2022年主治医师考试题库自测300题(答案精准)(湖南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检:巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCY6S5U9J9V2T4M7HF4C5F6P10T6H6V8ZI7U1A1N10M8I5D102、患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.
2、肺内动静脉瘘【答案】 ACT7H10H1D2A9U1Y5HV3R1N3O8H2L5K4ZT8S6U5W5O9H4J83、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCY8L2F8X6J8K1S6HY4I6P9D2S3A3Y8ZF5Z3B4R1S10X7S64、女性,发热1周,体温38.539.5,周身痛,近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0109/L,中性60,淋巴40,ESR70mm/h中,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大,
3、均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-缔泡细胞癌E.以上都不是【答案】 CCX9S2M7N4S7C2E6HI9I7K8T10I6S1L10ZO3W1M3Y6P1A4O105、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACU8K1T7I2O2L4J7HJ4M9Z6O1U7F6I4ZC9G6J10L8L7E5U106、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.血栓形成B.感染加重C.胃扩张D.消化道出血加重E.其他【答案】 DCO5H8X9H1I9S2B8HR
4、7F8B7D6L5M3A10ZL2L9P5X7X5E5D27、急进性肾炎型A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCE7M1S2H8I7C1J1HH6S10U9P10O1H5U5ZG7L8P1D9R10H7E18、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗,迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】 DCN8K7Z4H4I5O1K9HC2I10N4U3A2N3I6ZX9X10M4S3R1T9R3
5、9、腹部压痛部位不固定见于A.结核性腹膜炎B.肠易激综合征C.小肠克罗恩病D.恶性肿瘤腹膜广泛转移E.溃疡性结肠炎,全结肠型【答案】 BCK2E5Z2U6O3L10X4HG6Z10L2Q2F1F4P10ZI9N9Z10D1V10P2I710、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACP1K10T1J1D7Y9A9HP7B7S4A1T5R5X6ZB6L3I10C7F6S4F311、急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCN2S7Y5W2N1
6、U8M9HK3W4U2T8O8U7V6ZR7Y2H10V3C3B10H612、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACC3P9D3B7J3N10E10HL1E7T8W1X8P3O3ZJ5Y7Y6D4U4L1G313、患者,男性,30岁。餐后上腹疼痛2周,伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡,周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌,奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCX6Q2V2D10K10S2D4HC2C6
7、Q5Y2E8Z5Z8ZX10Z5I7B10F6B4F214、女性,56岁,视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检:神清,体温正常,血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级,双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.颈内动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎一基底动脉E.大脑中动脉【答案】 DCZ3A6H5T6D6I10A1HL6I9U3N7Y4J2G3ZS5Q2B2H2U1E5E115、女性,38岁。出现恶心呕吐,呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCS
8、7T4R5O4J3A4C2HA7C7G3S8N5F5U8ZG3E2C3C7J8X3K816、消化性溃疡患者发生夜间痛和背痛最突出的是A.食管溃疡B.胃溃疡C.十二指肠壶腹后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCN9K3P9O2L2U6G9HF6P5S4F2M4I9B5ZF1L7L1B3J8G3V617、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在( )A.大脑中动脉B.基底动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.大脑前动脉【答案】 ACX9U8Y9E10Q10R10I2HN8F10Q10Q10M9B8E3ZO7Y8I3C6K4U5W518、目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A.放射治疗B.生物和免疫治疗C.肝
9、动脉栓塞治疗D.中医治疗E.全身化疗【答案】 CCZ5T3B3T10B5A1V7HJ4D3K8G10A2Q9I10ZU7J8Q10A8B6F6G819、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高,24h达高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h达高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时达高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周【答案】 CCB2Z4A8E5O7O7F4HH1T3K5J8Q7N7H1ZO1X9F6D3B8A4F520、男,50岁,腹胀、纳差2个月,胸部有3个蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬,腹
10、水中抽出淡红色腹水少许,比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCJ10H9D4V4Y4N3U9HR6I7W2M3P6H1U5ZV1E1T6F1B9E7U421、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 BCF8R7H9P9L6A5E6HF8Q2B9Y4E3Q5Y7ZB6L6H2L6I7Z8A122、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【
11、答案】 CCC8K7D8D6A2D10E10HM9R1N9K5U1J7C5ZM2S6E9A9E3L1M823、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCR5J4X5T3S1X8T5HH3B4U6K7H4A9D8ZO10B6L8W3E10O9P624、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCC2A4U5X3B8G2Y9HR2D2S4U3I8J2I1ZU4Y7D1B8D5B7S82
