2023年中医内科学笔记全面汇总归纳.pdf

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1、中医内科学笔记总结 肺系病证 1 感冒 1 风寒证:荆防达表汤荆防达表苏芷苓,姜葱神曲橘杏仁,辛温疏表宣肺卫,风寒感冒服康宁。或荆防败毒散荆防败毒羌独活,更用荆防能解表。柴前苓芎桔梗壳,痢疾疟疾兼能疗。2风热证:银翘散银翘散主风热疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,辛凉平剂效果好。或葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘,山栀竹叶加甘草,热邪束肺嗽咽痛,风温初起此方疗。3 暑湿伤表证:新加香薷饮三物香薷扁豆朴,辛温解表散寒湿,无汗表实腹痛泻,头重身痛皆能治,若加银花与连翘,更名新加香薷饮。4 气虚感冒:参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,姜葛枣香甘桔茯,气虚外感此方宜。5、阴虚感冒:加减葳蕤汤加减葳蕤豉葱

2、白,桔薇薄荷甘红枣,阴虚感冒多无汗,滋阴解表功效好。2 咳嗽 1 风寒袭肺证:三拗汤麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。三拗汤中少桂枝,麻黄加术治湿痹。止咳散止嗽散中枯甘前,荆陈紫苑百部研,风寒犯肺咽痒咳,疏风散寒利肺气。2 风热犯肺证:桑菊饮桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清宣肺卫风中医内科学笔记总结 热证,肺热咳嗽服之消。3 风燥伤肺证:桑杏汤桑杏汤中沙参贝,栀皮梨皮共香豉,干咳无痰或少痰,轻宣温燥此方宜。4 痰湿蕴肺证:二陈汤二陈橘半茯苓草,生姜乌梅不可少,治心治肺又治胃,随证加减记心牢。风加南星白附子,热加芩连寒桂姜,气与四七郁香附,重视变化效最好。三子养亲

3、汤三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。5 痰热郁肺证:清金化痰汤清金化痰用芩栀,桑皮二母麦冬施,蒌桔陈苓甘草入,肺热痰稠可服之。6肝火犯肺证:黛蛤散合加减泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般齐,肺热阴虚咳喘证,清肺养肺喘咳宜。7 肺阴亏耗证:沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。3 哮病 发作期:1冷哮证:射干麻黄汤射干麻黄治寒饮,咽喉不利在宜肺,细辛紫菀款冬花,姜枣半夏与五味。小青龙汤小青龙汤治寒饮,风寒咳嗽皆可医,桂姜麻黄芍药甘,细辛半夏五味子。2热哮证:定喘汤定喘白果与麻黄,款冬半夏桑白皮,杏苏黄芩同甘草,温肺定喘功用奇。中医

4、内科学笔记总结 越婢加半夏汤越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。越婢汤内加半夏,热哮发作功效良。3 寒包热哮证:小青龙汤加石膏汤小青龙汤桂芍麻,干姜辛夏草味加;原方再加膏二两,水饮得温方可散。厚朴麻黄汤金匮厚朴麻黄汤,辛夏膏杏麦味姜;宣肺化饮降逆气,咳喘胸闷脉浮戕。4 风痰哮证:三子养亲汤加味三子养亲白苏莱,温肺降气消食痰。5虚哮证:平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。6 喘脱危证:回阳急救汤、生脉饮 缓解期:1 肺脾气虚证:六君子汤 2肺肾两虚证:生脉地黄汤(即六味地黄汤加生脉汤)六味地黄益肝肾,山药丹泽萸苓掺。生脉麦味与人参

5、,保肺生津又提神。合金水六君煎金水六君用二陈,再加熟地与归身。4 喘证 实喘:1 风寒壅肺证:麻黄汤合华盖散华盖麻杏紫苏子,茯苓陈草桑白皮;风寒束肺痰不爽,急宜煎服莫迟疑。中医内科学笔记总结 2表寒肺热证:麻杏石甘汤肺热麻杏石甘汤,汗出而喘法度良,宣发肃降能清肺,定喘除热效力彰。3痰热郁肺证:桑白皮汤桑白皮汤痰热疗,芩连山栀将火扫;苏子杏仁降肺逆,贝母半夏用之巧。4痰浊阻肺证:二陈汤二陈橘半茯苓草,生姜乌梅不可少,治心治肺又治胃,随证加减记心牢。风加南星白附子,热加芩连寒桂姜,气与四七郁香附,重视变化效最好 合三子养亲汤二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;三子养亲痰火方,芥苏莱菔共煎汤。5肝气郁痹

6、证:五磨饮子四磨药香人参榔,行气散结除喘满,木香枳实易人参,方名五磨心腹安,五磨加黄六磨饮,夹热便秘诸证完。虚喘:1肺气虚耗证:生脉散生脉麦味与人参,保肺清心治暑热,气少汗多兼口渴,病危脉绝功用彻。合补肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2 肾虚:肾虚不纳证:金匮肾气丸合参蛤散 3正虚喘脱:参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉黑锡丹中蔻硫磺,桂附楝木沉茴香;芦巴故纸阳起石,降逆平喘镇浮阳。中医内科学笔记总结 5 肺胀 1 痰浊壅肺证:苏子降气汤苏子降气橘半归,前胡桂朴姜枣随,肺有寒痰肾有虚,宣降肺气能助肾。合三子养亲汤 2 痰热郁肺证:越婢加半夏汤越婢汤中有石膏,麻黄生

