2022年主治医师考试题库点睛提升300题A4版(河北省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、可闻及心包摩擦音的疾病是A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.严重贫血D.右心衰竭E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACM5A6L1D6M9E8B9HQ2L7I6D3T6P5N2ZK6O10Y6X7U2N9Q12、再生障碍性贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 BCJ9X9R3K8K2B1H3HS10L7I5W3X7S3T7ZL4N3E2Z5D3K8Y23、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服

2、用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCU7H10V8P6L6N9E2HV10M1F4T2Q4X7Q3ZE8G6J7T7M1R5G44、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCJ2A10M4S9T3O4I2HB7L9S2L6Q8W10A5ZI3K3E2F4H4G2L75、女性，

3、35岁。2年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，双膝关节肿胀，压痛（+）。PPD（-），钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性，最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCD6Q1O3H6H7S1L9HX10Y9I5G7R7I10O2ZO9J5K5U7T8J1S56、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.胃癌B.复合性溃疡C.胃溃疡

4、D.克罗恩病E.卓一艾综合症【答案】 ACG3P4F6V4M5E9Q8HF4X6Z5D6W9G4W10ZY10S2A10H10U2L9B107、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.先天性总胆管狭窄B.硬化性胆管炎C.胆管结石D.慢性活动性肝炎E.胰头癌压迫【答案】 DCG1E2D7Z7B10V1V3HQ5Q5R7T5X6Y3X9ZU8Q4U4I8K4K7W58、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主

5、，血CRE152mol/LA.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查B.双肾B超C.腹部X线平片D.静脉肾盂造影E.24小时尿蛋白测定【答案】 ACN10F1Z2J4P6V10Q7HJ7H2Q6P8D3R9O5ZR2P3O3T1R3H8B29、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCN2O8T1O8X5V6I9HB10G7Q1X7L4K9D4ZX9C5E2V10I2B4L710、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，

6、要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCW5X1L6A5S9L6P7HT8J1L1I7P8T2I6ZD7W7X8W4V6O5Q811、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCN5P7S9Z8A10I9F1HW4M2N5Z7U7J2Y4ZV9I10N7H5R4E4X412、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.

7、肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCP7V10O3P2G3W4V9HF7U1S2L5Z6V2C8ZW9P6G8F5Z6I9V913、铜沉积引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 DCY9X5Z3L6Z2Y4E3HG2B5P6Q8W2Y2T10ZT6O2Y3U4J7F4W614、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACJ8Y6L9R3Z6V1L2HN2M2F

8、9U2A5B2M6ZZ9S6Q3A3W10K3R915、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现A.Kussmaul征B.水冲脉C.枪击音D.Duroziez双重杂音E.颈动脉搏动【答案】 ACC1G8Z8B9T2R9W7HK4V2W8I2O5R8M6ZP6A7N5S3P8N1N1016、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACV5O10N8R8J1B4Q5HE10Y3S9O10D2X4N3ZT8X8

9、K4M9X1E2J217、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCP10R6W5S10M2H7Z1HT1C1W10X10R10F1X7ZB2S4B6H6U7A7F618、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCP10E8X9X3Q3B2R5HC6U10G7Z1Q1Y3I10Z

10、D2V3S2Q1C10Q2I619、下列不是心肌梗死并发症的是A.心脏破裂B.梗死后综合征C.主动脉窦瘤破裂D.心室壁瘤E.二尖瓣脱垂【答案】 CCI3Y10B8G8V6D9W1HS1V6R1V6Z4C9J3ZJ10O5K8W2F1R6T620、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCD1Y6N9G10D3D2V1HA1D9J1T10N10D9E1ZJ10M3A10Z8K4M2H721、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCS1A3Z6B5H7J1Q7HL7Q9H7I10Q2C2G10Z

11、V4S8J8T2R10U6I322、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCN1O7S7L6F5O3Z2HM1N6K4Q7K4Z3E5ZB4F7I1R3E6S7K623、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCJ1Q5H9L6W4S8B8HI1V2N5E10R7U7V3ZM3H10T3Y8U5I1J124、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.

