2022年主治医师考试题库提升300题附解析答案(吉林省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A.强直性发作B.单纯运动性发作C.Jackson癫痫D.精神运动性发作E.失神发作【答案】 BCT8I6N6P2F8Q1S8HO1F7V9P6D9O10E9ZE6V4N7L1J4W6E92、下列不属于贫血的临床表现的是A.疲乏无力、精神萎靡B.活动后心悸气短C.肾脏浓缩功能减退D.皮肤黏膜出血E.以上都不是【答案】 DCA5J5E7I8C1F9L8HL9W1O1N9P3N9S2ZJ7M8F8C3J4V6L13、男性,50岁。胃
2、溃疡病史10年,近2个月患者疼痛加重,失去节律,经多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及包块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡穿孔E.复合性溃疡【答案】 BCH7J3H4I7U3R6H10HR7D3K6N1R7B1B9ZG6I8K3D8K1P9T34、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.心力衰竭C.休克与弥散性血管内凝血D.心律失常和肾衰竭E.肺性脑病和上消化道出血【答案】 BCF8E4A6I4A7B5G5HH7L8R10L9A1U10O5ZZ6S2R8E1L6U1Z65、重症肌无力一般不受累的肌肉是A.
3、面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】 DCO6C8I3A9T8W5M2HV6C8H4O1M6V10X5ZJ9I4G5I7H1M6O16、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.X线检查可误为憩室,但胃镜易作出诊断C.药物治疗效果差,可恶变D.胃溃疡常发生于前壁E.易发展为穿透性,顽固、疗效差【答案】 DCX6M1R7G3Y1P9Q10HU7W10Z8P5K3N3E8ZP6P6Q2I10G9I9J107、导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.肾动脉狭窄E.急性肾小球肾炎【答案】 ACH3X5G8X5O3B10J2HC2Y1O6
4、K3T10A8Z7ZN2P8K6J3K9K5T38、35岁,男性,服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛,皮肤黄染。检验:HGB60gL,WBC8810A.急性胃出血B.G6PD缺乏症C.急性白血病D.脾功能亢进E.急性肾盂肾炎【答案】 BCT3T8H4F8Z7D5P1HV8G9B7C1L7V7R9ZZ5X10Q2D4H1F2C79、男性42岁,肝硬化病史8年,大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是A.亚临床肝性脑病B.肝性脑病期C.肝性脑病期D.肝性脑病期E.肝性脑病期【答案】 BCX2K8A7A1G7E1H2HH9U7A6X3M2X6L6ZE2L2U1R
5、2B10R6N810、女性,35岁。双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节肿痛1年,晨僵2小时。查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿,活动轻度受限。实验室检查RF300IU/ml,ESR50mm/h。A.强直性脊柱炎B.银屑病性关节炎C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎E.反应性关节炎【答案】 DCY3U7A5W2H8M5X4HU10J10W10Q7S2T10P9ZB10K1L1J2S9E8W311、脊髓半侧损害的感觉障碍为A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍D.受损节段深感觉障碍,对侧
6、痛温觉障碍E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【答案】 CCM10W8O2T8Q7B8L1HY6H7X9J8S7E1X2ZO9K6E3R5D2R2P412、男性,25岁,不规则发热2个月,右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛,伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤,下列哪项检查帮助明确诊断( )A.胸腹部CTB.颈部CTC.血常规检查D.淋巴结活检E.骨髓穿刺【答案】 DCC6S2A2F3M3Y3P2HS4N8P2U8J5G8B5ZP7A5S4E10U2E7B1013、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是A.瞳孔缩小B.四肢肌张力高C.可并发肺水肿、心律失常、休克D.烦躁,意识模糊E.阵发性全身强直性痉挛,大小便失
7、禁【答案】 DCV5U6Q5H5U2B10H9HD4A8O3X7W1Q10M7ZI1N2I8S3P8I2J114、不稳定心绞痛治疗最重要的措施是A.溶栓治疗B.抗凝、抗血小板C.应用静脉硝酸甘油D.止痛E.抗心力衰竭治疗【答案】 BCC3Q3H8K9E9M3D3HC10M7O6O9Y4S7I8ZH4Z9D10W8R2F5X715、初治的结核性胸膜炎选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HRE.6HR【答案】 BCF2M4C6N5L4R8N6HB4S8S8M7I3J4P1ZG6X1X8N5C6F6G116、患血友病甲的男性与一
