2022年主治医师考试题库自测300题加答案解析(河南省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肝性脑病二期的临床表现为A.昏睡和精神错乱B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.轻度性格改变和行为失常D.神志完全丧失,不能唤醒E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCO6P4E4D6T1X1W10HI3L4U8G3U3R9C3ZP4N8D5X3D1V4D22、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A.脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙B.低钠血症C.摄入维生素D增加D.摄入维生素D减少E.高脂血症【答案】 ACW1Y7D7H6R3B7R8HY10N2W6N3L9Z3H4ZJ9D3Q1T1B8N
2、3W33、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCD7F10W8P2J3P10B2HK3T6L3G9G7K5Q10ZK3C1K3T9P10M9J54、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCA2M10P10T9Z2D10A6HW6J1Z6G3G4B5L2ZM6U1G9U6X10K2P75、男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累
3、和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCK8R6K9X3B7W6A3HZ3P8S3D3F8R1I6ZF8Z5A10R4C6J1F86、肝硬化腹水病人,近来低热,腹痛,腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1018,蛋白25gL,李凡他试验阳性,细胞总数600乘以十的六次方L,多核075,最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCS4Q2Y5O9T10N5W10HG8L7C8R7A8L10X7ZS2H8J8S7P2R3H37、乙肝病毒相关性肾炎,肾功能正常,尿蛋白1g/24h,可采用A.类固醇激素
4、联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCU5X1C2K3X4I6D3HC7P6C9W8M1Q6P4ZG1L7F3O9H5Z3U28、女性,45岁,双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛,晨僵1小时以上,伴发热。A.非甾体类抗炎药及慢作用抗风湿药B.单用慢作用抗风湿药物C.非甾体类抗炎药D.阿司匹林E.糖皮质激素(大剂量)【答案】 ACV4O9F5O9Y9G2U9HI10V5B7E8E9Z6C3ZD4K8O1R7U1S2R19、女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的
5、诊断是A.一氧化碳中毒B.安眠药中毒C.有机磷农药中毒D.乙醇中毒E.阿托品中毒【答案】 ACV10N5J2C6B9K6E1HZ1X8S8C5W10B3C7ZE2R3S2W8S10M1B710、男性,51岁。乙肝病史19年,大量饮酒史30年,1年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体:BP85/40mmHg,P130次/分,神志淡漠。A.预防心力衰竭B.预防感染C.预防肝性脑病D.预防出血量进一步增大E.预防肾脏衰竭【答案】 CCS7A5M1U6B9R7Q8HX5B4T4Z7Q7N6R2ZS7I7T2R4Y10D7I
6、511、提示重症肝炎最有意义的指标是A.血清胆红素水平升高B.ALT明显升高C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白降低E.-谷氨酰转肽酶增高【答案】 CCB2T3S7H4D3F8G4HQ2E1C2K2O6L3L9ZS8T1L9B3L8H7G312、大咯血常发生于以下哪种情况A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.先天性心脏病,室间隔缺损【答案】 BCQ2N2Z5C5X10L3K6HV4L7I9T4P4V3X6ZI5C1P1N1I3G7J313、女性,34岁,2月来胸骨后烧灼样不适
7、与反胃就诊。反流物呈酸性,餐后常发生胃灼热与反胃,进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCP3I5O1A8P5V8V5HF7G8X9T1A2Z8X2ZK3C9M3L10N7Q7V614、女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日46次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACK4F6T7T6Y7P3T1HT3P2V5N8N7K9X4ZJ10E6G2Z3B6D3A515、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张
8、步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCH1V8Z5N10K9X9Z9HL10N1O2U3T10N10U1ZY6F8R8O10H5K10J316、女性,22岁。2小时前饮白酒1斤,曾恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态,可唤醒,能正确回答及做出各种反应,其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCM10D10C4D1H1B6E7HO3L3D8G2P3K3B2ZN10X7Y3K9X10F8I1017、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCK4B9O
9、8O6D4X5J7HH10L3Z3U1Z8X4I3ZY5G3L7A1E6B10T118、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACD7Z8R10N10P4N7W6HX6F4T3K4E2Q4E5ZZ3U2L2U1M6G6E919、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失,伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧,伴柏油样便E.疼痛突然加剧,伴板状腹【答案】 CCX4E9N4Y4P7V5D10HF4G5S10H6F6D10X7ZS6Q5P8R2I5B10C620、患者男,消化性
10、溃疡病史1年,该患者的主要症状是A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻【答案】 ACQ7P5B7Z2P9W2T9HR7R4O6X10B6O10E3ZE10X10D3E4W2I8H1021、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCK10M7C10F6K4H8X4HR7E6G8A1C9T7O8ZA4Q3U4Q2O3T6B122、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCI3E10S3B
11、4L6M2Q3HA5L9L7B10S5T10Y3ZE7F2I6U10Y4P3X823、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为A.P物质B.阿片肽C.生长抑素D.血清素E.神经肽Y【答案】 ACK5I2V5V2O8S1B9HF5C1Q5Z10R4P1H1ZE2B4L3P4N1K8L224、男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体:肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCD3W2D3V5Z6H9Q4HI8O7V5S2O3M9O9ZQ10M3V6R2K8I3B125、急性胰腺炎
