2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题及精品答案(云南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 ACJ9U2H6N9B9M3L10HT6W10S7M1C1S7R2ZW2N8C4I5B10R3P42、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACQ3Z2F8T7E6V10E5HR6M5P8I10Q9E5P3ZA1L8V4D9P9K7Q63、关于胰腺消化酶的错误说法

2、是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCI2V1F3Z7U1S3E7HJ4E6U10I8A5J4H7ZN9D7A2Y3E10J5I54、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCF4O10H9L5V7A4E1HV9E5P4T8Q6L5O8ZJ2C5M9D2B9E4H95、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃

3、疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACC2B4I10J1N8L8G9HZ5H6C2T9S9R7Q3ZM8X2U10Z10E5H1H56、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃液分析B.血清胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠钡剂造影E.选择性腹腔动脉造影【答案】 CCR8N6N9N4N9F4I6HU5H4F1I1X7E3S3ZU10V9A4D10G3O8X107、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.

4、C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACE9D8T5I8C4J5K8HS9C3D8J2X7V10T1ZS3G5Q10W1S8V9O28、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 CCR2K7J10O8Z6K1R6HV10L10O6U3Y2E7G9ZQ4F5W9T5W7W10I69、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.尿素B.NHC.铵离子D.谷氨酰胺E.谷氨酸钠【答案】 BCX9L2P2U5I10B

5、3Y6HL3C5C9M5T1C6A7ZD2V2J7I9Q4E9M910、对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.血沉及C反应蛋白B.腹腔镜检查+腹膜活检C.结肠镜检查D.PPD试验E.腹水常规【答案】 BCH5G2A7K5Y10G3S1HY3P5L9H3H1W8X7ZJ8L4H10T2Q6M2C911、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCL9N5U1X10D7J1X10HS5M2O10G6G2H3X5ZJ7V6C5W10J7A9Y1012、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平

6、A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCI8E1I7S1H5Y3F6HJ9S5R6R5T5F8H6ZE9Y4J2E7N8H3V913、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen征)A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 BCM10D2A1S3V8L4W1HZ9S8W5V7S4J3B5ZJ6B8Q2X7Y6H7O1014、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断

7、，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCL8E9K4I10D2R2O7HA5Y5F10G5U2N2O7ZP5R9X10Z6D4R1K115、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCQ10D4X8K8Y5Z5W6HD7Y7T1E3T6E5R5ZE4P2U7A2Q3O10V1016、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记

8、忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】 BCP1I3A6Y6W10U9G6HZ5M8Q10U1J8T7T2ZW10I10S3C1Z7H10U717、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCG2T1H3M9S5F10Y9HT10G1R6U2W5B4Z1ZR10F7N1B8Y9L4D218、慢性乙型

9、病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误A.炎症完全消退B.肝细胞坏死轻微C.小叶结构未完全恢复D.肝小叶界板不整齐E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】 ACS3T4E6X1I10L7H3HC3X9F3U2F1L10T3ZL10E1E10R8R6U2K419、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCA2H5K2P3D9W1H10HN2B9P2P5U7F4V3ZR8Q2G10L8H4K10T420、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

10、A.脾大B.肝掌C.浮肿D.黄疸E.齿龈出血【答案】 ACU8F3S1P8I10N9O7HW9X1F1F9N6Z6D5ZO3G7S9N1I7M1T121、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCJ7M9F5Y10B5R9A6HW7H7S9Y4C4V8P3ZP7H7C8G7T4V3T322、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 BCO6S4O9E9Y1A2

11、G5HP8O6P6T10T3U5X10ZA9F5G9V3W9X4K523、二尖瓣狭窄A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导【答案】 CCD5O5Z2M6Y6Y7U4HX3J1V10K5O8W8B10ZW10B10V1K8I1P5E724、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCI6F7P1G5O2D3R10HW4Q6R4P8M3T2N6ZZ2K7M9T5D3Y7Q425、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕

12、血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCL9H5F10B4V3T4R2HD2F3T3A10Y4R7U1ZP9N6O4A2M5F2R926、口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是抑制( )A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.门脉压力增高D.便秘E.脾大，脾功能亢进【答案】 BCV2V9T8Z5X10Q5H1HN3N9C7R1P1Y9P4ZP5T6Y3L2M5A6Q427、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm5cm包块，质中等，轻触痛

13、，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACE1P7L2U4A8F7K9HX2A2G3E9R2S3U5ZJ9S9N6P7G6N3C928、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCU5F4J5V6D8G7V8HX4D8R1X4W1Y2N6ZQ9D10A2N7X3Q7T829、缓激肽A.分解蛋白

