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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎【答案】 BCD3J9D2W1M4C5X1HN2B1W3C10Z9Y2T7ZQ6E3N4B1T10J9U72、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.

2、葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACS1R1P6Z2I10J7J10HG7M2W5O4M9K3V9ZO8U5E6C3E8R5W23、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACX7S10D10K2W5X2V3HE1K1Y3V9K10P2O2ZI1U7G2K10U1Y6C74、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.MalIory-weiss综合征E.胃癌【答案】 BCU2X8Y2W7L6O9H8HN10

3、V5C1O5K10V9H7ZC7J9Z6N8I8O8Z65、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A.黏膜水肿B.黏膜表面有渗出C.黏膜呈红白相间，以白为主D.黏膜有出血点E.黏膜粗糙不平【答案】 CCP9K5M10Q2A9P1W8HJ10H1A5O7V10G4G8ZX7C3B7X10S8S4N66、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCY2A9R1U8O4Q5T4HM8Z7J1M5K4J9T2ZY6J4P1Y8M7K6M27、

4、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACA8N3K5R5Z9D3I9HF1G9G6Q5G1S6I6ZR3J4Y10G5P8L2T98、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACS9E7I5P10K7J9U7HT1Y1D3B2V6X10J4ZS1R9T1R2D3N8L109、男性，70岁，吸烟40年，20

5、支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCL6G5Q9B1P8Q6T6HP10Y6T5O8G6O9Y3ZA7R7E6Q6Z8Z4J810、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCI3K8X4C8

6、K8Y4X4HN2S5J7I1P9V3F9ZH7S5X10I2W9G9N611、口干A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCF8Y4E9U9U6L10J4HW8U9E9Q3X9Q10H4ZO2N6I7H9B8B1S812、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCC1F2R7R7M6A9B2HR1K4J4K1M9M3W7ZK1L4I10C10L7S7X713、支气管扩张A.局部固定

7、性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 ACS5W9N7O8X9P7F2HO5Q1N1S1Q4O7Z8ZG8J1C7R7H8Q1H814、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCR9Z1W9J10K1I9A2HR2M7X7K2Z10H6V5ZC7X8P6R3A5G5S215、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCV10W8I3J8T1T9Q2HR6N9R6O8Y4G1I8ZY9B6R2F9B2M8Z416、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况

8、是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACS8C4G3U2F7N1U8HE3X4Y1A9Y1S5X5ZL3W6K10T1F10X2Y317、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物【答案】 DCB1L3X8D5D8J4C8HY2N7R4A3N4U4Z9ZM2Y1D10C10V1N1A1018、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCE7O6P5E3L2Z4L6HX10E6W8W9

9、L1P7G4ZI5W1S4X7H6K1Z419、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCL6L2T9F2Y8X2S1HZ3O1K10R8D8J1N9ZW1C3G9L3J5B9D1020、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】 DCH7U8F5Z5O7F8Z7HD2U3Y2K3B8M7W7ZF3C9P4G3Q2R8Q721、女性，55岁。乙肝病史5年，自觉

10、乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝癌C.慢性迁延性肝炎D.肝囊肿E.脂肪肝【答案】 CCR4N10V4D2H4J3L2HF2D2D8S4X8F3D7ZZ7V9S4N5F8K4E722、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACR10Y4K1S6U6M1P5HN1O6A6Y7J7C7Z3ZI6C3A5N9P10P1Y923、女性，28岁。3小时前因感冒服用解热镇痛药物，并出现上腹部不适，其后呕吐咖啡样物约5

11、0ml，现拟诊为急性胃炎并发上消化道出血，为了确诊，首选的检查方法是A.胃镜B.X线钡餐透视C.上腹部增强CTD.胃液分析E.剖腹探查【答案】 ACB6G8B8B10C7H3Q3HM2L10T3Q8C8P6O9ZI1R9Y10K7U9F1V924、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.能量代谢障碍C.DNA代谢障碍D.细胞凋亡过度E.RNA代谢障碍【答案】 CCT8B4G9M9Y2E5V2HN2E5P4D6M8I6G8ZM6B10J9J1D3J6F225、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A.有无肢体瘫痪B.有无伸舌偏斜C.有无病理反射D.有无皱额闭眼障碍E.有无鼓腮、吹

