2022年主治医师考试题库点睛提升300题精编答案(甘肃省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCB6V1J10C7R1X8D10HS7A8Y6H8M9Y4S4ZS9O1V5O9O9X8M92、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCF8H3G9K5Q9D5Q1HP1A10L3G3T8A10K1ZO1S4G9R10U10Y1E33、男，14岁。因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月1

2、0日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8度，P120次/分，BP150/90mmHg。神志不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光发射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征（+）。实验室检查：血WBC15109/l，N0.75。CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200106/l，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。最可能的诊断是A.流行性乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.钩端螺旋体病D.结核性脑膜炎E.肾综合征出血热【答案】 ACA8E3J1F8J4Z7X8HD2Z1J3I8E7G10P4ZD10U7R1H2I7V7K44、患者，53岁。呼

3、吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCR1D2H1K2V7Y4S10HV2I9L9C2Y10I1P2ZH5U2K3H2X1Z9G45、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACJ5B3Z8S6A2C8H7HS3Y9P6U10P7Y9A7ZM9R1K8J8R3S2M26、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的

4、检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCE7C8R3H5Y7B8E5HW7O10S6I2T9F2D4ZE3N6I6H3R9F7I17、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACP9U8V10G4R1S7T1HN2T10V3W7O7R9W7ZL8L8T5U2N2D1W28、结

5、核性腹膜炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 CCN7K2F8F8J4V3D5HK2Y8F9S1R10N2A3ZK3M7Q3F4V4N10A99、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌

6、肠【答案】 DCB9C2I1J6J10G5Q6HS7M5G7N8T9X6C8ZH4O5G4U3Q1O7P510、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCQ4P5S10Q6Q8Q5U7HT7V4T2V1P4P7T7ZY4C9U9D6M10R4L811、男性患者，52岁，一个月腹胀，腹部增大伴腹痛、低热，腹部高度膨隆，轻度压痛，两下肢浮肿。B超：肝区光点密集，网络不清，被膜呈波纹状，脾大，可见大量液性暗区(

7、 )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 ACO4S5A10V7J7R8Z9HE5U9X2C9J9R1V6ZX7N6W6U3Y2X3L212、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACV6W4L7A7P

8、2K6S3HQ8F8Q7Q7B9V7Z5ZZ4Z6Q1V3L8P6N713、男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为A.160100mmHgB.13090mmHgC.170105mmHgD.12085mmHgE.180105mmHg【答案】 ACI6M8T6G7Y9J3Q3HN2K6N4A1Z8I4V9ZW3I3F1A10R3A5M714、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E

9、.严重神经衰竭【答案】 CCW4Z4T3Q5F5R7S4HY4Z10P2Q10Y8G1V3ZC1S7O9W9M9H9H515、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACR6U9W8M2K5X9R3HW4F4K4J5K2P8J5ZG7B10X8H3A5T4D216、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCH8T6X3J1

10、0A1O7G9HG8G6V5O5P5Z3D4ZF2Y9C10E2B4L4I717、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的A.适当休息，增加营养B.抗结核药物应联合用药，疗程要足C.无严重并发症，一般不必手术D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】 DCP6Z8E5O3U5M5U1HE3N8P3Z1U5L7Q1ZU2D9V7M7S5P1J618、溃疡性结肠炎腹痛症状明显( )A.糖皮质激素B.解痉剂C.思密达D.强痛定E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】 DCD6Z4S7R6E2C8P5HO4X4N1A5V7J9G8ZN4E7N3S4Z2S

11、5Z1019、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCC1V7A7B8Q4U9A10HB7T4R9Y1K2A2R2ZX8C8O9Y6A6X3K520、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的A.尿中胆红素阳性B.血清转氨酶明显升高C.尿中尿胆原增加D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】 DCW6Z5U10W9B6Z6A6HZ7Y4G2V2E9N2C9ZM5N4H7K8U6H4Z221、男性，52岁。进行性吞咽困难5

12、个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。A.食管镜伴活检B.食管pH值测定C.食管滴酸试验D.食管压力测定E.食管脱落细胞检查【答案】 ACR3L2T9D9P10F1E8HT8W2T2Z1B7W7I7ZY7Q2T3F10X9S3N522、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是A.血压监测B.测出血时，预防DIC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位【答案】 DCZ5U4Q6A2Q8V7O9HP10O10Z5J1L1W4X1ZO4I1I9V5O10S7E223、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.

