2022年主治医师考试题库模考300题含答案解析(湖北省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCC1M1C10K9F2E1T6HK1Z3B9N2N6Y5P8ZD2C2U6L1O5M3R82、男性,40岁,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,刀割样,查体发现全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,
2、以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音()。初步考虑A.急性阑尾炎B.急性胃十二指肠溃疡穿孔C.急性肺囊炎D.急性肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCN1A1T10Z1V8Z8G1HK6N8B7G10H5P5N2ZO4E6D10D10Y8P4R53、女性,42岁。肝硬化病人发生昏迷入院。查血钾2.4mmolL,血钠135mmolL,氯化物100mmolL,血氨146molL,血pH7.3,宜选用下列哪种药物治疗A.盐酸精氨酸B.-氨酪酸C.复方氨基酸D.谷氨酸钾E.谷氨酸钠【答案】 DCQ4Q8U2D8L1W1C9HG2I10O8R5R8M2S5ZE9C6F5B4R1R8M24、男性
3、,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCK4Q9M7K6I5X7H3HG9B6V7O5P7A6O5ZW6K8W2A2J2H3S25、男性,51岁,打鼾,白天嗜睡,BP160/100mmHg(21.3/13.3kPa),经呼吸睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,夜间氧饱和度最低值为65%( )A.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPA
4、P)E.高频通气【答案】 DCC3X5U6V10S5A5X4HW1Y8F4Z2A10W5X7ZB9M7J1S6S4B7U66、关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Graves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCV9G1S8H10M9F10M8HQ7J7T6H9C3L5A4ZY9U6Q3D3U3H4W87、胆绞痛的部位特点是A.右下腹,放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹,放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹,放射至左肩胛【答案】 CCA8
5、E9L1X10I3B8E2HC6R2X10S5B4X8O2ZR3L5E4X8F4I2E58、男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACK9A1E8W6W3Q8A8HL10X6I1T6X1N6V3ZM9H3F6K2P4O1E79、引起十二指肠溃
6、疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是A.D细胞数量增加,生长抑素增多B.Hp感染C.壁细胞对胃泌素敏感性增高D.壁细胞总数增多E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】 ACA4F3C7K6D4C8Z6HD1X6T5H9S5W7Q4ZH2Q7V3U10F10Z1L910、男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmolL,血钠135mmolL,血氯110mmolL,血氨230mol/L,血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACH9V8T5Y10I10P9L10HJ2L10M1C2W9J1S3ZD5B
7、3H2F1E7B9Z111、Felty综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少,甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 DCX2J6W6E1L9Z10T5HZ3P7G8Y2H5O2I3ZJ8Z5O6E5K10Y5S812、二尖瓣狭窄患者,心尖区听到舒张期隆隆样杂音,该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCX7Z7O9
8、E4V6E4X4HY4C8C3X1T9G3V9ZH8Q9Q7R1V6G2X413、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A.腹泻量大,超过1000ml/dB.便中有较多红、白细胞C.常伴腹痛D.多发生于餐后E.血VIP明显增高【答案】 BCX10Q7O8D2Q2Y4J8HH7G9B5A2S6R8J6ZQ3P6Y3Y4R7B10J114、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCC6I1E6S1X3X9S9HF5N5K8S6B4L5J1ZE10I5K7O5O2B1S815、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应
9、D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCH8R2T9A1M4I9H3HN4G2I5G9J1O1R2ZJ3K8A9S10N1K3S116、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCU2A5Q5R1F9P10K4HB8U2G9E4F9Z1X9ZR6D4B6E4H3P1W517、出现呕血时,胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACV9F3S10K8E1D8O10HW8F6S5I3N1P5K6ZE5O9N2N7J4S9M1018、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动
10、性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCU3A4Q9J5C6F1Z7HT3L6C10Q10I6O9B2ZD8O4N6Y5R10N4L919、丙型肝炎病毒的感染渠道应除外A.消化道B.器官移植C.静脉毒瘾者通过污染的注射用具D.血液透析E.输血或使用血制品【答案】 ACE10B1L1P8G4C6J6HS7R9X5A5L8V7G4ZQ5R4D2L2Z5F5D920、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼
11、松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂【答案】 DCN3K4C2T9V2I8Y6HA2W6N10Y7K2F4N7ZJ3C4I4W6K7K1E421、男童。上呼吸道感染后1天出现血尿,有腰痛、尿急、尿痛( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCS7C9N7O6E1K2B5HL8S2K6F7D4C9F8ZX9K7H4L3H2T2X122、高血压伴前列腺肥大应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通【答案】 DCM7D4E1Y6Z3A8G5HH5J8J1H9E10Q9K6ZP6Z9I1R7D2O6F82
12、3、男性,42岁,近五月来常感脐周围或右下腹痛,伴间歇性腹泻,粪便呈糊状无脓血便,查体右下腹有压痛,且隐约可扪及边缘欠清的肿块,结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCV10H3X8T5E4G3J1HT8P10B9Z4B3P4H8ZA4P6E2V1F4H10R624、患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日13次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCH7E5S2M6B2D9