8、名正常女子结婚生育一男一女,小孩的情况是A.均为血友病患者B.男孩正常,女孩是携带者C.男孩是患者,女孩是携带者D.男孩是患者,女孩正常E.均正常【答案】 BCA8W7R3N4V10P3G8HQ6S1U9H3I6X3W10ZS7Y4D7D2J2T6Z617、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.半年B.2年C.1.5年D.1年E.9个月【答案】 DCP2R7G3Q3Q8L8S2HH4Y7Q3K8U8Y6L8ZG3U1I9G2Y8D7N918、急性横贯性脊髓炎最好发部位是A.胸髓B.腰膨大C.颈膨大D.高颈髓E.网锥
9、【答案】 ACZ3B10E6G5J7T4P1HE7R8Y6H4D1V9S1ZD6C9O3D3B7W10R519、男性患者,40岁,腹泻1日,大量水样便,继之呕吐10余次,口渴,少尿,体检:眼窝下陷,声音哑,BP8040kPa,脉弱,最重要的诊断方法A.测血浆比重及血细胞比容B.血清凝集试验C.结肠镜检D.大便及呕吐物培养E.大便悬滴动力学试验【答案】 DCI2H6Q5C2T9B6S4HP6S10P10F10R3I3C7ZP10J9J3R7V9T10L1020、急性扁桃体炎叙述错误的是A.起病急B.表现高热、咽痛、畏寒C.柯萨奇病毒所致D.咽部充血明显E.有时颌下淋巴结肿大【答案】 CCX7K7
10、W3O5H9X5E2HJ1O6J7M1E7K2R4ZT3W10K6Z5J4F2P121、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A.血压下降B.淀粉酶升高C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑D.血钙降低E.血氧分压下降【答案】 BCT6W4L2A6D7T2Z1HJ3V7I6U2H2I7Y7ZU3B5U8N7E1N1I822、因延误治疗流脑引起神经损害的原因A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害,炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 BCT2K4U4S7L5X7Z9HE4T4J3V4V5W1S1ZF8W2U2H6Q8L10P723、急性肾小管坏死( )A
11、.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L,尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 CCX1T2P3K4H3R1P4HP5Z7M4K10T9T5K2ZD10M1K9I6N2S1D924、下列引起系统性硬化症患者肺总量减少的最主要原因是A.胸部皮肤弹性减弱B.弥漫性肺泡纤维化C.膈神经病性变性D.肺小动脉内膜增厚E.肋椎关节硬化【答案】 BCZ6G8X5P9O8Y4R6HB5P4L5J9R7Y7Y7ZZ9A2M7C5D2P5B425、急性菌痢的基本病变为A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出,外周水肿B.弥漫性纤
12、维蛋白渗出性炎症C.肠系膜淋巴结肿大D.结肠水肿增厚,溃疡形成E.结肠溃疡形成可伴穿孔【答案】 BCS1X5T2Y6C6N8D2HI7G9G7V10N1U6R7ZJ10A4C9E2P5X9X326、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症状,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.心脏杂音D.皮肤出血点E.浅表淋巴结肿大【答案】 BCR7T8J7C10N6R9L1HV9M5J7Y10V9C9H3ZY1S6L7T3Z8U6J227、男性,40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美
13、辛,近日关节痛加剧,吲哚美辛25 mg,每日2次,昨日发现大便黑色来诊,查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 DCV6X9Y6L2I8R7Y5HG5R5H1G8X1R8B4ZL1I4H9S4W2Q10I928、女性,14岁。3天前游泳,当晚出现发热,伴咽痛,畏光,流泪。体检:咽及结膜明显充血,最可能的诊断A.咽结膜热B.普通感冒C.肺炎D.肺结核E.支气管炎【答案】 ACY4I5A2T7V8Z6Q9HE10D6R8X10A10B4B5ZP2M7N3Z7X5V7Y429、哪项属于克罗恩病的肠外表现(
14、)A.腹泻B.瘘管形成C.杵状指D.腹痛E.腹腔脓肿【答案】 CCZ3T8L4W7D4C8P10HG8N5I10J4H5B8U2ZF5R8Y7J6Z6L9B130、男性,31岁,发热伴牙龈肿胀、出血10天,化验血呈全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞40%,血清和尿溶菌酶活性增高,诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】 CCD8X10A3Z4D1I5S7HX7P2Z9H7F6L5B4ZY10X3X6U7I9M4Q1031、提示慢性胰腺炎最有价值的是A.上腹疼痛B.糖尿病C.胰源性腹水D.ERCP胰管成串珠样改变E.B超示
15、胰腺增大【答案】 DCF7N10O7O1X5U2O6HV5F7M6U2S9F6U6ZO7T9E6E7D2C8T632、患者,女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴展僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.强直性脊柱炎【答案】 BCT3G7S7G1L9W5M8HM6K9D2L5T8F8V5ZK4F10Q5O2W3F6Y733、慢性肾小球肾炎声者,血肌酐288mol/L,彩超提
