检验仪器分析-第九章--尿液检验相关仪器.ppt

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1、第九章 尿液检验相关仪器主要内容第一节第一节 尿液干化学分析仪尿液干化学分析仪第二节第二节 尿液有形成分分析仪尿液有形成分分析仪2 本节要点本节要点1.1.尿液干化学分析仪的工作原理尿液干化学分析仪的工作原理2.2.尿液干化学分析仪的基本结构与功能尿液干化学分析仪的基本结构与功能 3.3.尿液干化学分析仪的使用与维护尿液干化学分析仪的使用与维护4.4.尿液干化学分析仪的常见故障与处理尿液干化学分析仪的常见故障与处理 3第一节 尿液干化学分析仪返回目录返回目录 掌握尿液干化学分析仪的工作原理、使用掌握尿液干化学分析仪的工作原理、使用方法和常见故障及处理。方法和常见故障及处理。熟悉尿液干化学分析仪

2、的分类和分析仪的熟悉尿液干化学分析仪的分类和分析仪的 结构。结构。了解尿液干化学分析仪的发展和临床应用。了解尿液干化学分析仪的发展和临床应用。第一节 尿液干化学分析仪学习目标学习目标4返回目录返回目录一、概述 尿液化学分析的仪器包括湿化学和干尿液化学分析的仪器包括湿化学和干化学尿液分析仪。其中干化学尿液分析仪化学尿液分析仪。其中干化学尿液分析仪主要用于自动评定干试纸法的测定结果，主要用于自动评定干试纸法的测定结果，因其结构简单、使用方便，目前广泛应用因其结构简单、使用方便，目前广泛应用于临床。于临床。返回目录返回目录二、工作原理试带 结构返回目录返回目录二、工作原理试带 结构返回目录返回目录二

3、、工作原理 试试带带基基本本结结构构 如如图图9-1，碘碘酸酸盐盐层层可可破破坏坏尿尿中中维维生生素素C等等还还原原性性物物质质，消消除除干干扰扰；无无此此层层的的试试带带含含一一个个检检测测维维生生素素C的模块，以便进行有关项目的校正。的模块，以便进行有关项目的校正。塑料底层塑料底层吸水层吸水层试剂层试剂层碘酸盐层碘酸盐层尼龙膜尼龙膜图图9-1 尿液干化学分析仪试剂块组成示意图尿液干化学分析仪试剂块组成示意图返回目录返回目录二、工作原理 试带保存方法试带保存方法 ：试带贮存在干燥、不透明、有盖的容器试带贮存在干燥、不透明、有盖的容器中，不能取出容器中的干燥剂；中，不能取出容器中的干燥剂；放置

4、于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；放置于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；不能暴露于挥发性的烟雾中；不能暴露于挥发性的烟雾中；不能使用过期的试带，通常打开后不能使用过期的试带，通常打开后6个月个月内用完，不能使用已褪色的化学试带。内用完，不能使用已褪色的化学试带。返回目录返回目录二、工作原理反应原理 表表9-1 常见尿液干化学试带各分析模块的反应原理常见尿液干化学试带各分析模块的反应原理 返回目录返回目录二、工作原理检测原理 试试带带模模块块与与尿尿样样中中相相应应成成分分发发生生特特异异性性呈呈色色反反应应，颜颜色色深深浅浅与与相相应应物物质质浓浓度度成成正正比比。通通过过测测定定试试带带颜颜色色变变

5、化化，求求得得尿尿液液中中各各种成份的浓度。种成份的浓度。返回目录返回目录二、工作原理检测原理 测定物质测定物质 颜色变化颜色变化颜色越深颜色越深 浓度越高浓度越高 吸光值越大吸光值越大 反射光值越小反射光值越小 反射率越小反射率越小化学反应化学反应 试剂块试剂块返回目录返回目录p机械系统机械系统p光学系统光学系统 p电路系统电路系统三、基本结构返回目录返回目录三、基本结构光光源源检测器检测器光电光电转换器转换器微处理微处理器器打印输出打印输出模块扫描结构模块扫描结构（可移动）（可移动）试带进试带进样结构样结构尿多联试带尿多联试带（位置固定）（位置固定）图图9-2 尿干化学分析仪结构示意图尿干

