2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题及一套答案(山西省专用).docx
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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、口服药阿卡波糖常见的不良反应是A.乳酸酸中毒B.低血糖C.肝肾损害D.胃肠道反应【答案】 DCM8B9K7L1E10O8N7HM2O4G9C9F2Y1E1ZS7A9W3G7T1C2B22、可反映机体近期苯接触程度的指标是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿马尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基马尿酸【答案】 ACX1M8W8M1J4N10H6HX3R2M1L6D8J3A5ZY8I5A7H10P4Y7D83、男性,68岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音,以胸骨右缘第2肋间最响,第二心音亢进,血压17090mmHg,胸片
2、提示主动脉增宽扭曲心影靴形,最可能的诊断是A.风湿性主动脉瓣关闭不全B.先天性心脏病,二叶式主动脉瓣C.主动脉粥样硬化,主动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压,相对肺动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病【答案】 CCY8U6Q4L8Z9H9J8HJ9S3R3G8X2N1F10ZK8Q2E10M9Z6W9U24、女性,55岁。3个月来腹胀,食欲缺乏,低热。查体:腹饱满,移动浊音(+),抗结核治疗2周不见好转。A.淋巴播散B.血行播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.泌尿道播散E.呼吸道播散【答案】 CCK5M7K7G7C8A2H1HM4S9C6D3Z5Q10W10ZB9A4J7K6B3V3X35、期货公司申请股
3、权变更时,单个股东的持股比例增加到100%,下列表述正确的有( )。A.拟变更的股权不得存在被查封、冻结等情形B.期货公司与股东之间不得交叉持股C.期货公司可以为股权受让方提供一定的财务支持D.受让方应当符合持有相应股权的法定条件【答案】 ACO8B10U4R5M1T5D10HS10W9W2V4I5O9K5ZS5P10M2U7Y10M2Q46、胃癌最常见的扩散方式是A.血行播散B.腹腔内种植C.胃内转移D.直接蔓延E.淋巴转移【答案】 DCN5E1W5Q1R6N7G10HU10J4K1D2W10Q2H4ZH1I8P3Y6M8G4W97、男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0,恶
4、心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.急性心肌梗死D.肠梗阻E.胆囊炎【答案】 ACF3G4E6N7L4U3O2HY6L2D1M9O1D5K2ZD7F6D8I3A5Y4W88、妊娠合并甲亢最佳用药方案A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑+普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔【答案】 ACN5Z9Z9S10U3O3P3HB9U1Z9D9A2J7F4ZW10S5B3Z10G1Z8U109、女性,24岁,腹胀,便秘10个月,乏力,食欲减退,消瘦,近2个月加重。查:右下腹触及3cm5cm肿
5、块,质中等,边不清,轻触痛A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿【答案】 ACP1I4M8R6P10J3R8HO8M9E1N8F3K9B10ZR1P1Y3Q8M2L8Q510、男性,78岁,高血压10年,平时血压多为(150190)(7085)mmHg,有关这类患者的临床特点,哪项不正确A.脉压波动较大B.易有体位性低血压C.为收缩期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物【答案】 DCI1I9O4I8J1A8W5HM5M10K4P9F5Z4T9ZW1U3L4V3R8D6J211、某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,血ACTH明显增
6、高,小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.肾上腺腺瘤B.异位ACTH综合征C.长期服用泼尼松者D.Cushing综合征E.肾上腺癌【答案】 BCV1G9E3E6S8T3A8HO4I10C2D9M9F1S7ZP9Q6P9A1H2K4N112、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆。此后反复有类似发
7、作,平均每月3次A.神经症B.癔症C.急性应激障碍D.癫痫E.脑肿瘤所致精神障碍【答案】 DCJ1V1C2S10W2I9L3HE8A4T7X3O5A6B2ZH6X5S4I4G6R3D813、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.青霉素B.红霉素C.左旋氧氟沙星D.头曲松E.羟氨苄青霉素+舒巴坦【答案】 BCB3Y4O1Z1C9V8M3HG10L8R2Q2U8S10A4ZW9N8P9A4Y4M10R714、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是A.呋塞米B.毛花苷C.皮质激素D.氨茶碱E.吗啡【答案】 D
8、CE6V8H2G1P1U3U10HE2K10M5Z5M3G8J3ZL6H10D5O1S10F1Q715、关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等B.尿比重低且较固定,多低于1.010C.尿渗透压浓度低于350mmol/L,尿与血渗透压之比低于1.1D.尿钠含量减低,多在20mmol/L以下E.肾衰指数常大于1【答案】 DCR8H7G3O10A4G6G3HK6U9V9G4R3X9T7ZD6I9X3S9Q2O4Q316、尿沉渣检查正常,尿蛋白(+),多次尿比重为10101020A.肾结石B.肾动脉硬化C.