14、质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCL10O2U8R6F8Q3G8HJ6O5Q4E7T2R3H5ZH2H1I2G5J2Z5Y330、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.纤维结肠镜检查B.便细菌检查C.血常规D.血沉E.胸片【答案】 ACC3I1P2Y9Z7W1D8HX8W4M5V8H4T9S3ZE10K4L6X3X10T5E531、关于典型结核结节

15、的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCD10U2K1C7Z3H6Q3HX5S9J6K5U7C7D10ZZ10G3F7T1M6M1R932、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h达高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时达高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周【答案】 CCU4Y10S1W4X5T2O8HP4B4O6B1

16、0B9Z9Q3ZE1U3B9O10L1P4P533、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCS10J10H10P4W7D9Z3HJ10H8I9Y10A10I8T3ZP10R5S4H3F9K5J634、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板

17、减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACO6J6J6B1F8F7Y3HC4F6D3R2Y2A9X6ZM1S7Z6T9K4W5S435、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCD8H3Q3F4T2D5U6HY6A1C4N6P10O7A1ZB1G4R1C6Q2O8E1036、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝

18、唑B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑D.胶体铋+阿莫西林E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】 BCL2T10M9V10N1O2C1HW7R8L6P6Z5Z3O10ZO9U8B10Q1S7U8T437、患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者A.为收缩期杂音B.有心脏增大的体征C.深吸气时杂音增强D.为吹风样杂音E.心腔缩小杂音可减弱【答案】 CCX7R6P7H1B9P10H4HT4D4B1Y10V4P5E7ZH4J10N9B5K4R9L738、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性

19、(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCR5T5T3Y8J4D7L1HZ3V2O10O1B5P6A5ZO3K5V1G3Y4P3Q139、男性，58岁。既往慢性乙型肝炎病史15年，4年前出现腹胀、乏力等症状。5天前出现腹胀加重伴腹痛发热。查体：巩膜黄染，全腹压痛（+），反跳痛（），肝脾肋下未触及，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.肝硬化合并门静脉血栓形成B.肝炎后肝硬化合并自发性腹膜炎C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌D.肝性胃病E.肝癌转移到腹膜【答案】 BCD3O5C1E10T4N8X2HI2V9O4G9M3F5I10ZO9Y5W6I3Y3Y1S740、食管癌的

20、病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCD2Z1C5W6B7Z5E7HG10P8E10Q10Q3O9J6ZL10H6Z9L6Z4R7D941、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCT8O10X6J10E1J8I5HC3G10V6C7P8E7J7ZB3A10E1A2I4T3K942、血浆胰岛素水平升高时，其靶细胞会相应发生哪种改变( )A.胰岛素受体数目减少B.胰岛素与受体结合后作用下降C.胰岛素受体数目增多D.胰岛素受体亲和力减低E.胰岛素受

21、体亲和力增加【答案】 ACW5P1C7M5I5X5Q1HC1H6Z7L10U9L7N4ZJ10K2F9W6K1I8R243、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCK9M7A3K1J9D7X5HU7X1G3H2Q5A3A4ZC4F10N4L7F6L5F944、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.010A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCG5W6I10I5L6I6E8HI10K9S6Z3U2A9H9ZE1

22、P4E7G3I4W5I845、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCE7S6K7I8Y6R1C6HC5F3K4C3L6B8S3ZT9P4E10P1P7O7L1046、下列哪项不引起混合性呼吸困难A.重症肺结核B.重症肺炎C.慢性阻塞性肺气肿D.弥漫性肺间质疾病E.大量胸腔积液【答案】 CCU7H9L7A10P4M1K4HT1U4N7H2T1G9S8ZI9N5N3G1B3J9G447、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞

23、变性坏死【答案】 ACX8L10O10L9V1U2F6HR6K1F4B3K8N10Z6ZH4B10W6D3J7B4I548、肠易激综合征最常见的临床表现是A.腹泻，多于晨起和餐后发生B.腹泻，便意频繁伴里急后重C.腹泻，含食物残渣，有恶臭D.腹泻，米汤样大便，每日大于5升E.腹泻便秘交替【答案】 BCK4E2O2O4W6E4B10HB7J2K10D7F8K4M7ZK7P9A7M1N5M3R749、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素