16、示双肾缩小,治疗措施不恰当的是A.治疗目标为消除蛋白尿B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物C.低蛋白、低磷饮食D.积极控制高血压E.避免加重肾损害的因素【答案】 ACJ10B5I7C10Y6U7H8HC9M3Q4W8O4R3G6ZH9N1S9U8T5Y10H434、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺【答案】 DCP9A2F6Q2H6E3G6HX9H8M10K5T9W9C5ZN7E
17、9D1R9U2B3Y535、血管紧张素转换酶抑制剂的最常见副作用是A.低血压B.干咳C.高血钾D.血管神经性水肿E.味觉异常【答案】 BCC9H10W1G6G3I6M8HV5Z3R7U9H5G8A6ZH7F9B3R4I1H5P736、不符合肾小球源性血尿的是A.全程血尿B.无痛C.可见少量血丝D.变形红细胞为主E.可有红细胞管型【答案】 CCZ7H4G3G10M6Q6L9HR4P10E9V3A8Z9W1ZX1Q9S10O1W9A4R637、男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。化验尿蛋白(+),尿沉渣红细胞810HP,血红蛋白80gL,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小
18、球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.无或仅微量免疫复合物【答案】 CCZ3Q1B10D3N4R5N1HZ8B7L7V4W8G6N4ZE4N9N5S6P3M2B738、表示乙肝病毒复制的指标是A.抗-HBeB.HBVDNAC.HBsAgD.抗-HBsE.抗-HBc【答案】 BCF7E6H2P7F9E8T10HN1U10W5N9Z9R3V7ZB3I9S7U6H7Q9S239、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时,伴恶心、呕吐来急诊。体查:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶3000U(S
19、omogyi法)A.血常规B.腹部B超C.腹部X线透视D.随访血清淀粉酶E.血清正铁血白蛋白【答案】 DCH6J7R7T1R9Q4R7HT9N4N10O3N8A4P7ZL9R3X2D8V9T9I940、肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累A.胸段脊髓B.颈膨大前角细胞C.颈段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正确【答案】 BCN10C5T3I5E8D3Q4HF2H4B10B7X9L7L8ZH5S4L8G10D7X5V341、男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,F活性5A.TTPB.急性关节炎C.过敏性
20、紫癜D.血友病E.急性白血病【答案】 DCT6C1K5C10V9T1T6HI9P5U10U3Q9I8W2ZT4S8T9Z8Y6S4S842、下列结果不符合溶血性贫血的是A.血中胆红素增高而肝功正常B.骨髓内幼红细胞明显减少C.尿中胆红素阴性,尿胆原增多D.红细胞形态正常,而寿命缩短E.网织红细胞数明显增高【答案】 BCL3J3T2O4V6F1S9HO9Z1R1N3K1L5L6ZS7H6I1E4P10X3M243、急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是A.高胆红素血症B.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高C.血清淀粉酶显著增高D.血钙显著降低E.血清正铁血白蛋白升高【答案】 DCC6B5T9C2C9H
21、10J1HQ4V5W10N4A10K4D9ZX5T2J9T5A5W8L844、50岁,突然发病,眩晕,视物旋转,反复呕吐。血压12080mmHg,一侧耳鸣,听力下降,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-),最可能的诊断是A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死【答案】 BCY5E2O8L2R4G3C4HK8A7A10D9Q2K4D6ZK2V3Q8Q9N6R8H845、异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是A.低血钾性酸中毒B.低血钾性碱中毒C.稀释性低钠血症伴代谢性碱中毒D.高血钾性碱中毒E.高血钾性酸中毒【答案】 BCC9N9O7E5A6F2K
22、1HH2K7U7R4G10X10Q6ZH6U10I3R4F6Z7U446、下述各项预防细菌性痢疾的综合措施中哪项是错误的A.发现处理带菌者B.切断传播途径C.服用依链痢疾活疫苗D.流行季节预防性服药E.隔离治疗病人【答案】 DCC10C4E6S9Y1L1U10HB1R4G9F2U4N9X4ZX4V4U8I7J8N5E147、确诊肺癌最可靠的依据是A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.痰细胞学和纤维支气管镜检查D.放射性核素肺扫描E.病史、体征【答案】 CCB10Z9H8H7Y1V4R6HG8C2N8C7X4B5G6ZD1G5A8V10I6N7F548、男性患者,30岁,4年来先下身渐全身的骨疼痛
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