2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库提升300题及完整答案(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下10cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10810A.首选SMZB.首选链霉素C.首选青霉素D.首选红霉素E.首选氯霉素【答案】 CCS10M2R3H3A10J5R4HB2R1W9W5D9G2E1ZA5T3W6Z4N6S1R32、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaOA.原发性代谢性碱中毒B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C

2、.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】 BCD3Y7H3O10B3X6O7HZ2V9J10W2R1H4U7ZZ7O2A2T4R7M1J33、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHgA.循环超负荷B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血性输血反应E.非溶血性发热性输血反应【答案】 DCO3C5I10V8N9R5M9HX7N3Q3U7W6G5I7ZQ4E9Z3U2I3M4S104、克雷白杆菌肺炎A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月，连续

3、2年以上B.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血C.寒战，高热，脓痰，白细胞升高，胸部X线：肺气囊肿，脓胸，肺脓肿D.寒战，高热，胶冻样痰，胸部X线：肺脓肿，叶间裂下坠E.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰【答案】 DCQ3T9I3R7W10Z1K5HT10H3S3L2A10G8M7ZX3Y9M3F3V5C7O55、肝性脑病患者口服新霉素A.抑制肠内细菌过度生长B.纠正氨基酸代谢失调C.纠正酸碱平衡失调D.纠正电解质紊乱E.降低血氨【答案】 ACF9J7F8W7H2O1V10HE10J5A2A3P4Y2X10ZP1E7V5L9Z10U6X16、最容易产生抗药性的胰岛素是A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组

4、分胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素【答案】 BCD3G3E8D9S6B8J10HX3K10F7S10F9N10C2ZD6R7Q9H7Z3H1A37、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒d，查体肝肋下20cm，脾肋下50cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为A.脾功能亢进B.营养吸收障碍C.消化道少量出血D.骨髓合成抑制E.细菌感染，毒素作用【答案】 ACZ4Y3W5X10I1Q6B4HZ1I10T8S5B1P2F6ZJ6N4O3I10Y10P1S88、女性，25岁。关节痛、双下肢水肿2周。尿蛋白4gd，尿沉渣RBC 1020HP，WBC 510HP，尿培养阴性，血肌酐 102mol/L，AN

5、A(+)。A.抗Sm抗体阳性B.抗SSA抗体阳性C.抗RNP抗体阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性【答案】 ACN1J10H3X7Q3M6X9HE5Q8E6D5W8D9B1ZW10Q2C6D3Z7R3D69、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般A.大剂量生长激素B.胰岛素样生长因子-1(IGF-1)C.大剂量生长激素加甲状腺激素D.小剂量生长激素加甲状腺激素E.垂体放射治疗【答案】 BCG7B9T2G1A4Z4C6HA3E7H3E6T4U4O2ZH3H4R3D4L3H4R610、女性，28岁，腹胀、腹痛2个月，近1个月来出现便秘，伴发热、乏力

6、及盗汗。查体：右下腹轻压痛，移动性浊音(+)，腹腔积液化验为渗出性改变，PPD强阳性A.胸片B.血电解质C.钡餐透视D.立位腹平片E.血沉【答案】 DCM2E2K9P6A5I4F3HW2Y2Y2S2Y7L9T4ZF8V3R1X4O6A6H711、淡漠型甲状腺功能亢进A.低钾性碱中毒B.易诱发甲亢危象C.血压降低D.年长后身体矮小E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】 BCF7N10A4G2C9H10T1HE6C2G1V3S5M8S6ZI8X5P9Y3E5V1J212、一氧化氮A.舒张肾脏血管B.收缩肾脏血管C.具有强烈利尿作用D.仅作用于肾脏集合管E.主要由血小板产生，

7、在肝肾综合征的发病中具有重要作用【答案】 ACL5X8V9W5V1A10J4HE1M5E7Y10Z3C7Y8ZB1Q4I4E10E4T4D413、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.肥厚型心肌病C.洋地黄中毒或过量D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 CCB4A4V2D2T6I7P2HL4G5S6X8U8Y10B1ZB5Y2T6U3J3G2A614、深度处理是在一级处理、二级处理之后，进一步处理哪些物质：（ ）。A.铁锰等络合物B.难降解有机物C.病原菌D.钙镁等离子E.氮磷等无机物【答案】 BCN5S8S1C5Z9T3J10HM10E5F4J6O4R1D4ZJ4L8S7N

