2022年主治医师(内科主治303)考试题库高分通关300题含答案解析(四川省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，35岁，温度计制造厂的烘表工，由于温度掌握不好，经常有温度计破裂而导致汞蒸气外逸。该工人接触5年后出现了头痛、头昏、记忆力下降，接着出现了易激动，无故烦躁、发怒、爱哭等症状，继而出现眼睑、手指的震颤、口腔黏膜有轻度的溃疡、牙龈酸痛、红肿、有轻微的压痛。实验检查：尿汞(冷原子吸收光谱法)含量002mgLA.雾B.气体C.蒸气D.烟E.尘【答案】 CCS6S10O2G9F6J2G8HY4A8O3K9Z1A9U1ZL10A9A1P6T1S4K32、下列表现对皮肌炎有诊断意义的是A.鸡尾征B.克氏征C.莫菲

2、征D.Gottmn征E.布氏征【答案】 DCX5S7W5V9G7M5W7HG3J7P2P9A5B9Q5ZL4R1V4N10A3A3O63、抬头困难表现，累及肌肉为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 DCJ1M5Q1V4H4Z5Z3HP5A2E10D9R10J10D5ZB8A7P5O2B8D4X64、我国肥胖的标准是A.BMI24kgB.BMI28kgC.BMI18kgD.BMI30kgE.BMI27kg【答案】 BCC1Z1E8W1W9L3E2HW3F10O1U5C1V10T3ZE10P4C5N8T5X2T75、在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混

3、合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】 CCS2V5J5G9O7X9W1HP6D3D3Y7W8E6X2ZP9H5R8C4M9T3V36、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A.二尖瓣球囊成形术B.利尿C.主动脉瓣膜置换术D.强心E.静点硝酸甘油【答案】 CCV10O4I2F6M7Y9V9HJ4A4Y4C3D4H7A10ZX8Q3I7E4D10L9D47、以下哪个是糖尿病性周围神经病最常见的类型A.远端原发性感觉性周围神经病B.自主神经病C.慢性进行性感觉运动自主神经病D.急性或亚急性近端型运动神经病E.脑神经单神经病【答案】 ACW6F8A1T5O3S7

4、B1HI7X3H10W3C5V3G10ZI6K4M4U5B6A3E78、支气管哮喘的主要诊断依据是A.痰涂片较多嗜酸性粒细胞B.气道激发试验阳性C.血嗜酸性粒细胞增多D.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音E.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音【答案】 DCN6L8R8T8R6S5T10HO9E1O1Q8B6D3B6ZH6S8S8R8A3N3D109、遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏与下列哪种肺气肿的发生关系密切A.肺大泡B.间质性肺气肿C.全小叶型肺气肿D.小叶中央型肺气肿E.混合型肺气肿【答案】 CCN9F1N9J1A2C5Q6HR9H7H10N7A10X5N10ZD4V6D6Z5O6Y4Z110、男，

5、68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mmHg，双肺呼吸音清。P 32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。A.主动脉狭窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主动脉夹层E.急性肺栓塞【答案】 BCD10B4Q3C8T8M2I10HB10W4V7C5O9S1M9ZN3G5I2Q10R8U2J811、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.异烟肼C.利福平D.链霉素E.乙胺丁醇【答案】 CCI3H2P8M6E1D8W5HC7S5N1V4F4M8R8ZP4I8U5S4G1P10V112、肺结核( )A.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、

6、干咳，体重下降B.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热E.突起胸痛、气促、咳嗽【答案】 ACU6O5Q10T2H9Y9E4HF2K5C6G1I7F1J9ZS3G4C6L7L8C9Z113、男性，59岁，有咳嗽史7年，肺功能测定，肺活量占预计值百分比为84，FEV1FVC为54，最可能的诊断是A.弥散功能障碍B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍D.混合性通气功能障碍E.正常【答案】 CCF8D6Z7Y10S3X4L5HW6S3A9U9O5K7F8ZL10T7H5P6Z9D2K414、对于胆红素的描述正确的是A.非结合胆红素随胆汁进入

7、肠道B.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C.尿胆红素是经肠肝循环到肾的D.尿胆红素是非结合胆红素入血E.红细胞破坏后形成结合胆红素【答案】 BCX8G9D6V7D3F5E7HO7Y7K9N4D2O2L2ZF2M7Q3F4B7S4E115、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.严重感染E.肝衰竭【答案】 BCX4Y10W2H7U8U2Y9HB10R8U6U4L5V4B10ZJ10O1F10J4Y7O9X716、对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是A.理疗B.卡马西平C.康复治疗D.适量的皮质类固醇E.大量的B族维生素【答案】 BCQ10J3I2V1

