2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题(精细答案)(青海省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACL9S2Z2E5T8X1V8HC2H6Q6P8L4F6J3ZO5S7R5B2T3R1C52、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖铝D.糖皮质激素E.替硝唑【答案】 BCP10O4I5X10E10D4P7HW10Z9K1L2W8F10U3ZU3S4V9B8P8M4K73、肠结核结肠炎最主要的病理表现是

2、( )A.炎性息肉B.干酪样肉芽肿C.非干酪样肉芽肿D.肠黏膜表浅溃疡E.肠黏膜充血水肿【答案】 BCA1N7S5G3B3T4M5HC1S9E9M6E3F8P10ZF5X4U4Q7R8E5X14、患者，男，62岁。间断便血2个月，暗红色，排便次数增多，每日34次，伴下腹痛，消瘦。查体：腹部平坦，柔软，左下腹轻压痛。为明确出血病因，应首选的检查是A.腹部CTB.核素显像C.结肠镜D.钡餐消化道造影E.选择性血管造影【答案】 CCH10F9O10X8F1U3J2HQ6Y5V4W4Z10G8L10ZH7J4K9P8A9P10N35、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长

3、不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCL6C6W1B1G6U9W3HW4K1N2Y7I5O2I1ZT5A1W3V1P6B7J46、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCM9Q4V9R9V3W10J8HN3G8Y4M1Z7X3K10ZI2B10G6R7R6B1U67、传染病单核细胞增多症的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润

4、性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 BCK2B3B4H6S2U2G4HS9Q1N7R4A9G8Y5ZF5W1Z1C1C4S7Y38、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 BCH6S1G6X10Q10U5W10HK9U3D3U6J2W1X2ZE9Y5L7L1X8H6R99、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl70预计值，FEVlFVC60B.FEV170预计值，FEV1FVC80C.FEV180预计

5、值，FEV1FVC70D.FEV190预计值，FEV1FVC70E.FEV180预计值，FEV1FVC6.0B.pH=6.0C.pH5.0E.pH7.0【答案】 CCJ9R10B7B7U5H6N1HQ1N2W3X2Y5Z6F4ZV1Q5Q7V10J5Z1C147、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCC6Q3M7Q2Y3E4D10HN10Z1U2W6I8U4D7ZM2Q7Q1Z6B1Q2M548、急性胆囊炎

6、A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCG2G6V5D5K3E8Q3HU1S3T6W7S7X3A9ZH7G5U4I9B6G5B549、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACO6H4T4K5M5D6I10HW7B7R8T3N1A3D8ZI8A4B10V8V10U10A250、DNAP的编码区为A.P区B.C区

7、C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACN4J5C8Y4M6G10N9HG3M1F7B8X4M10I3ZU5I4X1H4Z8M8M851、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACS5F3S3S7B9U9X1HO3H3X9K9G3N3P10ZO8W5P5W3T6D8C252、蛋白尿( )A

8、.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCQ8N7X10Y1T10Z4W2HP9E5D4H8R5X1F10ZT5T6G8B5B7O10S953、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACZ9R1P7Z4V3O1O7HN8H2U3B4A5L1U5ZH5Y2A2Z8O2K5L254、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊

9、断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCP8F2N8Z10P7M9R10HR8U8R10V8Y4F4I1ZQ7B10J2A2K1I10N1055、伤寒病人解除隔离的主要标准是( )A.体征消失B.症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日)C.肥达反应阴转D.体温下降E.血培养转为阴性【答案】 BCD2S3J8M10U8P1Q2HZ2W4J10G5T1O6C8ZH6K2T9J1V6B1X1056、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCL2X10B10V1I8B1E6HB1J4K6D5S10W

10、7B3ZG4U8A4Q9S10F3J157、原发性肝癌极易转移的脏器是A.肝内B.肺C.骨D.胰腺周围、腹膜后E.脑【答案】 ACY6Q9J3T10Z7S4P9HC8J9L9P10B9S4F4ZF4H3L7R5J4L6G258、患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是A.脑出血B.低血糖C.高血压脑病D.流行性脑膜炎E.吗啡中毒【答案】 DCE10F6X5S1M3O8Q3HY5T1P3O2U3B5Q8ZR10L7U4G5E5K10T559、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACZ5S5