12、输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCX8W9H4U2L6N4J4HA1Q6Y3X1Q2D10Z1ZD4L7W10H10Y9Y10S625、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCC1X2L6H6S3V4G2HU10T9R10V1D2Z5J10ZC10J3Y9S1J1A1Y326、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCG1M7E2E8E9C1N6HQ1J4B9N3W9U5L4ZJ7P4W7H8O9C

13、6P227、腹泻型肠易激综合征宜用A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 DCB7W3L1C7N8W5H2HP8U1C6I2C10C7U4ZF6M4S3E8Q8V2S228、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周【答案】 DCB10G2J9X2J6S4Z1HN4Q3V8H1K3I3D3ZF2K4S5I5Z10O5M529、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，

14、换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCK4N4L8X4R1V2F2HK7M8A4S7Q7V1R5ZQ2Z10B3G3Z8H10H1030、血管内溶血是A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 ACG7H5V3I10Z1Y7N2HC3D10E10G2U9O10H5ZR7B10D2S8O5W6A1031、Verner-morrison综合征A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 BC

15、G1K8W10W5N8H3N4HC1S3W8V1L8S9W2ZC8F4E1S1M9J7A832、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCL6D2G1N3Q2Q7O2HI5N7U2X4T4B8S10ZP10W4Y5U8N10P10E733、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCC5D6D1H3R5Q4W2HK10L10R4Z4A6X1J10ZB8L5L10P3T8O4A434、患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm，该患者的诊断可能是A.粟粒型肺结核B.黑热病C

16、.骨髓纤维化D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCG3V7T6F6A6D1B1HQ3V1D3N10M8G1E7ZT3W7Z5G7X10Y5L635、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCH5S8I6G7X2F8E3HF1Y4I9E7S10Q1L5ZF9U5B10L7O8U5Q836、男性，75岁，长期高血压病史，因高热腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行手术治疗，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压120/90mmHg，右下肢有病理反射。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，造成其脑梗死的原因最可能

17、是A.脑血栓形成B.血流动力学异常C.高血压脑病D.脑栓塞E.脑淀粉样血管病【答案】 DCZ5W4N5O5K5A3L4HX5P10F2H8C6K2K2ZX5A4P1M7B5T1R737、左心衰竭患者咳痰最可能是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.脓痰D.黄绿色痰E.干咳无痰【答案】 BCX4E4P8B1T9S4S6HL8V3L1C4J7A2D2ZB10L4L4S9C3B10U1038、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCB9H4W5F9Y7M3J9HX10U5B1S7

18、R9G8A6ZP2D9D10H5I5J8R539、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCW1U4D1S6L3Z2U8HJ1I6U2T8G6Z5V1ZB9K1V8N3T7V7Y240、急性心包炎A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 CCO5W10O9J4H7A4G9HS8U6X9T4B9D6H9ZR4M7V4R4Q5V7Y141、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐

19、后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCQ4Y3X7V6F9X4E10HD3E8A1Y7L4O4A5ZU8L10N7V5F1K6N342、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A.经腹壁超声检查B.超声内镜引导下细针穿刺C.糖抗原CA19-9D.腹部加强CTE.腹部磁共振【答案】 BCQ5M10I10R3E1T4I5HG

20、2A3J3M9W6N2X1ZQ3S1H5Y6I5R5M943、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACX2B4D8E4L2B8E3HI10U6E8D1K4X9P7ZH9M8L5C7Q4Q3V944、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCV7F10M3W5C5O4N1HD7C3E4D4L8J1V3ZL2F8Z4F1J9D9F645、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分

21、叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCG8Z1A1K9T3X7B4HH7S1V7F3L4G5L4ZM3I5J6V7U3S2K446、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCY1P3A5R6I6O9G9HL9A2F3T1P2E7X5ZW5F4X2L10H2I6F647、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCS6N8Z3S5A1W1Q8HM9E7L5C8