13、Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACE3W4K2B8T10X9X1HW4Z4R6F1E5Y2K2ZM2A8Z9C7N7E7B524、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0210A.肝功能检查B.胃肠钡餐造影C.钡剂灌肠检查D.腹水检查E.腹部B型超声波检查F.立位腹平片【答案】 D25、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCB8K1R9J5X1D8D2HU3K9R2O1

14、0H8N8Y5ZU4A6M2A9E5M5P1026、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACX2N9J10V5M5O1N8HH2W4E10N8H10T10N7ZP7L3F10H4H3H8B127、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCW6W3S6M8G2H4C10HC7J1L1Q5Z6P2W1ZU4N1T10I7Z4Q5K9

15、28、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCF8V8D4T8R9J2G4HH6J3H2O7W4R1H1ZL7C5M3N1R6V8U629、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCC2C10H7K1J4J3B2HU5M7C9H7G10T10N6ZA5G9X10T10S2R7R730、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓

16、性【答案】 BCC5M2H7Q4U2Z7J10HU3Y8S5P6P9K5A5ZR10A1G1A6Q8I7M731、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCL9S10H10O9Q1E2E1HE2K2B1M6X2O7G6ZZ5E2Q7N8Q2G10L132、肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为A.漏出液B.介于渗出液与漏出液之间C.渗出液D.血性E.乳糜性【答案】 BCD5P4O8R3V2X1J6HM3P7K4R2J4K3X1ZP7B6M7V

17、6Q7W5Y433、女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。查体：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断应立即检查A.结肠镜检查B.腹水常规C.血常规D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 BCB7U1R6J3U1G9N4HO9W6L8Y5E1A1K10ZK4C2L2L10V1Q3E934、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCG3G1D3Y4K3D9F5HS8P6G2D9T5S7W2ZJ1A4T7B2M6R4N835、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓

18、血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACJ8C3Q10H3D1G4H3HE9Q6K5B8Z9N2R5ZB5Z2M6M3G6M7C936、治疗预激综合征合并房颤不宜用( )A.普鲁卡因酰胺B.普罗帕酮C.洋地黄D.奎尼丁E.胺碘酮【答案】 CCZ1T5D6R7E1N6X2HR6L1M4I5Q9O10F6ZD4Z4E2I7D6Z7F737、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大

19、伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCQ4Q3G8U8E9M10D1HB3Q3I5X6H2W9D6ZC10D6M9E5W6D6G538、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌【答案】 CCR3M2R3E7Z2E1V10HP4W10Y10R1V10Q2L6ZY8I1N7T2X6M6Q1039、下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭A.扩张型心肌病B.贫血C.甲状腺功能亢进症D.脚气病E.动静脉瘘【答案】 ACX9B4N7L1U1H6R5HQ6T2Q4J5Z1U10O8ZG9F7T5Y3H1E1N3

20、40、突发突止，又易复发的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 BCT3T4M9M6J1W2G5HL1M4I10Y10Y10F9G1ZY2U6Q1X3Q9U10O341、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCC10H1C2X2P4Q3B9HC9G6A3C3

21、B7F7F4ZI4W10G6P9T3L10V842、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCJ4M6N2W4Y2S10O2HQ3F3S7B8I2X10A2ZM10D9U5T6U5D6A743、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCF1D3J8N10J1D5

22、Z6HB8M10I2A1D1V7S10ZN4P2I1S8Q5F10P544、气胸( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 DCI1L4O6B7T9C6Y3HP9X2V6G4J7W5U4ZV7C2L8C6Z2S9B945、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病【答案】 CCT1H8G8D7O8F4J3HD6S9E7X3S6V10N8ZR6C3S7K8X9G1F746、不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭(