8、V10I1R2HK6E7H7E9Y6G9P7ZT1R5H9P3L1T7S317、患者，男性，45岁，因面神经炎眼轮匝肌瘫痪，眼睑不能闭合，考虑给予抗生素预防眼部感染，应选用A.利巴韦林滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.盐酸奥洛他定滴眼液D.利福平滴眼液E.氯霉素滴眼液【答案】 BCF9D5G1Y3Y10J3E2HA9A5F7U7D8C6A10ZN1V5O5U8W6O1K218、患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次mi

9、n，血压180120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶A.快速静脉滴注20%甘露醇B.静脉注射高渗糖C.洗胃及静脉注射阿托品和氯磷定D.静脉滴注胰岛素E.洗胃及静点纳洛酮【答案】 CCQ5K7W6L1A5P3G7HQ9M7J3W6X6P5E7ZY8M10C6N4D10E9A219、过敏性紫癜肾炎( )A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积B.各种免疫球蛋白都阳性-满堂亮现象C.CD.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】 DCW6M4D8N9Z7K1T6HB10A8N6Z7A6W2D6ZI3R2T5M

10、3T7A5R620、患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38，血压12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体I度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11410A.急性肾小球肾炎B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】 BCM2U4Z7J10E3O8Z9HF10F6Z3Z4Z1J5Z10ZZ2O6V2E3J5L9U421、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿

11、，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.口服足量强的松+环磷酰胺B.口服半量强的松+骁悉C.单用环磷酰胺D.甲强龙冲击+环磷酰胺E.中药治疗F.口服半量强的松+来氟米特【答案】 D22、男性，64岁，高血压病、糖尿病多年，渐出现双手双足麻木，发凉，查体：双手双足远端痛觉减退，四肢远端肌力4级，远端肌力5级A.高血压B.吹冷风C.糖尿病D.病毒感染E.以上都不是【答案】 CCY10C6O4O2P6D7F9HR6Q6S9M4K3G1S7ZR1C6V7D5Y8E2K1023、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A.溃疡大小B.大便潜血C.胃液分析D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌(Hp)检查【答案】

12、 DCR4C9V6O10T6B3K10HF3C3H4N4J7S10I5ZH7K9Z6Y3O5S10S424、男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血【答案】 DCD3L7T3G2X7T4G1HB6D1Q10B2T5R10R7ZJ5G8Y4P3N8Q5R325、上消化道出血患者大便呈A.白陶土色便B.柏油样便C.暗红色便D.果酱样便E.鲜红色便【答案】 BCA7F7I1G8G9L1B4HV4W7L1R8W4M8T5ZB7X7W2U7J4Y8Q

13、126、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为A.丝虫病性胸腔积液B.结缔组织病性胸腔积液C.右心衰胸腔积液D.结核性胸腔积液E.癌性胸腔积液【答案】 DCP6P10I6P3W2X3A6HJ6O10G3H7E9M8K10ZF8P10F7I10V10Y4V427、下述哪个症状不是原发性干燥综合征的临床表现A.致残性关节脊柱炎B.低血钾性软瘫C.下肢过敏性紫癜样皮疹D.腮腺肿大E.猖獗龋【答案】 ACS1C8M3W1E9Y3Z9HA4O7I5W8O6T4F1ZC2J7C4E5F

14、2N9P128、患者女性，59岁，慢性心力衰竭5年，不规律药物治疗，近4天无明显诱因出现恶心、厌食、呕吐，可能与之有关的药物是A.钙通道拮抗剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.洋地黄E.利尿剂【答案】 DCK10T8L10C4W1N2Y1HY10O9P9L1W9G3T9ZZ7E5L4K7O7H10M1029、下述治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是A.氮芥B.泼尼松C.环磷酰胺D.丙酸睾丸酮E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】 CCW1U3O9P9Z8K4P4HL2E3Q2N9Y2F5I5ZD10N4J3V10J5R6F730、下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A.窦房结B.窦房

