2022年主治医师考试题库自测300题有解析答案(海南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACJ3W3G7E8Q8F1M8HO4N9U6N2T3S9I6ZO1E5B10S7I7Z6L82、患者，男，40岁。患十二指肠溃疡6年，反复发作，经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛，胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒【答案】 DCI7G6F7Z3E10M8L10HM1D1P5U5C7E2S9

2、ZH9C9S10Q10O10U9C73、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCU5N8U1Z2C9R8V3HN5O10H9U5V6Q7A10ZI9W9I9I2F4Y6W64、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCJ2D8X7A6V3U9Q9HJ6S4Q6B2F7W7O6ZV2E1O9F5C2T5W85、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCL9N8G5T10L5

3、X9T9HP4B5E5F3O3C8B6ZZ1N3P8Q4A4W6E106、女，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲缺乏，全身无力，体检无明显异常发现，X线钡剂未见异常。胃镜活检：炎性细胞浸润及肠上皮化生，未见腺体萎缩A.重度不典型增生B.黏膜固有膜腺体萎缩C.腺体萎缩伴局部增生D.肠腺化生E.假性幽门腺化生【答案】 ACJ6G5K8Y5R1Q7M8HM7U6T4V2T10O5P4ZH5R8F7T4U5Y9C77、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答

4、案】 CCP7S6W6Z5C8E10N9HD3G6U8G9W8A2M5ZD6P1X6L10Y9S3J88、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACT8C2C6W2Z8B5J10HA4K2V6C10A7S1I10ZA7R5A10S5J10S4A49、男性，37岁。间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。A.反复查便常规B.肿瘤标志物检测C.腹部CT检查D.结肠镜检

5、查E.血清生化检查【答案】 DCA1B5G7W8X7K3X3HV1T4G5I8I4L5D1ZE7I10G1B10J4Q9L1010、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg，心率70次/分。A.脑栓塞B.颅内硬膜下血肿C.脑出血D.脑血栓形成E.脑瘤【答案】 DCP4Q5D1O4W2G5H1HU3P3N2P10Q7O9U9ZZ6X5U7B6O9U9D911、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm扁平隆起，表面充血

6、。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACF9Q8J3J8J6Y3P4HE2N5E2W9K1B8R2ZR6R2P9Y1W1Z5I212、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制

7、剂【答案】 DCO10P7C5D6I3H3D7HK3R7F3W6P7T8M4ZO2D10X10A7O8A10H513、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCF9C4K10A5E4R7F4HB2V10K5L8X9W1L2ZC2O10G3U9B2G10W714、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 BCJ10B10U10E4E8Z1J10H

8、N9C8C1K8S4O8E7ZP7Y2C9J7B6C8U1015、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 DCQ10H9K5U1T9K10M9HG6U2O8M8K5H9D4ZK2B1T5Q4X4G9G216、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCD2N2P3J1C5J3N5HL3E7I9B7Z5J7N3ZB5U1U3S8J10G9S317、大结节性肝硬化是结节A.直径5cmB.直径1cmC.直径13cmD.直径35cmE.直径35cm【答案】

9、 CCL8S8B1V5F6D9Z2HH6A9F6T3Y9V7N5ZP3T5W8A8Y2B9F818、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCH10Z10L7Z1B10G2Y3HC10V6O2F3J7E10J10ZS6A2K2O4S6V10U119、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急

10、进性肾炎【答案】 ACF7W8M3J10O4C9Z2HP6Q6T2G10Q7V4F3ZJ6J10I7P7W10T2C420、隐性感染的特点是A.病原体潜藏在组织中B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤D.病原体完全被清除E.病原体经常排出体外【答案】 BCF9E10G1Y2U10J1Z10HW4Z9T6O1Z2D3W2ZG8H6K3A4X2U4Q321、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230mol/L。A.低血糖昏迷B.脑血管意外

