2022年主治医师考试题库自我评估300题加精品答案(贵州省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、败血症A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 DCV2V5L6I10A5F4T3HV1B3N9Z3N3E9P1ZR9Z2Y9H2N9S6J62、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎【答
2、案】 BCY9A1D6H1F9R1A2HE4D6U10K4P2R7B7ZS8R1Z7X3L10Y7L63、患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D4、面部感觉减退提示A.舌咽神经受损B.三叉神经病变C.副神经病变D.面神经病变E.迷走神经病变【答案】 BCT6F1J7N6Y9K4Q5HW2W3F10J8X1P3G
3、9ZT3Y6O8T5A8M7M85、急性心肌梗死时,下列生化指标最早升高的是A.CK-MB.ASTC.乳酸脱氢酶D.肌红蛋白E.肌钙蛋白T【答案】 DCG9B3D8T4B7O9X8HE7G4A10R3X10M1Z1ZH8I8T1R6U8P8P76、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACM9G1Z3M6V8M7W4HD10W10R9U3J5V4G1ZX1R5O5M2P1S10Y17、女,30岁,查体发现尿中多形红细胞5/HP,无尿蛋白,血压正常,肾功能正常,诊断应考虑
4、( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCP6Y6U2B2H8A8E6HM1Z10D10T9P10Q6X1ZB1N9H2C6J1E10P38、男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCP10U9I7G9I6Q9P5HM10L6D9R6B4L2D8ZS5B1N1K4T9Y1X69、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除,用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除,用胃
5、食管重建术D.食管癌切除,用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCY9L2P2J3V7W1W8HB2O2Z2T8V1F4J10ZE2Z7J2C8V7N8I210、下面关于开瓣音的特点,不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】 DCW10N6O10D1Y4T8F7HG4I7X3Z8F2V9X3ZN8W8F3E6N5W7Y1011、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCG8A9G1P2M5
6、N2W10HN3J9F9G2E10P4V6ZZ2R4A10Y10R7W10D712、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质B.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显【答案】 CCH8U8Z9W3X8U10D3HJ5Q6H1N2U5U2X9ZY2P9X3J3T1N2R813、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACU4F9
7、J9U9I10L3O10HO1A2W9R8E6C5H8ZT6S4D3Q9B8H3I314、男性,65岁。6小时前突然呕新鲜血液,量约800ml,黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年,高血压、冠心病10年,无饮酒史。查体:血压120/90mmHg,脉搏90次/分,肝病面容,巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm,质硬,无触痛,脾大肋下5cm,质韧,无触痛,移动性浊音阳性,双下肢水肿。首选的治疗为A.血管加压素B.生长抑素C.内镜下治疗D.三腔二囊管压迫E.外科手术【答案】 BCW6G2X6D1L9B10E6HX6Z6S10Q3K5C1O1ZB7T7E3Q1A4J10L815、男性,
8、46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 ACY10G4C10W1O1I9V3HQ4A3X8V5W4J8H3ZW4I1H10P4P4M9G416、关于结核菌素试验的结果,下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小,阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACG10V10N2Y9Z4J5J7HY8C9T10Z5B6J3G4ZV8O3
9、F4E2T8X5P1017、男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCOA.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.混合性酸中毒D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒【答案】 BCW1M5C9I4T6F2M7HF9K2T9B8Z8A6D3ZP9A2Z3Y7C5I5Z418、进食油腻食物后右上腹剧痛,辗转不安常见于A.胆石症B.胃穿孔C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.肝脓肿【答案】 ACI3P3L7H6C4X4J3HF8E1X10A3S5E3S8ZE4G8B
10、7Q2C1S9E719、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACV5B6X10E8G4T3P8HA2D4V1V2R4H1X10ZC2M2K5G7G9W10L320、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCH7B2O10D4V9M4R8HF3Z10J2D9I7Z4X9ZE9D4P6O10
11、S9P10F521、青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 BCP4B5X2U4H4S10B9HI10L10H6S2K9K4U10ZN3P4P4Z4G10L7C122、酒精性肝炎特征性的酶学改变是A.-谷氨酰转肽酶升高明显B.胆红素上升明显C.天冬氨酸氨基转移酶比谷丙转氨酶上升明显D.谷丙转氨酶比天冬氨酸氨基转移酶上升明显E.碱性磷酸酶上升明显【答案】 CCP3V8S3Z7I4O6A6HW6W4G3C3V4J5Y3ZP10K5M5U4P7R9V823、对于室速病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电
12、除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸,胸部按压【答案】 CCH8I6H7M7O1K5Z10HA8C5M7X10X7V8R5ZO3N6H1T10E10O6Z424、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCF2I8O8U5N1R3H2HJ3U7P5G5F10X6A4ZC5W6S4J5X10L5J125、男性,45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日,伴恶心、呕吐,腹泻1次。化验大便WBC01个高倍视野,尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为A.急