8、10M4J3B1015、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失A.气胸B.急性心肌梗死C.肺大疱D.肺梗死E.支气管哮喘【答案】 ACF7F1S6S5X10M4L6HH1B5V9V3H6R1V10ZA3J3H4X2X10X6C816、溃疡性结肠炎的肠外表现A.两者均无B.两者均有C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 BCI3S4Z8G6G10N4P2HH9T3S7H8M5N2K9ZJ10R8Z1H7S7L10F317、肺脓肿空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空

9、洞，内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 DCM7C10D4K9Q2F10G3HN5C8R8Q4K3I5T7ZA6M7A6O7L3T10A518、下列表现有助于风湿活动的诊断的是A.皮肤环形红斑B.皮肤黏膜淤点C.贫血D.脾大E.肝大【答案】 ACD3D7K7G2V10X10O5HY3G3W10Q3G3X3K9ZK2B1R2O1O9Z6M319、痛风的特有症状是A.胆绞痛B.关节疼痛C.骨骼疼痛D.关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒E.恶心、呕吐【答案】 BCH3V5E9E2N8K10C10HO2P6C2V8E8O3O6ZA10V10I2A1K5B2W

10、420、牛带绦虫A.成虫B.幼虫C.两者均可D.两者均不可E.以上均不对【答案】 ACP8Q4F7T4I8D8Y4HV2B4J8A3S7A10O8ZG8Q2K5D1E9F2R621、慢性间质性肾炎出现近端肾小管功能受损导致肾小管对钙的吸收减少，1，25(OH)A.高血钙B.低尿钙C.低尿磷D.低血磷E.以上均不是【答案】 DCS4V3L3Y6P6T1Q8HX1E1D6G7D6Y5E3ZN7E6I10E10Z8A7B922、关于甲状腺检查，以下说法错误的是A.注意甲状腺肿大程度B.检查时配合吞咽动作C.听诊注意有无血管杂音D.1度肿大可看出并能触及E.3度肿大超过胸锁乳突肌外缘【答案】 DCB8

11、Z1T5J3S1X9Q9HU5K5L4U5R9F5W10ZR1Y2Y5J6Z5H3H523、上消化道大量出血的标准是A.一次性失血超过全身总血量5%B.一次性失血超过全身总血量10%C.一次性失血超过全身总血量15%D.一次性失血超过全身总血量20%E.多次性失血超过全身总血量10%【答案】 DCF10N8R7O10C2Y7L2HP5A5N3Q1P3R3U6ZV2N1T3L7Z7A3T224、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想查体：身高160cm，体重60kgA.4550kcal(kgd)B.4045kcal(kgd)C.3035kcal

12、(kgd)D.2530kcal(kgd)E.3540kcal(kgd)【答案】 CCW8B5P10K5G4Z8Q2HZ8A7X6O8J10R10B1ZF6T7H6C9X8N5M925、耐多药肺结核的治疗方案，其疗程应该是A.疗程24个月B.痰菌转阴后，继续治疗46个月C.疗程一般为9个月D.痰菌转阴后，继续治疗1824个月E.疗程一般为12个月【答案】 DCR1D4N7N10Q1J3P7HJ9E1M6L4W4M5N10ZI9J8C8C6K4W2N1026、对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素B.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关C.胃酸的分泌量与壁细胞

13、总数相平行D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DUE.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmolh不会发生DU【答案】 BCI1G10R2O3O5R6L2HR10D8H9E7X5F6L9ZB7P4I1L6S3L6R427、对一氧化碳中毒重症表现描述错误的是A.瞳孔缩小B.四肢肌张力高C.可并发肺水肿、心律失常、休克D.烦躁，意识模糊E.阵发性全身强直性痉挛，大小便失禁【答案】 DCE5W8A5S2S8V3U7HZ4G6E2L3G3E1E9ZN4H4D2N8A3A10R228、有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+

14、），头CT左侧裂池有高密度影像A.脑动脉硬化B.脑血管畸形C.颅内动脉瘤D.烟雾病E.肿瘤中【答案】 CCM3X6E7C10S3W3C10HG2I2Z7L4S6S6D1ZH4Z5N4S9X1B10R529、肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况A.Wegener肉芽肿B.肺转移瘤C.多发性结核瘤D.结节病E.肺囊肿继发感染【答案】 DCP8I2M1Z5M8H4N9HK10R6U1Z9I10L7Y1ZY7F9J5X1K1H4K330、急性药物过敏性间质性肾炎( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠20mmol/L，尿渗透压250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数