7、姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。全凭越婢平风水,加夏半升奠巨波。或桑白皮汤桑白皮汤芩连栀,苏杏贝母半夏施,痰热郁肺喘咳急,清热化痰务先知。3 痰蒙神窍证:涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4 阳虚水泛证:真武汤真武汤温阳利水,茯苓芍术附子姜,心肾阳虚水气证,审证准确效果良。合五苓散五苓散治表里证,泽泻白术猪茯苓,桂枝解表能化气,水气为患效果灵。5 肺肾气虚证:平喘固本汤平喘固本党参味,胡桃虫草坎脐配,沉磁橘夏款冬苏,肺肾双疗此方推。合补肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。6 肺痈 1 初期:银翘散 2 成痈期:千金苇

8、茎汤苇茎汤中薏苡仁,桃仁瓜瓣四般济,主治肺热痈脓症,临证加减功用奇。中医内科学笔记总结 合如金解毒散如金解毒芩柏连,再以山栀制火炎,桔梗甘草除痰浊,热毒内盛肺痈痊。3 溃脓期:加味桔梗汤加味桔梗草白及,贝橘银花苡葶苈,肺痈溃脓吐痰浊,解毒腓脓此方宜。4 恢复期:沙参清肺汤沙参清肺用沙参,白芨黄芪太子参,合欢甘草冬瓜子,化痰养阴桔薏仁。或桔梗杏仁煎桔梗杏仁用甘草,银花连翘夏枯草,红藤枳壳与贝母,百合麦冬与阿胶。7 肺痨 1 肺阴亏损证:月华丸月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。2 虚火灼肺证:百合固金丸百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,主治阴虚喘咳方。合

9、秦艽鳖甲散秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。3 气阴耗伤证:保真汤保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,知柏柴朴地骨皮,陈莲二地姜枣随。或参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂薏仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。4 阴阳虚损证:补天大造丸 8 肺痿 中医内科学笔记总结 1 虚热证:麦门冬汤麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏审,虚热肺痰咳逆唾,益胃生津此方珍。合请燥救肺汤清燥救肺参草麻,石膏胶杏麦枇杷,经霜收藏冬桑叶,干咳无痰口渴罢。2 虚寒证:甘草干姜汤或生姜甘草汤 心系病证 1 心悸 1 心虚胆怯证:安神定志丸安神定志朱龙齿,人参二茯远菖蒲,服药蜜调能益气,心虚痰扰皆能除。

10、2 心血不足证:归脾汤 3 阴虚火旺证:天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共调心。朱砂安神丸朱砂安神治心火,黄连甘草地当归,失眠多梦与怔忡,泻火养血有奇功。4心阳不振证:桂枝甘草龙骨牡蛎汤桂枝甘草龙牡汤,温补心阳能安神,心悸心烦与汗出,阳虚烦躁用之斟。合参附汤 5 水饮凌心证:苓桂术甘汤苓桂术甘芍药方,温阳利水又健脾,心下逆满气冲胸,胸胁支满眩晕毕。6 瘀阻心脉证:桃仁红花煎桃仁红花煎四物,理气青皮与香附,祛瘀丹参与元胡,闷痛正在心前部。中医内科学笔记总结 血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃,红花赤芍枳壳草,柴胡芎桔牛膝药,活血化瘀治胸痛。7 痰火扰心证:黄连温胆汤温胆汤

11、中苓半草,枳竹陈皮加姜枣;虚烦不眠证多端,此系胆虚痰上扰。去姜黄连温胆汤,清化痰热心无扰。8 邪毒犯心证:银翘散合生脉散 2 胸痹 1 心血瘀阻证:血府逐瘀汤 2 气滞心胸证:柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍,陈皮枳壳草香附,疏肝解郁兼理血,胁肋脘腹疼痛除。3 痰浊闭阻证:瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白半夏汤,祛痰宽胸效显彰;三味再加酒同煎,宽胸散结又通阳。合涤痰汤涤痰汤有夏橘草,参术竹茹枳姜枣;胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。4 寒凝心脉证:枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌合成方,通阳里气又散结,胸痹心痛皆可尝。合当归四逆汤当归四逆芍桂枝,细辛甘草通草使,手足厥寒脉细绝,温通血脉散寒施。5 气阴两虚证

12、:生脉散生脉麦味与参施,补气生津保肺机,少气汗多口干渴,病危脉绝效力奇。合人参养荣汤四君四物八珍汤,气血双补就是名方。再加黄芪与肉桂,十全大补效更强。若加志陈味姜枣,去芎养荣有专长。中医内科学笔记总结 6 心肾阴虚证:天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共调心。合炙甘草汤炙甘草汤参桂姜,麦冬生地麻仁襄,大枣阿胶加酒服,虚劳肺痰亦有效。7 心肾阳虚证:参附汤合右归饮右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。减去鹿胶与归菟,加入甘草作汤服;方名称为右归饮,扶阳更把阴寒逐。3 厥证 气厥:1实证:五磨饮子四磨药香人参榔,行气散结除喘满,木香枳实易人

13、参,方名五磨心腹安,五磨加黄六磨饮,夹热便秘诸证完。2 虚证:生脉饮、参附汤、四味回阳饮 血厥:1实证:羚角钩藤汤清肝羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝热风动急煎尝。或通瘀煎 2 虚证:急独参汤,继服人生养荣汤 痰厥:导痰汤导痰二陈加实星,燥湿祛痰气能行,涤痰导痰石营蒲,人参生姜并竹茹。食厥:盐汤探吐,再用神术散合保与丸 4 不寐 1 肝火扰心证:龙胆泻肝汤 中医内科学笔记总结 2 痰热扰心证:黄连温胆汤温胆二陈竹茹实,痰热扰胆胆易惊,寒痰扰胃胃气逆,温胃降逆胆宜清。黄连温胆除烦热,燥湿化痰治痰扰。3 心脾两虚证:归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾

14、,怔仲健忘俱可却,脾不统血亦能医。4 心肾不交证:六味地黄丸六味地黄滋阴方,熟地八钱二山四,茯苓泽泻丹皮三,随证加减效最宜。火旺为主加知柏,阴虚为主加麦味,视物不佳用祀菊,仅加五叶名都气。合交泰丸交泰丸中黄连桂,清心温肾心烦归。5心胆气虚证:安神定志丸合酸枣仁汤酸枣仁汤甘草知,茯苓川芎合成方,失眠多梦头昏眩,心肝阴虚此方良。5 痴呆 1 髓海不足证:七福饮忧郁痴呆七福饮,参熟归术酸枣仁,甘草远志蜜炙用,补肾益脾生姜引。2 脾肾两虚证:还少丹还少温调脾肾寒,茱淮苓地杜牛餐,苁蓉楮实茴巴枸,远志菖蒲味枣丸。3 痰浊蒙窍证:洗心汤 4 瘀血内阻证:通窍活血汤通窍活血用赤芍,桃仁红花与川芍,老葱生姜有

15、大枣,麝香黄酒最有功。5 心肝火旺证:黄连解毒汤黄连解毒汤栀子,黄芩黄柏功用济,烦躁衄血湿热痢,痈疡发黄皆能医。中医内科学笔记总结 6 癫狂 癫证:1痰气郁结证:逍遥散逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄,疏肝健脾能补血,妇科诸疾更可疗,加味逍遥栀牡丹,疏肝清热效最好。合涤痰汤涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实,痰迷舌强服之醒。2 心脾两虚证:养心汤养心汤用芪远参,二茯味归柏枣仁,甘麦大枣合肉桂,经行情志异常人。合越鞠丸越鞠丸治脾胃郁,香芎术神与栀子,脘腹胀痛食不消,行气解郁热能疗。狂证:1痰火扰神证:生铁落饮医学心悟铁落饮,二冬二茯胆南星,橘志蒲翘钩玄贝,更加朱丹可镇心。2火盛伤阴证:

16、二阴煎景岳全书二阴煎,导赤黄连麦玄添,茯苓灯心山萸肉,滋阴降火治狂癫。合琥珀养心丹琥珀远志齿茯神,菖归生地酸枣参,黄连柏仁朱牛黄,金箔为衣猪灯芯。7 间病 发作期:1 阳间:黄连解毒汤合定间丸定痫二茯贝天麻,丹麦陈远蒲姜夏;胆星蝎蚕珀竹沥,姜汁甘草与朱砂;镇心祛痰又开窍,平肝熄风控痫发。2 阴间:五生饮合二陈汤 休止期:1 肝火痰热证:龙胆泻肝汤合涤痰汤 2 脾虚痰盛证:六君子汤 中医内科学笔记总结 3 肝肾阴虚证:大补元煎 4 瘀阻脑络证:通窍活血汤 脾胃病证 1 胃痛 1 寒邪客胃证:良附丸加味良附丸中沉木香,青皮须共当归姜,单用良附名亦尔,逐寒止痛效验彰。2 饮食伤胃证:保与丸保与神曲与

17、山楂,半夏茯苓莱菔佳,陈皮连翘清与胃,饮食积滞皆能消。3 肝气犯胃证:柴胡疏肝散柴胡疏肝芍川芍,陈皮枳壳草香附,疏肝解郁兼理血,胁肋脘腹疼痛除。4 湿热中阻证:清中汤清中汤中黄连栀,半夏茯苓豆蔻施,陈皮甘草与胃气,理气清热又化湿。5 瘀血停胃证:失笑散失笑蒲黄有五灵,等量为散酽醋冲,腹诸痛或闭经,活血止痛有奇功。合丹参饮丹参饮中砂仁檀,活血祛病功用禅。6 脾胃虚寒证黄芪建中汤黄芪+小建中汤。7 胃阴不足证:益胃汤益胃汤中用沙参,麦冬冰糖细生地,滋养脾胃有玉竹,胃院隐痛皆能除。2 痞满 实痞:1 饮食内停证:保与丸 2痰湿中阻证:平胃散平胃散中苍术朴,陈皮甘草姜枣齐,湿困脾胃淡无味,燥湿运脾理气

18、宜。中医内科学笔记总结 合二陈汤 3 湿热阻胃证:泻心汤泻心大黄与连芩,主治黄疸血妄行。合连朴饮连朴饮中香豆豉、菖蒲半夏芦栀子,湿热霍乱有烦躁,清热化湿理气宜。4 脾胃不与证:越鞠丸合枳术丸枳术汤与枳术丸,药用相同剂量异。虚痞:1脾胃虚弱证:补中益气汤补中益气参术芪,升麻柴胡与陈皮,当归甘草益气血,甘温除热治下陷。2胃阴不足证:益胃汤益胃汤中用沙参,麦冬冰糖细生地,滋养脾胃有玉竹,胃院隐痛皆能除。3 呕吐 1 外邪犯胃证:藿香正气散藿香正气大腹苏,甘桔梗苓术朴具,夏曲陈皮兼自芷,解表化湿功用著。2 饮食停滞证:保与丸 3 痰饮内阻证:小半夏汤小半夏汤用生姜,与胃降逆金匮方,大半夏汤参蜜掺,与胃