23、 )A.以通气功能障碍为主导致的呼吸衰竭B.严重的上气道阻塞C.呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭D.以镇静药过量引起的呼吸衰竭E.重症肌无力引起的呼吸衰竭【答案】 BCQ2Y6W7Z4Y3B5D10HA8J1E5M2V6S7L10ZG5U7U5G6X5C6X147、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACT10M6J4A4X7H8P5HC6F10C10F10E5I3Y9ZV6U7J2E4D5K5C648、肠易

24、激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCF7Q9H9J10Y5T8S6HW2I6D6A4T2E7O5ZR5E4B7Q7S7P5C1049、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACA6F10M10R3S2X6J9HS5X2H7P6Y8O1B8ZX8I4Z6S9U3I6J850、左心衰竭并肺水肿A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳

25、性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 ACY8T9U9V2T5G4N8HJ4L1H3S10S8I2R5ZR8C5Z5C3R5Z7L851、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCN6J2S3Y6K6J3N7HC9Q8J10S6S7O8S3ZG1C7S9H7Y7X1K752、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCS2K5E6Y10U7W1X9HQ4B

26、6I8N1W10W8V1ZX10H2B5Y2I7P10L853、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCI6V9F9S1M1D3R8HB1Q9K2X5Z9I8O6ZZ8V2A1D6B7K10M954、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9

27、E.CEA【答案】 ACT6N8H3Z3A5K10L3HY1G4J2S6D4O9Z7ZH8N10H10J3J8S6F555、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清一腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类F.C反应蛋白【答案】 D56、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCK4G3Y6E1K5H7V8HA5B10Y4A9A6X6K4Z

28、L6X7Y7A9C2X2D457、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCW7Z5T5U9W6I9U1HO8D9S3F8F8B1C1ZE6L6N9S1K5J10Q158、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCL9U3R4O2U4Y9J6HE10Y1Z5C3R3K7D8ZX3U7H6T10U3M4O259、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反

29、常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCQ5H7S4N4T2T1N10HU7M10V10E3J7B5L3ZZ4B8V5T5N9P4U660、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCZ6O

30、8N10G1D1Q9W1HJ7I9I5E9T1A8M7ZM4M4O4Y8W5L6W961、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是A.舌咽神经和迷走神经损害B.动眼神经麻痹C.展神经麻痹D.面神经麻痹E.滑车神经麻痹【答案】 BCE7X8F2J6W6C10V8HZ3K9G3E7Y8B4O3ZI5N5M4G5U4T4R962、正常时结肠的基础电节律为A.6次分B.4次分C.7次分D.5次分E.3次分【答案】 ACP7V7R10K6A6H9B3HL4L10B3D10B4N2L9ZH4M1N2H3K6I5T463、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性

31、B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCJ2V1Z4R4O2R8L7HE8R9E4V1I2P7F3ZD9D10N9P9V1M3N664、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCA3T8G2D7M10D4B3HJ6E7H6Q2S2J10E8ZW10F3C5H3H7W3Z465、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔

32、出血E.颈动脉系统TIA【答案】 DCN5M9H2N3Y4L9Q6HW7V4I6X3N6R9S8ZC10I2C9P7H7N8F166、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，13次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。A.胆道疾病史B.糖尿病史C.胃癌D.急性胰腺炎史E.饮酒史【答案】 CCB5E10G1C5O1L8V10HK10F2F9O8X10B4Z5ZP7Z5K1Y4O2

33、J5L967、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCY2Z1Z9H1M2K6O2HG10X5E8E1H1U9K5ZW2V6H7X5W7J5T768、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞810/HP，白细胞1520/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肾盂积液D.肾结核E.多囊肾【答案】 BCV9E9W4O9C3P3F6HL7J7Z7N10R10B2V

34、8ZV7W4U4C4V10C8M669、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCM5O10M5Z8Q3V5Z9HQ3V5Y7T7Q3L7L9ZK10H5W6L2O5J2D270、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是A.反流性食管炎B.贲门撕裂征C.食管良性狭窄D.食管贲门失弛缓症E.食管静脉曲张【答案】 DCB4I2N7G8R8M7V3HM6S1D6C8N5Q6W10ZZ3