12、气障碍【答案】 DCW5N5U3E3N2E4Y2HY4S9U1O10A8J7V10ZV10G6V1B9S6Q9R926、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCZ4I2D2E4I6T7S5HA8M7I2P6D5B10F2ZK2A7N9U9M6X9C727、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCZ10I7G9N10M9Z9P9HS10I1

13、D9K9D3N3A7ZH2U10Y8N5P10C8T428、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCH1J10O7C5H2K10V4HP1N8Q1J10F10G1U7ZF9A2D2X5X5Z7G129、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.级B.O级C.级D.级E.级【答案】 CCV1G1X1Z7O7J1J1HC10U6I10K8P5N4G2ZU4D8Z4A1U9G4B330、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白

14、蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCI5J8H3X6K2U7R1HS9V10I1C6T7Y2O7ZS10J3C5J3Q3Q3A531、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCX6B8U2T4I1W5C4HZ7G10A4S7O3R10R5ZF4L4W5M10L6I2G532、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

15、A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCA4G5V10M3N6D9P5HU6C8H6I5J2V9O5ZR10Z9Z2K5O7S5S733、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCN10F6G9O9Z7G9O10HL6Q3I10B5G2F10C7ZU2J6E3S8O3Q4Q834、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变

16、【答案】 DCT5T9G8E10Q1Q6S6HX6X7J5Z3Q10Q4D4ZQ3L10U5I9H3X4I1035、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCS3Y5V1R9L6S8Z4HV6X8C9E4D8U4T4ZI1O5D10K5N9W1P1036、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失

17、停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCY6Z1U6K3O4V3A9HR4T8Z3Z2P6H9E8ZL6O10D6N3F7M9S437、原发性肾小球病的病理分型不包括A.未分类的肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.弥漫性肾小球肾炎D.局灶性节段性病变E.轻微性肾小球病变【答案】 BCO5B5B4C6Q10I8H3HG5S3N8U10Z4X8N8ZX2X3I4H7P4V10X438、再生障碍性贫血( )A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】 BCS2X2Q4

18、L6C10N2M6HY9Q8H5T10S9R5H10ZA7M8A5X9J2H5T639、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCG10H4P4U8S1W8Z10HS3B7L4T1H9U5J4ZL4F7P10L7R7L4K340、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCW6N5C5I10J4K8B10HX8N9U2M9C3S4H7ZH4E8M7A2T2M4T941、关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves

19、病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCV10B10Q8H2E10D8L4HL6J7G3D1D10C8O5ZP6Q8C6T9G3E9A242、已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常A.慢性肝肾疾患B.继发闭经C.Addison病D.Sheehan病E.卵巢早衰【答案】 DCS10A8R5U5C5G2I9HR2J3C5R3Q9S8N9ZI7A9K2K5D5Z6K343、女性，28岁。2年来阵发心悸，1

20、天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACY8H7Q2M3S8T2B9HM7S4T10U4F4S7A2ZJ9J5O3E6W8W2O444、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.十二指肠溃疡B.反流性食管炎C.球后溃疡D.胃溃疡E.胃癌【答案】 DCT6S2U7

21、W3J6F5S8HB5B1G1L4X4Z1Q4ZO6X6P4W8C10Y10Q545、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】 CCK5L2I3A6O4T10H10HP10D1Y5N7Q4U7Y6ZS2Y10N1E7E8S9R946、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，

22、轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.110A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCB10F3I7D4G4K10N4HS10L8X3O6D3B8S5ZQ7Z2D8R4Y8Y9D847、功能性消化不良常见的临床表现是A.下腹和左下腹痛B.右下腹痛C.上腹痛D.胸骨后痛E.烧心、返酸【答案】 CCJ3G2R2W9F2D3H6HA7N3I1G8U1C8T2ZT3G6E3W8H10R8S648、男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U/l，TBil60mol/l，抗HA