15、连接处C.心房D.房室结E.希氏束【答案】 DCZ7H10R7E10T1E2D9HJ3N4J5F1B3T4V4ZK10H1M4K5C9L9R531、男性，64岁，双下肢水肿2周，血压13080mmHg，尿蛋白82g24h，红细胞1015HP，尿本一周蛋白(-)，血肌酐105molL，血白蛋白21gLA.糖尿病肾病B.肾病综合征C.多发性骨髓瘤肾损害D.慢性肾小球肾炎E.肾脏淀粉样变【答案】 BCR4R4P6E8R4V4N8HZ6C7V4E5L8M8X10ZK9T8L5R9Z8I4B832、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验A.小剂量地塞米松抑制试验B.VMA测定C.酚苄明试验D.尿17-OHC

16、S、17-KS测定E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】 ACM2O7C4X4V7D5U7HO9V1P1A8H9G8G9ZU2Q3E9T6Z3E3Y533、急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是A.肌红蛋白B.CPK-MBC.肌钙蛋白TD.CPKE.肌钙蛋白I【答案】 ACP6N9A7Q4U5R6A2HC5V9M3Q2R3M7F10ZP6L8M6B4T4Y9L634、患者，男性，30岁，阵发性高血压，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速，持续半小时，平时血压正常A.肾上腺B超B.肾上腺CT检查C.地塞米松抑制试验D.静脉肾盂造影E.肾动脉血管造影【答案】 A

17、CC6V8L6P5C9C5A6HK4F7I1G7J8B7V4ZQ4N8E2F9Q8O3Y835、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次分，血气分析(FiOA.万古霉素B.碳青霉烯类C.更昔洛韦D.红霉素E.克林霉素【答案】 CCN4M4X6J9Q9B4A2HW5G3U9E8K6B9M7ZE3X9C1E9H2N2T736、下列关于类风湿因子说法正确的是A.在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性B.其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重

18、性无关C.是属于IgM型的自身抗体D.在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断【答案】 DCF8Q9T1N2B4V4C2HB9Q5Q6P10U8E4V2ZR1F7R10N1I6F2T1037、以下均为脊髓压迫症的原因，除外A.神经鞘膜瘤B.黄韧带肥厚C.第四脑室出口闭塞D.颈椎融合畸形E.结核【答案】 CCA10W9E1X2O10A6M1HJ1A9Z1X10V9F1W3ZD7K6D9Z7Y3T10U638、半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉

19、障碍D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍【答案】 CCN10I5Z5O2U5H2L10HJ3W8J7J8H2B4F9ZZ9G5K6U5S5S6V1039、男，62岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（+），血白蛋白28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定个体化治疗方案E.根据循证医学的研究结果，针对不同

20、的病理类型，提出相应治疗方案【答案】 ACF5N10R9N3C7Y4P6HM9V2R7G2V2K3Q9ZU5J5Q6J4B5I6Q1040、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的A.三系细胞增生B.脾大C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多D.EPO降低E.血清维生素B12增高【答案】 CCB2Q5O8L8M8N5T7HG3H5N10G10J2K6M7ZY8A7B9M1H3C8R541、男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白(+)，沉渣镜检RBC2030HP，血肌酐270molL，尿素氮15mmolL，血CA.4周B.48周C.24个月D.半年E.1年【答案】

21、 BCA8I4Z6U6J2Y7T1HK4F9K9J10V5N4Z7ZO1H3D2L5H6Z6D542、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是A.结核菌的菌体蛋白B.结核菌的类脂质C.羟基脂肪酸D.硫脂E.分枝菌酸【答案】 ACA4Q9K8F3K10H8D7HM2O8P3P1X10W8Q2ZP7G3K6K3D10T5F743、慢性支气管炎的主要诊断依据是A.肺部体征B.痰细菌检查C.肺功能测定D.临床症状E.X线胸片【答案】 DCS1B6Z2Z3M1H4G4HB9B3C9V1P8I1E2ZK6W1B6I7S2Z9I344、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是A.呼气相延长B.心音遥远C

22、.管状呼吸音D.桶状胸E.呼吸音减低【答案】 CCT10Z6U4K9S10B9J8HU4R6K9Z9L1I1Q1ZI3J8L3Z5U2Q9J945、患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞3040/HP，白细胞3-5/HP。A.急性肾小球肾炎B.狼疮性肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】 ACC9F7B4V8I9X6A6HG1Z10Y10R1R8P4J5ZP9K10X3D10W5M5R446、女性，22岁。尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒1天，考虑哪种疾病的可能性大A.急性膀胱