24、细胞刺激素作用增加【答案】 DCY7J2V5Y4Q5T1N9HE8A3U4P3A1S8F2ZT10R7P5T6R4J10H750、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACT3B9J10B8D7Y4E6HD1E4H9V2L7Q8Z6ZR9P3S3K6B8V5V851、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】 DCZ3R1P1Q10U7F4O2HX9K6A4F9A4D9I6ZO5D5F3F3X3F4I252、消化道大出血成人患者一次出血量在多少

25、毫升以上，即可出现休克体征A.1000mlB.800mlC.1200mlD.500mlE.2000ml【答案】 BCV8O1F9K3R2U7N3HY9Q3E7T2W5M2M9ZD7D2F2A7W7T7L653、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCS5N8R5Q6J5Y1Q8HE6K9L7P4O10S1L2ZJ5X3K10T10A2

26、V9J554、关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点，不正确的是.A.除腹股沟淋巴结外，全身其他部位3处或以上淋巴结肿大B.为HIV侵入人体后期临床表现C.淋巴结持续肿大3个月以上D.病理表现为淋巴结反应性增生E.淋巴结肿大直径1cm以上【答案】 ACP7N2G9D7Q6Y7B9HS5F10G6F3M4D3F10ZJ7N8E10I10N3N8H855、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCV8M2V9E4I7U6B8HY6V2W6G8A9T6D6ZD8I5X8L10J7I4M456、疣状胃炎可出现A.散在

27、疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 ACW8Q9E1W4M5M5U1HE5A10U8Z2J1R2V3ZP10Y3Q6T9T3D2X657、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCE6H4N7F6E7G9S6HN2B5G1O9J6F8S1ZQ7P4D1D4R2P2R1058、下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理情况A.小水泡音B.中水泡音C.大水泡音D.捻发音E.哮鸣音【答

28、案】 DCO1P3M5V6S7A4N9HL7D3E1B8P9H4H1ZX2W5N3Y6J5I10V459、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACA10P2O10N1Y1V1X6HC3S9N6W4Z1M8R5ZQ6Z9O7I9M8N8J360、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管

29、襻沉积E.C【答案】 ACD6B1Z2H3S7U3A8HU5C10V4U3Q4X1E10ZE8Z7M2Y1A7D7O161、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCZ2E10M2Z7G3T4Z6HH10U7V8R9V1C9F9ZU5B5A9N1B1R10W662、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.地西泮B.促胃肠动力药+质子泵抑制剂C.胃黏膜保护剂D.抗生素E.制酸剂【答案】 BCF1W6T3F9G7P7V3HU5I6Y10M9B4N2A9Z

30、T1U1H7V1C2X4K863、女，46岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为A.Kussmaul呼吸B.间歇性呼吸C.呼吸暂停D.叹气样呼吸E.潮式呼吸【答案】 ACR5K7E2E9H3P6M2HS3B1N10J5A5M10O2ZO1A7I9W7X4X3E564、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCG10S3L5H3I10A10O3HY8R5B8L6Z3T10T2ZH5E3T4G6V3X7Y365、下列除哪项外均属胃食管反流病的症状A.胸痛B.平卧或躯体前屈时反酸反胃减轻C.反酸D.烧

31、心E.吞咽困难【答案】 BCO10D10G9B10W2V9E1HO9Z7B9Z2R5I4N5ZY3J5K4H1B2B10A166、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCM10Q9G10D2I5Z10H7HL3B4P5J8W3J2F2ZV4D1Y5Q5F1K10F867、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷

32、鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCM3B3W3L3U2W9A5HA10X1U8G9S10O7Z5ZE8Q8K6Y7R7H3E668、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACO2E3I2B2R9A2S10HN1F1R6Z3O3S5G2ZG5D9O1Z3B5Q3E8

33、69、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCZ4M10C5P5A7J3A7HY3U5G8Q3N2R9H5ZS5W4W7F10W3G7I970、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACB10O2G7D1V1Q1W10HO10A10I5T9Z6V1D6ZW4V6X3Z10S8A4Q171、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹

34、部触诊揉面感，该患者可能是A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎【答案】 DCB9E5L9A8O4G10X10HG2T4E1T10L4W6K3ZL6U2A2R2U1M7Y572、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位B.俯卧位C.左侧卧位D.睡时床头抬高E.头低脚高位【答案】 DCO5P6Q2B5O2T3S4HR3X2H6H7T1X7N9ZB3V3X9F1B7B2P173、女性，20岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊

35、断，下列哪项检查最有价值A.血培养B.PPDC.腹膜活检D.腹水细菌培养E.血沉【答案】 CCA5J10S4E8P7U10C7HV8P6W1K1Z6A10Z10ZL7H10X3A5C7G10A674、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCV7N9X10A5T8C1E8HB5A10U8V5W7O10A1ZD2K3K3V4V9X4K1075、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十