19、益气功效彰。合苓桂术甘汤苓桂术甘芍药方,温阳利水又健脾,心下逆满气冲胸,胸胁支满眩晕毕。4 肝气犯胃证:半夏厚朴汤半夏厚朴梅核气,茯苓生姜共紫苏,行气化痰开郁结,痰阻咽喉证能除。合左金丸左金六一黄连萸,肝胃湿热酸呕逆,再加芍药名戊己,胃酸胃痛皆适宜。中医内科学笔记总结 5 脾胃虚寒证:理中丸理中丸主理中乡,参术炙草与干姜,脾胃虚寒与霍乱,虚寒胸痹在温阳。若加桂枝用四两,更名桂枝人参汤,甚用附子理中丸,理中化痰苓夏姜。6 胃阴不足证:麦门冬汤麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏审,虚热肺痰咳逆唾,益胃生津此方珍。4 呃逆 1 胃中寒冷证:丁香散丁香柿蒂人参姜,呃逆因寒中气伤,温中降逆又益气,胃气虚寒最相

20、当。(丁香散治效亦同,柿蒂炙草并良姜。)2 胃火上逆证:竹叶石膏汤竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清热益气津自生。3 气机郁滞证:五磨饮子四磨饮治七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨理气力非轻。4 脾胃阳虚证:理中汤 5胃阴不足证:益胃汤合橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤人参,甘草大枣与生姜,脾胃气虚夹热哕,补虚与胃逆能降。5 噎膈 1 痰气交阻证:启膈散启膈贝茯郁沙丹,砂仁荷蒂杵糠攀,理气润燥化痰浊,痰气交阻噎膈安。2 津亏热结证:沙参麦冬汤沙参麦冬玉竹草,桑叶扁豆天花粉,益胃养肺能生津,既能治胃又治肺。中医内科学笔记总结 3 瘀血内阻证:通幽汤通

21、幽汤就是东垣方,桃仁红花二地黄,当归升麻炙甘草,瘀血内结噎膈尝。4 气虚阳微证:补气运脾汤补气运脾有四君,黄芪陈皮砂仁群,生姜大枣半夏曲,运脾与胃此方论。6 腹痛 1寒邪内阻证:良附丸合正气天香散正气天香紫苏姜,乌药香附陈皮攘,温中散寒行气滞,寒邪内阻腹痛康。2 湿热壅滞证:大承气汤大承气汤用大黄,枳实厚朴芒硝囊,谵语潮热腹满痛,攻下实热力能当,去硝名为小承气,调胃只有硝黄草。3 饮食积滞证:枳实导滞丸枳实导滞首大黄,芩连曲术苓泽襄,湿热积滞苔黄腻,脘腹胀痛皆能康。4 肝郁气滞证:柴胡疏肝散 5 瘀血内停证:少腹逐瘀汤少腹逐瘀归茴香,干姜延胡芎没药,川芎官桂与赤芍,蒲黄灵脂必须要。6 中虚脏寒

22、证:小建中汤小建中汤倍芍药,桂姜大枣与甘草,饴糖为主补中气,温养心脾功用好。气虚甚者加黄茂,易名黄芪建中汤,血虚甚者加当归,命名当归建中汤。7 痢疾 1 湿热痢:芍药汤加银花芍药汤中槟榔大,连芩归桂甘草香,湿热痢疾便脓血,清热行气与理血。中医内科学笔记总结 2 疫毒痢:白头翁汤白头翁汤治热利,黄连黄柏与秦皮,主治里急便脓血,清热解毒止血专,若加阿胶与甘草,善治血虚夹热利。合芍药汤 3 寒湿痢:胃苓汤 4阴虚痢:驻车丸驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。5 虚寒痢:桃花汤桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。合真人养脏汤真人养脏木香诃,婴粟当归肉豆与,术芍参桂甘草供,虚寒滑

23、脱最符合。5休息痢:发作期:连理汤连理汤用理中方,参术苓草连炮姜,利湿解毒培中州,气虚湿热口糜安。缓解期:1 脾气虚弱证:补中益气汤补中益气参术芪,升麻柴胡与陈皮,当归甘草益气血,甘温除热治下陷。2 寒热错杂证:乌梅丸乌梅丸中细辛桂,人参附子椒姜随,黄连黄柏及当归,蛔厥肝热皆可为。3 瘀血内阻证:少腹逐瘀汤 8 泄泻 暴泻:1寒湿泻:藿香正气散藿香正气大腹苏,甘桔梗苓术朴具,夏曲陈皮兼自芷,解表化湿功用著。2 湿热泻:葛根黄芩黄连汤葛根黄芩黄连汤,再加甘草合成方,大肠热利或兼表,清热止利功最好。中医内科学笔记总结 3 食滞泻:保与丸保与神曲与山楂,半夏茯苓莱菔佳,陈皮连翘清与胃,饮食积滞皆能消

24、。久泻:1脾胃虚弱证:参苓白术散参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂惹仁,桔梗上浮兼保肺,咳嗽有痰亦能治。2肝气乘脾证:痛泻要方痛泻要方陈白术,防风疏肝芍泻肝,脾虚肝乘鸣痛泻,疏肝健脾诸证安。3肾阳虚衰证:四神丸四神骨脂与吴萸,肉蔻五味四般依,大枣生姜为丸服,五更肾泄最相宜。9 便秘 实秘:热秘:麻子仁丸麻子仁丸治脾约,麻仁杏仁芍药宜,枳朴大黄齐加入,便秘溲数皆能医。气秘:六磨汤四磨药香人参榔,行气散结除喘满,木香枳实易人参,方名五磨心腹安,五磨加黄六磨饮,夹热便秘诸证完。冷秘:大黄附子汤大黄附子汤细辛,阳虚寒结便不通,手足不温或发热,通阳通便能止痛。虚秘:气虚秘:黄芪汤益气润肠黄芪汤,鱼腥赤芍与大黄,

