2022年主治医师(消化内科主治306)重点考试题库深度自测300题（各地真题）(山东省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，65岁，COPD10年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaOA.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 DCX5L2F9K10Y1Z9N9HU6Z7Q1I9W8I5Z9ZE1E3Y2P6I10K8Y12、关于AFP下列哪项不正确A.AFP浓度与肝癌大小不相关B.肝癌患者AFP可不升高C.肝炎、肝硬化AFP可呈阳性D.肝癌患者LCA结合型AFP的比值25E.活动性肝病AFP和A

2、LT动态曲线平行或同步升高【答案】 ACZ5F10N2X2J3F1B8HQ6F2J10L10U3Z10A6ZA5S6Q4M6H4H7A103、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACO6B4U8M4X3L1O8HV1N4O3G2Q6R8H3ZL10D7Y1Z8H5W10H54、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.

3、肾静脉血栓【答案】 CCV9P9H9J8Y4R9G2HV3D4O2Z5Y6E8T6ZH1Z1C6L8Q6D2K55、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C6、肝脓肿( )A.AFP阳性B.CAC.CEA明显升高D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区E.CA【答案】 DCN4W10D9M9D10T8W7HW4H3N7W10E1K10I10ZW2Q6N1I1T9U5E67、患者，女，右下腹痛2年

4、，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCZ3M8V8Z8O8B1D1HQ4N8U1R1Q10D3M1ZR5E5H5D10B8A3V58、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCU3R8B3L3O2T4X4HU7A1W3O4O2W3M8ZX10X7K2Y9U10Q1Y19、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳

5、差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACF9Y2R7C10X4K1J5HO1C7M9L6E5U4R2ZB2B8O3X6T8C7C710、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白C.TIPSD.自身腹水浓缩回

6、输E.肝移植【答案】 DCM5S5Z3Y3I5I2R2HK9Q3F9W7T3F5P5ZI9P9X9N6Y1G8O1011、肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 DCV7V3F6K8A2E4A7HI3P10N9G10P8E8Q2ZW4F3G2H6Q10C9H812、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCY3C1U6S2E2R10D9

7、HI1Q7J1T7W8J2A6ZW9L3Z2R9S7T7E413、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCC3Z5U3J9G2J7J1HZ4T2C4J2M4B8A1ZG1T4X8I6A2M8B514、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞

8、形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCG3G10T10Y9G10Q5K5HT3M3Y10G5H3R9B1ZG4W1B3I10F10O4L915、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACI2M7L5O10G3E2F1HI10A7H7L7U10J5N5ZY5Z9C10S1J4E2K516、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生A.糜烂性胃炎B.非萎缩性胃炎C.胃癌D.急性胃炎E.胃溃疡【答案】 CCX6T2A3A8I6T4N3HB5E8E

9、2A7K2O8N3ZU1P9I4E7Y2K7G717、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCU8G2V9O6E4H10E1HG2N9W5S10B4M6D2ZM9T4F2S7F2Y8L118、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCH3P5D7G1D9A8Y3H

10、G4T2T5W4E3W10B8ZG9C4X4B6E6I1E819、男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。A.食管胃底静脉曲张出血B.十二指肠球部溃疡出血C.胃溃疡出血D.胃癌出血E.急性胃黏膜糜烂【答案】 ACZ2K8B9L7O6C1B3HK1O1U9L5S3H4Y1ZT8Y3L8Y1G3P5M1020、关于肝性脑病的发病机制，下列哪项是错误的A.色氨酸增多B.肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C.肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D.血氨增高E.脑星形胶质细胞对苯二氮【答案】 CCH7K6J3G7M2P1E8HT2

11、B5C1F2K7K8T4ZN9T9C4J4K8N4N921、胃癌A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 BCN7F6E3D8T4K2O10HK10N6D7B9H2H9C3ZG5T8M7O9A9L6P422、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCV6S9T1X10T2V2C1HU1W1G3A8U4X1U8ZO9Q8Y3S3G9E10D1023、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软

