2022年主治医师考试题库模考300题A4版打印(江西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCU6V4F8U8M5N8B7HR3H5W9V10C2S7Y10ZV9D4G6D7Y9N7V42、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化,该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉
2、内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCU9B10E9J5Q1Y4B2HQ5F1M1E4D5L9I4ZY6V4L3T2F5I10X93、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )A.肠球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.真菌【答案】 CCJ4B4J7I4F5C8R3HF2Z9M5F3H7Q1P5ZF2H3F10Z8I3K1N24、男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素B.促胃动力剂C.解痉剂D.两种有效抗生素E.三种有效抗生素【答案】 DCX
3、8I5Z9H1L8Z9C3HN5L3U9F2Q6B3U4ZR10S3C2C1K1D10Z55、患者男,48岁。脑出血,意识丧失,该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCZ3C3O1R7E7L10D9HK3R9K4S10S8N2L3ZQ1L2X8Z4U2G2T36、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCS2C8Y5Y5K10X4G3HA6P4T3J1X6G8I5ZT4Z3Y6I7Z5V9B27、男,50岁,间断性腹泻20余年,加重3个月,大便每
4、日45次,不成形,近日纳差,体重明显减轻,化验便潜血阳性,便内有脓细胞,红细胞,血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCJ4B4N7Z4D7X9D5HY2Z10F1A6A5J5M9ZF6K7D1G4F9V10F38、女性,30岁。发热3月余住院。常有腹泻、便秘交替,排便前有右下腹痛。体检:体温38.5,右下腹可扪及一边界不清的包块,X线钡剂造影,见回盲部有钡影跳跃征A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 ACY6Q1J7T6J8Z3D7HU3S2R7Q3R2E2P10ZW3P1N2Y3V3U8O29、患者,男
5、性,36岁,经常周期性上腹痛2年,空腹发作,夜间更甚,进食缓解查体:神清、语利,面色无华,血压110/70mmHg,脉搏80次分。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜十胃黏膜活检C.血清胃泌素测定D.X线钡餐检查E.胃液分析【答案】 BCO3M3X9Y4Z1J8X1HA3Y2N3Q8K10S4L3ZA9C10C6L4L6E10F310、男,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月疼痛加重,失去节律,用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCT10C7S8Q5M9L6X8HK10H10T7Z
6、4D2T4B2ZE3H2N10N6G8Z4Y511、女,20岁,发热20天,体温最高393,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(+)A.肥达-外菲试验B.尿培养C.痰培养D.自身抗体E.肠镜【答案】 DCA6Z2S5B5U5B4J7HP6C10D5C7A9L8D1ZS3M5Z1F9M7X6Y712、女性,82岁,因白内障入院手术。术前生化全项基本正常,术后半天患者极度口渴,逐渐出现嗜睡、昏迷,查血糖35.2mmol/L。此时的尿检查结果最可能是A.尿糖强阳性B.尿酮体强阳性C.尿蛋白强阳性D.尿胆红素强阳性E.尿比重1.
7、005【答案】 ACP2A6G8K7B7F3E5HF9Z3U5F4M3C1Q7ZL3F5I7E6W8E1J313、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为A.肺炎克雷伯杆菌B.葡萄球菌C.D组链球菌和其他链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌【答案】 DCF1M4Q3R3W2N8V10HW3H7S10P8L4U5O8ZZ6K4C2U5L1E7M514、男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:血压8050mmHg,巩膜黄染,言语不清,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60gL,血pH748,血清钾28mmolL,血清胆红素36gI,血清白蛋白29
8、gL,凝血酶原时间15秒A.内镜B.选择性动脉造影C.腹部超声D.上腹部CTE.X线钡餐【答案】 ACA7A10U5P2G3B1K5HZ8V5W3S5R9J3C2ZC1L2X7O8A6F5P915、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCB9E4M4I1U2C9C4HE7X3V3S4S1I9H9ZN10Y9X5C5F4J10I516、患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄
9、E.腹主动脉狭窄【答案】 BCH10C8H4B2K9L8S4HP6E8H3Q8L1O3Z2ZA2M6U6W9X6N2F917、男性,42岁。患哮喘十年余,近三年经常夜间感口苦、烧心。体检:气管居中,双肺叩诊过清音,双肺可闻及干罗音,腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.慢性胃炎B.上消化道出血C.食管癌D.食管贲门矢弛缓症E.食管憩室炎【答案】 BCI9E8Z7Y8X1Q6I9HT10E6L10V8D9V10Z8ZY6A5R7C5A1D1S1018、关于甲状腺功能亢进的描述,不正确的是A.是甲状腺产生甲状腺激素过多B.神经、循环、消化系统兴奋性增高C.Graves病是指多结节性甲状腺肿D.Gra
10、ves病与自身免疫有关E.突眼是Graves病的表现之一【答案】 CCX4S9L2E3H4T3V9HG10A5J10X7P1B5E3ZU4M5V9M4B1R10N1019、男性,20岁。中上腹间歇性疼痛1年,时有反酸,胃液分析BAO/MAO0.6,MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCX3Z9C5I1X2T2E9HJ8H4J7U8W9Y5W6ZN6Z3G4K9W7B9A320、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别,最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACP10L3A10P8W8U
11、7A1HW9M5Q5G4K4V7O1ZJ3A5U1O6T7V10M721、下列哪项不是增强迷走神经张力的方法( )A.按摩颈动脉窦B.按摩眼球C.刺激咽喉部D.干咳E.作Vasalva动作【答案】 DCN10I9J7N3R6C3R1HB2C3T9T2T10O4W5ZE6A7H4R3O10R2X322、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCA1H6S4H10X6P7M4HM8Y9E10R1H6E8C5ZF3V7N4K5A8G2F623、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自