23、VIgM（-）。HBsAg（+），抗HBs（），抗HBcIgM（+）。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性肝炎，HBsAg携带者【答案】 BCZ8Q9W7W6J10A10K6HT7X1Z10K10T3G8D6ZZ2S4Z1B1W4G6E749、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCF5K4W8B5K1B1R8HY8Q5X7D4B6L1P3ZY10V8K1G5L10V2G250、女性，30岁，低热

24、，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 CCK8U6B6E7S8U3Z5HW3F4S3K2J9L2X4ZS3F3S7U3V8F9P651、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCL10I2J3M1I2J7A5HB7Y5P7S10A5V5Y4ZE2U8Z9J3N6R5F1052、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCC10P2D6O9N3E6K4HL10M4F10

25、P3X5Q7K3ZE7E5H4Z2X8O10B953、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACJ2L10Q6M10G6E4D3HV3M3T5G8O2W4T8ZW2C10R7Z10O7S3F454、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCL6K2X3M4F5E6I7HU4M6X7C7H6S6W3ZO6T2M5I1G5C9Z1055、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死

26、B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 CCT4M2A1L2J10Q7O10HB3E6K4M5S8W10R9ZD3L8W3B8G10R4C856、伤寒主要的病理特点是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔C.以结肠淋巴结病变最显著D.仅有脾的病变，肝无明显病变E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】 ACD6V6F1F2F9L9L8HS7P5S9O7Z8O4X6ZI2L6C9T8C2X1D357、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACG10U2O3K1O7S9E4H

27、T10F3F4G1F3V1N4ZH7X5H1R7I4A7F358、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.AKPB.ALTC.PTD.AFPE.GGT【答案】 CCD3Y5V7M5Q7I8Q1HE10T8P2T4Q2S8L9ZI4N1G6E5O10J1M659、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCL2D3G7D8T4Z6B6HR10Z1J7H4Z2X4E7ZR8K4O8M6M5K2P160、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该

28、选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACT3U1Y10L3N9E6G8HS1K3K1H5C2T10Q5ZI8W6I6P1D4L6Z561、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCC7T3D10H2Q10C10G3HV6C6K1K2S5N8G10ZD9J9A9H9L4H10E562、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结

29、肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACC5U7F10Z8R3T2A10HD2E1N9X1A7E7H4ZE10Z3O4P7Y2P2N963、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCC4B10P9C7M9Q5L8HB2V9R9K6A6K5B1ZW5I7E7G6F4O6H864、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCV4L3F10W9X6U7K2HE6K9P2S2A5N8G3ZF6A1F1H4O5H2W465、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水A.

30、100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 DCM9I10F5H7T8W6G8HO3U8D7W4L1A8L10ZA8Y2B5F3P10T5P166、与慢性胰腺炎有关的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 ACO6I10I6S5B3R5N4HY2W6M4H5O6E4T10ZI1D2R8T1U7L10F267、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗

31、恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCP8U5R9Y8U8V6Y8HN5W9B9R1W6V10K9ZM8B10A10O4K1Y10S568、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCA5F10U7U10P5K8B1HT4X7B8U5U9Y4Y1ZS3L7F10B6I9L8A469、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传

32、导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACK10Z6A10R5E9N2Y7HJ8B8R9V5E5T4L6ZE8O5M6U10S1L1G670、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCH1A5V8J5D1E5I9HV2N7W3Y8P4D7L5ZC5L4W9G5Y6I6O171、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义A.ASTB.ALTC.AKPD.-谷氨酰转肽酶E.乳酸脱氢酶【答案】 BCS10N8Q1O7C6O7H2HR3O6Z9C4A4G6F

33、3ZQ10V4Y9T9A4I10L272、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCM1B10C1I7R3P7K1HQ1G9H4Q1J8L10U10ZF7D2R1T10U6N4E173、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCR9R8I