23、炎B.急性尿道炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.急性前列腺炎【答案】 DCJ1X6Y8G10H2L8I4HZ7K4M3G4A7L3V1ZA10D7D1L6V10E5Z847、X线表现为粟粒大或更大些的多发性结节状阴影。病灶的大小不等，密度不同，分布不均匀，病灶主要分布于两肺上中野，是A.型结核B.型结核C.型结核D.型结核E.型结核【答案】 CCN1Y3T5N5J6E9P7HO7F10Z6F5T3I10V3ZR9O4Q9E8Q8F9F248、男性，32岁，臀部片状鳞屑样皮损7年，近1年出现远端指间关节不对称肿痛，指甲可见顶针样凹陷，最可能的诊断是A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D

24、.痛风E.骨关节炎【答案】 CCF3O4J1J1X6U4L3HO7S5K7N9A1V2G8ZJ6J5C9T6P2R1N749、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCOA.双侧肺门蝴蝶样阴影B.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润C.局部性肺实变D.肺纹加深和肺透亮度增高E.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓【答案】 BCK5M4C4K7H3M2V7HG1Z6U10G7N5J10G10ZS4P9Y5O1M6T3J450、5岁男孩。畏寒、发热、剧烈

25、头痛、喷射性呕吐2天。查体：昏迷，全身有散在性出血点。血压下降，瞳孔不等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（+）；诊断为流脑，应属于哪一型A.暴发型脑膜脑炎型B.暴发型混合型C.普通型D.败血症期E.慢性败血症型【答案】 BCS8A4J2A7J6R5C8HH2M1R4Z10J7U8K4ZC2F1Y7X10Z3Q1B1051、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔-静脉转流术可治

26、疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCL2B1A5G9G8B6F10HS7T5X1M5B9T8R1ZV9W7H2K3E9X10P552、患者，男性，28岁，头颅为高空坠物砸伤昏迷，手术治疗后患者清醒，但患者出现尿量增多，每日达800010000ml，尿比重1002，烦渴，每日饮水量约5000mlA.透析治疗B.DDAVP肌注C.脱水D.限制每日饮水量小于1000mlE.胰岛素【答案】 BCT5W6X1R4E1E8R2HJ5D10R9O9Y7Z2G4ZN1B7E6S1N3N3H553、不符合肉毒碱软脂酰转移酶缺乏临床表现的是A.发作性肌痛、肌阵挛和肌无力B.休息可终止发作C.可由长期禁食引起

27、D.任何肌群均可受累E.伴肌红蛋白尿【答案】 BCR9F3U1F2X6U4Q6HQ1T2N4W2B6V2V6ZA9Y4A6M1B10X10C654、下列关于类风湿性关节炎发病机制的叙述错误的是A.免疫紊乱被认为是类风湿性关节炎主要的发病机制B.类风湿性关节炎的发病与遗传因素无关C.类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性疾病D.一些感染性因素可影响RA的发病和病情进展E.对于RA的发病机制不是很清楚【答案】 BCY3J4R6M6C1Q7Y3HK4W5P3D9Q2R2S10ZP3G8R8G4S10L3T155、男性，16岁，发热、腹痛、腹泻、呕吐1天r腹泻10余次，黄稀水便，呕吐物

28、为胃内容物。体检：T38，P80次/分，BP120/80mmHg，诊断首选的检查方法是A.血常规B.尿常规C.便常规D.腹部B超E.结肠镜【答案】 CCN4Y2U7Q5W5A3T1HE5B8C4F7E5S8L10ZG2X5Z10U9I7V6M356、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.肾上腺腺瘤B.异位ACTH综合征C.长期服用泼尼松者D.Cushing综合征E.肾上腺癌【答案】 BCR10O2T10E7U9S10F8HA2D1K8F10V9P10J8ZG5C8B8E8Y2I8W1057、男性，33岁，乏力、低

29、热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC8610A.慢性粒细胞性白血病慢性期B.慢性粒细胞性白血病加速期C.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAE-T型E.类白血病反应【答案】 BCL8F6M9B7D2Y9C5HA6J2W4T2E2V1T5ZU10B10R10F8Y6D3G758、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC1810A.感染中毒性休克B.营养不良C.自身免疫D.药物E.遗传因素【答案】 ACX6J6F10Y6O7J1T6HO2H2E3Z1N10C10H10ZL3R5E9

