2022年主治医师考试题库自测模拟300题附答案解析(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、克罗恩病较特异的组织学表现A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCN1A4E8S2Y2W2S9HR1G8T7U7V1A5B9ZX1H2G7G5U7F3F32、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于A.青壮年B.老年人C.儿童D.少年E.青少年【答案】 ACT6D1R3X4R2H1A4HZ9B1W8X2P5L2U1ZI3Q1L5O6Z7G8P33、一煤气装罐工厂，在操作中，同处一工作间的3名工人相继倒下，被同事及时发现送医就诊。体检：都

2、处于浅昏迷状态，呼吸急促，无发绀，其中一例病人口唇呈樱桃红色。对此3名工人最有效的治疗措施是A.治疗脑水肿B.亚冬眠疗法C.血液透析D.高压氧疗E.促进脑细胞代谢药物【答案】 DCG5Q3L1P8V2G1T4HV7Z8D7T4X1P4M7ZE10A6I4U5Y10H7V84、患者，男性，35岁，被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感双下肢麻木无力。查：神清，双侧上肢正常，双侧下肢截瘫，平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是A.颈膨大B.腰骶膨大C.胸髓D.颈膨大以上颈髓E.脑挫裂伤【答案】 CCX6X4C5S5C4T1E1HQ10E2E3W2E9H1T1ZE4F3A8K9L7G7M15、女性，38岁。

3、反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.急性肾衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.败血症【答案】 ACZ6W4D10J8R4X10P2HC3G9J4Z7B1Q5R5ZS1W4S9C5P1T3Z66、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近

4、期曾参加秋收。A.血培养B.胸部X线检查C.血常规D.尿常规E.痰培养F.肺CT【答案】 A7、对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的A.是一种碘化酪胺酸B.是一种糖蛋白C.是不饱和脂肪酸D.是肽类激素CE.是一种甾体激素【答案】 DCT4G10C8D10N1A2F6HJ1K7Z6W1E9J4B1ZH2Z7Z10A3C1K6N58、患者，女，55岁，双膝关节疼痛5年，开始时上下楼疼痛明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，伴有颈椎、髋部隐痛，化验：ESR25mmh，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是A.肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B.膝关节腔内注射透明质酸C.卧床休息，减少活动D.长期理疗、对

5、症治疗E.口服非甾体类抗炎药【答案】 BCQ5U5V7W5Y7J8A6HR3Q10O8A5C4W10L7ZC9S5D3N7U7W5P49、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.慢性汞中毒B.慢性锰中毒C.慢性铅中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒【答案】 CCM5P8N2B9K2E8Y3HI7B6U5E5A10Z3E2ZK4D8H7X8V4V9V1010、男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大(8cm9cm)、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性A.多轴透视B.胸腔B超C

6、.胸穿D.纤支镜检查E.胸部CT【答案】 CCA4U6S7N10L1R10Q5HG5O1G3H8F6U2D6ZH5D6H2O10G6J6F611、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿【答案】 DCO6A7Y4O4T10C5Z3HF7S7G2V1O3X7E2ZN8U6Q9N5Z7P4R212、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心

7、率180次min，血压180120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCX3M5I5J1O7Q4J2HW1F9W9S5F5G4P2ZV5N4V10O6S4R1E413、男性，40岁，农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列不是晚期血吸虫病肝硬化临床表现的是A.门脉高压B.大量腹水C.溃疡性结肠炎D.血吸虫肝硬化，肝功受损E.巨脾【答案】 CCX3G5O3V8H3C6M9HQ1H3U7B3P4F5D4ZF7V8P8S4

8、M6M3C214、急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A.胰性脑病B.血栓性静脉炎C.上消化道大出血D.胰腺假性囊肿E.急性肾衰竭【答案】 DCS7M2A1C4V8Z1E8HP9D9X10E8G9O10Y8ZW7H7P10V6K7B10X115、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前23个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白链N端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖【答案】 CCT4L4Y10L1T8D1C2HU1S3S7I9D10B6U4ZB10M6P9H6L

