2022年主治医师考试题库提升300题附精品答案(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者35岁，女性，低热、食欲下降，腹胀2个月，停止排气排便1天，腹痛、恶心呕吐4小时，既往结核病史，查体发现脐周包块，肠鸣音亢进A.肠梗阻B.急性胃扩张C.中毒性巨结肠D.十二指肠壅滞综合征E.急性肠扭转【答案】 ACV9K6O1V8E1J1P3HD3B1T8B3D4K7H1ZO10U3X10W10Z7D8T92、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCI8A4Y1Y6B5V10M6HJ10Q3Q8W5H10O4V3ZI9A2

2、T2I4S6X9E103、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCB3O4U1E10F2I10H10HA2C9X1T10B7C10H1ZP9E8Y8P3I2B8G104、患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药D.尿激酶等溶栓治疗D尿激酶等溶栓治疗E.钙离子拮抗药等神经保护药【答案】 DCU2S1

3、0I8O2H7V9M2HW6A10X5I1I9J8B9ZA3R1N7C2G9A1Y55、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCW5O1B10R8X8A10P3HA10G5C8F6Y3P1B8ZT6U2U7B8G9G2N76、慢性肾衰竭病人，GFR25ml/minA.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 CCI7S7Q5Z4P9W6J8HS9S5B5D1T10I10Z1ZO7D3F10J5T10V6G67、最重要的可控制

4、的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCX2I7D1W4C3M8R6HG5I5I4P2K7D7T1ZM5R6Q7M2C9W1W58、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCE2Z1E2X4I9E1I5HX10L9B2P4U1W7F3ZN9W1D9J8E1W2X79、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活

5、检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCO9O10Z10J8C4V5B10HN4N5X9F9F3X6G10ZT9O10K9E3O10H7A810、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】 BCY4J10L5R7N5F9S8HE2H9R10Y6A5I1Y4ZW1Q7E2V4C3V6G811、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠

6、黏膜充血水肿【答案】 BCU4T5G10N4M5O2J9HA1G3M8O5F8F2A10ZA3Y9A4T3K5R9B712、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCY8S1F9K10V4X9L6HK4A5E9U1W8R6T8ZR4I2H5O2F6G2R313、对门静脉高压诊断有特征意义的是A.顽固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底静脉曲张D.右侧胸水E.脾大，脾功能亢进【答案】 CCM1D8M2B8D6L6M9HR2Y6Y5C7N2H10U6ZS3S5G8R2H10D9S71

7、4、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便45次天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡，此患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 DCV5C2Y10G4P2M6B8HZ2D9D6R5U7N2G1ZR3V10M7C7A3U6E215、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.41012/

8、l，WBC8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒【答案】 ACJ8R1Y3A8M1N2U10HS5C2E2G2I9T10N3ZK7G1B1T9D9F5H716、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCM5F1Y1I3U7X4M10HL10Z7T5T1Z5E5V4ZP7O1B1A6Z9A1T717、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A.壁细胞分泌胃泌素B.壁细胞分泌内因子C.黏液细胞分泌黏液D.主细胞分泌胃蛋白酶原E.壁细胞分泌盐酸【答案】 ACX8W5D8L3O3

9、U6G7HX7P9V1B1E9L8H2ZJ10D8Z7J3O6H1Z318、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACZ3Z1O7X10P1O6O2HS8H3T4L8A10S10Z4ZU7F1D7V3J8X1V119、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCD9E3F2B7R5E10G7HV3K1Z7K9D3J5X5ZQ8W10D2J8L3C10U420、诊断急性肾盂肾炎

10、最有价值的是A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10C.尿急、尿频、尿痛D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】 DCL5A1S7H3G9W7I6HA3L10Q6U1F3V2X5ZV6A6J7Z7Z2T10R1021、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCB6H4E5R6A7B3O1HJ1M6A8W10E1G10R4ZH6V9L5H1A8R3K1022、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或

11、静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCW8P2S7A7D4A1X5HS9Z9G8Q3A5L1D9ZT2O3W5Q5K9W9S823、克罗恩病最常见的并发症是A.坏死性肠炎B.腹腔内脓肿C.急性穿孔D.肠梗阻E.恶变【答案】 DCU7G1H6I10A8M6B7HA5P7Z1P8O1C7Q1ZN3R4I8N4A2Y2T1024、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.

