2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题含精品答案(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、脾破裂A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 DCO6U2O3S9G7Q5N8HX10O8W1J4V3J4B1ZZ4J4H2E2Y2D10L92、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCG6W6X5T2K2G2D2HJ1H6Q7O5S4H3I9ZE9C2E9X7Q2F2V33、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以

2、白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCI10R2G6Z6I6T9D6HT2D1F3I1Y7K7U1ZU1L8F4X3H1D9J24、已确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确( )A.治疗初期应加用肾上腺皮质激素B.无严重并发症，一般不必手术C.对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程D.联合使用抗结核药物E.适当休息，增加营养【答案】 ACN7J1Y9Z5H6U10U3HX8H2Z

3、7L5L4Y8J8ZI2N9M2K7P2Y5U75、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACJ9L4C7T4D7G8N4HB7K9Y6O1N2T1C6ZU1U3N2N1N4A7F36、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCK3J5Y1U6A8X7B10HV10G6K2A3A1Y10L6ZO3G6Z5D9U7A3A57、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右

4、下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCV7B5A5L9H9Y8M6HG10Y5U2I6D5V10N10ZD6W4R8Z9X7A10G78、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP升高B.X线关节破坏融合C.ESR升高D.关节软组织肿胀或积液E.高滴度类风湿因子【答案】 BCV4E6G1H7W2M9R7HR10Q1I6T7B9M8C9ZJ4F9L5S7U6C3S49、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑

5、便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACK4N8J9L3Z1N8B5HR6G1I2P3E7J2J7ZJ4Q2E6E9Y10P8V610、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCF5Z7K6T9T4Y3J10HF4J9P5T9E7E2N3ZB10T9Q4O9L5M4

6、S825、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.7.8mmol/LD.6.1mmol/LE.11.1mmol/L【答案】 ACT1G2H7K10V10K4C8HP2I2N9E3W4K3R2ZH4R5M4Q3H7E2N326、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素

7、肯定与发病有关【答案】 ACQ9M10O5P10S5G10I7HO9Q4S1N8T9G1P1ZP7J4G3X3J3U1T727、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCI2E8F5F10I2L6F9HP5O3W1F5N9M5Z8ZS10X6M3T8D8N9B328、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻B.慢性穿孔C.急性穿孔D.肠坏死E.腹腔脓肿【答案】 ACR3H9D3X2U3C3X8HZ6P10J2Q4Q3K1

8、G2ZA4Z1A3D6D2F6Q229、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A30、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCE3Q8F8V8H8J3U10HS3I10E5J6K7E7

9、Z3ZN6H10M2R3G6R5T731、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCA3E10O3T1Y9S10A4HL10J7U7S5U10R3O4ZJ9G10P9J7G2K2P632、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACV2F10H3C8M7F8O1HE10P5G2H6T2A2X7ZJ9F2Z1F3S7J2Y933、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：

10、肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCB3W9N6O3G7J3F10HC10U6Z9H5N8I10A2ZP8M10B4L9O6D8G434、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCH9M5C7I4W3K4B4HS1R3E1I7E5F2P5ZO1Y9J9X2G7Z10O735、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A.T3抑制试验抑制率50B.TSAb阳性C.TgAb和TPOAb阳性D.TSH降低E.rT3升高【答案】 ACL6U4V6I1W9R

11、4R4HX9D8P5K10H3S1U10ZY7B10J1B3I5B5D836、关于腹水错误的是A.血浆蛋白低于25gL常出现腹水B.丝虫病常可引起乳糜腹水C.结核性腹膜炎腹水为漏出液D.腹腔内脏血液95经门静脉回流到体循环E.肾病综合征腹水为漏出液【答案】 CCW2H10H10D10Q7Y7U8HT5F4L2K4U10E9M4ZI10Y1O5T2C1P10U437、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACK5L9K10F9C7E10C6HT4L10I4D5K2P3V4ZA10F

12、3H7V1B10P6W438、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难A.肺部有无哮鸣音B.心脏有无杂音C.肺部有无胸膜摩擦音D.胸壁视诊E.肺部有无啰音【答案】 DCR10L7H7H4L2C5H5HJ7B1B6U4Y5J6Y5ZU5Z4D5C7W3L6N939、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCZ10N10Q5N8T7X2Y9HY1R7R9U1B9K8J2ZW10D1L7C6K3

13、D7W840、虹膜炎症A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 CCR1B2T1R8V1E9B2HB9F8C9T1E9J9D7ZT8V1Q2L2V7C2J341、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.慢性炎症引起贫血E.再生障碍性贫血【答案】 BCY1G6O9W9P3H4M3HF6D2Q10M8B9D7Q7ZR7A7M2L2V1J5W842、男