9、7V6T916、他汀类药物最严重的不良反应是A.转氨酶(ALT)升高B.消化道功能紊乱C.横纹肌溶解D.皮疹E.失眠【答案】 CCX8V5B4Q6Y7U5I4HI4F4T1I3H8E8S10ZY3V5I9L1H10H5R317、有关垂体瘤的占位性病变的阐述，错误的是A.压迫鞍隔引起严重头痛B.压迫脑神经引起睑下垂、眼外肌麻痹和复视C.压迫脑神经引起神经麻痹、感觉异常D.影响下丘脑而有尿崩症、睡眠食欲异常、性腺功能亢进E.压迫视交叉出现视力减退，视野缺损【答案】 DCH10U6U3E6N4O3V3HQ10P7D2E8N1X9I6ZH5O1W3K8X8C4O218、患者，男，27岁，诊断为原发性肾

10、病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCI7I10B7I1Q4T1L6HX1L4S1D3P2F5H9ZX6P6V2W9J1H4C619、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日 56次有血及黏液。内镜检查：烧瓶样溃疡，溃疡间黏膜正常。A.阿米巴痢疾，慢性期B.阿米巴痢疾，急性期C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCC1H4Z9I10Q10O6T5HJ3U4R10Z1Y7Z8G1ZO10

11、Z8R1C9W8V1I720、患者女性，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症状加重。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减低。动脉血气分析：PaOA.做腹式呼吸，加强膈肌运动B.长期口服中等量激素C.吸入支气管扩张剂D.间断应用止咳、化痰药物E.家庭氧疗【答案】 BCU1I6E10M5C1O1F5HH3D2S7P5N4A10O8ZS3I1M5M3W10G1P921、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WB

12、C1210A.静脉补液B.抗生素治疗C.机械通气D.吸氧E.应用血管活性药物【答案】 CCM3B4R6J8L2X5S5HZ2R4O4A10S6U1A1ZP7W10N7V10R9T1U922、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】 DCD4O3B9R7K10K5K4HR4T1J10Q3G7V10R6ZT6H2F10R5R9B1L923、以下关于他汀类药物的描述正确的是A.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服B.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉

13、粥样硬化作用C.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平D.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解【答案】 BCY8K10X8M9S7I9F1HD6F8Y4X5U4I10O5ZP6O4O2N9T4R5X824、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.白塞病B.强直性脊柱炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病F.反应性关节炎【答案】 A25、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A

14、.痰找抗酸杆菌B.诊断性抗感染治疗C.PPD检查D.胸部CT检查E.诊断性抗结核治疗【答案】 ACO7K1M7N8O3Q2X4HA9B7U9A9K5U2N1ZH9A3Q2K5R5W9U626、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架A.S区B.E区C.C区D.P区E.X区【答案】 BCH10R10V8B5V2F5M3HQ10D4H5V10A5R5Q1ZS6X5L1O10L9W6W327、以下不符合垂体危象临床类型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型D.低温型E.高热型【答案】 CCU1B7L1F8W9B10I1HI1F1R5C1M3T10N4ZZ2M10Q5Q1Q6S8N628、血吸虫病急性

15、期A.发热、肝大和压痛B.肺炎C.结肠炎D.门静脉高压、巨脾与腹水E.慢性腹泻，肝脾肿大【答案】 ACC1E1O3U4S8B3F2HH9J10U7A4W6E5P9ZB6Q5X2H10L2M3W329、男性，70岁，患糖尿病、慢性支气管炎多年。近2个月来低热，咳喘加重并有白色黏痰，胸部X线检查发现右中下肺野片絮状阴影，痰细菌培养（），多种抗菌药物治疗未见好转，应考虑的诊断有A.慢性支气管炎合并细菌性感染B.肺结核C.大叶性肺炎D.肺炎支原体肺炎E.病毒性肺炎【答案】 BCA5E9Q7F7A6L4I3HI1M10B5L1Q2O4H5ZP6L10Q7Y1M10T6K130、呼吸衰竭急性加重最常见的诱