12、20.5gB.0.50.8gC.0.81.0gD.1.03.0gE.3g【答案】 ACE8V3I2D8W7A6E8HR10V2P2Z1D9W4D3ZJ8V2S2K2P1X9P225、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCK10G3B4X7B7J8G8HC10T6C6T1S10Q3V6ZF4N6A1X9W4J7W526、喉部疾病A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴

13、咯血【答案】 ACI1S4T7V2P7D3U10HW5M2S5K10D8G3P9ZJ10G2E1D2E10A9V927、青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A.肺结核B.胸腔积液C.阻塞性肺炎D.大叶性肺炎E.左心衰竭【答案】 DCB4O1P8R5Y8M3H7HZ5P10H9Z9Y1O7Y5ZE5C3G1V10G8B9H728、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 AC

14、O3R4F8B1F8Z7X4HH7I1E6L8J8T8S4ZW3X3F9H8Q4D6Y629、患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎【答案】 CCF8U5D6K6E2Q6L3HE6A5U4G9R9T5L6ZN1V9L1A1B10J5E630、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACU7Z6Q9E8Q6Z3J1HR9T9H8R10Y7K1X2ZN4T6B9K5S5O3L231、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.

15、低钠血症E.低钙血症【答案】 DCO5R4G6O5P9X6X3HY8I4S7Z3L1J7W3ZH3J3C5X9M6X2X232、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCG5H9G6N10W8O9D1HD10H4W3L5V1P1L2ZR6O2L9C8C9G2N1033、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性

16、贫血【答案】 BCM7N3P8Y3W9Z2J1HW3R4O9Z6T9Y7B4ZF4T10P4A9Y6Y6L534、中枢性面瘫与周围性面瘫区别的关键在于A.口角有无歪斜B.面部有无麻木C.能否皱眉闭眼D.咀嚼是否无力E.鼓腮是否无力【答案】 CCL3W2A4D10P1E5Y4HU8G9H8T1I3H6M7ZX5K8Y8T3F10U4T435、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCI7D1F9E7X2Y9Z2HV9C1K3Q4V6F10B2ZI4C9K5K8X5C7L836、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体

17、重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCB2Y6S1Q1S9I4K10HY10E4X6E2J4G9D2ZM7C5Q4V3R6D3G1037、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACX5A8N9Y1Y6T1V1HG7N3F1C8N5A3Z3ZR10S6N4A9R7I6X838、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35

18、cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCJ8M1Q3I8U3O9I8HR1W8D3L7Q4I4N4ZL10K4O6L2M6L1A639、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCX6D1Q3B8Z2I8E3HB8Q2Q2E2J1F8M4ZG3V7V7Q8P5Z5B740、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCF2B10C5D7I9B5Y3HX2Q10M2M7H6P1Q10ZZ10T8D5E4

19、B2P5F141、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACZ2N8Q1N10E6U6Y7HA3I1O6R4U1C9D8ZB6J8Q3U3V6K1Y1042、慢性胃炎最主要的病因是A.饮食和环境因素B.服用NSAID药物C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.酗酒及其他刺激性食物【答案】 CCM10M7J6M5K5S2T5HE6Y9J10V10B3F3L1ZG7F10O3W7Z3V2H643、男性，22岁

20、。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCW5Z10L5S1H8M2W1HT4Q9Q7R9M7C9X7ZY3D8X7O8I5G4E644、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCF6E4Y10R8D10W4D5HH1D2U8B4R2A6Q1ZK2B1O9Z9F5W8N245、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结

21、转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACU5V10F1R1N1A1Q8HE7Y3J6T7Z7G7M4ZJ10H7I3L1Y1F9G146、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCE1D6Z4V8P3J3D10HT5Y3O1L5G6P9R3ZG6J5C6K2K10N4S847、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗【答案】 DCB2W9K4C8O8O2P5HQ7F1C9G3D3G2S4Z

22、T7B10K1A2L2Q8W648、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCG7Y7O3B5U10O7Z10HV6L1F1E1Y7W5T3ZC3W1B6J5P3Q2A949、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACP1U6O8H10V6P6H5HE1X1T2L3M10Q7E1ZR7P4O1X1