6、化学分析仪结构示意图返回目录返回目录三、基本结构机械系统 主主要要功功能能是是将将待待测测的的试试剂剂带带传传送送到到位位，检检测测完完后后将将试试剂剂带带排排送送到到废废物物盒盒。返回目录返回目录三、基本结构光学系统光电管光电管球面积分仪球面积分仪滤光片滤光片光源光源图图9-3 尿干化学分析仪光学系统结构示意图尿干化学分析仪光学系统结构示意图返回目录返回目录三、基本结构电路系统图图9-4 MA-4210型尿干化学分析仪电路系统结构示意图型尿干化学分析仪电路系统结构示意图返回目录返回目录安装条件安装条件:远离电磁干扰源、电源、防止阳远离电磁干扰源、电源、防止阳光照射、防潮、通风好、温度光照射、

7、防潮、通风好、温度10103030，湿，湿度度8080；调校调校:新仪器安装后，或每次大维修之后，新仪器安装后，或每次大维修之后，必须对仪器技术性能进行测试，评价，这对必须对仪器技术性能进行测试，评价，这对保证检验质量起到重要的作用。保证检验质量起到重要的作用。四、使用与维护返回目录返回目录四、使用与维护流程将盛有尿液的试管插入自动进样的架子里将盛有尿液的试管插入自动进样的架子里开开 机机标准带测试标准带测试检查电源是否连接好、废液瓶及废带槽是否清空检查电源是否连接好、废液瓶及废带槽是否清空在标准带测试模式下测试在标准带测试模式下测试按下开始键，仪器开始测试按下开始键，仪器开始测试测试完毕，结

8、果自动传送到测试完毕，结果自动传送到LIS系统，或手动传送系统，或手动传送质控测试质控测试样本测定样本测定结果传送结果传送关关 机机工作结束时，进行清洁灌注，完成后关机工作结束时，进行清洁灌注，完成后关机开机前准备开机前准备打开电源，仪器进行自检打开电源，仪器进行自检,自检结束，显示主菜单自检结束，显示主菜单样本样本装载装载在质控测试模式下测试在质控测试模式下测试返回目录返回目录六、常见故障与处理故故 障障 故障原因故障原因处处理方法及措施理方法及措施仪仪器不器不启启动动电电源源连连接部分松接部分松动动保保险丝险丝断裂断裂检查电检查电源源连线连线更更换换保保险丝险丝光光强强度度异常异常灯泡安装

9、不当灯泡安装不当灯泡老化灯泡老化电压电压异常异常重新安装灯泡重新安装灯泡更更换换灯泡灯泡核核实电实电源源电压电压传传送送带带走走动动异异常常传传送送带带老化老化马马达老化达老化仪仪器欠佳器欠佳更更换传换传送送带带更更换马换马达达请维请维修人修人员维员维修修返回目录返回目录六、常见故障与处理故故 障障故障原因故障原因处处理方法及措施理方法及措施结果不准结果不准确确使用变质的试剂带使用变质的试剂带用不同型号试剂带用不同型号试剂带定标用试剂带污染定标用试剂带污染 更换试剂带更换试剂带确认试剂带型号确认试剂带型号重新定标重新定标 校正失败校正失败校正带被污染校正带被污染校正带弯曲或倒置校正带弯曲或倒置

10、校正带位置不当校正带位置不当光源异常光源异常 更换校正带更换校正带确认校正带是否正常确认校正带是否正常确认校正带位置确认校正带位置请维修人员维修请维修人员维修 返回目录返回目录六、常见故障与处理 故故 障障故障原因故障原因处处理方法及措施理方法及措施打印机错打印机错误误 打印设置错误打印设置错误打印纸位置不对打印纸位置不对打印机欠佳打印机欠佳 重新设置打印机重新设置打印机确认打印纸位置确认打印纸位置请维修人员维修请维修人员维修 返回目录返回目录本节要点本节要点1.1.流式细胞术尿液有形成分分析仪流式细胞术尿液有形成分分析仪2.2.影像型尿有形成分分析仪影像型尿有形成分分析仪3.3.尿有形成分分