15、变形红细胞E.尿钠500mOsm/kg【答案】 BCN6Y7V3I5L3F5N9HU7X9H7J5X9B8D7ZY3C4G4A6S7Z9O531、一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷，【答案】 CCI6C4A1Y7F1M3W7HV1Z2F2L7R2Q1X9ZS3L5Z9Z9C1D3B432、对诊断门脉高压症最有价值的是A.脾大B.腹腔积液C.黄疸、下肢水肿D.食管吞钡X线检查E.肝大、质硬【答案】 DCK3E8R3I10G7M6R3HT4A2U6W10N3A9B10ZZ8H2Z7

16、Y8J10O4H533、男性，65岁，有糖尿病病史5年，口服降糖药治疗，血糖控制差，糖化血红蛋白125，腰背部及双下肢足跟疼痛3周。目前考虑A.糖尿病合并骨质疏松症B.糖尿病合并骨软化症C.糖尿病足D.糖尿病外周血管病E.糖尿病神经病变【答案】 ACS6I8S1A10K1J5I7HG7L6W2A7V5G2Z5ZM4R3T8A2G7K7N834、某男，从事放射性工作长达20年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状A.振动B.噪声C.X射线和射线D.紫外线E.微波【答案】 CCT5N8C1E8A8L3E3HN1D1G5M4Z1H1X6ZS5N10V5V4Y7N5F135、

17、下列哪项不是心绞痛的发病诱因A.情绪激动B.过饱餐C.休克D.动脉硬化E.寒冷【答案】 DCM3J8F8M8Q4Z1N8HI6V8P3O3I4D8X3ZX8T4G7F8U1U2H636、女性，56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A.下腔静脉阻塞B.右心衰C.上腔静脉阻塞D.腹腔结核E.肝硬化【答案】 CCC7N3E7U10A9L5O7HP7A9N8J8M5A9Q2ZD8U8R10C9O7W10F937、肝硬化腹水治疗时，一般不建议A.低蛋白饮食B.经常下地活动C.

18、低盐饮食D.利尿E.补充白蛋白【答案】 BCM8F4U9L9P8K4G9HN1Y1W3C9H8G10L2ZY9T3X9V1T10O8J238、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白12g/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度15%D.FEP120g/L(女性110g/L)【答案】 DCZ1O6M6G3Z3C7V4HC7N10P7O7I8S10L6ZD1U10O9W1H3J10C739、下列不是抗血小板聚集药的是A.氯吡格雷B.盐酸噻氯匹定C.阿司匹林D.华法林E.双嘧达莫【答案】 DCH7Q7R5C7D9N6W3HH10N6W7F1X1V7Z1ZU4H3X5N

19、4T4I10S140、尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌为A.克雷伯杆菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌【答案】 BCB7H1L1H8L5O8N4HT5V7G8R2S1C4W3ZZ10E2G4C3P3X7U541、女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压7545mmHgA.循环超负荷B.过敏反应C.细菌污染反应D.溶血性输血反应E.非溶血性发热性输血反应【答案】 DCB4D1T3X1C9A10V10HI10T7T2Z2O1R2G4ZY4H8S5E8P8J5H342、男性，55岁，主因发烧、咳嗽1周，意识障

20、碍2小时急诊入院，既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压7050mmHg，呼吸3次分，全身皮肤色素沉着，心率110次分，律齐，左下肺可闻少量湿啰音A.激素减量并加大抗生素用量为抢救患者最需要的化验检查B.补充葡萄糖盐水及糖皮质激素C.血浆或白蛋白扩容D.补充生理盐水E.补充糖皮质激素【答案】 BCM10X9X10Z4Y7J7P3HP4D7Q2F10S6Q9N4ZF6O5D2L2G4R9P643、患者，男性，25岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗1周，痰查抗酸杆菌(+)，其查到的结核菌最可能是A.人型或牛型结核菌B.人型和鼠型结核菌C.鼠型结核菌D.牛型结核菌E.牛型和鼠型结核菌【答案】

21、ACV6P1U8G10H3H7S1HN3W10Q9E4I7D1O8ZP10A8Z9Z3H5H1Q144、患者男，26岁，诊断为急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用A.降压对症治疗B.抗炎治疗应用抗菌药物C.应用止血药物治疗D.强地松E.中药治疗【答案】 ACX2Z7C4Q3H7Z7T2HV3F10N8G10A1V2A6ZA4T2X8F5G6Z8P545、男性进行性膀胱炎患者，根据下列哪项检查可以诊断为泌尿系结核A.身体其他部位存在结核病灶B.有结核中毒症状，血沉块C.镜下血尿，尿中找到抗酸杆菌D.肾盂尿中查到抗酸杆菌E.附睾扪及结节【答案】 DCA6X8R9W