23、0X9H4H150、原发性肝细胞癌( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 ACS10Y5O7E5W9F9M8HL8R7T7Z10P10P4G8ZO1A5B7P8R7T5T151、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCJ9C9G10S3G7A3N7HZ2L5I5G3O10Z8D4ZU3R2K2W3D7L3U752、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCI6K5O1Z9K6N3D1HX5R2P9O9O2H10

24、I7ZY4A10Q6I1C6R4P953、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCH1L7J2V3R2L6C10HQ4J4X10J5C5X2G1ZE8X8X9F2L10N8F454、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACW3J6K9Q5R6O5L3HH2R5X9H5E3P4C4ZN9O3E6F5G5Z5D355、ITP做骨

25、髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCC5O9F6E4O8K5A4HT2G9S1U6N1W8Y10ZC4K6F7L6P4Q5F556、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】 CCR1T3J5N1E1N9J7HC4Q4H5O6P10I3O8ZR9W3L4T2Y3P8P757、患者女，

26、心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCS5A9C5O10X1X1I8HW6N9K9K10H10I9Y1ZK10Y7T2S4D9J5D358、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板2010A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCA2J8Z2F1X6H3F5HM6M7U3T4T1X8S7ZJ3T1H8D2J8I3Y459、洋地黄的绝对禁忌证为A.右

27、心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCD5U1X7R1N7G10J7HQ3X5C4H6O5F7Y9ZR5Q8N8U4A2O10S360、COPD的主要体征不正确的有A.早期可无异常体征B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移C.双肺呼吸音低，吸气时间延长D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等E.部分患者可闻及干、湿性啰音【答案】 CCW3P3T4H5U4T7X6HF6U6D4S8X4J8W10ZG6V5J6I5U5R6I961、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起

28、，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCE7M7X10X7S3D9D9HV7E3C10Y6O9Z10N4ZJ2K1L3X9F10V3A662、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎【答案】 ACZ6V6K4G4O4N9O4HP5G4L3G3L6G6X3ZR3C8W8R9L10R8E263、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%A.改服泼尼松B.加服叶

29、酸C.改用肌内注射铁剂D.继续口服铁剂E.加用维生素B【答案】 DCK6L5D4Q10O5Y7G8HG8L1E9H2K2H9E6ZQ10F1S1F3Y10E7D864、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCC7S2D7Q9Z6D2G1HR6G3A3Q9M2V3T10ZQ10J3D7E7S4B6S165、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠B.氟哌酸C.泼尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺

30、胺类药物保留灌肠【答案】 DCJ9R10W1H6C2M9I5HK3F10Y2X2N9M2R3ZA5C6I4Q5M5J2A1066、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理A.肝动脉化疗栓塞治疗B.物理疗法C.放射治疗D.超声引导下局部治疗E.全身化疗【答案】 ACS3R2A6L4A9Q9B7HP9P2P4I5W3M5A9ZC5Q2G3B3D10R6O167、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，

31、血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCY2H1G10L2Q5V4M3HA9U1S10B5T10T5K1ZV10W7B2W2K7W9A868、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.1500mlB.200400mlC.2000mlD.5001000mlE.200ml【答案】 DCM3O3O1Z3H2J6H5HR2A10V6Z1E7G1O8ZC3F9

32、C2J2Z5Q9B669、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.小剂量青霉素逐渐加量B.氯喹快速静脉内推注C.氯喹加伯胺喹啉D.阿的平加伯胺喹啉E.病毒唑【答案】 CCE8Q7M5I2N3G7G5HF9P4M3K2D4C4S2ZC4O8E1F2H10B9F870、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎

33、E.胆囊炎【答案】 CCH4T4G5A8L1P3P6HH5K8S9E4Z4Y9U6ZB6W5E7I4X5X3U171、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACM2U7F8K5B9L5S9HP4O8V4U5S3W3N5ZC10C10J2T8V1V1P1072、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCS4A1

34、0A2E3F4L1W6HI1I7Z2M2N1W8M9ZV10G5B8Z4I5Q6A1073、男性，29岁，1个月来有发热，体温波动于3839，伴肝区痛，曾在当地注射青霉素1周无效。体检：巩膜无黄染，肝肋下3cm，有叩痛，腋前线8、9肋间有压痛，脾未及，腹水阴性，胸透示右横膈升高，右侧胸腔有少量积水。外周血象：白细胞总数9.610A.膈下脓肿B.阿米巴肝脓肿C.急性胆囊炎D.原发性肝癌E.细菌性肝脓肿【答案】 BCU3K1G10V7V10T5H9HN8G5X10X3B2U7M9ZN9T8G6X7Y1I2X974、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58