36、二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCQ10I10F4Y2U3A10P10HN3H5P1Q2E1E5Z3ZN9R6G1H5Y4D8P776、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCR4Y5N5A9Z3D7V2HB3J7O9E4D8L9K9ZF5J7C9N10X1X4A477、便秘，副作用最常见的药物分别是A.硫糖铝B.阿托品C.枸橼酸铋钾D.法莫替丁E.米索前列醇【答案】 ACT9Y5V6N3I8U7B10HR8A10W4Y7S7S

37、2Q7ZC1V2P7N4Y7R3C878、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCS9D9A6M4Y8U5I4HW10L2B5D1L10A7G10ZJ2J9I2K2Q2D9E379、荨麻疹A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.非溶血性发热反应D.过敏反应E.输血相关性疾病【答案】 DCI7K5Q2V8N9W7L4HU1Y9L10O5F5L10Y6ZJ1D1A10K1M3H8O780、慢性腹痛的病因包括A.腹腔脏器急性炎症B.肿瘤压迫及浸润C.空腔脏器急性扭转D.胸腔疾病的牵涉痛E.脏器破裂【答案】 BC

38、H4E3D6E1B2L2A7HQ2K7E2Z8T5P9B3ZW3G9U3N8D2P5V1081、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.毛细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】 ACK1B2A8O1E7G2J7HH6F9Y8W8S10E6D9ZZ1R9V6Y4A9X4C582、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCU1I1R1Q9D2H1C6HL4Z4F6T10J9J6A3ZA5Y7P4Z5Q7E8W383、蛛网膜

39、下腔出血最有特征性的体征是( )A.去大脑强直B.一时性意识障碍C.脑膜刺激征D.脉搏与呼吸减慢E.昏迷加深【答案】 CCX1B7Y5Q10D7L5U10HR9Y9A1L4K6I8U4ZN6I8B6F6P6K8Q584、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCV4K10U5L10A3H7U6HU5S6F3Z4T1R5M7ZW10U3G1L1M3P3X385、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管

40、炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCG5F3A9F3P10J4J7HN3V10O8W6B7B4G1ZZ5I10Z1E10E4T7D386、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.AFP大于1000g/LB.有大量腹水C.有远处转移D.病变局限于一叶或半肝者E.心肺功能差【答案】 DCQ10F4C4O3Z2B5D9HM9L6J6E7D2H3M4ZO5E7I9E10I1E5I387、男，3

41、4岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是A.胆道感染B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性单纯性胃炎E.消化性溃疡【答案】 BCC6Y4Z5I1G2U6D4HC7F5Z5D1P1N3N2ZC4F8P3T5U6E1Y488、肝掌和蜘蛛痣是因为( )A.雌激素增加B.肾上腺皮质激素减少C.肾上腺皮质激素增加D.雄激素减少E.雌激素减少【答案】 ACO2Z3K8T2Y5I10L6HS1S3Z2V10B10D2T2ZP7I9K2N3Q4I2Z8

42、89、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACQ6V8W2C2P5T3J8HV3N2M7F5P4K2F10ZX7O8P2E9B6W1B390、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A

43、.水合氯醛B.哌替啶C.异丙嗪D.地西泮E.吗啡【答案】 DCJ10G1O10E7T1K10D6HL2T8W5Q10O3Z5N10ZR8G6H1G8R7T1Z291、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCH5I8H2D3X10I2L7HH6W7B10X5Z8T9G9ZD2H3W5V9D8A4N792、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol

44、/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCX8R4S7T9T2I7L8HI5P8Z1G3G8J2Q10ZL6I8Z7S1L6W5Y193、COPD的主要体征不正确的有A.早期可无异常体征B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移C.双肺呼吸音低，吸气时间延长D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等E.部分患者可闻及干、湿性啰音【答案】 CCL8S2Q5L2S9H1M9HQ9E9X6C7S7D2T1ZL7V2Q4L9S10F4M794、如果禁食平卧时存在门静脉高压是指门静脉压力大于A.13mmHgB.14mmHgC.11mmHgD.12mmHgE.10mmHg【答案】 CCT3F4M6V1F6G8M5HX6W4N10N8A5M9A8ZA8X6D6B7O4T7Y395、克罗恩病治疗方法正确的是A.肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者B.柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药C.继发肠道感染时不应加用广谱抗生素D.硫唑嘌呤应单独使用E.剖腹探查发现本