35、E6B6A9D10G3L871、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCA4N1R5E5D2X3C3HO1G1V9B10R3X1F1ZU2E10M9T5J1I3S772、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】

36、CCD5I4C5W6M2Y1V3HW2O2N7W10J8W10K8ZL5F7D7G4N3S7E573、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCN7L9P8X5N5D8B3HV10O7X2O7H3T8J6ZK10H4J2Y8W8I4W874、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】

37、 BCP8H10V7K9D4D6Y3HQ8S4Q5M7E10L8G4ZJ4S1M4J4J5N3Q975、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为( )A.水肿B.蛋白尿C.镜下血尿D.尿量E.高血压【答案】 ACP10N8A2F10W1G10P9HQ5S9P6D8T7B2A7ZE3H10Z8R5G6W3C776、胃溃疡伴Hp阳性首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 ACK2F8X3S4O5N9B4HG10K6L7V6L9H7B3ZI2W7I3I7A9B1S777、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱

38、反射减弱【答案】 ACJ6K10Y9A6X8N10D3HP5T2Z3A4A2Y10I8ZW1Q7X2M9V6F6H278、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACP8Z1F7F5I5E5Y4HO3C7Y7M6E8V3S5ZY2T3M8Z8C4M3T679、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCF1

39、E10S1B3I1S2B4HO7C10M9I5U7V4F1ZZ8A1F7T6N8Y8R180、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.西咪替丁B.甲硝唑C.阿托品D.多潘立酮E.生胃酮【答案】 DCY10X10H6S9P1E7L5HA6W3D8S4S3A7X6ZJ5G5T9T3Y6B8P581、主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括A.枪击音B.毛细血管搏动征C.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)D.奇脉E.颈动脉搏动明显【答案】 DCZ9Y7Q2V5J7B1L1

40、0HS7K8R5X3L6W8O1ZO3Y2L2J10M3Q8I882、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACE8P7F6L8P7P4B4HV2P9X9C7G10Z9I1ZZ10Y9J7O10C4W9L983、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCA10N10G3Z6L9B4N2HN3D9I9S5H5B9F4ZC10V9Y5R4I1M8W184、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是A.AFPB.肝脏MRIC.

41、胃镜D.肝脏增强CTE.肝胆脾B超【答案】 CCL6S3W9M4Z6A8A5HY9Y6T7H6M2N4M10ZG4M5G5Y7E9P6Q785、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCZ3W10S6B10R8H9K5HB7H4X4U3E4G9A9ZK2X2V8W9B5Z5J686、内脏性腹痛的特点是A.定位准确B.常伴自主神经兴奋症状C.疼痛较强D.有反跳痛，肌紧张E.腹痛随体位改变而加重【答案】 BCN6Y4S4D3K7J6O8HJ4K4W3N8J10H2E8ZN4E1D10P5A3K3F587、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑

42、病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCW6V9A7I4B3S2W8HS9Q2Q9Z6G3W10P6ZF1P10G8S5J2F7M988、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCS1J4U6E6V7Z6A7HL7P6W4M2Q3B2Q10ZF4Q5S8R8O4B2R789、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D

43、.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCK10J3C5B9Z7Z3W8HF7S6Z4E6T10W9T9ZN7U1T10E5G9R3U590、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCQ8Q1R10Y4J5T3R4HS5O1B9D3B3S8M5ZI10X9E2V3S5N6E491、当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过( )A.50mlB.30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 CCV8M2O9M1L9J4J5HH6O6Y2T3Y1Q5N3ZB4I6X2B3G8Z7Y392

44、、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCO6K10N6A6R8Q3T10HK10E9X5A8L10Z8Z7ZB8U2L10B9U6S6W893、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCB2Z2Z10E10Z3P6S9HI8Z5B8T4C1F5W7ZL3J8W2F5X5L1F294、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCG6C6R8W1B4V5F1HW8P8Y2V6E10C1I1ZV5P2X9B9J4E2X1095、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量B.严格控制水、钠摄入C.输血浆或白蛋白D.应用有效抗生素E.抽腹腔积液【答案】 DCC6O10A9L4Z3K4V9HF1I4C4J6G1V10E4ZV9A7U1Z10H6K8Q5