35、g/L，白细胞8.010A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCW10J2C1C9B3U10M7HI1S9X1P6M7D3W5ZA10B6E1W4G1P8Z575、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCA8I4I7E7R2R3W2HD2J1S4G2X2D3H8ZN8X5R10A2U3G10T976、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACX7T2P5W1V10I8Y2H

36、L9Z2B5C8B9N10J2ZE10L5B10S2C4B5V577、有关激素水平测定哪项正确A.使用放免和酶免法，随时可取血测定B.激素水平高于或低于正常一定提示功能异常C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌E.激素分泌与体位无关【答案】 CCT8O4C7D9X1P6D6HV7J9I3A5P4N2D10ZY7O6V3C4I1Y10Y278、柏油样便可见于A.溃疡性结肠炎B.痔疮C.肠结核D.十二指肠溃疡E.阿米巴痢疾【答案】 DCZ5L8A5C2W3U8W9HP6E1V6S4J10K3W1ZH1S5U8Y6I6A1T679、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃

37、小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCG10V5A2G8J6P6T3HA10G10B5F5Q2U8A6ZV3Q6M9K5L9X8N380、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCH7L2X6M8E2H2H10HK5D1W3R6N1O1G6ZS1Q10D2G7R2N2E281、酒精性肝硬化A.小叶中央静脉

38、周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 ACU4J8Q4M10F10X4N4HA4R8B9O10F5V2D7ZI2Y1N2D7P1D9K182、使IES收缩A.生长激素B.胰岛素C.促胃液素D.甲状腺激素E.促胰液素【答案】 CCO10F7C1U6Y9Q8T6HX5E1C8B7E10B5W1ZI2O6E6T8R10V4J483、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查A

39、LT580U/LTBIL200mol/LDBIL120mol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是A.猪B.鼠C.急性患者D.慢性病原携带者E.慢性患者【答案】 CCD5V8X5F3U7C1R6HB8E3O4H1Y8I4B9ZD6F4V7A8Z6J2R784、下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张【答案】 ACD8Q4P7W5R2Q9C3HZ2J5X9T9Z9W8M8ZC5L8T8P8P8C1K485、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液

40、约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)( )A.细菌污染反应B.过敏反应C.循环超负荷D.溶血性输血反应E.非溶血性输血反应【答案】 DCD3X4E7U5N9P8J1HQ7P5D5H4K7Z1P6ZO1X8F4X3Z1P4C886、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCL5C6T9H5K2I8L2HH2Z7Z8E9M7T7A4ZV9H9Y6M5N3Q8Q687、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿

41、司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCA10O5Z6B3B8U9X3HF10G7J3F7I3F2D10ZK8P4G8G5M4Z5S688、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCO10V7Z8V8F4N2G8HS4L2U2Y8W6H8X9ZE6B8K7G7K5E4L389、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压128kPa(9060mmHg)，心率：108次，min，腹软，无压痛及

42、包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是A.消化性溃疡合并出血B.食管或胃底静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌合并出血【答案】 BCM8E3Y9J6J2D10Q8HP4V3R5V9T8T8C7ZZ1J9H8Q4G6E9B190、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCW1L1Z9J9P8V4N7HR10E3M2M8C1D3C5ZU5Q1L1P8P7P4H891、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCM10C5E8A5M5C8W5

43、HX6K8G4E9C3V5X10ZA4V6H5H2E3B5A692、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCZ9O10Q6I8C9S5H7HG7N5M7B9I7P2Q10ZG5C10F9A2P3A1M693、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网。最可能的诊断为A.慢性浅表性胃

44、炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCO1N4O4K2J10Y2G10HT1K8C4Z10S2K9N6ZT3G8M2U4Z10H8J694、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCX1E10W7K7X10A6X10HU6C1I1M1I2X6V1ZO3C2C9J4R7L2J395、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCN10Y4W4R7D9Z9C7HR3Z9F1W9H10K4G5ZD1N7E10B3O3Z4D1096、下列疾病与其好发部不匹配的是A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠【答案】 BCY1K7H10Z7F8Q6N4HL7W5E5A8Y5F4N10ZR10T8M10R5O6R8X397、下列哪些药物可以诱