30、F1L1O1G159、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。TA.手术B.L-TC.观察D.碘化食盐加含碘食物E.抗甲状腺治疗【答案】 DCU6R5F8F8P5W7S1HD5G10Y7N2J8Q10I3ZO8Y9M4Q9X4P10F260、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高【答案】 DCI3X10E1B10W1U2R1HU9A4K7E7C6M5P5ZX10Q6P3X8E4K7J761、女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血

31、糖6.6 mmol/L，2小时血糖10.6 mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A.肾性糖尿B.继发性糖尿病C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.其他特殊类型糖尿病【答案】 CCC6A2Z5J1D9U7D2HP2Z5C4L5B1I5Y6ZZ9E9R7W4S1L6B962、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP阴性B.肝功能明显损伤C.AFP和ALT动态曲线D.HBsAg阳性E.AFP阳性【答案】 CCU7A3V4Y2L7E8J8HY1U1Q2I7S6Z2P4ZW8P8T9X10K10A1E263、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.

32、类风湿结节C.脾大D.胸膜炎E.上腹不适【答案】 BCV3W2J10C10E1T2V6HZ5N6T4X5N8M3T7ZW6V10A8H2O5R2B764、因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压( )A.痔核B.食管下段静脉曲张C.脾大D.腹壁静脉曲张E.腹水【答案】 BCE7W8S3V10L5X5L2HP10K10N4Q8U9X7A3ZP3F2S2O3V1O5G965、一发热病人，近5天来体温维持在39-41，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大。A.间歇热B.波状热C.回归热D.稽留热E.弛张热【答案】 DCH10K9O1X2Y7O3K5HA10T7U3X2

33、C7F3R2ZC1S4R8B10J8H1H866、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。A.加大抗甲状腺药物B.抗甲状腺药物减量并加甲状腺制剂C.更换另一种抗甲状腺药物D.放射性E.手术治疗F.选两种抗甲状腺药物【答案】 B67、类风湿关节炎的诊断标准中关于X线表现的最低要求是A.关节间隙变窄B.骨质疏松C.骨性强直D.骨质疏松和关节间隙变窄E.关节畸形【答案】 BCZ9T9Z7S5I6R2U9HS9Y5V7F7U6S8G3ZP2C2B3Z10C1F6X268、男性，农民。腹泻40天，每日解便58次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，

34、粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞（+ + +），白细胞（+），可见夏科雷登结晶。该患者治疗的首选药物是A.青霉素B.头孢呋辛C.红霉素D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCH6J6F6X1C1U10J1HY6S5E1V2I8H5Y2ZT5P4K1K9E4N6E369、男性，24岁，2个月来口渴明显，消瘦，BMI 19.2kg/mA.胰岛素B.手术C.氢氯噻嗪D.饮食控制不佳后换用口服药E.优降糖【答案】 ACK8D3I8T2X9A6F4HB1R1H1S5J3W1F7ZX3R3D4H6M9E2E170、患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、

35、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28109/L，外周血原始细胞57，血小板55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。A.VADB.VDLPC.CHOPD.BVDE.MA【答案】 BCI6T10T2N4M7Q1F4HD4C7E8E6F9V8G1ZD3Q1A8I4W2H1I471、患者女性，25岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有A.血行播散型肺结核B.结核球C.原发综合征D.结核性胸膜炎E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】 AC

36、P2C4Q6T1O6P3E2HS3X10Z2V3F2J6A5ZP6M3L1J9W8N5C1072、下列疾病的呼吸困难特点分别是肺气肿A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规整E.呼吸深大【答案】 BCC1G10B4B10R8D7L10HH7N5T1G2E8A2K8ZZ4A8U6S9P3N6F1073、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。A.紧急透析B.腹腔灌洗C.呋塞米利尿D.手术治疗E.