25、丹皮桔梗瓜蒌仁,气虚便秘肺脓疡。血虚秘:润肠丸润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合;劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效确。阴虚秘:增液汤增液汤中参地冬,主治一切津亏证,病以干燥舌质红,增液润燥功用成。中医内科学笔记总结 阳虚秘:济川煎济川当膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚便秘小便清,滋补阴阳诸证除。肝胆病证 1 胁痛 1 肝郁气滞证:柴胡疏肝散 2 肝胆湿热证:龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴,泽泻木通车前子,生地当归与甘草,肝胆湿热皆能治。3 瘀血阻络证:血府逐瘀汤血府逐瘀归地桃,红花赤芍枳壳草,柴胡芎桔牛膝药,活血化瘀治胸痛。或复元活血汤复元活血用柴胡,瓜蒌当归红花草,桃仁大黄穿山甲,跌打损伤此方良。4 肝络失

26、养证:一贯煎一贯煎中细生地,沙参麦冬当归身,川楝枸杞疏中滋,滋补肝阴功用珍。2 黄疸 阳黄:1 热重于湿:茵陈蒿汤茵陈蒿汤栀大黄,清肝利胆退黄方,身黄目黄小便黄,湿热谷疸用此良。2湿重于热:茵陈五苓散五苓散治表里证,泽泻白术猪茯苓,桂枝解表能化气,水气为患效果灵,去桂更名为四苓,加减变化切要领。合甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩连贝母射干薄,湿热疫毒用此方。3 胆腑郁热证:大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳实芩夏芍枣姜,少阳阳明证相兼,清胆泻胃功用良。中医内科学笔记总结 4 疫毒炽盛证(急黄):千金犀角散加味犀角散内用黄连,升麻茵陈山栀全;清心泻火解热毒,专治热盛阳黄疸。阴黄:1 寒湿阻遏

27、证:茵陈术附汤茵陈术附治阴黄,肉桂甘草与干姜,小便自利脉沉细,又名茵陈姜附汤。2 脾胃湿滞证:黄芪建中汤 3 积聚 聚证:1 肝气郁结证:逍遥散逍遥散中当归芍,柴苓术草加姜薄,疏肝健脾能补血,妇科诸疾更可疗,加味逍遥栀牡丹,疏肝清热效最好。2 食滞痰阻证:六磨汤四磨饮子七情侵,人参乌药及槟沉,四味浓磨煎温服,实邪枳实易人参。去参加入木香枳,五磨饮子白酒斟。加入大黄名六磨,气滞便秘服之顺。积证:1 气滞血阻证:柴胡疏肝散合失笑散 2 瘀血内结证:膈下逐瘀汤膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘;川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。3正虚瘀结证:八珍汤合化积丸化积丸中棱莪魏,海浮香附雄黄随,槟苏瓦楞五灵脂,软

28、坚破瘀丸缓推。4 鼓胀 1 气滞湿阻证:柴胡疏肝散合胃苓汤平胃五苓合方用,消积渗湿效突出。2 寒水困脾证:实脾饮实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。中医内科学笔记总结 3 水热蕴结证:中满分消丸中满分消砂朴姜,芩连夏陈知泽襄,二苓参术姜黄草,枳实为丸效力彰。合茵陈蒿汤 4 瘀结水留证:调营饮调营饮用元胡陈,芎芍莪黄当归身,瞿葶腹苓槟桑白,辛芷桂草姜枣斟。5 阳虚水盛证:附子理苓汤理中丸+五苓散+附子 或济生肾气丸肾气丸主阴阳虚,干地山药及山萸,丹皮泽苓加桂附,引火归原阴阳复,若加牛膝与车前,易名加味肾气丸。再加鹿茸与五味,方名易为十补丸。济生加入车牛膝,通调水道肿胀

29、祛。5 眩晕 1 肝阳上亢证:天麻钩藤饮 2 痰湿中阻证:半夏天麻白术汤 3 瘀血阻窍证:通窍活血汤通窍活血用赤芍,桃仁红花与川芍,老葱生姜有大枣,麝香黄酒最有功。4 气血亏虚证:归脾汤 5 肾精不足证:左归丸 6 头痛 外感头痛:1 外感头痛:川芎茶调散川芎茶调白芷羌,细辛薄荷草荆防,偏正巅顶诸头痛,疏风散寒效非常。中医内科学笔记总结 2风热头痛:芎芷石膏汤芎芷石膏汤芎芷,石膏藁本菊羌使,疏风散邪清里热,风热上犯头痛止。3风湿头痛:羌活胜湿汤羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风;湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。内伤头痛:1 肝阳头痛:天麻钩藤饮 2血虚头痛:加味四物汤加味四物治头风,蔓荆菊芩甘草充

30、,头痛眩晕时时作,养血祛风此方功。3气虚头痛:益气聪明汤 4 痰浊头痛:半夏白术天麻汤 5肾虚头痛:大补元煎大补元煎景岳方,人参山药归地黄,枸杞杜仲归萸草,滋补气血调阴阳。6 瘀血头痛:通窍活血汤 7 中风 中经络:1 风痰瘀阻证:半夏白术天麻汤合桃仁红花煎 2 风阳上扰证:镇肝熄风汤镇肝息风牛天冬,玄参龙牡赭茵从,麦芽芍草龟川楝,滋阴潜阳治法宗。或天麻钩藤饮天麻钩藤石决明,寄生茯神夜交藤,栀子黄芩川牛膝,杜仲益母治晕痛。中脏腑:闭证:1 阳闭:先服至宝丹至宝乌犀朱雄黄,带帽琥珀龙麝香,金箔银箔牛息香,开窍化痰最有效。或安宫牛黄丸凉开安宫牛黄丸,芩连栀郁朱雄黄,牛角珍珠冰麝箔,清热解毒能开窍。