11、C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D22、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCX7B7E9F2F2T6M10HD8X2H5V2W1Q1R2ZQ1A3Y1L4Z3N5O523、可伴有CEA明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 ACG3T6Z2X10D6X8Y4HZ9A9P2D2Z7M9N3ZA10T5J3Y1T1E7B424、胃癌患者黑便是由于A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用C.血红蛋白以原形物形

12、式排出D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】 ACB5P10C10J5M3P6P9HZ4M9B7P2A9Y5Q4ZC10Y7D10X8U1X10B625、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACV8L7A9A3T10A10W1HX3N10B9S2V9F7C9ZD8V8H7V4Z1T9N226、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCP4Z7E5X10J10B7T1HR2J1Q1Z9

13、V8U10G2ZS6N10K2U2D8U7C627、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCE7Y3F1O7K1P2N6HW10O5G6P10Z6M5C9ZR4K8L5I4H7A5M928、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是A.升压药提高血压B.静脉应用生长抑素C.立即急诊内镜检查D.应用强力抑酸药物E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】 CCK5Z10X3H9Z1G5G10HG1C4R2

14、F5E8K5C9ZI9E6Q7M3C10T4E629、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCW3S9G10H1U2Z4J10HK6K7Y7O4O10C3F2ZS10F7P10B5C7P1S730、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCF8O2U3R7L6S2P7HO5U7S7Z

15、10T6L1K2ZR5E7F6N10A6I2K631、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCJ6J2J7C4G1O1Y2HI5I5Z4G3B2E1G3ZL10D1G8H2U1S9Z632、男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCQ8N1R2L9B9U6W1HU8A10I1G5I7V3H4ZW1C1D10Z7R3V3B633、男性，16岁，1天来发

16、热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCN10A5R6Z3J3A8G1HB4O10W10X1E8Q6T6ZV2E2V6O6T8H9T334、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCB3X4S4P1V5M4N4HL1Q4J8U1F10R10Y7ZN8P4N7N10U10Z10C235、反映体内贮存铁量的指标( )A.

17、骨髓铁染色B.血清铁C.血清铁饱和度D.血清铁蛋白E.总铁结合力【答案】 DCT10N9Q3Q4P5D2A7HC10S3U1J6H1V5F3ZQ2J8Z10J1L6R4B536、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCU10Z4L7D8X7W10K1HU3Q10L3T10X1W6J9ZN9F7E4B8A1T4V437、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCG6J4W7L3Z7A6

18、X6HT1T1Q8J1F1V2Q6ZK3C9Q10V2A9E9Q1038、对放射线高度敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 BCA10F5Q8H6C5Z4X4HI5W1G5F6A8P2C10ZA10D10A9N1K5Y4N939、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失【答案】 DCO7G6V2A3U5Z4B1HW6I8N3N4C5S10D7ZV8H6B8I1U9Y4H940、肾病综合征患者大量蛋

19、白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACA7O5Q4D3U1L3E5HE7U1H8M1A6Y7B8ZB2C10H1Z3M5L2M341、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 BCI3G1X6D7U8B3L7HJ7N10Q4V9S2V2H1ZM7G4J9X2H2B5F242、男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压

20、眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2412kPa。治疗首先考虑A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧【答案】 BCK1N5B3Z4M1L1J6HA7R8M7A1K6P8Z2ZZ6B6J9O3X10P10V143、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCP8S8F5D5F4U3J2HJ6D3M6I1U5Z1R6ZV2X4C1Q7V6G10X344、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症

21、【答案】 ACU1N5U3P6I10X9K1HE1Q6L6W7X8R6Z6ZS7W8G10H8Y9B5G945、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCE3W4B8X1M2C8Z1HN2M8D6Z3W4S3R3ZB1K8O2U6M10N3D146、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCZ8F7W4M7H5U6U9HF7C6O3W6Q10W10L8ZH2W10E8K5T4B8T247、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡

22、，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCJ8B6M9E8Y3Z8X8HN3Z10R5P10J2N7S9ZW8K6V1Q5K10T9I548、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCH2M7K2J4X10Z5B4HT4J5Q6P3V4D5E10ZG5X3I3