12、B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCR5V7Z4E3N9C2E7HI3R5M8E5C4Y1G10ZT3R1D9D7Y8K9L724、疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A.吞线试验B.胃镜紧急检查C.急诊胃肠钡餐检查D.粪便隐血试验E.剖腹探查【答案】 BCF8Y5J7L6W2D10P6HM10A7X8J4R9D4N6ZL1J10W1A5L5L10E325、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACX7F10Y5M8M6B5K7HZ1D1Q2

13、E4Q3Q8N4ZN4U2N10P9G1D2C426、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCF9A4Z8P5N10E5V10HL2S2M1V2I10G9T4ZT1F7T1S4S1X6B727、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCI2Y9A1G3G7B8M4HI2T1F2K10N1Y3P5ZX3R10K6P10T9G7T128、男性，70岁。腹痛2天，排

14、鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCG2B7W8Z4G4F8T9HG2H7W6H1U3B7J3ZE1U2L5V1U7P4G429、25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作23次( )A.丙戊酸钠B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是C.卡马西平D.维生素BE.泼尼松【答案】 BCI6H4N6W5D6I5Q1HY

15、7S4H9B6D6S5H7ZC10T9Z8I10X4U7R330、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCI4Q7C2C8L8B4T1HG4A5M3T5B4H5D5ZJ6W2F7N10Z2N5X131、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCI2W2E5T10R9H5A1HB10B3I7U8V3E7R1ZX8Z8Q6T7D2H10A532、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A.有无心脏病史B.有无发热C.患者体质状况D.屏气时摩擦音是否消失E.

16、咳嗽后摩擦音是否消失【答案】 DCC5N4X6R4G7K3T2HY6E6L6U8Z9B5A6ZE5H9V1F3U1J5J233、男性，52岁，曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清，巩膜黄染，心肺正常，腹水征阳性。化验：总胆红素36molL,ALT84U/L,BUN5.6mmolL,Glu6.4mmolL，pH7.45，首要治疗A.5%葡萄糖液+胰岛素B.5%葡萄糖液+精氨酸C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠D.5%葡萄糖液+贝美格E.5%葡萄糖液+呋塞米【答案】 BCH5D7B2A9S5G7I2HG8R2X4F1L8E6S1ZK1C10Z7Z1N10S2Q934、呼吸过缓见于A.镇静剂过量

17、B.胸膜炎C.腹水D.发热E.贫血【答案】 ACD1T9S1L9E10M4L1HN9A5Q2T7Z2W2B5ZV2G5E7U5Q9D2Z135、下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )A.慢性失血性贫血B.胃大部切除术后贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.海洋性贫血E.慢性感染性贫血【答案】 DCD7Q5J9A4V6O8O9HP1Q4H10M9U4J7C2ZX2W9B4E1J1G5J636、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCE8R

18、4B5S7F6L5X4HS3V2R2M2N1X8S10ZZ1R2V5O3B7H8C737、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCN2A3X9V8G5L10G9HU2U5Y9G5O6D5C8ZB1T7X7N5R7Q10Z738、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCO8Y5H5K3A2B6Q1HX6Q10Y3N8W

19、6M4E8ZX2T7L1D1G3P10I339、常见发热伴肝脾肿大的疾病，除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCT5D6K1E7N4U10D1HS4K1Y1W4A5B5W1ZN3W9L5X9F10B9O640、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCL7A10H1C6D4V10O8HW7E2V9T2W2F4F4ZV9B7S4U3S7D6I141、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高

20、，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCC5F8T9C9B6F1B1HJ10S6F9V2U8F7K10ZR8R1H4E5R1W4M842、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACE2H9Q1Z3O6S2U6HE7P4

21、M7N10T8C10R9ZY1T9V9C2A10D4E443、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCO9Q6D1T5A8X8R3HH10Q1J2Y10R7G7Q4ZL8U7J9Q2H5Y7U944、女性，45岁。腹胀，食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期，下列哪项治疗措施应为首选A.手术治疗B.放射治疗C.全身化学治疗D.免疫治疗E.中药治疗【答案】 ACP10N3H7T4C1Z4K8HV2P6S4X2N1K4M8ZG3E6M10K1P6I6Q1045、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心

