2022年主治医师考试题库点睛提升300题精品及答案(陕西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体:血压100/60mmHg(13.3/8kPa),脉搏90次/分,肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCV3Z4L4N8E5K5H6HX7B2I6Z8T10C4O9ZW10S8H1X5F8O5R102、男性38岁,原有十二指肠壶腹部溃疡10余年,近2个月症状加剧,不仅餐前痛,餐后也痛,近月常有呕吐,量大,为宿食。胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有-2.5cm2.5cm溃疡,中央深陷,表面覆污秽苔,边缘
2、光整,质硬,活检时出血少,最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCI3U1B2F10Y8R3P7HK8Z5N9B4E6F9B10ZN4K1W8S8B5Y3J83、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCG4J2W6T3T4C3J6HU2F3O10K7W7A6Y5ZU3Q4V2O9G4C9P84、无汗时皮肤异常干燥的原因,不包括A.黏液性水肿B.甲状腺功能亢进C.维生素A缺乏D.尿毒症E.硬皮病【答案】 BCW3M
3、6X4A4F7W10P7HC2J10M5A10Y10L6U5ZM5M1O7W3Q3N3O75、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCU4Q6B5A6C9O3L1HN9I9D4S1W6U8G5ZG1Z1R5R7R1W3L66、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 ACZ3I1I3V4Y1O5H6HY5V1A5B7I6L8K3ZM10Z9K8Q10L4S7D87、男性,42岁,因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm05cm浅
4、表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结,切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层,淋巴结已有转移,应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCU2Y3B3P4P6Z5J4HL10Q2O9S5S3X3X9ZB4A4J6Y4V4Q8M18、患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)A.癌胚抗原B.大便隐血C.X线钡剂检查D.胃镜检查E.腹部CT【答案】 DCQ9H3W3I7S9D10T6HD8I7U10B6R2D8T4ZX3B4E2J4G9W4R89、患者,男性,
5、36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCY9A2V9P10E3A5L3HE6P9M8E8S3D5D7ZB9Y9H3G3A3E4J210、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压106kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)A.三腔管继续压迫24小时B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管C.气囊放气后留置
6、三腔管D.放气拔管,继续内科治疗E.放气拔管,转外科手术治疗【答案】 CCS3D5J7T6L6I4L4HY4S4H8C4L1P2W8ZU10J10V9E9G3Z1G411、男性,35岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛,该患者可能的诊断是A.穿透性溃疡B.胃癌C.胃溃疡活动期D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 ACT5O3N7W1R10M4S8HY2J6S8G6W3W4L9ZS6X8J3S6O7J5R312、男性,38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCM3E3B
7、2O8U2Q7P2HE3C5V2G5V7Z7O5ZP6F2M6L7B9H9Q713、Hp检测中,侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCN1M10N5J4J1M10P6HG1J10E1E7X6Y4B2ZQ10K4Q2F9O5Y3V914、男性,32岁。恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,黑便1次入院。否认有胃病史。有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是A.纤维胃镜检查B.X线摄片C.胃肠钡剂造影D.呕吐物pH测定E.支气管造影【答案】 ACV7Z5K3Z2B8B8H3HL6C10H5C6F10Z4N2ZD3
8、V5P5I9C9X2I315、女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml,下列体征应特别注意A.全腹压痛及反跳痛B.蜘蛛痣及肝掌C.腹部移动性浊音D.腹壁静脉曲张E.脾大【答案】 ACG6M1I2P3I8Y1C1HM9U2A10P1Z5F4P8ZQ1M3N8J4D3N4C416、女性,42岁,表现为贫血和脾大,伴有脱发、皮疹、关节红肿、面部红斑,最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 ACA10M2L5V6K5Y8B4HR3X5R7T5I1N
9、10W3ZU6G3U1B1T9I6A817、男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。A.胃液分析B.组织学检查C.胃镜检查D.X线钡餐检查E.粪便潜血检查【答案】 CCQ10U2Z3W8N10B10R5HZ2P5H4R9A9O1Q10ZY5T7N4G5M1H6X418、女性,35岁。肝硬化患者,大量腹水,昨日开始出现发热,查体:腹壁稍紧张,压痛阳性,抽腹水常规:浅黄色,比重1.018,细胞数580106/L,其中淋巴细胞80%,Revalta试验(+),最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿
10、瘤【答案】 CCS5Y7B4U8R5I1I8HV8Q9B3U9N4Y2U2ZO4C1D8M8H3J6M719、评价肾功能最准确的指标是A.菊粉清除率B.血肌酐水平C.血尿素氮水平D.尿量E.肌酐清除率【答案】 ACX9U6P6K5A9O10H3HE8P4U6N2A10U7T1ZO4P3D6D2M5W3Z620、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACP6S1M1Q9O2Y4C2HD2Y7O8Q6O8P7Q8ZX10P6H1G3H6B1W721、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣,即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的
11、多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现,但分娩后即消失【答案】 DCV9V7D10V2R5A7N1HL7I6I3E3R7K10M5ZG10E3X4F10Z5I8C722、患者女性,56岁,农民,腹泻2月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜【答案】 DCG8E6S4H2O10A7J8HA4J6Y6E9F3V9X10ZD3Y6B7Q4E1C1E423、男性,35岁。进食半小时后呕吐7年,加重半年,吐出物为酸臭食物,钡餐示食管扩张,食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄,最可能的诊断是A.先天性膈疝B.贲门失弛缓症C.胃底贲门癌D.
