2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分预测300题(带答案)(福建省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、痛风的诊断条件不包括A.中年女性B.有阳性家族史C.有代谢综合征表现D.有半液典型关节炎发作史E.有尿酸性结石肾绞痛发作史【答案】 ACE1O8L5E3Y1Q4D9HR8P2C2Y7Y4K5U1ZP2B9V9Z4P7U8L52、 24岁男性农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院,入院1天后发现皮肤有黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下10cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC15410A.钩端螺旋体病B.疟疾黑尿病
2、C.伤寒溶血尿毒综合征D.肾综合征出血热E.急性黄疸型肝炎【答案】 ACX5G8U8Y1L7M3W3HN3J7L8U7S4I1W4ZT6D1Q1R1M2D3F93、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是A.首次抽液不超过700mlB.以后抽液量不超过1500ml/次C.过多或过快抽液可能诱发肺水肿D.肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂E.胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射【答案】 BCT3G9Y8B3G3F2E9HJ3J8Y2H1J4U10V7ZS4M1R10J6E4C7A24、某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响
3、睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.关节功能障碍B.白细胞增高C.血尿酸升高D.类风湿因子阳性E.血沉增快【答案】 CCO4N8B9O2U2Z8E5HE9U10X8E9N2M7T3ZH4Y5H9I2U7J6C95、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用依链痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】 DCS10L8Z1Q3V8E2I4HG7K8P5S6S2K1K10ZR1P10C10I1M1N2I26、下列检查均可用于霍乱的诊断除外A.霍乱血清凝集试验B.大便悬滴法检查C.血培养找霍乱弧菌
4、D.大便涂片革兰染色E.大便碱性蛋白胨水培养【答案】 CCL3W10G6Z3R10J6B1HI9B8S8G4P7C2I6ZU1S8M5O4O10U1U17、62岁,男性,出现偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲,可能的出血部位是A.小脑出血B.基底节区出血C.丘脑出血D.脑室出血E.脑桥出血【答案】 BCN8S4P7Y2O7F7G7HW4S2E1R4F4E9A7ZT10G5X6P4N10Z1Y58、女性,39岁。既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.TIA【答案】 DCS6X8O8E7B6U1E9H
5、F4F3R6B5W8C3D7ZH10P4D2R3U9A5D29、某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后【答案】 BCR10K2F8U4I8V8J4HZ4G9C8X3O5T3F10ZZ6D1
6、Q10G7Z5Q1Y810、有机磷农药中毒与其抑制下列酶活性有关A.转氨酶B.胆碱酯酶C.碱性磷酸酶D.单胺氧化酶E.酸性磷酸酶【答案】 BCO2W9Q6G6B1M10J4HB3S1W10O9H6C6X6ZD1X8I9N5Q3I3S311、男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+)。局部包块活检后发现原始浆细胞A.维A酸B.干扰素C.美法仑D.帕米膦酸二钠E.造血干细胞移植【答案】 ACW6B9P2Q10J6B6S4HH9Z10S2G8X5A5C1ZC6Z3K8N1
7、U10C10B312、预防疟疾复发A.伯氨喹B.多西环素C.乙胺嘧啶D.青蒿素及衍生物E.氯喹【答案】 ACN3R9E1V1I4F2F1HR1T6M1Q7Z2N6S2ZG1J8O2D1S10Y3C313、椎-基底动脉系统TIA的特征性症状是A.Horner征交叉瘫B.眼动脉交叉瘫C.跌倒发作和短暂性全面性遗忘D.失语症E.同向偏盲【答案】 CCR4F1E5O2O5Z9A5HB3F2L4X6D2X7V8ZB8N7S7U8J2Z8T114、男性,30岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3010A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗
8、传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 BCH5T2P10Q5A2J2E4HZ3A10L6A5O2U7I7ZJ7D1L10P1P2H9H815、与原发性肺结核相符的是A.右肺尖结核病变B.肺门空洞病变C.肺门、纵隔淋巴结肿大D.右上干酪性肺炎E.双肺粟粒阴影【答案】 CCR7I10Z6X7T5J7N2HR3S9A3F2N3L7J3ZR4U10F7W7Y2Q7X416、下述诊断肾小球疾病的可能性最大的是A.蛋白尿、管型尿B.尿量异常及血尿C.糖尿及氨基酸尿D.肾功能损害E.水肿和高血压【答案】 ACP10K2T3E9Q5A3U10HG9V2G9X1E3A4G2ZG6I10U1B4P3F1
