2023年中医执业医师实践技能考试试卷(最新版)超详细知识汇总全面汇总归纳.pdf

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1、1.第一站：崩漏血热（实热）第二站：下颌淋巴结的触诊，列缺、气海、悬钟的定位。主治病症，操作演示穿隔离衣 第三站：胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。2.第一站：郑某，男，40 岁，干部，已婚。发现慢性乙型肝炎 6 年，近半年常觉两胁胀痛，胁下触及肿物，刺痛，固定不移，消瘦，面色黝黑，舌紫暗，脉涩。血生化：ALT：110U/L，AST120U/L B 超：肝，脾光点增强，肝硬化，脾大。第二站：1）请演示右肾触诊 2）请说出内庭，手三里，角孙的定位与主治 3）请演示胫骨中 1/3 骨折的夹板固定 第三站：请说出淋证的治疗原则。3.第一站：经断前后诸症；肾阴虚。第二

2、站：颈项强直。阳陵、中极的位置，主治，刺灸。胸外心脏按压。第三站：水肿的病史；心悸、心虚、胆怯的主证，治法，方药。4.第一站：暑湿感冒（有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。）第二站：第一题是脊柱的叩诊；第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用；第三题是穿脱隔离衣。第三站：1、解黏液浓血稀烂便 1 天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。（有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别）。5.第一站：病例：感冒，暑湿型，新加香薷饮 第二站：1.脾脏触诊 2.针灸：尺泽，主治、位置；昆仑，中极，位置、主治、禁忌 3.无菌手套的戴法操作（不

3、仅要按规范戴，还要描述清楚）第三站：1.病史采集：患者出现心悸，发热，关节肿痛，请围绕主述进行相关的病史采集。2.湿热痢的临床表现、治法、方药。6.第一站：消渴（上消）第二站：肺部语颤触诊；心脏胸外按压；针灸操作：头维、阳陵泉、太溪，定位与主治 第三站：问诊题：心前区憋闷性疼痛 10 天；主证题：肠痈的淤滞型，主证和治法。眩晕（肝阳上亢），液波震颤，腰椎骨折的搬运。7.第一站：辨证论治：于某，50 岁，女，工人。患者既往平素肥甘食物，体形肥胖。近一个月来多食易饥，每次进食 500 克，食后易饿，近来渐进消瘦，伴心烦，喜渴冷饮，小便多。舌红苔黄，脉数。T、P、R、BP 均正常。实验室检查：空腹血

4、糖 12.9mol/L，餐后血糖 18.7mmol/L 尿糖（+）。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法（还有考了瘿病-甲亢，湿热痢疾，小儿腹泻，崩漏，暑湿感冒，湿热血淋等）第二站：西医操作：怎样戴无菌手套；体格检查：脾脏的触诊（还有考了穿隔离衣，脾脏的测量，常用的止血方法，浮髌试验并讲出阳性意义等）。中医操作：尺泽、中极、昆仑定位，并指出尺泽（咳血）、中极（妇科疾病）用途，昆仑的禁忌证（孕妇忌用，防止滑胎）。第三站：病史采集：患者消瘦，心悸伴胸闷等。临床答辩：湿热

5、痢的主证，治法，方药（还有考了急惊风之湿热疫毒型）8.第一站：病例：除了大纲的常见内科病以外还有妇科、儿科的问题。例如有考的是痄腮、血证、瘿病、胁痛。病例大家应该注意除了有常见的病史内容和查体以外，还有辩证分析，辩病分析，病因病机，西医诊断依据，诊断不需要背格式只需在相应的栏目下填写。第二站：操作：有考指鼻试验、心脏叩诊、胫骨中下三分之一骨折夹板固定的方法。第三站：问答：有考妇科崩漏的三要法的（塞流，澄源，复旧）9.第一站：胁痛（肝胆湿热）第二站：腹壁检查；穴位：少商、承山的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；开放性创口的止血方法。第三站：风湿热的问诊，瘿病的辨证要点。口述三棱针的刺法？（点刺法

6、、散刺法、刺络法、挑刺法。）10.第一站：张某，男，50 岁，已婚。咳嗽，咳谈 3 年，每年发作 3 个月，现加重 2 个月，经当地医院青霉素输液治疗无效，现见：咳嗽咳吐白色粘稠痰，早晨和饭后咳甚痰多，进食甘甜油腻后加重，苔白腻，脉濡缓。中医辩病辩症，西医辩病，辩病辨证依据，类证鉴别。第二站：操作：颈部受伤病人，心肺复苏，浮髌试验。第三站：1）病历：眩晕肝火上炎 2）心脏叩诊，腹水触诊；腰椎骨折的搬运，穿手术衣。高热的针灸选穴。3）呕吐痰阻的症状、治法、方药。11.第一站：腹痛（急性胰腺炎），中医辨病分析，辩证原因、病因病机分析，类证鉴别。第二站：抽搐时应针刺那些穴位；血虚患者的配穴；一般出血

