，多渠道发展社区卫生服务。(2)坚持社区卫生服务的公益性质，注重卫生服务的公平性、效率性及可及性。(3)坚持实行区域卫生规划，立足于调整现有卫生资源、辅以改扩建及新建，健全社区卫生服务网络。(4)坚持公共卫生和基本医疗并重，中西医并重，防治结合。(5)坚持以地方为主，因地制宜，探索创新，积极推进。1.2 某社区共有 10 万人，2008 年因各种原因死亡者共 600 人，该年共发现糖尿病

26、新旧病例 1000人，同年有60 例糖尿病病人死亡。试计算该社区 2008 年的粗死亡率、糖尿病的患病率及死亡专率。答：该社区 2008 年的粗死亡率为60010 万人60万。糖尿病的患病率为 1O0010 万1.0。糖尿病的死亡专率为 6010 万6.O万。2.1.试述社区护理实践中常见问题的法律方面及伦理方面的防范策略。答：(1)法律方面的防范策略：不断完善社区卫生服务的相关法规。增强法律意识，积极进行普法宣传和教育。完善社区卫生服务机制、管理制度和人才建设。加强对医务人员人文素质和沟通技巧的培训。(2)伦理方面的防范策略：尊重服务对象的人格。尊重服务对象的权利。公正地对待每一位服务对象。有高度的责任感和严格的自律性。以社会效益为重。坚持团结协作的精神。10.1.试述封闭空间中伤员的一般健康问题。答：(1)闭合性头部损伤：颅内出血引起颅内压升高及潜在的意识障碍。(2)低体温症：伤员在制动状态下产热少于耗热所致。(3)骨折及多处外伤：多见一处或多处骨折、创伤、擦伤、烧伤等。(4)脱水：导致少尿和急性肾功能不全等现象。(5)挤压综合征：与挤压引起的肌肉损伤有关。(6)呼吸道损伤：吸入建筑物倒塌时产生的灰尘及防火用石棉等引起的气道损伤。