9、0W217、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少,1,25(OH)A.高血钙B.低尿钙C.低尿磷D.低血磷E.以上均不是【答案】 DCF6B4Y4P3R4B5D1HA5M1L1E4H3L6K5ZK6U5Y8I7H5Q6U118、关于钙拮抗药治疗心力衰竭,下列叙述哪项肯定是错误的A.目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益B.主张应用于收缩性心力衰竭患者C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者D.一般不主张用于严重心力衰竭患者E.有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用【答案】 BCG8K7E2B2C10A2Y10HL2C9D1I9K3Y8L3ZT6P2A10V1W4H1P719
10、、某病人将参加一种高血压药物的临床实验,在实验中医务人员应遵循以下原则,除了A.一切以病人的利益第一B.实验必须得到病人的同意C.病人应承担实验的一切后果D.实验要有利于学科的发展E.向病人讲解实验的有关内容【答案】 CCK7V3Y4X8W9Z5A10HT4Z2T10U10A10T7L1ZZ2K7L7O1K3F1D620、患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查A.滕喜龙试验B.神经传导速度C.胸部CTD.脑脊液检查E.头颅MRI【答案】 CCK8C6W7K4U1U4A5HO4B7G
11、1E8Z9V3K6ZE7N8O9E7C3S6L921、男性,28岁。周期性中上腹痛5年余,多于饥饿时痛,时有夜间痛醒,进食后缓解,常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状,伴头昏、乏力就诊。体检:血压12/8kPa,心率104次/min,腹软,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未扪及,肠鸣音活跃,最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.胃癌合并出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCH4J2X9R4M9D6R9HO10U5T1F5U9M2X7ZM7L5M10X8A2K8Y222、下列禁水一加压素试验结果哪项符合完全性中枢性尿崩症(渗透压单位mmol/L)A.禁水前尿
12、渗透压50;禁水后尿渗透压290;注射5U加压素后尿渗透压320B.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压300;注射5U加压素后尿渗透压310C.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压600D.禁水前尿渗透压300;禁水后尿渗透压600;注射5U加压素后尿渗透压600E.禁水前尿渗透压150;禁水后尿渗透压200;注射5U加压素后尿渗透压180【答案】 CCM3I3X2N10Z8B3P3HW3S3L8G10M4F2J1ZT8Z4S6K9S9G2H623、患者女性,43岁,双手指疼痛1年,遇冷时出现雷诺现象,近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚,并出现吞咽困
13、难。A.抗菌素B.前列环素C.英夫利西D.免疫抑制剂E.秋水仙碱F.干扰素【答案】 D24、男,56岁,发热39,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是A.患者需注意休息B.合理、正规的抗结核药物治疗C.胸穿抽液每周可抽液23次D.胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状E.急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素【答案】 DCA7X5U1T9P10L7L7HB4M4D1I6M4E5C6ZP1X2N6I8C3B8G325、结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是A.胸水蛋白增加B.胸水中多核细胞增加C.ADA及伽马干扰素增加D
14、.CEA升高E.间皮细胞增加【答案】 CCJ2X2R1D7K5G8K1HF7S3T10A2K7L6B1ZD3K1I4M6S4B7F226、消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.无规律性下腹痛C.上腹胀D.节律性上腹痛E.暖气、反酸、胃灼热【答案】 DCE6I2M8L6H2Z2P4HM4R6G2X3M7M2Q3ZJ9O1D6N1U8Z3N127、中年女性,反复发作肌无力及周期性瘫痪,伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查:BP160/100mmHg,血钾3.0mmol/L,醛固酮高,肾素、血管紧张素低。诊断考虑A.继发性醛固酮增多症B.原发性醛固酮增多症C.Cushing综合征D.假性盐皮质激素过多
15、综合征E.Liddle综合征【答案】 BCA3B1I8W10O10P9I7HW8S9V1J8Z5I8D8ZX5F5N10E4S6W2D328、诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,一般不宜应用A.硫氮B.地高辛C.维拉帕米D.普萘洛尔E.DDD型起搏器【答案】 BCS9K1Y9V10E5V2Q4HS9X6B8Z7S1Q9Y9ZF2K7L7E2M7V2W129、35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.2:1心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速
