2022年主治医师考试题库深度自测300题(精细答案)(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、固定分裂A.深吸气时出现分裂,青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2),吸气时更明显【答案】 CCH3Q4U2F6S6G4N8HM3M8W8S2C3D8T6ZP10R5L7Q2F5A4Z42、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCR1V1W6U8M3M7B8HW7R3F6U3Y2N5Q5ZQ8K6G7U8X5W4P33、男性,51
2、岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.慢性胰腺炎B.胰高血糖素瘤综合征C.胰腺癌D.功能性消化不良E.糖尿病【答案】 ACC4T6J5M4S7A5Y10HN8X9A5W10X8F9Z8ZQ7G4M1S6P1X4H94、女性,47岁。消化性溃疡病史2年,近期反复出现腹痛,一天前出现呕吐,呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门
3、梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCI6O1Y2D7F6S6N5HR6A1V3C10B2K4O7ZR4V9B10E1J3W6S25、有关消化性溃疡,哪种说法不正确A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B.胃溃疡多为餐后痛C.所有消化性溃疡都有腹痛症状D.十二指肠溃疡进食后症状缓解E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】 CCV4A4Q4O10G5S5G1HB10O4L9K8Y4J6O4ZY10V1W1N9X10N5E46、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠
4、壶腹部和球后溃疡【答案】 CCS10T5B10S4W1Q8X10HX2C1W7P7F6O9D7ZQ7K4V5Y3J6P3C67、男性,24岁,3周少尿,尿红细胞2030/高倍视野,尿蛋白(+),BP142/92mmHg,血肌酐648mol/L,Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCS3P6J6B8B6X5I3HJ3B1N9D8W3U4N5ZF7F7F9C6H9A5Z108、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-
5、翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29gL,凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACS3B3R7I8S4Y10Q9HS5W8C5W6C5E6T10ZR2X3E7O5E10D6S19、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml,持续4周B.大于200g/ml,持续2周C.大于500g/ml,持续2周D.大于500g/ml,持续4周E.大于100g/ml,持续4周【答案】 DCS6S1Y8A9L5O4C8HI7R3M3E4Z8H2L4ZM3Q
6、5B4W4U7Y4U810、中年男性患者,近两周来出现头晕乏力,鼻腔出血等症,查体:颈部浅表淋巴结肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L,多颗粒早幼粒细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACT1I7M1B3G9T5C4HO7L7F10B3M1C8B5ZN10A4X6U6P6E10U211、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCZ7Y7
7、Q10M7O10Y5N1HI4U7S6D9R8U8A8ZM6Y5H6C10G7E2I112、女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。A.酮症酸中毒B.药物中毒C.脑膜炎D.肺性脑病E.急性脑血管病【答案】 DCV2A1N5I7T8L1E2HN5D2K8Q3H9D8B6ZZ6K1I10T10B10K2J313、女性,67岁。肝硬化15年,2周前诊断为巨块型肝
8、癌。查体:巩膜及周身皮肤黄染,肝肋下6cm,剑突下8cm,移动性浊音(+),双下肢水肿。肝功能:Tbil80mol/L,Alb25g/L;AFP800g/L;PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCM8O5C3F6J10G9A7HG7E3Z1S7Q3Y10B4ZS5X1V10E6M2V8Y414、男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4C,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿
9、米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCR9W2E5S1V1W3I10HU7R5X1M6H5U8G4ZZ7L1Y2G2C6D9B115、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥A.阿地福韦B.利巴韦林C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 BCQ8F2U9M2A7I8T2HB9V1C8I1C6D10K5ZS5Y8R1A9R6H3Q616、溃疡性结肠炎最常见的症状是A.脓血便B.腹痛C.腹胀D.腹部肿块E.肛周脓肿【答案】 ACX8J3P2X8H1K5B7HN10A7X8A9D10M9L3ZC1G10Z5Q3M5H2J517、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大
10、小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和ALT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACG4X1E3O6S10W4Y8HH1H3X4F6J3L3C10ZT3F1X1S3M8F3N1018、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见B.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛,放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCY4L2W9T7W7J3O1HF7I3J4R10F5Y8D3ZG7N9Y3Y10B9D9D319、女性,60岁,早晨起床时发
11、现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCV9F3Z4O3L3H3X6HK1W1U3N1J9S1W4ZT4V6S7E10V6K7Q620、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCZ2G2T4O10T5H1Y10HI7B6C3R10D7C5L8ZP5Q9K8F8O2G1N221、下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点A.高热伴明显毒血症者见于渗出型B.大多为弛张热C.热型以低热与中等热为多见D.高热伴明显毒