22、3N9I1E1HX4S2G3X10R4G3A10ZG1H5W7L10Y7H2P846、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高A.糖尿病肾病期B.糖尿病肾病期C.糖尿病肾病期D.糖尿病肾病期E.糖尿病肾病期【答案】 CCK4A4I3F3J4R6O9HH7H5D7B5K2Y4S6ZK6O3C4H7P10V5Q647、等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘘【答案】 ACV5M8Y1C4G7N10Q9HR6J1H1B1V10O5F7ZW7V3C9J8A8C6S348、患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。

23、查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。A.大叶性肺炎B.钩端螺旋体病C.肺结核D.肾综合征出血热E.流行性感冒F.支气管扩张【答案】 B49、下列哪个部位的病变出现下运动神经元瘫痪A.大脑额叶中央前回运动区B.脊髓前角细胞C.内囊D.皮质脊髓束E.脊髓后根【答案】 BCJ4F7K10N5T6E2V6HS1P8R4Q7P5G1G8ZZ2K10J2X1X10O7P850、肝细胞合成功能差A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【

24、答案】 ACI2W5X9U3I4Q4Y3HZ9D6W4N6W6M5U4ZG8F5V3T7X3E2Y151、男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次分，律齐，心音强A.肺结核B.肺真菌感染C.肺癌伴阻塞性肺脓肿D.肺梗死E.肺大疱继发感染【答案】 ACS5S3Q2W8F9L2R5HH3N7X1Q2A3Z7C1ZT7P9H1U4N8D8R252、患者，男性，28岁。因口服有机磷农药而急诊入院，经洗胃、用药等处理后，症状缓解，2天后突然出现极度烦躁及高热。此时，可能性最大

25、的原因是( )A.脑缺氧B.碘解磷定用量不足C.洗胃不彻底D.阿托品过量而发生中毒E.未采用导泻法【答案】 DCY7B1H2V6H9O9A6HD5U4G5M10N9Y6G1ZD7S7I10E7J4Z2L1053、男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷，胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失A.胸腔穿刺或闭式引流排气B.吸氧，静脉滴注氨茶碱C.镇静、止痛D.静脉溶栓、抗凝治疗E.静脉滴注呼吸兴奋药【答案】 ACT6V7T5J4Q7W10J8HY3T4K3G6Y6K5L4ZA10N10J7B10D7N2Y854、对于肺炎链球菌引起的肺炎，下列检查最有价值的是A.痰培养为肺炎链球菌B.

26、X线胸片示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布C.肺实变体征D.血白细胞总数及中性粒细胞数增高E.肺部湿性啰音【答案】 ACN3N1Y6V8D2J1W1HC6A3N5H5L7Z3I4ZN3L1I1F4Y2X3T555、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC2610A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.过敏性肺炎D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭E.肺炎支原体肺炎【答案】 DCP8Y8U4Y4P1J7V1HN6H2G9H3G3

27、D5T3ZI9P5I7Y9Q5V8U556、脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是A.椎管严重梗阻时有蛋白细胞分离B.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高C.蛋白含量可超过10gLD.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快E.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高【答案】 DCM3S7N6X7M4T1Y2HN1G5O10K8X7L2K7ZC10U7M1X2G2W10X357、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A.糖类占总热量的50%60%B.脂肪占总热量的30%C.蛋白质占总热量的30%D.蛋白质至少1/3来自动物蛋白E.提倡粗制米面及杂粮【答案】 CCS3R2X1L5F5J10F6HJ6Z7S6Y8A1

28、0M2I1ZR10V4K4T10Z7B5B758、再生障碍性贫血的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 BCO9P8K2H5L9T6Z2HC10Y7T5P1H4R3B7ZI9A10L6W9R6H9U159、以下肾内因素可引起肝肾综合征，除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.缩血管前列腺素E.血管舒缓素-激肽系统【答案】 ACY2N7U2A6F8B1J8HI2A6Q5J6B6G10E10ZM7Z3G8Z6X1G2H860、男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg。X线胸片示左上肺5cm6cm团块状阴影，中