11、析工作站尿有形成分分析工作站4.4.尿液有形成分分析仪的应用尿液有形成分分析仪的应用23第二节 尿液有形成分分析仪 返回目录返回目录第二节 尿液有形成分分析仪 掌握尿液有形成分分析仪的工作原理、掌握尿液有形成分分析仪的工作原理、使用和常见故障处理。使用和常见故障处理。熟悉尿液有形成分分析仪的分类和分析熟悉尿液有形成分分析仪的分类和分析仪的结构。仪的结构。学习目标学习目标返回目录返回目录 尿液有形成分分析仪尿液有形成分分析仪流流式式细细胞胞法法第二节 尿液有形成分分析仪镜镜检检图图像像式式返回目录返回目录AA流式细胞术尿液有形成分分析仪流式细胞术尿液有形成分分析仪 BB影像型尿有形成分分析仪影像

12、型尿有形成分分析仪C C尿有形成分分析工作站尿有形成分分析工作站第二节 尿液有形成分分析仪返回目录返回目录AA流式细胞术尿液有形成分分析仪流式细胞术尿液有形成分分析仪 第二节 尿液有形成分分析仪返回目录返回目录 图图9-5 工作原理示意图工作原理示意图一、工作原理一、工作原理流式细胞术返回目录返回目录 鞘流系统鞘流系统 光学检测系统光学检测系统 电阻抗检测系统电阻抗检测系统 信号处理系统信号处理系统 二、仪器结构返回目录返回目录图图9-6 仪器结构示意图仪器结构示意图二、仪器结构返回目录返回目录指指 标标区区 域域（位（位 置）置）分析指分析指标标1.红细红细胞胞第一和第二第一和第二个散射个散

13、射图图的的左角左角每微升尿的每微升尿的红细红细胞数胞数每高倍每高倍视视野的平均野的平均红细红细胞数胞数均一性均一性红细红细胞的百分比胞的百分比非均一性非均一性红细红细胞的百分比胞的百分比非溶血性非溶血性红细红细胞的数量和百分比胞的数量和百分比平均平均红细红细胞前向胞前向荧荧光光强强度度平均平均红细红细胞前向散射光胞前向散射光强强度度红细红细胞胞荧荧光光强强度分布度分布宽宽度度三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录指指 标标区区 域（位域（位 置）置）分析指分析指标标2.2.白白细细胞胞散射散射图图的正中央的正中央每微升尿的白每微升尿的白细细胞数胞数每高倍每高倍视视野的平均白野的平均白细细胞数胞

14、数平均白平均白细细胞前向散射光胞前向散射光强强度度3.3.上皮上皮细细胞胞第二个散射第二个散射图图的的右角右角上皮上皮细细胞数量胞数量每微升尿的小每微升尿的小圆圆上皮上皮细细胞数胞数三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录 指指 标标区区 域（位域（位 置）置）4.4.管型管型透明管型透明管型病理性管型病理性管型第二个散射第二个散射图图的中下区域的中下区域第二个散射第二个散射图图的中上区域的中上区域5.5.细细菌菌6.6.其他其他酵母酵母细细胞和精胞和精子子细细胞胞结结晶晶7.7.导电导电率率第一个散射第一个散射图红细图红细胞和白胞和白细细胞之胞之间间的下的下方区域方区域红红、白、白细细胞之胞之

15、间间的区域的区域散射散射图红细图红细胞区域胞区域三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录三、检测项目流式细胞术返回目录返回目录 仪器安装时或搬运后，对仪器进行一次校准定标仪器安装时或搬运后，对仪器进行一次校准定标 每次大修或更换了主要的零部件后需要进行校准每次大修或更换了主要的零部件后需要进行校准 通过质控发现系统偏差时，应对仪器进行校准通过质控发现系统偏差时，应对仪器进行校准仪器校准原则：仪器校准原则：荧光检测及光学系统调整，水路及信号放大荧光检测及光学系统调整，水路及信号放大 电阻抗通道电阻抗通道(用于管型检测用于管型检测)和电导率检测和电导率检测 前向

16、散射光检测系统前向散射光检测系统 细菌细菌仪器校准内容：仪器校准内容：四、使用和保养 返回目录返回目录BB影像型尿有形成分分析仪影像型尿有形成分分析仪第二节 尿液有形成分分析仪返回目录返回目录一、工作原理（一）流动式影像型尿液有形成分分析仪（一）流动式影像型尿液有形成分分析仪 采采用用平平板板鞘鞘流流技技术术，在在样样本本不不断断地地流流过过平平板板flowcell时时进进行行数数字字影影像像的的拍拍摄摄，再再通通过过神神经经网网络络系系统统和和特特殊殊的的软件对样本进行分割和鉴定计数。软件对样本进行分割和鉴定计数。返回目录返回目录一、工作原理图图9-6 流动式影像型尿液有形成分分析仪工作原理