16、D.窦性心动过速E.心房纤颤【答案】 CCK1O9M5Q4Y10L6P6HV6Q1D5V7T5O9O9ZY5H10I7Z9S5V9O530、原发性三叉神经痛是以下列哪项为主要特征A.痛性抽搐B.痛性扳机点C.持续钝痛D.贝尔征E.突发突止短暂剧痛【答案】 ACW2M5C2T9Y7O5D1HM1P3N3S2O7W3D1ZP5X3E3C4H4V2D1031、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.Hb110g/L(男)或100g/L(女及儿童)B.中性粒细胞绝对值1.510C.血小板10010D.外
17、周血分类中无白血病细胞E.骨髓原粒细胞+早幼粒细胞5%【答案】 BCX5Q1N7V4F3R8K9HO10A3S1A8P8C3L9ZO10B2C4S10X9Q4G332、20岁男性患者,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 DCM2R8X7U7O2A3W7HP4Y8V2L9B9U1L9ZJ4F9L1R7P5Q4E733、女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。
18、1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显A.骨关节炎B.Reiters综合征C.强直性脊柱炎D.类风湿关节炎E.反应性关节炎【答案】 ACQ2M6F7M3Y3S5L8HB2A5D7Y3V6T2R5ZA1R5A6T7G8V8P434、急诊,男性,45岁,头痛、头晕、乏力、意识不清,眼前有黑影、视力模糊,有甲醇接触史,诊断为甲醇中毒,此患者出现此类症状的原因是A.脑神经会有暂时性损害B.甲酸破坏视觉神经细胞C.甲酸不会抑制细胞色素氧化酶D.甲醇中毒时会有组织缺氧E.会引起代谢性酸中毒【答案】 BC
19、S1Q4B4W8I10K2Y2HA2B2J3V10X2X5F2ZP6B6A10Q10N8C2G1035、女性,8岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC8810A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.自身免疫性溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.G6PD缺乏症【答案】 CCR6O9X6H1Y5B7K5HC2G6V4F10B6B7Z3ZE2V3F5S9Z10F2P536、女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在3839,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16109/L,可能性最大的是A.并发胰腺脓肿B.并发胰腺假性囊肿C
20、.合并急性胆囊炎D.病情迁延未愈E.败血症【答案】 ACY7Y9I3B3Q1G7G4HR10F7R6H5T9J4S4ZV2D9B7Y8Z8Y9D737、多发性肌炎的病理学改变不包括A.肌细胞再生B.肌肉炎性细胞浸润C.肌纤维表达MHC-I类分子减少D.胶原结缔组织增生E.肌纤维变性、坏死【答案】 CCD8L4M10V2P5K9I9HP7E1S2T7R5R3A7ZZ5E5Y9T10L8Y2L1038、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病A.Reiter综合征B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.强直性脊柱炎E.炎性肠病性关节炎【答案】 BCS7M4T4R4G3Y1B5HN10Q9V8D6G10G6J2Z
21、Q2L5U1Q8S4S9J1039、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 CCO8I6S5P6L2Z9D10HR10I3X2X4L7P6I6ZM2G2E3P8R9H5Y840、不会引起脾大的疾病是A.胃溃疡B.溶血性贫血C.急性白血病D.充血性心衰E.传染性单核细胞增多症【答案】 ACK7B10S8B3I2I4S10HK2R5R1U6O6Z4P8ZU5C8H3I1O8W10I341、男性,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体:T376,P100次分;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛
22、明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.4小时5,24小时20B.4小时67,24小时76C.4小时62,24小时58D.4小时2,24小时4E.4小时25,24小时40【答案】 DCK9C1K6A9F10S4B6HW8A10J2A6B7K7S4ZW2H1P4O7G6R3C342、女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平A.胰岛素B.葡萄糖苷酶抑制剂C.磺脲类D.噻唑烷二酮类E.双胍类【答案】 BCO1M5B3F5M4E8X9HC3D4E8Z3B8S10Z9ZC6P4V2I5W9H7H843、患者,40岁,女性
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