31、中医内科学笔记总结 并用羚角钩藤汤清肝羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药,肝热风动急煎尝。2阴闭:(急)苏合香丸苏合香丸龙麝香,木香香附丁檀香,荜苃沉香安息香,牛角白朱诃陆香。并用涤痰汤 脱证:大剂参附汤合生脉散 恢复期与后遗症:1 瘀血阻络证:温胆汤温胆二陈竹茹实,痰热扰胆胆易惊,寒痰扰胃胃气逆,温胃降逆胆宜清。合四物汤四物汤中用熟地,当归白芍与川芍,补血调血有奇功,临证加减记心中。2 气虚血瘀证:补阳还五汤 3肝肾亏虚证:左归丸左归丸中二山地,枸菟鹿牛与龟板,头晕口眩腰膝酸,填精益髓效非凡。合地黄饮子地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。8 瘿病 1 气郁

32、痰阻证:四海舒郁丸 2 痰结血瘀证:海藻玉壶汤 3 肝火旺盛证:栀子清肝汤合消 lei 丸 4 心肝阴虚证:天王补心丹或一贯煎 中医内科学笔记总结 9 疟疾 1 正疟:柴胡截疟饮柴胡截疟功效奇,常山槟梅桃仁泥,再益小柴求与解,祛邪截疟莫迟疑。或截虐七宝饮截疟常山草果仁,陈草青皮厚朴槟,燥湿祛痰苔白腻,数发不止弦滑呈。2 温疟:白虎加桂枝汤白虎知膏米甘草,阳明热盛此方好,身热汗出不恶寒,热陷心包亦能疗。或白虎加人参汤 3 寒疟:柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝干姜汤,瓜蒌芩草牡蛎襄;小便不利胸胁痛,寒热心烦服之康。合截虐七宝饮 4瘴虐:热瘴:清瘴汤清瘴汤将瘴疟斩,芩连知母益元散;青蒿柴胡与常山,还须甘草离

33、温胆。冷瘴:加味不换金正气散平胃散中苍术朴,陈皮甘草姜枣齐,湿困脾胃淡无味,燥湿运脾理气宜。再加藿香与半夏,不换金来治时疫。茯苓川芎木香入,方名加味不换金。5劳虐:何人饮何人饮用何首乌,扶正祛邪两法出;参归枣姜广陈皮,久疟使得气血枯。肾系病证 1 水肿 中医内科学笔记总结 阳水:1 风水相搏证:越婢加术汤越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草;风水恶风一身肿,水道通调肿自消。2湿毒浸淫证:麻黄连翘赤小豆汤麻黄连翘赤小豆,桑白杏草姜枣助,宣肺解毒消湿肿,湿热兼表黄疸瘳。合五味消毒饮五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿瞧轻。3水湿浸渍证:五皮饮五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮,或用五加

34、易桑白,脾虚肤胀此方医。合胃苓汤平胃五苓胃苓汤,行气燥湿法兼顾。4湿热壅盛证:疏凿饮子疏凿饮子逐泻方,木通泽泻与槟榔,秦羌苓腹椒商陆,赤豆姜皮退肿良。阴水:1 脾阳虚衰证:实脾饮实脾苓术与木瓜,甘草木香大腹加,草果姜附兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。2肾阳衰微证:济生肾气丸合真武汤真武汤温阳利水,茯苓芍术附子姜,心肾阳虚水气证,审证准确效果良。3 瘀水互结证:桃红四物汤 合五苓散五苓散治表里证,泽泻白术猪茯苓,桂枝解表能化气,水气为患效果灵,去桂更名为四苓,加减变化切要领。2 淋证 1热淋:八正散八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草淋证卓。中医内科学笔记总结 2血淋:实证:小蓟饮子

35、小蓟饮子藕蒲黄,木通生地滑石襄,归草栀子淡竹叶,湿热下焦此方良。虚证:知柏地黄丸 3气淋:沉香散沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。4 膏淋:程氏萆薢分清饮萆薢分清石菖蒲,乌药益智化湿浊,小便白浊凝如音,温暖肾阳功用卓。5 劳淋;无比山药丸无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割;苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。3 癃闭 1 膀胱湿热证:八正散 2 肺热壅盛证:清肺饮清肺饮用苓木通,山栀黄芩麦门冬,桑白皮与车前子,肺热气壅癃闭通。3 肝郁气滞证:沉香散 4 浊瘀阻塞证:代抵挡丸代抵挡可替抵当,药形平与体不伤;归尾甲珠与硝黄,生地桂心桃仁光。5 脾气不升证:补中益气汤合春泽汤五

36、苓散+加入人参名春泽,参柴麦入名亦同。6 肾阳衰惫证:济生肾气丸 7肾阴亏耗证:六味地黄丸合猪苓汤猪苓汤中用茯苓,泽泻滑石阿胶秉,阴虚有热水气证,育阴利水热能平。4 关格 中医内科学笔记总结 1脾肾阳虚,湿浊内蕴证:温脾汤温脾汤中参附草,大黄干草攻下方,主治脾虚寒结证,温补脾阳下冷积。合吴茱萸汤吴茱萸汤人参枣,生姜五两温里好,阳明寒呕厥阴逆,温肝暖胃止下利。2 肝肾阴虚,肝风内动证:杞菊地黄丸合羚角钩藤汤 3 肾阳衰微,毒扰心神证:急用参附汤合苏合香丸继用涤痰汤 5 阳痿 1 命门火衰证:赞育丹 2 心脾亏虚证:归脾汤 3 肝郁气滞证:柴胡疏肝散 4 惊恐伤肾证:启阳娱心丹 5 湿热下注证:龙