29、心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。血常规检查示WBC12.610A.四联抗结核治疗B.手术切除病灶C.化疗D.抗生素联合治疗E.泼尼松+环磷酰胺【答案】 BCW8S10Q10X3Z4C9Y2HE7Y3O9Y5Y2Z6P1ZJ10Z7G9I9U3C4X461、患者女性，63岁，3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体：血压13080mmHg。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与36级收缩期吹风样杂音，心率68次min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾

30、未及，双下肢水肿。A.心肌缺血B.心力衰竭C.电解质紊乱D.洋地黄中毒E.感染【答案】 DCZ6G7C3R10U2J4N7HQ8I3N10M3A7U3T9ZE6M6N1M2Y8A5D862、患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞3050个HP，可见白细胞管型。A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天【答案】 CCR2I6I10F10J8G1U8HU4L9N10K1O9N7K1ZP10B8L4O4N2A4V563、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛

31、，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。A.十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻B.胃溃疡合并穿孔C.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎D.急性不完全性肠梗阻E.慢性结石性胆囊炎【答案】 CCK6J6X10T7I8B6R8HG9Y7U9W6S6G1Y9ZH3I1M7P5Z10F1F764、女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为

32、渗出液，单核细胞占优势A.异烟肼和丙硫异烟胺B.异烟肼和乙胺丁醇C.异烟肼和对氨基水杨酸钠D.利福平和链霉素E.异烟肼和吡嗪酰胺【答案】 DCL1U4Q3U3D7T1J5HA9B7H7G10A5N9E8ZJ6E3S10E4Z2M5X265、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC8810A.异基因骨髓移植可行B.糖皮质激素治疗C.输血疗法D.脾切除有效E.轻度贫血一般不需治疗【答案】 BCR6X1K9H10G9V10C2HF4I2M6V8E8I7U8ZU10G2L1R1P5C7W766、导致ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能A.血小板生成减少B.血小板破坏过多C.血小板

33、第3因子异常D.毛细血管壁通透性增加E.血小板功能异常【答案】 CCS5Y1K6G10B6X10H7HD7T10G4G10F1U9S4ZI2D2B5A7F7S3B967、脑出血的治疗最重要的是A.控制脑水肿B.给予止血剂C.使血压迅速降至正常D.外科手术清除血肿E.防治并发症【答案】 ACG8N10O8X7D8Q1E8HG8R4Y4Z1S5L7D1ZJ4Z8Q9H2J4F4X768、垂体未发现肿瘤的Cushing病A.米托坦B.经蝶窦切除垂体瘤C.肾上腺皮质切除加垂体放疗D.双侧肾上腺切除加激素替代E.溴隐亭【答案】 CCK1W10Q5X1X10N7Q5HA7X9R1Q1J10G8A3ZA2U

34、1J7S7U1V8Z669、与福氏志贺毒素致病作用类似的毒素是A.伤寒杆菌内毒素B.肉毒外毒素C.金黄色葡萄球菌外毒素D.霍乱外毒素E.大肠杆菌内毒素【答案】 DCK5S9D10B6A9O3K6HX4P4P7R9P1J10I4ZT3Q8O6B5B3N10E470、一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60gL，RBC1810A.自身免疫性溶血性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血【答案】 ACS4S9L9Z5H6P9C3HL7R5Y2Y10W4Y5N1ZE2N4L5F7X3M4T1071、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始

35、乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600mol/LA.氢氯噻嗪B.钙拮抗药C.ACEID.安体舒通E.A-受体阻断药【答案】 BCL3J10R10H9A10O6O6HY2G10E9Y9P4C5V4ZP9J3S5U4H6J7Y772、确诊伤寒最可靠的依据是A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养阳性C.粪便培养阳性D.胆汁培养阳性E.肥达反应阳性【答案】 BCU10Y7L2V8E5N2S9HC1Y5S8M6L7U7K1ZQ7J8G3Y9H8H8N773、下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A.属于一些特化的神经细胞B.通过胞突接受神经冲动C.由轴突

36、释放神经递质D.由轴突释放激素物质E.释放的激素经血运输后，发挥作用【答案】 CCO10T7E9E7J7M4K10HM1E8T2K3N4X10J4ZP9O3I1G5R8D6M674、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCO3X9R9K6Q10W2V8HD3B7T4S8D8X6C5ZZ9M3B2L4Q3Y2G875、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双