17、流动式影像型尿液有形成分分析仪工作原理 返回目录返回目录 经离心或自然沉淀的样本中的有形成分被经离心或自然沉淀的样本中的有形成分被沉淀在薄板的一侧，形成一个沉淀物层面，该沉淀在薄板的一侧，形成一个沉淀物层面，该薄板处于数字相机的拍摄焦点上。所有拍摄的薄板处于数字相机的拍摄焦点上。所有拍摄的图像经处理，将所拍摄的尿中粒子根据其各自图像经处理，将所拍摄的尿中粒子根据其各自的特征信息通过多个数学模型与数据库中的信的特征信息通过多个数学模型与数据库中的信息进行比对、计算、分类和计数。息进行比对、计算、分类和计数。一、工作原理（二）静止式影像型尿液有形成分分析仪（二）静止式影像型尿液有形成分分析仪 返回

18、目录返回目录其检测原理与人工显微镜其检测原理与人工显微镜相似，主要靠两个快速移相似，主要靠两个快速移动的动的CCD摄像镜头对样本摄像镜头对样本计数池扫描，其镜头的放计数池扫描，其镜头的放大倍数一个为大倍数一个为100倍，另倍，另一个为一个为400倍，每确定一倍，每确定一个焦距，镜头所得影像数个焦距，镜头所得影像数据化，并取据化，并取6个平衡数据。个平衡数据。SEDTRON尿沉渣分析仪的原理尿沉渣分析仪的原理:一、工作原理返回目录返回目录流动式显微数字成像模块流动式显微数字成像模块计算机分析处理模块计算机分析处理模块 自动进样模块自动进样模块二、仪器结构（一）流动式影像型尿液有形成分分析仪（一）

19、流动式影像型尿液有形成分分析仪返回目录返回目录二、仪器结构内置数码照相机的显微镜系统内置数码照相机的显微镜系统加样器加样器冲洗系统冲洗系统计算机图像显示处理系统计算机图像显示处理系统（二）静止式影像型尿液有形成分分析仪（二）静止式影像型尿液有形成分分析仪 返回目录返回目录C C尿液有形成分分析工作站尿液有形成分分析工作站第二节 尿液有形成分分析仪返回目录返回目录尿液有形成分分析工作站尿液有形成分分析工作站返回目录返回目录一、工作原理 尿液分析仪对尿样进行干化学分析，尿干化尿液分析仪对尿样进行干化学分析，尿干化学分析的结果传送到计算机中，再对离心后的学分析的结果传送到计算机中，再对离心后的尿沉渣

20、用显微镜进行检查，显微镜的图像传送尿沉渣用显微镜进行检查，显微镜的图像传送到计算机中，在屏幕上显示出来。只要识别出到计算机中，在屏幕上显示出来。只要识别出尿沉渣成份，输入相应的数目，标准单位下的尿沉渣成份，输入相应的数目，标准单位下的结果就会自动结果就会自动换算出来。换算出来。返回目录返回目录系统网络化构成图系统网络化构成图二、仪器构成尿液尿液分析仪分析仪带带摄摄像像机机的显微镜的显微镜R/S2003尿有形成尿有形成分分析工分分析工作站作站计算机计算机打印机打印机返回目录返回目录 维护：维护：(日维护、周维护、月维护、半日维护、周维护、月维护、半年维护年维护)常见故障处理常见故障处理开机时的常见故障及排除开机时的常见故障及排除测试过程中常见的错误及排除测试过程中常见的错误及排除 分析过程中常见的错误及排除分析过程中常见的错误及排除 三、维护与常见故障处理返回目录返回目录复习思考题1 1尿液分析仪是如何分类的？尿液分析仪是如何分类的？2 2尿液干化学分析仪的检测原理是什么尿液干化学分析仪的检测原理是什么？3 3流式细胞术尿液有形成分分析仪的工流式细胞术尿液有形成分分析仪的工作原理？作原理？4 4尿液干化学分析仪的组成包括哪些？尿液干化学分析仪的组成包括哪些？返回目录返回目录