37、胆泻肝汤 6 遗精 1 君相火旺证:黄连清心饮黄连清心饮黄连,生地枣仁茯神远,人参当归莲肉草,清火滋阴固精关。2 湿热下注证:程氏萆薢分清饮 3 劳伤心脾证:妙香散妙香山药与黄芪,甘桔二茯远志齐,少佐辰砂木香麝,惊悸郁结梦中遗。4 肾气不固证:精锁固精丸金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎共沙苑,莲子养心交于肾,遗精滑泄病证安。气血津液病证 中医内科学笔记总结 1 郁证 1 肝气郁结证:柴胡疏肝散 2 气郁化火证:丹栀逍遥散合左金丸 3 痰气郁结证:半厦厚朴汤 4 心神失养证:甘麦大枣汤脏躁甘麦大枣汤,精神恍惚喜悲伤,心神不定数欠伸,养心安神效力彰。5 心脾两虚证:归脾汤 6 心肾阴虚证:天王补心丹 2

38、血证 鼻 niu:1 热邪犯肺证:桑菊饮 2 胃热炽盛证:玉女煎 3 肝火上炎证:龙胆泻肝汤 4 气血亏虚证:归脾汤 齿 niu:1 胃火炽盛证:加味清胃散合泻心汤 2 阴虚火旺证:六味地黄丸合茜根散 咳 血:1 燥热伤肺证:桑杏汤 2 肝火犯肺证:泻白散合黛蛤散 3 阴虚肺热证:百合固金汤 吐 血:1 胃热壅盛证:泻心汤合十灰散清热凉血十灰散,柏荷茅茜丹棕从,二蓟栀子与大黄,血热妄行此方宗。2 肝火犯胃证:龙胆泻肝汤 3 气虚血溢证:归脾汤 中医内科学笔记总结 便 血:1 肠道湿热证:地榆散合槐角丸 2 气虚不摄证:归脾汤 3 脾胃虚寒证:黄土汤黄土汤中术附草,地黄黄岑与阿胶,阳虚出血诸般证

39、,温脾摄血有奇效。尿 血:1 下焦湿热证:小蓟饮子 2 肾虚火旺证:知柏地黄丸 3 脾不统血证:归脾汤 4 肾气不固证:无比山药丸 紫 斑:1 血热妄行证:犀角地黄汤合十灰散 2 阴虚火旺证:茜根散 3 气虚不摄证:归脾汤 3 痰饮 痰饮:1 脾阳虚弱证:苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤小半夏加茯苓汤,行水散痞有生姜,加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。2饮留胃肠证:甘遂半夏汤甘遂半夏汤法良,芍药甘草共煎尝,逐饮降逆消痞满,主治痰饮在胃肠。或已椒苈黄丸己椒苈黄药四味,通便泻水两般配,腹水热结又便秘,蜜丸吞服病自退。悬饮:1 邪犯胸肺证:柴枳半夏汤柴枳半夏柴胡芩,枳壳半夏瓜蒌仁,桔草杏仁青皮入,饮停胸肺悬

40、饮平。2 饮停胸胁证:椒目瓜蒌汤椒目瓜蒌悬饮方,桑皮葶苈橘生姜,夏苓蒺藜与苏子,泻肺降气逐饮良。中医内科学笔记总结 合十枣汤或控涎丹控涎丹用遂戟芥,攻涤痰涎力不差。3络气不与证:香附旋覆花汤吴瑭香附覆花汤,苓夏橘苡苏子霜,理气与络祛痰湿,痰饮胁痛服之康。4 阴虚内热证:沙参麦冬汤沙参麦冬玉竹草,桑叶扁豆天花粉,益胃养肺能生津,既能治胃又治肺。合泻白散 溢饮:表寒里饮证:小青龙汤小青龙汤治寒饮,风寒咳嗽皆可医,桂姜麻黄芍药甘,细辛半夏五味子。支饮:1 寒饮伏肺证:小青龙汤 2脾肾阳虚证:金匮肾气丸丸合苓桂术甘汤 4 消渴 1上消:肺热津伤证:消渴方丹溪心法消渴方,黄连花粉研末尝,地藕乳姜四汁兑,

41、酌加蜂蜜润肺肠。2 中消:1 胃火炽盛证:玉女煎玉女麦地石母牛,滋阴清热治消渴,肾阴亏虚胃热盛,牙痛出血皆能克。2气阴亏耗证:七味白术散七味白术小儿良,四君葛根木藿香。口渴腹泻脾气降,钱氏此散宜煎尝。3 下消:1 肾阴亏虚证:六味地黄丸 2 阴阳两虚证:金匮肾气丸 5 内伤发热 中医内科学笔记总结 1 阴虚发热证:清骨散清骨散中二胡艽,鳖甲甘骨青知母,骨蒸潮热与盗汗,凉血养阴退虚热。2 血虚发热证:归脾汤 3 阳虚发热证:金匮肾气丸 4 气虚发热证:补中益气汤 5 气郁发热证:丹桅逍遥散 6 痰湿郁热证:黄连温胆汤黄连温胆除烦热,燥湿化痰治痰扰。合中与汤 7 血瘀发热证:血府逐瘀汤 6 汗证