12、A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCO3Z2Z1R6Q7Y5G4HV1Z4O3E5Z7A3S7ZO8E9O6Y3Z8P4Z426、女性,34岁,反复腹泻2个月,近半个月黏液脓血便,34次天,伴左下腹疼痛,里急后重感。便培养(-),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变,治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCN10H7B8V1G1J6W9HE8U2N5R6V5Y3K6ZJ7J7Q3A2D5F1I727、男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾
13、昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次分,无杂音,腹部四肢无异常A.冠心病病态窦房结综合征B.扩张型心肌病C.风心病D.急性上呼吸道感染E.病毒性心肌炎【答案】 ACF3R5W4Z6Q5P7E6HH4P10V3X9O4L5E3ZE4R2U4K3W3W1P1028、器质性二尖瓣狭窄的特点是A.呈主动脉型,左心室增大B.常有心房颤动C.无开瓣音D.为舒张早期杂音E.无拍击性S1【答案】 BCE2B3N6I7Y3F6H4HH4F7J8R10F2F7S4ZI3Y4V7M10R3U1B229、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白
14、酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACK3X10Y5K10D10U1S7HH8Y4T10T4Y3M1A9ZU6Y9K2O3D6P3Q530、男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。A.胃癌B.急性胃粘膜病变C.消化性溃疡D.食管癌E.食道静脉曲张破裂【答案】 CCN4W2V3I2T3H2M6HN3G4H5W10W10C9S3ZM5Q7T5X9H6M9V431、患者,男,60岁。突然头痛伴恶心、呕吐3小时。体检:血压180/110mmHg,口角向右歪斜,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢瘫痪。病
15、变定位于A.左侧大脑半球B.右侧大脑半球C.右侧小脑半球D.左侧小脑半球E.延髓的背外侧【答案】 BCP4X4Z10Z1P10D6S7HR10O5O4H7F7C6D6ZE5I4Q7G10N7I6S832、胸椎后突并成角畸形,常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCW6O4H2K5P10O2C10HZ10S3R7S9A8C5Z8ZR7N2Z6Z10C6V1X733、钻顶样疼痛A.胆道蛔虫B.机械性肠梗阻C.泌尿系结石D.肝淤血E.消化性溃疡【答案】 ACI4B9K8S10J8K5I7HC9L9K5E8K6O10G9ZM3N6V9I9C2L3G434、
16、男性,26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCF6J3Q6W3U7O4K8HN7Q5W9P7D10C5F8ZP8J1U8L9X7O9E235、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤,可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCA3W1U8B1Y6W3P2HD8S5O3X3J5Z1L2ZH7J4H10P6Z5P7A936、原发性痛风最主要的发病机制为A.磷酸核糖焦
17、磷酸合成酶活性增强B.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏C.胰岛素抵抗D.尿酸排泌减少E.尿酸生成增多【答案】 DCB1Z2J8R7D10L5Q10HN3A6I9F7H7K6K3ZB10E6Q9T3X5W7Z937、女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。A.继续药物治疗B.经皮二尖瓣球囊扩张术C.二尖瓣直视分离术D.人工瓣膜置换术E.二尖瓣闭式分离术【答案】 BCG2L3I1X2X2S4G2HE2P8D4B8N3L5S10
18、ZG8C10C4J1U4H3E638、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A.上消化道出血B.高纤维饮食C.大量排钾利尿D.放腹水E.催眠镇静药【答案】 BCC7F3J10Y5O5N5G8HX7O9L9E10E3C6H9ZU4W6H5E3X10L7D439、女性,40岁,大便45次自持续56年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCN10K10P9M6V5S2V9HV1N3O7Z3O6M6J10ZU2Z3Z3X6C4X1T940、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性,无恶心,
19、呕吐后不轻松B.喷射性,无恶心,呕吐后轻松C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松E.喷射性,有恶心,呕吐后轻松【答案】 ACS7S5L4V10Q1L4Y5HZ4J1P1X4A1P8B5ZR6E1V4E7P9F9K641、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCA7X5F7N10B10C4K4HK1B7Z1Q4S5R4O2ZC1F6K1S8Q7N8R442、男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓
20、延至全腹而来院急诊。A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶【答案】 ACO1P1N4Q10H10E5Y8HT4E8E8Z5E4F8E9ZF8S1D9Z7I6W9I743、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCD5Q7G4I8D9H3R7HE2K1T3A2J2A3L7ZK4J7Y9E10L1G2Z244、患者女,32岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色,该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison病【答案】 DCT8F7O9H6W5C4T6HM3W6I4E2G1C9O6ZW8P5I
21、1P1Z5I2O745、男性,67岁,饮酒后上腹痛12小时,伴腹胀,恶心、呕吐。查体:上腹正中压痛(+),无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACH5Q3V9M9Z3S6M7HI8G9P9B8S7Q8X1ZD7R5V7D2M1Q6V646、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCU4U1T1Z10Q10Q5T5HR3L1G3Z5C9A5A7ZT5X4Y3X2T1G2C247、男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水
22、肿。尿常规:蛋白(+),红细胞(+)。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.肾活检B.双肾超声C.肾CTD.尿蛋白定量E.血脂【答案】 ACY6M5Y6B9R6W7E3HZ1O10X3K9O2A9B3ZP2L3U1S9I3G2F648、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+),酮体(+)B.尿糖(+),酮体强阳性C.尿糖(-),酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-),酮体(+)【答案】 BCR6M4T10S1D1J10G2HF7L7M8C2I6R10G5ZY2L3Y10P2W4Z9O349、结肠癌A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛,腹泻,粪便呈粘液血性,排便后腹痛
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