12、身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCJ6B5W4Y8B7S6N10HU1U2C10Z3S9U1K6ZP9T3K7Z6Y9D7G424、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCC8K2U1J7K3D5S1HP7D8R7B1D8U10L6ZF1X3V4Z5E4S6Z825、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 CCM5Z6M3H5E2B9J5
13、HL9W3A8X1S6G8Z9ZE8L3A8U1B1L7Y626、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACW2R7Q7N7W10V9L4HM10B4C1L3V1F5N6ZA10H9J4T8M9U6P727、女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.扩血管D.洋地黄强心治疗E.二尖瓣置换术(2224题共用题于)【答案】 ACH8H1U4Y7K1J3I7HZ4L2H5O4S6O
14、9Q4ZN10D5P5B8X4G10X928、男性,60岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体:BP80/60mmHg,HR92次分,R30次分,精神萎靡,全腹压痛,以上腹部为重,反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm0.4cm息肉,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCU3T3Q4X3B7J2U2HN3O6I1A3B10W7J2ZN6J4I5N10Z4E9G629、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】
15、CCN8Y5M4Y6A6J10X9HW2A6S1A5N9A3S6ZW10E6E7A9K10N7B830、某男,60岁,发作性胸骨后闷痛5天,突发剧烈胸痛2小时,伴恐惧、濒死感,含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年,吸烟史30年,20支/天。查体:P90/分,BP140/80mmHg,急性病容伴大汗,面色苍白,双肺无干湿啰音,心音低钝,律整,未闻及杂音,腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 ACU5T7Y9G6B6J9X6HT6X8J2Y2F5D2V8ZI6Z7I6W9H4P3T731、女性,28岁。间断上腹痛5年,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,
16、伴反酸,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCG6V8G9M1O2C5Q5HD5A4V1Z9P3H1F3ZX6L8E4G10V3T5Q532、关于NSAID引起的胃溃疡,下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCE8O8L4A8J7X4Y9HO8R9S3S10M6R9Q3ZQ1U3E6S9Y3P6H933、女性,47岁,急性坏死性胰腺炎,2天来发生进行性呼吸困难,呼吸空气时PaOA.正负压通气B.
17、呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCD1N3L2H5F4L8T6HU7U7E3Z10N1E6P3ZT10Q8L10T3M9J8L234、患者女,查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大,该患者可能是A.急性淋巴结炎B.化脓性扁桃体炎C.白血病D.淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症【答案】 BCS5J6S7K4H9B3S9HU9R3C5C4E9J7U8ZC7N9J7N5F2J7I1035、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCY10O1Q4Q6L
18、2X5B7HO6B1M9Q7B7X1D9ZE8J4N2I1T10Z10X1036、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCN5J2B10W6G10U3Q10HW1K8U4H3J4A2Y6ZE5B3J6N2F1C4L637、患者,男,35岁。间断性腹痛、腹泻3年,大便35次天,多呈稀糊状附黏液,无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后,腹泻可稍缓解。近半月症状加重,大便68次天,甚10余次。查:一般情况良好,左下腹轻压痛,未及包块;多次大便常规及培养均阴性,隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 D
19、CP4Z9Z5P10Q10Q4V8HD6O1F6M8Q6Q3Z10ZD5S4E4R3G4Q10X138、慢性肝炎的纤维化程度0期A.无纤维化B.汇管区扩大,纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成,小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化E.肝硬化【答案】 ACR3J10I6G4I3Z9X9HC9H5B2V2U10M5C2ZC8M4F3B7U5U4S139、关于皮下气肿,不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCJ6O6E7U8O5Z2J4HP8P1P9S2A6W5V6ZD4R5
20、Q5O1H3B9B540、女性,27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查,见回盲部激惹,有钡影跳跃征象,最可能的诊断是A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.肠伤寒E.回盲部肿瘤【答案】 CCF4A6N2E4G2J6P3HB3I2V3M7O7Z3U7ZS3Q7Y3A5H7B9X341、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCK4F4I9V3L3C10C7HX9L10M5D3E10W8U7ZG6R6F8R4P5S9P942、女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmo
21、l/L。A.糖尿病型B.肾胜糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病【答案】 DCE5K6G7M4N2B1W8HZ6I10Y1G9E7L4C4ZJ9F10C9F9B5A2C743、患者,男,50岁。有长期大量饮酒史,被诊断为酒精性肝硬化3年,近期出现腹胀,下肢水肿。B超示:腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白,每日可用2040g。D.利尿治疗,每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACX2D9P1Y2O9Y2D9HZ5X9V6R1R9G9Z10ZB2F5N4D9X6O9Y644、男,18岁,跑步或快步上楼后出现气喘,本人及周围的人
22、可听到喘鸣声音,休息后逐步缓解,平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCE5R2Z8E7L10C8X7HR7X8S6A3V6N1B1ZL9Q6C7Z7C4P5A645、与喜食过硬、过热食物,进食过快、龋齿、口腔不洁,慢性刺激或炎症有关的疾病是A.胃癌B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 CCM10Y9Y5X9J2X10E4HK9E2S2W8H4Z1R6ZW1R5O6T9V9H9G446、男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃
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