42、1肺卫不固证:桂枝加黄芪汤或玉屏风散玉屏风散用防风,黄芪白术大枣熬,表虚汗出有恶风,益气固表止汗好。2 心血不足证:归脾汤 3 阴虚火旺证:当归六黄汤火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄;倍用黄耆为固表,滋阴清热敛汗强。4 邪热郁蒸证:龙胆泻肝汤 7 肥胖 1 胃热火郁证:白虎汤合小承气汤 2 痰湿内盛证:导痰汤合四苓散 3 气郁血瘀证:血府逐瘀汤 4 脾虚不运证:参苓白术散参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂惹仁,桔梗上浮兼保肺,咳嗽有痰亦能治。中医内科学笔记总结 合防己黄芪汤风水防己黄芪汤,甘草白术枣生姜,汗出恶风兼身重,表虚风湿病可康。5 脾肾阳虚证:真武汤合苓桂术甘汤 8 虚劳 气虚:1 肺气虚证:补

43、肺汤补肺五味与参芪,熟地紫菀配桑皮,肺气虚损喘嗽汗,益气固表莫迟疑。2心气虚证:七福饮七福饮中有当归,参术炙草健脾气,重用熟地滋补肾,远志杏仁开窍宜。3脾气虚证:加味四君子汤参术苓草谓四君,加味莪膝并三棱,加味黄芪并扁豆,兼瘀纯虚各依循。血虚:1 心血虚证:养心汤养心汤用芪远参,二茯味归柏枣仁,甘麦大枣合肉桂,经行情志异常人。2肝血虚证:四物汤 阴虚:1 肺阴虚证:沙参麦门冬汤沙参麦冬玉竹草,桑叶扁豆天花粉,益胃养肺能生津,既能治胃又治肺。2心阴虚证:天王补心丹天王补心柏枣仁、二冬生地与归身,三参桔梗朱砂味,远志茯苓共调心。3脾胃阴虚证:益胃汤益胃汤中用沙参,麦冬冰糖细生地,滋养脾胃有玉竹,胃

44、院隐痛皆能除。4肝阴虚证:补肝汤补肝汤中草木瓜,四物枣仁麦冬抓,血虚肢麻爪甲枯,益血养肝疗效夸。5肾阴虚证:左归丸 中医内科学笔记总结 阳虚:1 心阳虚证:保元汤保元汤方性甘温,桂草参耆四味存;男妇虚劳幼科痘,补肺益脾显奇能。2脾阳虚证:附子理中汤 3肾阳虚证:右归丸 9 癌病 1 气郁痰瘀证:越鞠丸越鞠丸治脾胃郁,香芎术神与栀子,脘腹胀痛食不消,行气解郁热能疗。合化枳丸 2毒热壅盛证:犀角地黄汤合犀黄丸犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,喜忘如狂舌质绛,凉血散瘀解毒全。3 湿热郁毒证:龙胆泻肝汤合五味消毒饮 4 瘀毒内阻证:血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5 阴伤气耗证:生脉地黄汤 6 气血双亏证:十全

45、大补汤 肢体经络病证 1 痹证 1 风寒湿痹证:薏苡仁汤 2 风湿热痹证:白虎桂枝汤 3 寒热错杂证:桂枝芍药知母汤 4 痰瘀闭阻证:双合汤 5 气血虚痹证:黄芪桂枝五物汤黄芪桂枝五物汤,芍药大枣与生姜,气血虚弱肌不荣,益气补血功用当。中医内科学笔记总结 6 肝肾虚痹证:独活寄生汤独活寄生艽防辛,芍归地芍桂苓均,杜仲牛膝人参草,风寒湿痹屈能伸。2 痿证 1 肺热津伤证:清燥救肺汤清燥救肺参草麻,石膏胶杏麦枇杷,经霜收藏冬桑叶,干咳无痰口渴罢。2 湿热浸淫证:加味二妙散二妙散中黄柏苍,合用牛膝为三妙,四妙更用薏苡仁,审明湿热最重要。3 脾胃虚弱证:参苓白术散、补中益气汤 4 肝肾亏虚证:虎潜丸虎

46、潜丸中用龟板,熟地白芍柏锁阳,知母陈皮与干姜,补益肝肾筋骨强。5 脉络瘀阻证:圣愈汤圣愈四物芪人参,补血之中能益气。补阳还五汤补阳还五用黄芪,桃红芎赤归地龙,气虚络瘀身不遂,活血通络补气重。3 颤证 1 风阳内动证:天麻钩藤饮合镇肝息风汤 2 痰热风动证:导痰汤合羚角钩藤汤 3 气血亏虚证:人参养荣汤 4 阴虚风动证:大定风珠大定风珠鸡子黄,白芍地黄五麦仁,阿胶甘草牡龟甲,滋阴养血能息风。5 阳气虚衰证:地黄饮子地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。中医内科学笔记总结 4 痉证 1 邪壅经络证:羌活胜湿汤羌活胜湿藁防草,川芎蔓荆不可少。2 风痰入络证:真方白丸子 3 肝经热盛证:羚角钩藤汤 4 阳明热盛证:白虎汤合增液承气汤 5 阴血亏虚证:四物汤合大定风珠 5 腰痛 1 寒湿腰痛:甘姜苓术汤 2 湿热腰痛:四妙丸 3 瘀血腰痛:身痛逐瘀汤身痛逐瘀秦艽芎,桃仁红花羌甘草,当归没药五灵脂,香附牛膝与地龙。抵当汤 4 肾虚腰痛:阳虚:温补肾阳右归丸 阴虚:滋补肾阴左归丸