16、因是A.高浓度吸氧B.急性上呼吸道感染C.使用镇静剂D.精神紧张E.过度疲劳【答案】 BCH10U5P1O4K6C7Y10HP1W3E8Z2J10G9I5ZI4W5Z4Q6Q7A1X431、男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中A.异物吸入史B.粉尘接触史C.生食石蟹或瘌蜡史D.结核病接触史E.吸烟史【答案】 CCQ9Z6U2S4K6L8X1HY7A7W8E7S4T10R1ZO6F3S9F6H4X9O632、谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为A.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能

17、，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动B.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征C.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉D.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态E.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高【答案】 CCM1B5V3B10B8L6F2HZ4C3L8Y2W9Q4W4ZE9I8S1H2O10Z6X933、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛

18、。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.腹腔淋巴结核E.结肠癌【答案】 CCM6M2F6N7Y5D1B3HW8T7N8S6D2U8C7ZJ2V7P8M4I1W2S834、有关糖尿病的诊断正确的是A.空腹血糖不一定升高B.尿糖检查一定阳性C.所有患者都需行糖耐量试验诊断D.第一次测定静脉血浆血糖值10mmolL即可诊断E.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件【答案】 ACC4T10F3G9H3Y1V8HM4V3

19、I2Y7B6U7H4ZD4H2F4S1M9Y9T735、糖尿病合并肺结核与单纯肺结核比较治疗原则有何异同A.完全相同B.晚期相同，早期不同C.可以相同，也可以不同D.完全不同E.早期相同，晚期不同【答案】 ACH7V3U3Y2P1T8O2HL8M5E9W5W10B3F8ZO5R4R6U10E6A5N636、有助于诊断急性脊髓炎的临床表现中，下述哪一项最不重要A.感觉障碍B.急性感染的临床表现C.括约肌障碍D.病理反射阳性E.肢体瘫痪【答案】 BCA7R5Q8C1J4P5M5HX4T8Z2D6D1Q9K4ZS3K4E8P6A8M2Z237、导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能A.血小板生

20、成减少B.血小板破坏过多C.血小板第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 CCW5X3B1U6B2T2N4HH1P6T3E4O8Q10B2ZC8U4R1R2P9L3P238、女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性A.阿司匹林B.静脉溶栓治疗C.急诊冠状动脉介入治疗D.-受体阻滞药E.低分子肝素【答案】 BCD10P10R5L9S6K2T6HC1T4P4Q9D3K9I1ZV5S3B10Q2H5O2X439、男性，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退

21、，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温398，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下15cm，白细胞12710A.退热后即可停药B.开始时肌注小剂量C.静脉滴注大剂量D.疗程2周以上E.每日只需用药1次【答案】 BCE9H1G1Y10X5J1M7HC9X6I4Y1Z6M9T2ZL2E4G3Z6K9H8K540、男性，15岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下1cm，化验Hb80g/L，网织红细胞10%，WBC5.010A.海洋性贫血B.G6PD缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.不稳定血红蛋白病E.遗传性球形细胞增多症【

22、答案】 BCU8O10L2I7N1U2R1HF10W9Q4F9X7R4V3ZI6K10I10R5J8D7G141、自身免疫性胃炎可检测到A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 ACC8Y5O6W6Q10O6H9HN4M6S7T8G9D5O2ZW5J9L1G8Z4M6J1042、肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A.可待因0.03gB.6-氨基己酸46gC.10葡萄糖酸钙10mlD.安静休息，避免紧张情绪E.垂体后叶素510U【答案】 DCK10B7Q9S6T4C4L9HP1N1A5J9K3R3H6ZX9A3T3U3T2X1O1043、下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是A.急性