9、肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎【答案】 BCI5O9B9K9T9N10C5HT10A5F7M3N10X2P2ZO7L2B8X2M4B9C517、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确A.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.制酸剂加黏膜保护剂E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物【答案】 DCZ9T6G7H10Y7D8Z10HE7U8Q5W8K2A3H10ZA9H8N3G9T4D3B218、风湿性心脏病患者,心房颤动好发于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.以上都不是
10、【答案】 ACV6V7X8U3E8F3Q1HG7F8M2Y10D5A9U5ZI6Q1B7G9K8U7U419、关于对急性白血病的叙述正确的是A.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的B.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀C.急性红白血病贫血不明显D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E.急性单核细胞白血病很少有发热症状【答案】 DCG5T10L2O7O5V10P3HA2S10G8D8E8Y6W4ZA5W10O1X3C9G7B520、某患者为痰菌阳性肺结核,关于结核菌,下列错误的是A.生长缓慢,46周繁殖成明显菌B.煮沸1分钟能被杀灭C.烈日曝晒2小时可被杀灭D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌E.在阴湿处
11、能生存5个月以上【答案】 DCH3C4L5Y8B6I3K1HA1R3T7Q6B1T9L8ZU5M3S2S10F1P1F621、男性,40岁。2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。体检:双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】 BCK1W10N4A3W10V5N6HG7S10V10H8O8B4P1ZI3I4P8M9Z7E6G322、男性,45岁,间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.1年B.6个月C.1个月D.当
12、时E.3个月【答案】 CCN8N1M7J8O7C7G8HK7K3L10E8U10O4H4ZJ6U10U1F1O8N9K123、特发性面神经麻痹不应有的症状是A.舌前23味觉障碍B.额纹消失C.耳后或下颌角后疼痛D.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹E.Bell(贝尔)现象【答案】 DCC6A10X10Q8Q1W6H1HZ1F6R10L7G4U6P2ZT5T5P5O8E3Z10G924、慢性肾功能不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是A.低钙血症B.心力衰竭C.高钾血症D.脑血管意外E.代谢性酸中毒【答案】 CCV9H1T7M8I3G6A9HL7N4Q9W1N1K4F10ZP9J6P1
13、0E2X2W1R625、男性,55岁,发热咳嗽、咳痰3周,伴间断中等量咯血2天。既往史:有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.保持大便通畅B.卧床休息C.反复输血D.必要时候给予镇静治疗E.止咳【答案】 CCL8U3I6E5W5Z5Z5HQ9C1Y8N6D6C9O4ZB1C8D7M10L1W10Y826、肺结核的分期包括A.进展期和好转期B.急性发作期和缓解期C.进展期、好转期和稳定期D.肺结核不分期E.进展期、好转期、稳定期、痊愈期【答案】 CCX3I1E2K2Y6D10Y10HS2D10L10A7K7Y7S5ZF9K8G6V8I1F8X427、建立人工通气的最好方法是A.人
14、工呼吸,胸外心脏按压B.阿托品C.气管插管D.人工心脏起搏E.冰帽【答案】 CCW7O5J6X9D3F2P3HP1M4D3N10X5D1X7ZX2Y3G6L8X5Y5L228、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左05cm,右03cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(+),Babinski右侧(+)、左侧(-)A.脱水降颅压和头颅MRIB.脱水降颅压,溶栓,预防应激性溃疡和头颅CTC.止血和头颅CT
15、D.脱水降颅压和头颅CTE.脱水降颅压,止血和头颅CT【答案】 DCE9P1I8Y9Q8U8J7HR10Z2P8X2T3G3I6ZS3W8V4A9F6M5T1029、急性肾衰竭最常见的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钙血症【答案】 BCU5H3W10C6N7M9S5HM7B9U1C6P4J3C5ZR3V5Z8K5T6N3P130、有关震颤麻痹的生化病理,下列说法正确的是A.纹状体多巴胺增多B.纹状体多巴胺减少C.纹状体乙酰胆碱增多D.纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少,同时乙酰胆碱增多【答案】 BCZ2J3A2A6G6F4A9HE7P4P10V3I1K10H3Z