22、D1T1P9ZC9C2X7Q8U8I3A348、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACK7Q1S2U4Y4O6D4HO7U6I4H3Z8L8K7ZQ5K4X6A8I5C9C1049、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCV10Y6H3Y8Y4B6A9HR7A2C10D9D5T8N8ZN7R8D2

23、Y3A8X3F650、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC1610A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCI9J4I3I4V4P4Y8HZ8W2G8M5D2C3L8ZJ2M1S8R9R1T4N951、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACQ9G10X2V6X7S7A9HQ8N

24、10V2H6L9J3X8ZZ10L6P8I4P10P3D252、肺癌特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 BCG2Y10X7V8J6G8H10HT5U9J2T1Q6V1V6ZQ5Q2A3D5Y8B9K753、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACW2Y6D5F10A9N3O7HJ9A7J10V6C1F8Y6ZL8Q7Q4R8V7X10W854、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

25、A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACM1L10N4E6M1O3X7HB6D1Z5F5Z9T2I7ZH2A10H4K1H9C8O1055、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCR6W6W2S8Q7Z6U5HZ8G1H6P9R1A6U8ZM8C9Y6C5A3K10V956、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCM7A8M10Z1

26、W7Y10W2HP6F1D9V4Q8O8U4ZF6D3O6K1S8W4K657、促胃液素的主要作用是A.促进胰液中HCO3分泌B.促进胆汁分泌C.促进胃蛋白酶分泌D.促进胃酸分泌E.促进胰液中胰酶分泌【答案】 DCF6G10I7W5K7C10P9HG3Q10K10B1B6X9E5ZP7I5N3W2C10C4A958、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗

27、C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCZ1B10S3X8Z9B10W4HF10S7O3T8E8J10C3ZV6O10K2T2X3C2N859、男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACS8O2Q9W6F7I2I8HD8O3F7B3V8X6Q1ZA4K10P3U6V10Q8F560、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCT4A2Z6I6O4Q7V5HX1B7W4J6Y9E8B10ZH9A10B2Z10

28、H9Z9T861、男性，44岁。上腹隐痛6年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 BCS3J

29、2X7L5G10M1M1HA9Q3I10H7R10T9K3ZO6V6S3P5C4I10X1062、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.隐袭起病B.以急腹症起病C.急骤起病D.缓慢起病E.以发热起病【答案】 DCS6B10L10J1O8D8J1HC3N7Q6V9E1K4L1ZD8Q6I3S5H1Z3O263、女性，50岁，上腹胀痛5年，近1个月来进食后饱胀，有时嗳气，食欲减退就诊。近2个月大便隐血(+)，胃镜检查：幽门部可见血管网，最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病变E.胃粘膜脱垂症【答案】 BCR3C1X7O5A1K3B4HM4A3D4X8H8S8G8ZT4Y

30、7V10L4J9W3K764、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCX8F10O1Q1G10M4V10HH8S10Z10L5H10B10N9ZZ5R5Z6L5Z8X2U665、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCN7U4E8I3N3Q4N1HZ9O6N1H1B6E1W3ZO4Q1S7C4P9B1U766、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列

31、描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCH6N1O5W1T6M3I2HM6N3Z6M3Q2N5R1ZS3G2U5Y10R8P7O467、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACZ7N9F4X5M2V7Y8HO

32、6P6V4I9Z1T4Q9ZH4G8S4E6B6G2Q868、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCH3E3D5H5M4L2U3HW7I1M10A9U2G10U1ZR7S1Q1A3E6V8W369、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 ACW9P10V7Z9P2V8B2HO9W6V6L1C9B9K8ZI9D8W2I9V2N8H170、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCH2N10I10M5X3Y

33、7O1HA7T8Q5W10J6Q1H8ZZ5A3S2Q4P8V9X871、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCF1P6O3H5T5L5L2HA9G8G8O3K6J2V6ZU4Y3V8N4B5P10G172、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACN6S1W1Y4A7C3Z2HT3I5M6W2B3W10G2ZB5I7P5U2H9X7L673、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气