14、性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压9252mmHg，脉搏120次分，进一步治疗宜用的措施是A.注射巴曲酶B.雷尼替丁静脉滴注C.尽快手术D.输血、输液E.服用去甲肾上腺素【答案】 CCX4Z9V10L8Z4X6U3HT5N10X5A6M6K2A4ZZ4M8E3V4M5Z9H643、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1dA.腹壁静脉曲张B.腹部移动性浊音阳性C.蜘蛛痣及肝掌D.全腹压痛及反跳痛E.脾大【答案】 DCI6N3X4Y6B1E10M10HE1E6O1E7K2

15、T6I5ZY4C9X2M10U10B1B744、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCI9H7H3V9V3X10E7HC6E2Z3W2V2L10B8ZI5Z2B4M6B1L1H445、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCT7H7X5J1T4X6I8HT5Y9E2M7E8T1D10ZJ5M3J8W2F5M5W146、肝性脑病的进水量应限制在每日A.5

16、00ml左右B.1000ml左右C.1200ml左右D.1500ml左右E.700ml左右【答案】 ACI7Q6X8V1X1Y3D9HT3K9H7V8W2N6O9ZO7D6W10S5P5V8T547、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCW10E5C8P1V2T10J3HC6S2I2H4O6C1N8ZW3H4I4G10D9B10Y848、吡嗪酰胺A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 CCV6Y6A3Z3N7L10N1HO7O4L6F5M7E7U5ZY10P

17、8U4M1X4K8B849、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCE6I1E1R7D3Z6Y5HR8Y6U10M5F6Z8W4ZL5J6K9Q1J2Q7W650、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCI9H10I2G6B9K6E9HU4D5D10M1N4I5E9ZP5P4K9P8S8I3O851、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前

18、行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCR6V7G2O4T10C3C4HB2P4C5X3N7C6P5ZD9B5N10N5S3L8C452、主动脉瓣关闭不全A.心包叩击音B.Austin Flint杂音C.收缩中期喀喇音D.Graham Steell杂音E.S【答案】 BCJ5O6L4T2L10Y9A4HI2A3K9S7Q6V4T6ZN9L5N1I10Q3B7I953、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.20

19、00mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCB4U7W2F10H3I8W3HO9X1B3Y9U9L9L4ZN1T5H6G7W10L10Y454、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下15cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68gL，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 BCP1V7Z4N9G6T5G10HJ3O10P9V10W9L9P6ZA9Z3V5A1Z6R1Z855、风心病患者近来低热，下列哪项体

20、征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCB1B5Q10N9P1A1J10HS5J8K7W1H3O1G8ZJ10T3L5H3O5F4I1056、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCR7C1G5T4X10S8Q7HX4Z3K4C2R6P6J4ZS9I9M1U6C3Y10X857、肠结核结肠炎最主要的病理表现是( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCP2B1Z6M3C2P3V10HQ7E9A2L4

21、L3D2T1ZT5Q10D2R10F4L1R558、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCF3L6N6A4G9R8O6HZ5N3L6F9W9F10W1ZF5E8C5R4X2L6E559、增殖型肠结核多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 BCD4H1M4M8X2Z9M4HM2P8X10C8H9K2Y5ZV2Q3Z5E9I9Q7M560、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间

22、卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影C.双肺纹理增多D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】 BCO9D8X7P6Y7S6M4HE2M7W1I4I7M1Q8ZJ3E10V5D4V2G4G1061、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCN1F9F9H3X7G2X7HO9A1I1B9O5D6V10ZZ3S3X2I3Z8M10E762、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受

23、限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC8.3mmol/LC.三多一少是诊断的必须条件D.尿糖一定阳性E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】 ACL10W4V2W5P2K6M10HF9F10C6T8O9V5J3ZP10R8Y5C1K2D2Y887、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.

24、急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACL8Z3P1J6V9P5O4HX9T2W4R10L5W2C1ZD2O9P1G10M6F2N1088、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCE10N8U4B7P9Q9F3HA8C4S3F7O2C8J6ZF2X3E3W8D1G10W189、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管

25、意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCS10A4U2E2P9T5A6HA7F6K5P10J6N5I3ZS7A2W10Q1G6S5Q590、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCO8S9S6E5J7Z3N4HJ4Q8L10Z10I7K4D8ZQ5Q8M2R9X9G3N491、女性，55岁。半年内出现3次突然不能言语，每次持续30

26、分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 BCV4C4K5G9S10A6G3HV8E6R1Y10W1S6M9ZL9X9P5K8S10Z3X192、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.预防性应用广谱抗生素B.改气管插管为气管切开C.避免应用HD.防止呕吐E.提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白【答案】 CCL2A2N1Y3Y1N5T3HM9L7V6H8I1N6T4ZS3T9B6L9X1L9C393、男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿A.伤寒B.斑疹伤寒C.恙虫病D.炭疽E.钩端螺旋体病【答案】