13、性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.食物中毒E.消化道穿孔【答案】 BCB10V8N4M3Q2Y8W1HI8U8K10W4E10Q3E8ZC7C10Q8V9C6R5P526、男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是A.慢性活动性肝炎B.阿米巴肝脓肿C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝硬化【答案】 DCX4P10Y4U9Z3H9R1HL1I1M5Y1B9W7K5ZO1S9S8Q9C6A10J927、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C
14、.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACQ4V4G6L5Y9P3W4HW5Q8Q2P8R10R5R5ZV8R1Y3A2O10P7U528、女性,45岁。寒战、发热3天,肝区疼痛1天。查体:肝肋下4cm,质软,触痛,有叩击痛,边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCR5M2K5K3M10M6H10HA10W10D5X7P2L4M8ZY10U8W10J2Q2S3F629、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒
15、标记阳性,35岁以上C.肝炎病史5年以上,乙型或丙型病毒标记阳性,35岁以上D.肝炎病史5年以上,乙型或丁型病毒标记阳性,35岁以上E.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒标记阳性,35岁以上【答案】 CCM7X8I3Q10P4W2C1HD5Y9G9A7I9V6G1ZF4V3L2P6O1C10M430、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACB9B2X9X1P10C1N10HT6M6X9E10L7J8L1ZZ10W8O7U8U4G6E131、女性,18岁。腹泻、脓血便3周,45次
16、/日,伴下腹疼痛,便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCL6S7V1V3I9S9P2HE10C2R1S3F9D10B7ZY1D7B6E8I7F3D132、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCP7I6Z9X5F4S10G2HS3F3B10T7E3P9P9ZL8N2V7Q2H2R3C533、有关出血性疾病的描述,不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCV5N6O1C3S
17、2U8S7HR7J6X8B7C6W8P10ZQ4B4Q3U6P3K3E434、门脉高压的特异性表现是A.肝掌,蜘蛛痣B.侧支循环开放C.脾大D.腹腔积液E.脾功能亢进【答案】 BCD6K2O1G3H1H1K3HC9G2G9R6O4L9B8ZI5U9N5P2T6Z10K835、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征,最佳治疗方案是A.腹水透析后静脉回输B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白C.肝移植D.颈静脉肝内门体分流术E.脾切除【答案】 CCL4J9D1P9A9M10M9HL10T8J7N10F4I4H7ZF9S8D2C7Q6F8J636、白蛋白低于下列何值,腹水开始形成A.15gLB.35gLC.20
18、gLD.30gLE.25gL【答案】 DCU2N6J4B7L7H6F1HD5N2D4G5Q8D1T8ZE9P2E7U10U1Y6V637、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 DCY7E10A7A6Y2W4S5HY6J3K7W3N2E6A7ZU9X9X2P5B5O7A638、女性,18岁。腹泻、脓血便3周,45次/日,伴下腹疼痛,便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCG6G6M1E10C9J3I4HT9H8Z8K2R1N7R1ZM9R4P4U2E2U4P939、男性,20岁。中上腹间歇性疼
19、痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO0.6,MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCA9J4I2K3V7V5W5HA5S3O9W6S4I10S7ZH8C4J2R10C4V2M240、男性,20岁。有四肢关节疼痛病史,近半年来时感心悸,活动后气急,休息后缓解。体检:两颧轻度发绀,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音,P2亢进、分裂。A.普萘洛尔B.利多卡因C.毛花苷丙D.苯妥英钠E.新斯的明【答案】 CCX10I3O1D2T5J9J5HG3X4H4E4T5C10Y5ZI9A5F3R8E1G1E64
20、1、溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCO7D2D7R2S5G8K2HK2O4B4A8D9G3Z9ZQ7L3U3T6Q3A6R542、女性,25岁,反复喘息发作2年,确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验,示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 DCM1P6Z6G9M2X5N4HP9A6W5T4H2Q9N2ZR9Y9E4X9I6C4U1043、女性,40岁,大便45次自持续56年,多于饭后,精神紧张时发
21、生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCN2Q4J5U1E9C4U1HT8P2M8R9G3O6Z1ZY2F7Q3H9X8K9L344、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCE6K10H10I7G7N10F7HR1R9A8K7T7V10L2ZJ5F5O5Q10A4R2Q845、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCC4Z9S3B9A3U9W6HZ6H9B9
22、F5W6K5R1ZI7Z4P10C1K6B2G446、当出现心悸、乏力及头晕时,出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCK4Z2B10Y5R1B7U2HY10N6T4Z10N7H9K9ZI8H3Z10B8B5U2R547、女性,45岁,2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L,餐后2h11.5mmol/L,BMI 28.3kg/mA.二甲双胍B.优降糖C.阿卡波糖D.短效胰岛素E.长效胰岛素【答案】 ACK6P3M8R4O6W8S7HE10S6K1Q7F7F10A1ZD6D9R6Z4M3R5I848、门脉高压的特异
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