12、食管瘢痕性狭窄E.食管良性肿瘤【答案】 BCU9E8K10J4C7W7C5HE3D10I1L9H5O9P4ZU4W10I5C9N1D4F1024、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCZ10P1T2L4U10C10L3HA5P2V4N3M4B5A1ZQ6A1G1D5D8U1V525、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCQ1P10I8A5G7D7D4HW2K5X5V4A5T7E4ZL6I5N4B10M4M2A1026、与饮
13、食等环境因素密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 BCW7V5X2V5C10G7V10HI8M3P7H7I4R2J4ZM10F1Q8U5D6Y10H127、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCC3D2S4P6N10X6W8HE10T3E8V4Y10L5N4ZG9Y4C1V1Y3R10M428、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄最严重的并发症是A.心房纤颤B.体循环栓塞C.急性肺水肿D.右心室衰竭E.感染性心内膜炎【答案】 CCQ5S10P6O8H4W3B5HQ
14、10P5U8S7P5F4H2ZL4B3Z10V10D9S3A129、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCK6H6I2K1D8Z8Z10HG2S1B7Z10T2F10S3ZH9X6Q8K4H7R8J730、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A.乳果糖口服B.精氨酸静脉滴注C.限制蛋白饮食D.弱碱性溶液灌肠E.弱酸性溶液灌肠【答案】 DCE4W4I9G10Q6W9H3HA10M7J8K3D1Y4K1ZO9P3Q3B9M2G
15、8C731、女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCX2P3T1C10O6T2P6HE9O4U1U2L2A3W3ZT5W5E3D4G1L1M632、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现A.面部皮疹B.肾危象C.肺动脉高压D.手指皮肤病变E.反流性食管炎【答案】 ACD4I8G6O5M2K9S9HJ7H2P9F1G9W6J1ZG10L6L4Q5K9R4K533、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白30mmhD.脉搏90次分E.血红蛋白50mlB.100200mlC
16、.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACG10B3S1L2U3S1Q5HQ4U10M10K4R5S7K7ZO6C2E10J2M4R5O736、男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCR2Q2W4P7Z9D4W2HU10U9P6V4Y7M1G8ZD9S4D7E5H2H8P237、关于肠结核,下列哪项说法不正确A.可出现腹泻与便秘B.好发于中青年男性C.查体时可触及腹部肿块D.可出现肠梗阻E.疼痛多位于右下腹【答案】 BCP1K8N7
17、L5N1U2J7HX8F9T2P2L5I4N4ZT1F10J3T6V1O7K138、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCF9U4C9M6V4E3E6HR4U2G9C6X2J9S1ZD3E8D7O4Q5U1X739、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCF8E10V9M7J9P2F5HO1C1E9M1Q10R1W2ZM6V10Z2S9H6X1O440、女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势
18、,该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCJ3O4N3K10R2V2G9HJ10E5D1C5D4M8V3ZS9X3L6G9W5H4C241、单从血检看,急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时,可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACG10K1Q2G2F5T5S8HK9W6S4S7T1L5O4ZG1N8S10T3O10F6U442、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCC5Y8N3A4B3
19、M1W6HO1I10N6Y3P10O2R8ZJ9H4C9T8O7C9N543、急性胰腺炎发病后2472小时后开始升高的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】 DCR9V2K10U7P7D7B3HD9Z1R2C3D4X2A4ZT3K6W10O4F8F1F144、男性,40岁,干部,几天来发热、头痛,口服感冒药无效,T39,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】 CCD8P5J5F1U4B9U8HL4B10Z9I6W6B5N3ZQ6J3A5W10Z2X2J845、有关消化性溃
20、疡的发病机制,下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中,胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCI4J3O6C1T10A9Z2HP9F3Y3G7T7V5W5ZY3U4Z4D5C5L2P446、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCA5X3J5S4Z2I7B5HG9Q9N6V5T5G3H9ZZ9A9
21、I10D6L4P7P347、女性,35岁。2年来反复出现右下腹不适,间断发热及腹泻,排黏液便,无脓血。查体:腹平软,右下腹压痛,无反跳痛和肌紧张,未触及包块,双膝关节肿胀,压痛(+)。PPD(-),钡剂灌肠示病变呈节段性,肠黏膜呈铺路石样改变。大便细菌学检查阴性,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.风湿性关节炎C.肠结核D.Crohn病E.坏死性小肠炎【答案】 DCG7U4P2R2G7T2R8HM1Z7A3Y6J5L9E2ZA5F8T3U1H3E2X948、结核性腹膜炎最常见的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 ACF2K8M6D
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