34、短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACU9T6C6X2V9B1P9HA3W6K1Y4N7F8M3ZJ10J5R1D1V7F8U974、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACP1A7L2U4V6E5S4HX2N6R5B2V9X3F1ZZ9G3F4O2O3K3X975、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲

35、张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCZ3U7O3M3R1N9A8HG3U9C5D3X6O5S6ZK4L6Z4U6X1F1H476、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCY7W3O3S9D10B8U3HX9X10U1D5J5C9D2ZU10E2B4S6F2B8Y777、青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：

36、回家口服药物，两天前再次发热，体温397，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22410A.三代头孢菌素B.万古霉素C.二代头孢菌素D.抗霉菌药物E.以上都不是【答案】 BCC9O8F6X3E3N6W1HC8A9N3X3T2Z5C1ZK3R2R8C7S1S9N178、女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A.结核性腹膜炎并消化性溃疡B.结核性腹膜炎并神经性呕吐C.结核性腹膜炎粘连型D.结核性腹膜炎并肠梗阻E.结核性腹膜炎并胃炎【答案】 DCQ3I7Z8S10I2U5O1HY6V2B4U6I

37、7Y9Q5ZC1W2M10R9I7Z9Y579、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCX7Y9H6Q2X6I3D5HS5R7U7D1Z9Y4U10ZN7O7E8O7Q10F9K480、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCB3Y6D3S1K7N9K3HG10R3E4H4I8G8I5ZW8F10X1H5E3R6T681、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠

38、综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCR5B7B3E6B10T4M1HU10S2F9Y6A1H1C3ZN3I5I4J4H6N4H582、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACW10K3U8U4D9Y9W9HO10M4S8X6X9C10S5ZZ2J1M6Q9H3C10N583、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B

39、.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E.腹部向前隆起【答案】 BCO8P7Q8Q3Q6X5S6HM2X5V5W9Q3D7M1ZO9K2I6O4S3I1Z484、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCF3F5M1D8O5F6C5HJ8S7Z6K3C4M3D9ZA6T6O3U5Y8A9O585、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性

40、男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCT3V9Z10Y2Y10W3M3HU7K7D5J7D8D9T1ZV8K8G7N2E1F9S986、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCN10O8P10D5N10P8N4HF1H9M6P4N8B2O8ZP3S7Q8L2H3U2V587、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALT

41、D.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCP2E1Q1H9B10S10C6HF1P3G7D7O8K5X4ZA1L3I9N6B5H6F588、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉滴注抗生素D.吸入E.皮下注射吗啡【答案】 DCO1P3B8S7A6S4D5HA1S10X3F1M4W1W7ZU7K6W2J6W6Q4T889、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大

42、，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCF5O3P4O7M2W1C6HN1J5N6X1Y1N4Q9ZA9U5K9A7G7I6R1090、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCD1V7J9X4B2E9N4HR3Q6I7J7J6P3P3ZS7M9F10H5Q2T10R791、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型

43、肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 BCS2E5D1G7H1O1V2HN1G4Y3P1A3W3A6ZX3P5W6A7C2A3E692、倍他乐克为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 CCA8U6A3A6Q6J1B8HG8N5Z2E7I5M5W10ZQ4U8D3J10U4Q5W1093、男性，48岁。腹胀1月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的A.口服异烟肼及乙胺丁醇B.X线胸部摄片C.X线胃肠钡剂检查D.腹腔内注射顺氯氨铂E.腹水浓缩找病理细胞【答案】 D

44、CR3Q8H6K4D10J4I3HW8N10R3A5J9Z4Y6ZO5X4T2C6X3T8G794、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.910A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 BCF2L9D1L6B4V6A6HY8B4C1E10W5B1K10ZE3M6G10F6T5V1O195、格林-巴利的首发症状通常为A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.排尿困难D.双侧周围性面瘫E.吞咽困难【答案】 BCS7R5C6N9R10K1U8HU8O9V5F7G2L10J9ZZ2K3A7U8N9Y8Q196、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCZ1D7V1K10R10B5F1HY7W6Q6P10T5I10V6ZT2K8Q9F8G9G6F297、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管