23、H3Y6M4D949、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCK6P3E5D3U7T4F1HR5P4X2L6A1B5R1ZE6R3D3W8J5G2J250、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT【答案】 CCX10H3S8J9X2N10X7HB10U1Z9X9O10R6B4ZO9H3D8I6V2N10H151、大叶性肺炎最常见的致病菌是A

24、.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒【答案】 DCC1N4I10R1I2Z2Y7HW7W6V8P2X1M5H2ZU9K6N10E10Z5Q6K752、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCW3E3I9Y6F10M3K7HQ7Y5A10W3U5S4X10ZW4Y1P10L8N4U6N553、下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现A.有小量淋巴细胞和浆细胞浸润B.有中量淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝小叶保持完整D.汇管区的炎症E.小叶内可有轻度肝细胞变性或点状坏死【答案】 ACL3Y10T3V3P4P

25、8F5HZ4I8H6Q4D9V7X8ZJ1C10M9E7Y3G1C754、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACF2C1R8K9P6J5A3HR1J10P1C7T9L6A3ZL1U10T8X2B5E5E255、稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 CCJ4I9G9B3Z10Q

26、1J1HA2V3M10S8N3E3G10ZP4O9A7J10K4R8U956、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.开瓣音B.P2增强C.S1增强D.弱的S3E.中晚期舒张期杂音【答案】 DCG5N7J4K7K4T4A9HQ4W9L1O9L8J3Z6ZB5S5W9M1V7S5E157、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCK8M10R5U10K2R9W6HB9O4I9N7W5U7L3ZN6D4H9D8M4S5K758、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 D

27、CD8H8G6M6U8F5K2HC9K1Z10F2M2K10E5ZP3V2M4A2W10D6R659、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A60、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.

28、血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACP2M6Z8Z6O4K10O8HH1L10M6K3C7M6P2ZN10M4W9W8P5P6T661、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACA7D4P5H7U3Q9J10HO9K5Q2X8R6V10U8ZG10N8B8M2T6Y1O562、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCR8H10Y3A3R9M1C8HM7H4Q1E7C6X5T10ZE

29、4V10P10M10D8L1G363、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCZ9U10C10J2C5O3D8HQ5C4Y10O9Y8X9V5ZR7C10Q1C1L8Q3A764、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺

30、炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCQ2K9N6K4N7L8I6HA1I9R5W8A2G2B5ZW3Z2Z3S4P5V7K165、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCE1V2L10G2L6P4N7HT1P10X3E9Q9F2C6ZW3M10L7I8B7J1G1066、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCF7X8H8S7T

31、7M8S6HD4S3A3B9A3K2T7ZD10K8N4R1S4A8I367、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCR9A1J3U2Y7Z7T1HA2J6G1W10Z1W4D10ZV8M5X2V7N10J5Y768、男性，42岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见25cm32cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A.胃溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡恶变

32、C.胃溃疡合并胃息肉D.幽门管溃疡E.胃溃疡合并出血【答案】 BCY3A6A5N6T5A6Z6HZ3X9P10F10H7P7K2ZX4U2R3N2C7C9O1069、食管癌最可靠的诊断方法是A.黏膜脱落细胞B.内镜C.CT扫描D.超声E.X线吞钡【答案】 BCS4J2N9M2Z9G7L5HZ8F10L6O7N7Z3Z9ZQ10O9C3Q2Q9H4X570、女性，26岁。服农药约20ml后，咳嗽，出汗多，继之先咳白色泡沫痰，后呈粉红色，抽搐，呼之不应。体检：呼吸26次/分，血压110/80mmHg，两侧瞳孔似针尖大，两肺布满啰音，心率80次/分，律整。衣服上有呕吐物，大蒜样气味。本病例应立即给予

33、A.洗胃B.吸入经乙醇湿化的高浓度氧气C.毛花苷丙静脉注射D.静脉注射阿托品E.氨茶碱静脉注射【答案】 ACB5T1I10Y1Z1Z10Y6HV3U6E9S8B6D7M3ZD2T6L10Y8E4M4G771、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCA9T4L7G10E8J4Q6HX7T6B5R9M9A1X10ZK10H3Q1L7H7O9Z572、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.