16、W8H2E5H10I9Z6Y931、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A.应用免疫抑制剂B.免疫功能下降C.低蛋白血症D.贫血E.白细胞减少【答案】 BCS7B5U6X3K1U5Z5HT2A5T3O5R9B2T6ZS8G2P1O6Y4Z8W132、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常A.胸部HRCTB.肺功能检查C.纤维支气管镜检查D.血气分析E.透壁肺活检【答案】 DCB3D10E9L1E8M8J5HE10G9F3Y10C2O6V6ZI8X1P2W5R1U5N333、预防职业中毒最理想的措施是A.降低生产场所空
17、气毒物的含量B.制订安全操作规程C.密闭通风排毒D.从生产工艺流程中消除有毒物质E.个人防护【答案】 DCV3K6Z10K1U6A9J2HW10R9I4E1C7E4Y5ZY4N7P3X5A3N7E334、重症肌无力病变部位存A.肌纤维B.神经肌肉接头的突触间隙C.神经肌肉接头的突触后膜AChRD.神经肌肉的突触前膜E.神经元【答案】 CCW8K2X9N2E3L9I10HS8O1E7O6B10D5X2ZW7S10I7Q1K1A1F935、35岁,女性,洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体:神志清楚,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊
18、断是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑出血E.短暂性脑缺血发作【答案】 CCU1C8L3H3B7O9A4HI10B9O1J3F4X4K8ZH7A5U10Q4K6Z5G536、患者女,60岁,颈动脉硬化症5年,突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体:声音嘶哑,吞咽困难、言语含糊,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,左侧面部和右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。A.高血压B.先天性颅底动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.心房颤动E.烟雾病【答案】 CCG5W8U1U6B6Y10K4HB7I4V1T4X2M7X5ZF8Y2Q5P9J1E10H537、男性患者,56岁,肺心病并发心衰,在使用强心剂治疗
19、时下述哪项不正确A.用量为常规量的23倍B.心率快与慢不能作为疗效指征C.不作为首选治疗心功能不全的药物D.一般疗效较差E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】 ACH4X7B2U5C6R6I8HK6T2H7U3P9W8Q2ZO4O1E1P5Q10W9E238、硝普钠A.主要扩张冠状动脉,增加氧供B.降低前负荷C.增加心肌收缩力D.降低外周阻力E.以降低氧耗量为主【答案】 DCF7L3C4G5O5K3M2HO9T7C9Q2M1C2C10ZA9S9I7Y6Z7U9F839、患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,H
20、R136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C40、男性,56岁,突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚,右侧肢体肌力2级,右侧病理征(+)A.复查头颅CT观察B.原因不明,继续观察C.原有高血压升高,立即给予降压药降压D.脑出血急性期脑水肿,颅内压升高,给予脱水降颅压治疗后,再观察E.脑血管痉挛,立即给予解痉药物【答案】 DCN9A6A6N7L6G9K1HH7O5E1F1U6N9P7ZD6W10L10E9B2J7K541、男性,59岁,有咳嗽史
21、7年,肺功能测定,肺活量占预计值百分比为84,FEV1FVC为54,最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.正常【答案】 CCF5C2K7M4L8H10E1HT8M10T7M1D10W3D2ZN10O9P5I8T9L5S642、患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。A.苯海索B.复方左旋多巴C.司来吉兰D.溴隐亭E.多巴胺F.培高利特【答案】 B43、下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志A.胰岛细胞自身抗体(ICA)B.胰岛素自身
22、抗体(IAA)C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)D.酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)E.胰岛素受体抗体【答案】 ACP10T1F6B3X4O2H2HZ8P5J5J2H6N4O10ZP4R3D2E10J1Y5H544、划分非电离辐射与电离辐射的电磁辐射量子能量水平是A.12CiB.12eVIC.12库仑D.2eVE.20eV【答案】 BCI2D5T1X8X6U6G8HR1H1B1K9Z3X5B3ZT1H4J10O3L2S7Y645、女性,40岁,反复出现中餐前心悸半年,进餐后缓解A.外周组织摄取葡萄糖增加B.糖原分解代谢加速C.糖原合成增加D.组织对葡萄糖的利用增加E.胃肠道对葡萄糖吸收增加【
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