12、5、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在A.0.5cmB.1.5cmC.1.0cmD.2.0cmE.46cm【答案】 CCU10C10A9E7T3A1Y2HL2C5R2T7L7L1H5ZI1H8T6A4S10O2O626、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为( )A.呈充盈缺损征B.呈卵石征C.呈锯齿状D.呈跳跃征E.呈铅管状【答案】 DCP7Q8W7F8B7L2V2HQ5O2U5R9V10Z4S2ZP10X2R10Z3V9P4H827、腰椎穿刺禁忌证( )A.蛛网膜下隙出血B.中枢神经系统炎症C.脑膜癌D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者E.脱髓鞘疾病【答案】 DCJ10A9V2D9N5G4Y4H
13、X4Y4B8B2Z2M5F3ZS1C3Z6H5U1E3G128、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACK1S1S10F6I5P8R10HJ1U3Y8W9U10O4V6ZS1T9O3U4I10P2J129、周围性肺癌最常见的病理组织类型A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】 CCI6Z3T7N10N8Z2D2HO6B6Z3T4X3Z4X9ZH1F7Z5G5X8K8H630、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案
14、】 ACE10W2I7W5U9H2M9HI3C9M5Q8X4M10R6ZF1B2L1H1P4B8G431、患者,女,45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年,乏力、喜睡。胃镜示:浅表性胃炎,快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCK8G7K8T1L3Z6I10HG9H8M7M9D9Y4L5ZZ7R8F3P7L5U7S932、女性,23岁,低热,口腔溃疡1个月,近1周面部出现红色皮疹,日晒后加重,同时膝关节肿痛,查尿蛋白(+),血小板2010A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】
15、CCI4C4H7H1I8Q10V7HN3Y7W1R9H5C10E2ZA8C10N8Y10M5C6V833、消化性溃疡的发病因素中最主要的是A.幽门螺旋菌B.非甾体类消炎药C.胃酸D.前列腺素缺乏E.胃蛋白酶【答案】 CCG10E5U5B10L9G1N8HY10M10A8D9E6Z1T4ZI4F5H9A8G4D8I334、男性,20岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为A.中等量胸腔积液B.纤维素性胸膜炎C.流行性胸痛D.肺炎球菌肺炎E.肋间神经痛【答案】 BCY9H8N1E10P7A5K5HM1E5R1O4P5A2F4ZG3R8X3C10Q10
16、B3P435、下列哪项不是兴奋性神经递质A.多巴胺B.苯丙氨酸C.去甲肾上腺素D.谷氨酸E.门冬氨酸【答案】 BCH6L7G4J9R7M3Y5HP8T5W8B4O7Z7N6ZK8H1H6I2I9O6W336、患者,男,38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年,多因进食不当诱发,排便后疼痛缓解,大便不成形,偶为粘液便。A.慢性菌痢B.结肠癌C.肠易激综合征D.慢性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 CCF1U2A8H10J10Y7O8HF4C2M5G9P4T7K9ZA6P1Z8Y2M3W1U537、早期胃癌是指A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层B.癌肿局限而深度不超过肌层C.没有局部淋巴结转移者D.癌肿小于
17、1.0cm者E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】 ACM6X5E7U6O3A4C10HF8K4H10D1J6M3V1ZM1S5K6W3X3F1U138、女性,27岁,因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检:腹部饱满,全腹柔韧感,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音(+)。腹水白细胞45010A.继发性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.自发性细菌性腹膜炎【答案】 CCE6R2M7P10K10N3B7HV8I10N10I3B3H10J8ZA2X4Y6U3W8I5S439、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart
18、征E.心率增快【答案】 CCF2A8C10E9C10B1R6HD3Z2G6A5I5R10C2ZW9H3I8I3N4U4O240、男性,28岁,腹胀,右下腹痛1年半,伴发热,体温3738,出汗多,腹韧,右下腹可触及3cm4cm包块,边界尚清,压痛,ESR75mm/h。A.激素治疗B.抗感染治疗C.抗结核治疗D.5-ASA治疗E.手术切除【答案】 CCJ6M9M6F8L10B6L2HW10E5I4L9G2N2J5ZG9O4F6T5H2G10O141、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCB2T7E5J2R1
19、0K1G4HJ2P6U9F4T8D7H8ZI4M4J8B7W4L8V342、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCK1Q3H3Q10U2N3L1HV2L9G4X6W4F7W10ZM3N10X5G8E3S2L543、男性,51岁,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,13次/日。1年来体重下降5kg。入院查:血压、心肺未见异常。辅助检查:尿糖(-),尿淀粉酶正常,大便苏丹染色阳性;B超:胆囊多发结石,胰腺回声不均,胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团,伴声影,肝脾未见异常。A.脂肪酶测定B.ERCPC
20、.X线腹平片D.胃镜检查E.淀粉酶测定【答案】 BCQ3E6D2F4P7K6G3HJ1F1Y9L7X9C1N1ZF10L7V2V9Q2R8C1044、男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCL8F10W10W4Z8X2T1HW7G3V5H3O7W10J10ZU7P2U1L2P4K1H745、男性,73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏,消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软,上腹部有压痛,无反
21、跳痛和肌紧张。辅助检查:ALT67U/L,TB259mol/L,DB 196mol/L。A.肝炎B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌E.慢性胰腺炎【答案】 DCM10T7Q9F6L3I8V2HG3P9Q3B4B10Q3O9ZA9K5R3D2C3M6P246、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于A.胃底和贲门B.胃体和胃窦C.胃底和胃体D.胃窦和幽门E.胃底和胃窦【答案】 CCF1P1Y9R3A7H5G2HN3M4Y9K3B6A7W7ZA2T7W9I3S4A2H1047、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发
22、现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCB6C7X1P10U5H6L5HF10L4L7B5Z6K5O4ZN3Q5C3J1X10P2Y148、肠结核患者,常出现上腹或脐周部疼痛,其原因为A.原发灶肠系膜淋巴结结核B.并发肠梗阻C.胃回肠反射或胃结肠反射D.回盲部病变引起的牵涉痛E.胃肠功能紊乱【答案】 DCH8K1D8M7E4D10C3HQ10I2V6O1D9T1U1ZM4J1L9R3W4P3G549、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.
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