23、早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.血小板减少性紫癜E.急性感染【答案】 DCR7C4C4B8T6D1Q2HS7N2I1K3X6E8W7ZY9G6I1C8Q8T3R844、关于呕血以下哪种说法是正确的A.上消化道疾病指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血B.鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血C.感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血D.同时有呕血和便血时不是上消化道出血E.Dieulafoy综合征不属于上消化道出血范畴【答案】 ACP3T1C2T3F9R4R1HC3Q10I1I3L2S5F5ZK4M2W5

24、J2B8R1C245、对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A.TC4.68mmolL(180mgdl)；LDL-C2.60mmolL(100mgdl)B.TC6.24mmolL(240mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)C.TC7.02mmolL(270mgdl)；LDL-C4.16mmolL(160mgdl)D.TC5.72mmolL(220mgdl)；LDL-C3.64mmolL(140mgdl)E.TC5.20mmolL(200mgdl)；LDL-C3.12mmolL(120mgdl)【答案】 DCA4A9B3D3I7O8U2HY9L6F6X7O

25、4X7D4ZC9C2T10X9J10I8M1046、一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查A.X线钡灌肠检查B.大便常规检查C.X线胃肠钡餐检查D.腹部平片E.以上都不是【答案】 CCL5I3S2T10X1U3H7HV2D4O6I4B1V9V2ZU3D7P10U9M8T1J1047、垂体未发现肿瘤的Cushing病A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 CCA8V9W2E9H7S6B5HW4T5X4K8M5N10G2ZR2W4R2F7I10X3T548、对毒物的毒性影响最

26、大的环境因素是A.气湿B.气温C.气压D.气流E.光照【答案】 BCU9H5R2Q8Z1W3P4HI2G9R2J8G8J4I8ZA10N2Q4C5E7H1D849、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 CCZ10I5P8O3M3J10S2HH2P9F1X3T5W9E5ZA2T9Q9C9B6H4U150、下述哪个属于深反射A.角膜反射B.跟腱反射C.腹壁反射D.提睾发射E.跖反射【答案】 BCX7B7A7E4F9M3

27、L4HO9N9H5M5J2N4B7ZK7Q9O8M5V6W8E151、类风湿关节炎僵硬感最明显的时间是A.早晨B.上午C.下午D.晚上E.半夜【答案】 ACL5H8W6H10W4W2Q7HJ6E9Z1V2V7X10S2ZN1T5M9X4O7L5V952、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7510A.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大B.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影C.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长D.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影E.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺

28、厚壁空洞【答案】 CCG10E4M2G9A4W4I1HR1T1A8H1U9N9F3ZM4K7D1G9Z9O1T853、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低D.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常E.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】 CCT3D5F3I4E10Y4A2HO7E5Q9T3V3Q10I5ZF6Z6O2G7E5L8J1054、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状A.双下肢共济失调B.核上

29、性眼肌麻痹C.吞咽困难D.双上肢共济失调E.不自主运动【答案】 ACN9X5Q2G8Q1S10Z5HP10Y10H4R2C9Q1U1ZW7P5V7S3I2M1L655、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mA.增大口服药物剂量B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D.口服药物加严格控制饮食E.维持原治疗方案【答案】 DCS7A3T7A10R3M8H3HL6T4H8A6Q7B9

30、K3ZY4B3X6H7F1X2E856、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强C.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强D.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.球部化生的黏膜炎症时制造HCO【答案】 CCF4C1I1J6N9V9N6HP1G9N5Z6J10F8H8ZI8A4G3H5Z9K4M157、女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4Lmin，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态A.将鼻导管吸氧流

31、量减少到2LminB.5碳酸氢钠100ml静脉滴注C.20甘露醇250ml快速静脉滴注D.即行气管插管，呼吸机辅助呼吸E.将鼻导管吸氧流量提高到5Lmin【答案】 ACH3Q2I3D3R8E2E3HL1G3X7E2X10S6M10ZT2U1T6C6U2Q7V758、男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞2510A.过敏性紫癜B.急性粒细胞白血病C.慢粒白血病急变D.再生障碍性贫血E.恶性淋巴瘤【答案】 BCG1E6V3S4T7T10B2HB4I3P2G9R1O5D7ZO8Q2P8N3U8E7I1059、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸

32、最确切的方法是A.十二指肠镜逆行胆管造影B.尿三胆测定及总胆红素测定C.氨基比林试验D.谷丙转氨酶测定E.碱性磷酸酶测定【答案】 ACN7O4S1J5Q2A6I2HD9K3R6Y6E2M8A2ZO1O2U1V6M1J5B260、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A.V-V曲线B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.最大每分通气量(MVV)【答案】 DCC10E7E7I6A3R8U1HU3E9G8K9O1P9L6ZO4C4G1H6L7Z2B561、不符合热适应表现的是A.心率下降B.出汗反应快C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热D.肾和汗腺对氯化钠的重

33、吸收能力增加E.出汗能力强【答案】 CCU1N6A7A6G5L7T7HE8G8P6V10S2P6K3ZD7I6F9I8E4X3Y262、某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降A.补液B.抗结核治疗C.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mgD.营养支持治疗E.防止大便干燥【答案】 CCA10I3Y7B2I6M3M4HT4O8I6E10A8B2Y3ZE7U9V9E9O9J1Y463、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫A.脑出血B.蛛网膜下隙出血C.脑血栓形成D

34、.脑栓塞E.TIA【答案】 DCU8I6F5S6A7J2N2HP9X10T5R3B9P8P4ZO4H5I3W6A6U10W1064、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择A.大剂量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.单一喹诺酮类D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素E.第一代头孢菌素【答案】 DCO3B2E6H10G2F7G6HM3G4Q10Q6M2O9I4ZW6N1X7W3I3N3Y865、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是A.

35、缺血再灌注损伤B.心脏破裂C.心源性休克D.心律失常E.急性左心衰竭【答案】 DCX10F5O3N8G2Y9F6HN5Y7D4K10G7W5W4ZN1T6R3X4X5L7B1066、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A.PaO2降低B.FEV1FVC80C.MVV预计值80D.FEV1FVC70E.V-VEurvE降低【答案】 DCY2R9Y5A3Y4U9P6HH2T7W2R2A9T2V10ZF6N3K3T10L8R7P867、不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是A.突发眩晕B.眼球震颤C.双下肢瘫痪D.小脑性共济失调E.同侧面部及对侧半身痛温觉减

36、退【答案】 CCB6R5P10K8O8K7U8HX9M7H2I5P3W6H8ZE8W3B6V7R7F2K968、下列哪项不符合强直性脊柱炎的检查结果A.类风湿因子阳性B.HLA-BC.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反应蛋白增快【答案】 ACQ6D3T6Q4E4U1W9HN10O8Z1U9Z4W2P2ZE2N10N1I10D4I9B469、抗炎抗肝纤维化药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 DCU2C1Z4I4F6Q5S10HF8C5O7T3Q5Q1A8ZV2K4O2C8T9C5V270、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血

37、小板减少，尿蛋白(+)，ANA1型题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是A.重叠综合征B.白塞病C.系统性红斑狼疮D.复发性口腔溃疡E.混合结缔组织病【答案】 CCU2X4F8J9E3C3N7HJ5E9R8U9K7Y2V3ZN10V9K7L4D6O2I271、肺动脉瓣狭窄最常见的原因是A.马方综合征B.先天性C.梅毒性D.强直性脊柱炎E.风湿性【答案】 BCJ6V7F4B8O4Z2B4HZ1N9L7E6R1Q9G7ZA10M9O1F4Z6X5C872、急性呼吸窘迫综合征的早期A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案

38、】 ACV10Z7U6R1S3A9P7HW4V2P9O10Q1D8T8ZX4Q8I10B9A9H9B573、男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是A.打鼾，嗜睡B.突眼加重C.水肿D.甲状腺肿大更加明显E.便秘【答案】 DCD10F1A2N6N9V6K3HY6C7Q4W5H9K7E10ZC10R1Q6T1M3N9T874、最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变【答案】 CCA10H5Z10N4R6C6V5HS6F5H6U10W7B9V6ZC9D2L2Z4Y8A7H1075、神经系统变性疾病的基本病理改变不包括A.