37、停止补钾【答案】 ACN4C3O4G1C9G9P3HZ6Q4S9M4I5L10S1ZZ6Q4V10X8P2Z2V974、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是A.无其他原因可查的癫痫发作B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性C.皮下结节活检发现囊尾蚴D.颅脑CT检查发现脑实质小占位病变E.在皮下触到弹性硬的直径为0.51cm圆形结节【答案】 CCN10L5C9P9B2E2Q2HE8V4U10B10K2U5D9ZJ7X10Y9J8W4V5Q175、腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】 CCK9E8F1X8F1L6U4HA2D7G2Y

38、2S6S2T2ZA6F3S9A1X10W10C376、下述哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A.新出现病理杂音B.心脏扩大C.原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变D.期前收缩E.心房颤动【答案】 CCE2L9B3E9G5P9F1HB9T7X6K2Z10N10G6ZO2G1M9K5A4X8O777、甲醇中毒时对人体的损害描述错误的是A.甲醇蒸气会对呼吸道粘膜造成损害B.脑神经会有暂时性损害C.甲酸会破坏视觉神经细胞D.甲醇在人体代谢会产生甲醛与甲酸E.会损害肾脏导致衰竭【答案】 BCS1C4M6D4U5U6L8HN9O8I8B6R1L10P10ZY4K5O2H2I6Y7S37

39、8、高血压伴前列腺肥大首选A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔【答案】 ACJ9T5B5S1Y7T3Y1HY8C1C1U10P1J5U10ZS4N4C5T9S7E6K879、32岁女性，四肢进行性无力10天，伴进食呛咳。体检：神清，声低哑、咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。A.脑干B.脑白质C.周围神经D.神经肌肉接头E.丘脑【答案】 CCM7M4W1E4L2P4Z9HC5Y10O5G7O4A8I4ZR7K4U1C7Q6C5T380、凝血因子缺乏A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.

40、血友病甲E.弥散性血管内凝血【答案】 DCJ5H9I1A1I6N7R1HD3P5W7W9M10A7H7ZI10C5R8Q4T3T2X381、不符合限制性通气功能障碍表现的是A.RVVC正常或轻度增高B.VC减低C.FEVD.RV增高E.TIE减低【答案】 DCG9Y7F4W10M7Y5E10HZ8W6I4D6V5A5S1ZR7T9S6K3A9I4B1082、患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该A.改服丙戊酸钠B.改服苯妥英钠C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平D.逐渐减量，1年内无发作可停药E.保持原剂量，定期复查血药浓度【答案】

41、 DCF10L8G2H8Q7B8K1HH6H7U3K6J2S4T9ZK6L7C2Y6G10A3B883、男性，65岁，因咳嗽、咯血2个月就诊，既往慢性支气管炎病史10年，否认其他病史。吸烟40年，每日1包。X线胸片示右下肺中央型肺癌A.血液检查肺癌的肿瘤标志物B.CT引导下经皮肺穿刺C.B超引导下经皮肺穿刺D.经纤维支气管镜活检E.痰找瘤细胞【答案】 DCP6S2N7Q9W10K5V6HP4P7R8K7U9N10P7ZF4V1Z10H6K2P5F984、患者、男性，24岁，癫癎病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自

42、动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 CCU1P2C10W4L2H5M2HQ6T3O2K6K7F8K6ZW2J9P1X5T10U2J685、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.310A.疟疾B.流行性出血热C.流感D.钩端螺旋体病E.流行性乙型脑炎【答案】 ACG9Q6A9Y1M10Q5G7HP5P6H2M1M5N8F9ZY6H7N9W10P4G8Q986、治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是A.胰岛素B.二甲双胍C

43、.格列本脲D.罗格列酮E.瑞格列奈【答案】 BCH3V6R10A7N1W6F6HQ4A1Z9C9Q2I4W9ZR10J9K4I5R3U9H587、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎B.高血压肾小动脉硬化C.急进性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性间质性肾炎【答案】 DCJ9P3T9I7V7D8D8HP4Z2F2F5P3E2G3ZJ4P2Z3X4K8J9K288、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热，晨起后关节处有僵硬感

44、，持续1-2小时。皮下有结节。血白细胞3.2109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 BCY8C5Y1Z4X5C3K6HB4W3G8R9T7W9W8ZQ9G10U10C5Q5Q7T689、肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是A.新月体性肾小球肾炎B.膜性肾病C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.膜增生性肾小球肾炎【答案】 BCR2E2V6O9F8G6U2HK4G4G9C2Y2I3K9ZE2Z1R2W4T10Q9N1090、患者男，27岁，一周前无诱因发热，体温39.8，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善，查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。A.慢性支气管炎B.肺栓塞C.肺癌，癌性胸腔积液D.肺炎，类肺炎胸腔积液E.肺结核，结核性胸膜炎F.支气管扩张【答案】 D91、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，