22、呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCT7E10T10A7S6G6C1HB7A2K8G2L6Y3D7ZV4B7E6A10I5X5T1046、第一心音增强见于A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞【答案】 DCJ4L5L1R1F2O6F1HL6F6J3A1Y5U5G1ZK5T5J5Q3M5E9Y347、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACK6Q1C2W9M10F7X5HK1V9P4E8A1N5N1ZN7D9C4L7R4R4Y7

23、48、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCF5B5A8A10U3N5X5HX7M9X3R6A6S6A1ZX10F4G2T1Y7U4K649、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是A.铋剂B.促胃液素受体拮抗剂C.HD.质子泵抑制剂E.抗酸剂【答案】 DCL9R10S6G5D8W2K10HD9D5U6O6B10M4T8ZP6W8X2Z9N9G9P450、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴

24、左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.610A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCL8A2U5I3L6K9N6HA2D7V8B3E7F7M3ZA9T9U8F8H10R6S151、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCQ6J7U5F2T4B5F6HW9D1E7R5R7H9F2ZX1E7E6L9X1L7V152、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡

25、，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCJ10W8F5T3A2S8T2HY10A8Y5Y9A2L1L3ZT10X6R3P6A3G4L753、普萘洛尔作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 DCO2I1Y4T7M2W8S4HC1H8G8B3B10K5T2ZD6K4J6L8A3L1U754、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达6010A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCR8P3R8L9P4X8K

26、6HQ8E4S2W2Y3L8Z10ZC10D5B5N7Z4L10X855、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCY6U6J3T6N5V8B1HF7M9B1U3X3B5N9ZT4M1B3K10O10H7O1056、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血p

27、H7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCM5Q1K9W7X4I8K3HQ9B10U8D8G8W5K7ZB7X10A3N5N10S6X157、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是A.预防自发性腹膜炎B.减少真菌的繁殖C.清除致病菌的毒素D.抑制肠道细菌，减少氨的形成E.防止继发性肠道感染【答案】 DCV9I3D4D5P9Z10T7HA10M6P9J4Q8W10H10ZX7M3R3T8D6M5K558、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，

28、血压正常。A.上消化道钡餐检查B.选择性腹腔动脉造影C.钡剂灌肠D.内镜检查E.BSP【答案】 DCU8E6Z6E1G5D7S3HK4H2A2Q1P2R9Q6ZQ5U4U4T8K10C7H559、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎【答案】 D60、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCL5P9W10I3T7G2G3HK1E8M1C9G9H4Q1ZR5

29、A1G7V9W10L7E961、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCE10S6I10P9Q1T9E5HW9U1I6A10V9N8C8ZG7M5G8S2F5A3H262、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACU4Y4Z7D10B4X6A6HJ

30、7M10M10S8U9T8S2ZG6P10A8Q10Y4Y10Z663、对化疗较为敏感的肿瘤是A.肝癌B.淋巴肉瘤C.直肠癌D.绒毛膜上皮癌E.胃癌【答案】 DCR3J10G10F7R2E10Y2HQ1C8O3K7H10Q9Q1ZX1N8T6J5B7V7L964、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 BCX9X5J10M6J8W9B2HE7I4V2H8J8K9X7ZY3G2G1B10F4C10K865、糖尿病A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 ACQ3P6T1Z6M4B8J

31、1HE10S2W7E4F10V5X7ZC6W1N1B3C6R2L566、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾炎合并肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎急性发作E.慢性肾炎合并下尿路感染【答案】 DCK6D10U7W5G3T7C4HM10T10S2A8Z4A3O8ZN6E10V8G10V8G10I467、

32、结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【答案】 CCY1Q1X1O2Z7F5E5HS6M2Y10D9U5O3E10ZV5G1K7L6N2V3Q768、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是A.尿淀粉酶持续714天B.血淀粉酶在起病后612小时开始升高C.血淀粉酶持续35天D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】 DCC8L5Q6Q6D3W4H5HM1P7W4D8K6Y2V7ZO7A7T5X3L2N1Z1069、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是