34、7S10Z4Q4L10HN7F10P6Y5A8F2C9ZS5G7I7B1D9C9N474、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCJ7U1E5Z9L7D9G2HC10S4S2U9G8R8D5ZQ9J10C8Y7W10V6Y975、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACG2E7M4L7B5J2I1HD4F2N7B10G5U5A5ZR3V9K3B3Y2T5F776、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍

35、奇金病E.伤寒【答案】 DCH8K4Q1X5X3I3N2HK10T7U9W5S8S1B5ZT9V6X8Q1W2B2T777、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCN10A2V10P1C6H7R3HE1F2X9H8C4J8O9ZF6N7W10R6P6Z7T578、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A.肝性脑病B.低血糖C.脑血管意外D.糖尿病E.尿毒症【答案】 ACA8R5Q3P4

36、V7F3W9HO2K4V5O7V2G1D1ZP9A1N5A4I2U10F879、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCA2E3H3R1J9Z5J9HI5E4P10V4D6G10D6ZI1A8D7N9D10N6U280、女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。X线胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，则最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACO8I1J6H3I6E5B2HI8Y

37、9E6O7J10B7X6ZI6G10K9B10Z5L2S381、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACR4Y4F10A4K4P10P7HP5O8H9H3A1O9W4ZK7W9J6E10O8S2B682、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCN1U10Z2Y1A3L6P3HA6H3S8O3Q5F5C3ZJ8

38、N2C3T10J7Q3W983、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACP3T1R8T7Z4C2M8HM8G4Q8P9S10G6F1ZN6M3B2Q6J2M5M484、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.

39、停用抗结核药物治疗后【答案】 BCB5R8Y10G5V8K4X7HK10U2R9S4M9B2C5ZI1Y4H1J9C8Z4E285、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCP3P3S6L8A1Q4O3HA10K8D10Y8Q7W2G8ZG1U6P2O9K4U4W286、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.

40、胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCJ7G5T3J1U3Y5H6HN6O1Q4K3I3W10C4ZV4F10B10X5U3J2I187、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACC9C5K6P1S8X4D10HP2E3J4I1Z7I10L5ZU8R10B4M2Z1I2F488、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.

41、血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCH10Z9D6P8N6P6R8HI2E6Z2W4Q4K8K1ZU2Q5K7J1V3E1F989、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCJ6K2Y9J7O2B8D5HY9A8D4V1S7F1P8ZT9G10I2T2Z8F10C190、细胞分型为

42、胆管细胞型肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 BCF10Y10Y10J4P7V4F6HK1K1E7F3T7Q3T10ZT1X5U9M7R5L10P591、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCQ7W5K2W8B6H7T9HO2H9D4P1T5W10M5ZW2C8X1J3N8C1G592、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C

43、.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCF7F2Y2E10Z6A4V1HC1J10X9E7G5A5K9ZT1M2T8D8H9K10E993、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCT6B2Y3R9C7L1J1HA10R1R7Q4L8G2E5ZO7G10E9B7M6Z3I494、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素

44、B【答案】 DCC6N1T10F3A3O2D3HM5I6N5V4C2Y7R3ZN3X5A4E10U3N10Z1095、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCB10T1X8V3O4O7P9HC6N7Y3N3V4O7W6ZC8H5D5L3R4W9D696、对肝硬化假小叶病变特点的描述，下列哪项不正确A.再生结节中肝细胞排列极不规则B.假小叶内缺少中央静脉C.汇管区大量纤维结缔组织增生D.假小叶内出现汇管区E.中央静脉偏位或有两个以上【答案】 DCT3H2H8Y1K5P10E5HK4G7O6W4F10B3C2ZS10P4I2C10L1R10R997、主动脉瓣狭窄的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 DCN9U5H4P9G7A2V6HZ3I9P2P8X1Q5A6ZH4T6X8I2Y7P8Y998、下列哪项不是胆囊结石的临床表现