12、血症者见于伴有粟粒型结核者E.高热伴明显毒血症者见于干酪型【答案】 BCC4C2T1X6K3D5J1HS8C6Z2H7Q5L10V9ZP6I5F5A10S4O9D622、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCW3J2F7R4P8G4U8HF1P2N1Q10Y1K10K8ZT7I10M4A7Y1Z7O723、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌,蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCX5Q9G2H7P2M2X3HL3J9S7N3H1T3Z6ZS9I1Y
13、1E6M5P4Q624、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCX2S5V10T5X6Z6G4HM1A10U1Q3M10Z6P5ZE5W5U5U2X3H10V225、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法A.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸【答案】 BCP2N8C9R10O9D2H2HV
14、9I9J10F3G7Q9K4ZO8E5K7U10T7K6V426、应用制酸剂治疗消化性溃疡时,每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACZ2W5B4X6U8E5B2HJ5N4K6F3Z9M8J7ZY10M1O8P10T9H8R227、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述,错误的是A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感B.常在餐后半小时出现C.腹压增高时可加重D.弯腰时可加重E.卧位时可加重【答案】 BCB5H8A8B10P3L3C8HT6W7Y3O5J4V1F10ZD7B4Z2P6S5M1S728、我国流
15、行的肾综合征出血热病毒是A.鼠平型和田鼠型B.野鼠型和鹿鼠型C.野鼠型和家鼠型D.田鼠型和家鼠型E.鼠平型和野鼠型【答案】 CCZ7C4Z8K1A1T4C7HL5G1D3Y4G4J10V5ZZ9H4W2X2G4I1U129、某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】 BCE3I8B9H9J9P5Z7HL9E4Z10E6Y3A9U3ZS4X6B2G6I6X6Q330、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCE
16、10I1N4A4R3G3V8HY6T10F4I2K1F9D6ZD6F9C1F1B4Z4P631、肝性脑病的脑性毒物中,下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCL7U9G10D9T7A9G7HI5B2F4N8H7J8Y3ZR7D10B6K4K8G10S732、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCS3S9D3W5N7S5O8HD5Z10D9A2C9O9A5ZU8J5K7E4K6J10W233、男性,45岁。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5
17、cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性不大A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.酒精性肝硬化D.淤血性肝硬化E.原发性胆汁性肝硬化【答案】 ACK2O7W9B5V10S8H7HJ8Q5O10J5N1R7H1ZI2Y6P9B4L1U9F934、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCF8D10S10J3S10S2I2HN8I6W5L9S10N7Q3ZZ8V1H3U2P3E5G135、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会
18、儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 CCN3A9X3L9K3S9L6HS2A5W9M3H4W5F8ZB4Z9T3O7A1S2H736、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。血压9868mmHg,心率108次分,肝脾未触及,HBsksAg(+),可能的诊断为A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损伤C.肝硬化食管静脉曲张破裂出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.胃癌出血【答案】
19、 ACH4Q9J3U10L6I9L4HD3Z3X3N3J8K6O7ZB5F3O8S9M4Q5U937、中年女性,低热伴鼻出血2周;入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200109/L,血小板50109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L,3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACV8W10B6O2Y10U6R9HY5Y1Q6F7R1X9J5ZM7A7L6Z4F5K1G838、女性,32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛
20、一年,已确诊溃疡性结肠炎,关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCP6Y7N10V10U4Y9S8HU7O3R2G2B6B6Z4ZG9H4H2J10S10E2H339、男性,56岁。4年前诊断为肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:BP70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCE8V2V3K1D2Q10M5HC4U8Z6P8R8Q2R4ZT5J9U7K2W
21、5X3S940、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCU4N5S5A8V1M4J3HZ7E4Y9O8Y8L3Z1ZC3X6R8Z4W8I3H741、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACT10T6V6J5Z1X5X6HX1M8W9P2X9C8M6ZF7X6F6Q5D8W5M442、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACU4P1D6K1O10B10P3HN5Y9T9Z10S6K7A
22、1ZV8M9W8B10J4X10D743、女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphyssign(+),实验室检查血淀粉酶4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCY7R10Q2Q10U7R8L2HS3W6X3J5W5F6Z9ZH3E4C3G4U5Q9P344、患者,男,54岁。餐后2小时突发呕血1000ml,暗红色,排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体:腹部无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音可疑。化验:幽门螺杆菌抗体阳性,血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.
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