37、下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCU8G3S9F6D7W5G5HW1J1C7J4M6H3K5ZG8D8K8L4X3T9R176、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。A.脑B.肺C.肠D.肾E.心房【答案】 ACV9O4C9L7R3O8B7HF3W9N8P2L6X2F5ZB1R7N6A6G1R8R977、主动脉瓣狭窄的晚期，可见A.收缩压升高，脉压正常B.脉压升高，收缩压正常C.收缩压和脉压均升高D.收

38、缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降【答案】 DCO9V10T1F2R10K2F8HR4U2D4C1Q10Y6O1ZZ1Q5W9B3S3Z7H878、心肌梗死的鉴别诊断不包括A.主动脉夹层B.心律失常C.急性心包炎D.急性胰腺炎E.急性肺动脉栓塞【答案】 BCC2M9D2S7R4G2N10HR4D1X3F10K1P4Q1ZM9A7V1H8S10B6B1079、患者女，65岁。早晨起床时发现右侧半身麻木，起床做早饭发现右上肢无力。查体：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。最可能的诊断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.出血性脑梗死D.脑挫裂伤E.脑出血【答案】 ACQ2Y1C5R8P8Z3

39、T6HP1C10G5U4I5B8P5ZF9K5C9Z3K8P9M180、一侧提睾反射消失常提示A.脊髓小脑束损害B.薄、楔束损害C.锥体束损害D.红核脊髓束损害E.前庭脊髓束损害【答案】 CCT3K2Q4B6R2A3Z10HH1K1J4V6X3T9U6ZU8D9Z10W5K4E1W981、有关肠易激综合征的治疗，哪项不正确A.肠道运动调节剂B.内脏感觉调节剂C.抗生素D.泻药E.止泻药【答案】 CCY8B5K3S4B10Y10G10HV10B8A1X2E9K3T8ZS5F2L8V9H6W7Z582、下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A.胰岛素需要量增高B.常见新生儿低血糖C.分娩后，原量胰

40、岛素应维持一段时间D.常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒E.常见胎儿畸形，死胎，巨大儿【答案】 CCC7X7I9D5Y9N4W1HL7P1G4P6M4V2Q1ZS9C4U7W6N5W5L783、引起肺源性心脏病的支气管、肺疾病中最常见的病因是A.支气管哮喘B.结节病C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病E.重症肺结核【答案】 DCY3D9W4Y5Z6Y6Q6HA8P1O10Y5U4Z2Y6ZO1E1Y4Y1C5S4V184、与肺气肿发病有关的是A.胆碱酯酶活性正常B.腺苷酸环化酶增高C.磷酸二酯酶减少D.E.蛋白分解酶减少【答案】 DCD6D2N3M2D9J10A1HH6F7L10U9D8J5S1

41、ZR6K10G6S8O4Z4R185、男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液A.有助于肺复张B.解除肺部和心脏受压C.预防胸腔感染D.减轻毒性症状E.改善体温【答案】 CCB6W4P3M4H10G1Q2HA9X2Y9S6H9G5S7ZJ3I7S3L4S8K3Y586、血脂异常治疗原则不正确的是A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式D.最主要的目的是为防治冠心病E.根据血脂异常

42、的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物【答案】 CCW7W3D4Q9T4K9S4HT6M8I7Q3E4O4V10ZU2V10N3E9H1O7Z687、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是A.感染已控制，利尿剂无效B.明显气急、发绀C.两肺底湿性啰音D.肺动脉高压E.心率大于120次分【答案】 ACC4H1Q1I2E6M2A4HO2W8D5E3L5V1C1ZQ6J10U6R9J8T2V188、患者女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧扩大明显，心尖部第一心音低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为A.扩张型心肌病B.风湿性心脏病C.

43、病毒性心肌炎D.急性风湿热E.亚急性感染性心内膜炎【答案】 CCI4L3G4Y6N1P3H9HT5Y2X8D8R9U10I1ZJ5O6E6H6O7M8U589、某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。A.未密切观察病情变化B.未进一步采集职业史和病史C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要

44、的检查和处理E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤【答案】 DCZ1Y2T4K3W10U7F2HB10G4J4G3A5K7C7ZA10S8G7D6M9D8L490、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCT2S10Z2P2P2G9W10HL1C2N2O2L4Y8K8ZS4I1L4X10M8I6F191、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT5610A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎【答案】 BCP7V3Y6Q8B8N3C7HK3H8W7W4A9T9U1ZC5M6V6Z10P8I6K192、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150190)(7085)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确A.脉压波动较大B.易有体位性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使