13、L2HK8M2B4S8Z7A4E10ZG10H6E5M5J4U2E325、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛,进食可诱发腹痛伴便意,排便后缓解C.腹痛部位不定,以左下腹或下腹多见,于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹,在两餐之间发生,持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹,为持续性隐痛或钝痛【答案】 BCY5U5R8C10N5G1H1HL5F5Z8J4M10M5B3ZD9K4F9F7Z3V8K326、男性,24岁,腹痛、腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本
14、例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCR6Y5Q1V2O8Y6Q3HE2W6B2J6M2M4C9ZR5N4Z10S1G10K3T527、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCJ10K9E10J1I3W3N7HC6V10T1J6Z1I8Z8ZN6X9K5C8U10C10X228、女性,30岁,患尿毒症。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCS8M8T5G5R8K2X5HH2
15、S9X4X5P4P3P8ZQ3Y3S7K5G9X9B1029、女性,28岁,8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖,继之发热,体温达39,伴有剧烈头痛,数小时后热退,热退后患者感体力尚可,能进食,每2天发作1次。血象:白细胞数6.310A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.钩端螺旋体病D.流感E.流行性出血热【答案】 BCP9F6M5U1I1H4A10HQ7J10K4G9O5R7B10ZZ2H6B8M8S7I3O830、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCS3Q7P4Y8S7A4G7HE3D8O8P10D8S8Y4ZX6J10V1F3X4R10N931、影
16、响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A.盐摄入量B.尿蛋白量C.血尿的程度D.水肿的程度E.尿量【答案】 BCY3S5E9P3R7Y6G4HS4I6V4D2Y1W9P3ZS10B7V7L9H6A1J732、女性,34岁,腹泻,伴低热2月余,便中无黏液及脓血。查体:T37.6,腹平坦,右下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,化验ESR65mm/h,为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACC8V1W1Y9M1U6K5HS1X8S9G5P3Z1F7ZS9A2Y6L4U9R3X533、患者尿毒症腹膜透析
17、2年,腹透治疗一直很顺利,1天前发现腹透液完全不能流出,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 CCT8U10D8M4G7I10J8HK8I10E9N10U6B7I9ZU7M3C2Z10A6C2I334、食管pH24小时监测,酸反流指标是A.pH2.0B.pH1.0C.pH3.0D.pH4.0E.pH5.0【答案】 DCI10Q6H4U1I3V5F10HN1H1T9A8O2X4S9ZR7X2Q4A10A5W4S635、患者女,22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音,该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉
18、瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACS10D2M3J9R5T4R4HV8W4Z9G1E9C4Q6ZP9E5M6Z2R6M2F536、患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。A.手术治疗B.放疗C.化疗D.综合治疗E.内镜下介入治疗F.抑酸治疗【答案】 B37、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是A.口服牛乳B.立即洗胃及内镜检查C.镇痛D.应用抗生素E.补液【答案】 BCD7P8Z1V5I5B7J6HP7H3V3I5B1V2U1ZH4T7M2T5H3I10X238、一群孩子食用路边的烤串,半个小时候后,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息
19、加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是乌嘴病,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救。A.立即吸氧B.洗胃C.高渗葡萄糖提高血液渗透压D.使用维生素C解毒E.若有呼吸困难可给予呼吸兴奋剂【答案】 DCC3G8F5L7Y6L6Q1HY9U5P8G10F3B6Q7ZA7A4A3E3H4C2W239、女性,58岁。胃溃疡病史20年,近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大,多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案
20、】 BCK2R7X7W3K10M1M6HH7T4U10Z9O4N6D10ZS2W8C9K9M3F5T740、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCW7V2V5X1P5L10M5HA9H3D6B4I8H9N6ZR7S6M8V9L8T7X241、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影:升结肠呈充盈缺损,肠腔狭窄,肠壁僵硬B.X线钡剂造影:结肠袋消失,呈铅管征C.X线钡剂造影:回盲部呈线样征D.X线钡剂造影:回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影:结肠边缘不规则,呈锯齿状【答案】 DCZ9F1J3O4L8B7Z5HA1D3F6S1
21、J10S3O7ZS4M1W1S7S5A7S242、男,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常,诊断可除外A.反流性食管炎B.食管癌C.胃食管反流病D.慢性胃炎E.萎缩性胃炎【答案】 BCT3I2L6M7Q9C6W7HO6F9P4E1G5N1L2ZQ8O3X10N3S3Y5P743、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACI3E3S10G2E10V3P10HL5M9U4E2H7E6O4ZQ9T8F4N1L9P9B244、女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪
22、波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACP8X9Z10P9P10N5I7HJ3S4J3I7B10R5J5ZO4V1D7H5H7G10T345、患者男,42岁。糖尿病20年,一天前出现恶心,呕吐。实验室检查尿酮体(+ + + +)。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCZ10I7Z4X2D9I5J8HF7X1E2Q3L5T3W2ZZ6A6T3Q5M3A4N646、男性,70岁,吸烟40年,20支/天,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛。X线胸片示右
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