33、A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCT4E4T7P2X7G3R5HB6I9X6Q7Q1B7N2ZD8J3G6Z8T1Z1V870、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCM5W2N9S5Y4F4P8HT7I4G3P2P1B1X9ZC10Z3V2P1O1D9O1071、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩

34、短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCL2W8Y6H7X9F5G6HQ1O7D7K4C9I10F7ZN4S2A9L2D7Q7T572、IFG是指A.葡萄糖耐量减低B.妊娠期糖尿病C.线粒体tRNALeuLeu(UUR).gif基因突变糖尿病D.空腹血糖异常E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】 DCV10D2M2D9J4A3H2HE8L5Y10Y2T2N9M9ZF5P3C10O1P2B10D173、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏

35、膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCJ6J4Z10Y6O6B5X4HX1P9L9F6Q9O8B5ZV2W1O10G3F5L9N674、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCF3R10E5R4I10U7E10HL2C1E10D4E9I9M1ZG6Z6A4E7X3T8C975、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音

36、。A.慢性支气管炎B.阻塞型肺气肿C.支气管哮喘D.心功能衰竭E.支气管扩张【答案】 CCM10J7Y1V4Y8L3O5HT2E6A7T7G8Q5V10ZE8R3V4W4Y3K3N376、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCG8M7N3C3G4F8E4HF6O6R1V1F8L2J9ZE1N4H7X8K4G5M477、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCI2G

37、10Y1S5N6K10T5HL5O10T2J3G10L6O5ZV7J9Q7S9P8D2U578、梨形心( )A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄【答案】 DCL3X7N6K10D6P7D8HF3B10W10H3G6Y2S6ZT8N4N9T8Q2Q8S479、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎

38、，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCF7U6Z3N1O2V9P4HX10G3T3J2K6O8A5ZZ5C7A9V5C5D10H380、男性，62岁，体检发现血压14886mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是A.加强体育锻炼B.隔日再次测定血压C.门诊服用降压药D.住院诊治E.清淡饮食【答案】 BCG7A8Y1N8C8J10Q1HA1C6B6S9Q1Z8G4ZY8Z5S9W7N3K6H681、下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是A.血清MAO增高B.凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正C.肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高D.胆固醇常低于正常E.血清

39、白蛋白减少，-球蛋白显著增高【答案】 BCC4L9Q5N1S8P2R1HB3X8Z6E10I2F2Q6ZJ7T4O6U7Q7D2W682、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCS4U10H7I8T10Z5X9HF3Z9Z8V1D7X10G1ZI8C3U9N6M9W4I983、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACP4

40、J4W10H6R1W6F8HV3I3P10K4M4F10U5ZC7M9P3X2E7I9S1084、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCP1K1Q10S2S7X2N2HH9M8P2P5A8N3D10ZY2D3A5X7H4U1V485、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCL2Q10R6K5I5L8Y5HS7G5R8X3D10M7B8ZF3G6V4J7N8M2T386、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无

41、脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCM4D4M5Y1L6P4L8HW5B2E1H8A8H10M4ZU6H4K9J5W6Y3S1087、急性下壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 ACY6K9D8X4H6A4B7HQ8B3X4Q5V6R9Q6ZE5B4C1K6T4E2A588、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症

42、状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCP5W3W10R3H5X1C1HF1W5Y7A5X6Z5M9ZJ5F8J2M9C2Y2P289、女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态【答案】 BCI8O8H4O6S7V5J8HX9E9G2M8C3V9A7ZN10K10Y5F10B6A1Q490、慢性肝炎的炎症活动度3级A.小

43、叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 DCG5Y3B6B9T1H10G1HY4U1R8H1P3Y5R6ZP1W7L1C9Y5U6N391、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACI2S4W5A1T4L9Q10HH8I6S6N9U8M2F2ZV3C1L6R2A1

44、X7P192、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCF7K3U9E1J2H1Z3HO9N4F8L10X6O2K6ZS6C2F2U8C2C5O293、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCR8I8C6B6T7K10L5HH9S2M2Y4H1P3X2ZM6V2R4N9H5Y6X594、男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核【答案】 BCZ2R8T1P7U7N1Z9HD10R4C8N3I4R6F4ZR6W10L1N10M3L4Q395、患者女，1