7、的止血方法；霍夫曼征。第三站：小儿急惊风的病史采集；便秘的分型、治法、方药。12.第一站：消渴，中消（胃火炽盛）（有考消渴的中消和上消的，然后有眩晕，胃痛，瘿病，头痛，水肿，崩漏，黄疸，郁证，哮症，喘症，小儿泄泻，胸痹，痹症。）第二站：1）牙痛的取穴，主治，配穴 2）肾区叩击痛 3）口对口呼吸（还有考呕吐的取穴，主治，配穴；莫菲征；脊柱损伤的搬运；高热的取穴，主治，配穴；心绞痛取穴，主治，配穴；晕厥取穴，主治，配穴；移动性浊音；心脏骤停的判定；换药；穿脱隔离衣；手术消毒范围；穿脱手术衣；心脏瓣膜听诊；头痛取穴，主治，配穴；抽搐取穴，主治，配穴；心肺复苏；巴彬斯基征；膝反射的）第三站：1）阳水跟

8、阴水鉴别 2）患者女全身小关节肿 3 个月，加重 1 月（采集病史）（1、气虚便秘的主症，治法，方药；2、急惊风的主症，治法，方药；3、肾虚腰痛的主症，治法，方药；4、糖尿病的诊断）13.第一站：眩晕，痰浊中阻，半夏白术天麻汤（有考黄疸、胁痛的）第二站：1）振水音，膝反射 2）列缺、悬钟、气海的定位、主治（有考天枢、风隆、风门）3）脊椎受伤病人的搬运（要注意说头部有专人扶，还有考小夹板固定的）第三站 1）解脓血稀便 1 天 2）心悸，心虚胆怯的主证、治法、方药 14.第一站：病历：瘀血头痛 第二站：膀胱的触诊；角孙、三阴交、列缺的定位及主治；颈部受伤病人的开放气道 第三站：围绕一个 3 岁小儿

9、，发热，抽搐询问病历；以及淋证的治疗原则。15.第一站：风寒感冒 第二站：心界的叩诊；商阳、承山、腰阳关的定位与主治；普通伤口的换药方法。第三站：痢疾的问诊；哮病的肺脾气虚证的症状、治则、方剂。16.第一站：中风后遗症 第二站：颈部受伤病人开放气道的操作方法；牙痛主穴、刺法、风火牙痛配穴；颌下淋巴结检查方法。第三站：腹大一个月采集病史；着痹症状、治法、方药。17.第一站：胃痛-肝胃郁热证。第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣 第三站：1）肥胖，腹胀 10 年，加重伴乏力。肝肿大 10 年，既往有嗜酒史 20 年（2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。18.第一站

10、：水肿-风水泛滥；咳嗽，小儿惊风，瘿病。第二站：六十个穴位的定位和主证，每个人都要考三个穴位，还有穿脱隔离衣的各个注意点也要去留意一下。第三站：基本也和第一站所要掌握的差不多。19.第一站：黄疸，阴黄的寒湿阻遏证，注意要与萎黄类证鉴别；第二站：1）演示莫菲氏征；2）丰隆、列缺、肾俞的定位，丰隆、肾俞的主治，列缺的刺法；3）颈部受伤患者如何开创呼吸通道（注意说病人睡在什么地方，要清理口咽）。第三站：1）病史采集：男，头晕、目眩三个月；2）哮证的诊断要点 20.第一站：着痹 第二站：肾区叩击痛的操作；四白、后溪、涌泉的定位、主治及四白的刺法；脱隔离衣。第三站：病史采集：甲亢的（有消瘦、烦躁等主症）

11、21.第一站：病历考的是淋证；第二站：心脏听诊、痛经实证的主证主治主穴刺法、手术区的消毒；第三站：眩晕的病史采集；郁证痰气郁结的症状、治法、方剂。22.第一站：病例辩证：消渴（上消）第二站：1）膝反射操作；2）风门、悬钟、十宣的定位、主治、刺法；3）穿手术衣；第三站：1）男，60，胸痛，胸闷 6 天 2）肠痈，气滞血淤的主证，治法，方药 23.第一站：病历是崩漏 第二站：操作：肾叩痛；肩髃、翳风、阴陵泉的取穴、主治；胫骨下部骨折的小夹板固定。第三站：瘿病的心肝阴虚的症状、主治、方剂 24.第一站：病历考：淋证；第二站：心脏听诊、痛经实证的主证、主治、主穴、刺法；手术区的消毒。第三站：眩晕的病史采集；郁证，痰气郁结的症状、治法、方剂。25.第一站：胃痛-肝胃郁热证。第二站：左下颌淋巴结的触诊；太溪，肩髃，中极的定位和主证；穿隔离衣。第三站：1）肥胖，腹胀 10 年，加重伴乏力。肝肿大 10 年，既往有嗜酒史 20 年 2）呕吐痰饮内停的主证，治法，代表方剂。26.第一站：上消 第二站：心脏叩诊，肝触诊；穴位：少商、天枢的定位及主治，关元的定位及针刺禁忌；穿隔离衣。第三站：患者消瘦，心悸伴胸闷的问诊；瘿病的辨证要点。27.第一站：淋证 第二站：1.脊柱叩诊 2.商阳、承山、腰阳关的穴位和主治 3.穿手术衣 第三站：1.问诊：头晕目眩，视物旋转 2.哮病的诊断依据