34、自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCR10O5M8B2G2V4S6HU9E7A8F5L2R3M10ZZ1S8Q2V9J3Z7V573、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.潮气量低于正常B.PaOC.PaCOD.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.用力肺活量减低【答案】 DCC7S1P6B10Z4B1J9HW9C8L6A5I2H2F4ZW7L10C6R8E2W8C774、患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.538.3，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压

35、痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。A.可待因0.03gB.10%葡萄糖酸钙10mlC.安静休息，避免紧张情绪D.垂体后叶素510UE.6-氨基己酸46g【答案】 CCL7S6J2Y7X3O8O1HA7O4W1P9D1C9V8ZQ3S6D1G7V7C1F775、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCX4Y5K6X4O4B5P5HC2M5C1C9E5W10B6ZZ6S8Y6Q6I10W2O876、酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主A.幻视B.幻听C.幻嗅D.迫害妄想E.意识丧失【答案】 BCB1O6R8I6G10U6F8HV

36、4S6N9K1O2Q3O9ZX9F5T4D2U9H10U277、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查C-UBT试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCR4G1X10Z2U10D2F10HT6D4P5V9P10T6V2ZO10G4V3U7X2W9W878、男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.急性胃炎D.慢性浅表性胃炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 DCM1M7O9F9Q8E9E6HA6Z2C7Z2E7G5L2ZD2V2A6P9K1K2D179、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹

37、增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数60010A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCL1K1I1A5R2V10R10HJ10P9G9Q7Z4I9V4ZL3Z9Z4K9E5J9P280、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCR7O9D5K4U9K10N1HR4N6X8G6R2L4C5ZK7O9D9F4A9P7A281、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出

38、现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCE2I8Z10W7R3D5G4HJ10D2L7A8A5O10Y6ZV8U3H1E9T3Y9T982、喉痉挛A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】 DCS7O9S1L10Z3A1M10HZ6N7K9P1Z7L7M7ZC9C9A7U1Q3Y6F983、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列

39、哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACZ9T8P10Z10X10H8V6HD5Y5F4Y1V7E10O8ZE2L2K6K6Z3V4F1084、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCF7T9M3Q4E2T1X5HI8K10T10G1S6E3S8ZU4J8T8O2R1S10W1085、遗传性因子缺乏症为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】

40、ACI1M8E5E3X5J4W8HW4W8I8D8M3R3V1ZU4I10U10C3Y2W7X986、慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是A.汇管区的炎症B.淋巴细胞聚集和淋巴滤泡大滴脂肪变性C.界面性肝炎D.淋巴细胞和浆细胞浸润E.桥接坏死【答案】 BCV3E1V8G6S4T7V5HC8Q9B3Q9K3T4U5ZB6F5K8A5Y10B5F1087、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞

41、线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCK5Y3R9X7C5S3P9HM2F6E4P6D9U4T5ZC1E1B9T10B3E2P288、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCY4V6P8U2O8N10Z3HV6Y3H2M9C9E5X2ZH1X6Q8X2B5N7H489、诊断COPD

42、的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC50/高倍视野B.尿钠10mmol/LC.大量尿蛋白D.尿/血肌酐比值30：1E.尿渗透压 【答案】 BCC2Z3J9B10B10I7Y9HM10N1J3C2B10L4A6ZB1P6J7G1X7P1R694、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCA4S2S5Y5Y4V2F10HP10M8V10C6O1U9U5ZT1A2K2G2T10G3J395、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.桥接坏死C.汇管区浆细胞浸润D.循环自身抗体E.高球蛋白血症【答案】 BCO2Y4E7V1S8A4A9HW1B2Y4L5K6Z10C9ZD2Y6Q10S3R1W10E5