39、神经元萎缩或消失B.神经轴突髓鞘脱失C.星形胶质细胞增生肥大D.炎性细胞浸润E.格子细胞阙如【答案】 DCL7F5D6F7U3Q4P7HE8O3X3L8T1N5O1ZB5C3E6A4D3D10R776、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹【答案】 CCB9Z5C1Z8R7Z3N2HH1A9Y3K4E1C3R5ZY1V2F10F5V6G3F877、男，55岁。突然头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：构音障碍，一侧肢体共济失调，眼球震颤。A.B超B.腰椎穿刺C.TCD.头颅CTE.X线片

40、【答案】 DCH4F3F10R2K5D5H5HK1G2Y3R6D3Q5O10ZP10K9W4B9K9S2L178、女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100gL，白细胞1010A.血小板计数减少B.脾明显肿大C.紫癜D.血小板生存时间缩短E.骨髓巨核细胞增多【答案】 BCZ6D4R8E9S7Z5X4HP10E5R6G10Q3D8C3ZO8G3C7N1D7M3U279、男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为A.巨块型肝癌B.肝血管瘤C.脂

41、肪肝D.硬化型肝癌E.结节性肝硬化【答案】 DCT5C6S9W10Z5E5Y6HC10N5F2Y2N10S2P9ZO2E9L10O7Z2H3R580、尿毒症最早期、最多见的临床表现是A.胃肠道症状B.高血压C.贫血D.皮肤瘙痒E.抽搐【答案】 ACW1K8S10Q1L10K1Q5HA9U8P9I9M7N8W8ZD1K4D3T7G2V7V981、女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，CA.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球

42、肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACO8U9Q2H6Q2V9T4HB5V5X2J1J5R9G7ZR6S7L4M4W10H3J282、患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断菌痢，给予左氧氟沙星等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E

43、.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 A83、由于水和电解质平衡紊乱可致A.热痉挛B.休克C.热衰竭D.热射病E.中暑【答案】 ACY5R7M1R9I9E9V7HH10P2T7C8K4V5R2ZF9E5R3S9G9P4I584、患者，女，42岁，反复晕厥，心脏超声见左房内有雾状团块，活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是A.二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变B.二尖瓣区全收缩杂音C.心前区舒张期震颤D.三尖瓣区收缩期杂音E.心尖区级收缩期杂音【答案】 ACC1G5N6S2M2M6R3HP3A8L6S7E10A6T5ZX2E2A8G6M5N7X1085、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3

44、年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是A.急性白血病B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急腹症E.急性关节炎【答案】 CCF7Z1V1T9F4R8Y7HP10A10P4A6T5E7W9ZJ5C5Q5N10I4T10H486、女，32岁。咳嗽、间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦。胸部X线片右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.肺癌C.肺脓肿D.肺囊肿合并感染E.支气管扩张【答案】 ACB10B6U10T4W6Q6F5HC3Z8Q2V9A3M2V4ZG7I5U8F5Q6Y2H587、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小A.肺栓塞B.心包压塞C.气胸D.急性左心衰竭E.胸腔积液【答案】 BCI2O7R6L7X4S2G6HQ9C1U1K10K9Z4C9ZV7B3F8U1Y10E8M888、患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A.过敏性紫癜肾炎B.IgA肾病C.薄基膜肾病D.Alport综合征E.狼疮性肾炎【答案】 DCV4Z7I9O6S10C3I10HL3T5P5M10H10W4W10ZZ2C9I10F4B10