11、R9D10C9B7S8HX9Q10F9U1V2T8K5ZG1D6P8Z2C7F1J160、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCG4Z10Q5H8E7D6K2HV2P1P4T1C5T10N6ZG1J9U3K2U1H5M861、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCA1Q6J10R1W10X2E3HZ2B10O5M8E9

12、L1K10ZN1S3O4U8U5R8Z1062、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCJ8S1L2G8Q3G2H4HT3G10C10E3I1Y8L10ZK6S10G4V1N4Q8I663、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCW8K6V10F3K2W6F3HI10X9R2Q6M9F5D9ZO3N3M9K6K10E10R1064、男性，

13、37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.肝功能试验B.AFP检测C.乙肝5项检查D.血白细胞计数E.消化道造影【答案】 BCW6S6X8L6S8K6U9HJ10A3H10U1N1A5E7ZD2F1M9D2E9V10E365、进行性吞咽困难见于A.胃食管反流病B.食管炎C.食管癌D.食管静脉曲张E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCC10Z5E10V8D9W1S2HL3K6K9W5S5B3Y8ZL10J8U7S6M9O7Z266、干性支气管扩张的主要临床表现是A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰B.长期反

14、复咯血C.咳嗽、低热、乏力D.高热、咳嗽、大量脓臭痰E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】 BCH2Y9J5H10G4I6N7HG3D6F5K1T1O1R4ZB4X2J10H3E9Y1U367、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】 ACA8I2X3Z2V5M10L7HP8J3V5D8U10Z5Y7ZA7X2L6F4P9I9G468、高血压患者心尖搏动的位置A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位【答案】 BCN7X9H7F1K9B4U10HA

15、5M2E2V3V10S5P7ZN3C4W10S8M6M7L469、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCL10M6K9L7V7U8B6HF6R10K7Y1Z6S2R10ZL3S3T3X7C9A5K770、男性，56岁。4年前诊断为肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量最可能是A.800mlB.大于1000mlC.300mlD.500mlE.100ml【答案】 BCN4O4N10X3B1H5R7H

16、F7R4C10D3Q9O7F5ZY6C2M2P7N3T9I371、女性，20岁。有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为A.中毒B.脑膜炎C.鼻窦炎D.脑囊虫E.蛛网膜下腔出血【答案】 DCA1L4Q1U3G9A8S8HG10G2G6E7D4F10B9ZJ1U8Y8P6G5M9J272、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACP5S2X6H1F9I7E4HX10Q3A3X5S6V10O1ZG9X1F2G9U4T8J673、女性，67

17、岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃镜B.上消化道照影C.血脂肪酶D.肝胆脾胰超声E.立位腹平片【答案】 DCJ6X9X3F3U1C5M7HR8C4R6I9A4W9G4ZW8R1J5C6Q8B5T874、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78

18、g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。A.胃镜B.血管造影C.钡餐透视D.上腹部超声E.凝血四项【答案】 ACK1X8X6B6Z2S2F8HE4G8V1G7T4H3X6ZK6C3U7B4S1V3X875、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.钡灌肠B.肠镜及病理检查C.便常规D.大便细菌、真菌等病原学检查E.立位腹平片【答案】 BCG10L8J8I10Q2K4A6HJ1R8Y10X9C9M6

19、P3ZL7W9M2O1F3N7Z476、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCF2G3L6L8X4G7Z7HI9D3R9X4B4R4S10ZF10C9T7U2H5C5T877、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCS2Z7X8F8K4T2F2HB9C2H10P10Z9F8B5ZY2C4F5Z9H4N10C378、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血

20、糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACC2P10L1W1P2Q10D9HA2A6Y7U10U8V4C1ZT8J3I4X8O3J4S179、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.810A.高血压程度B.严重低血钾性碱中毒C.蝶鞍扩大D.肾上腺超声显示占位病变E.ACTH水平【答案】 ACI2U10V10F7I5A6D3HX7D8R4U1V6Q4H7ZP4E9F5U5T5J8L480、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便

21、前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCW9K1M1S9A4T1T4HS7W1G6Y4R6O10E4ZV2L6A5I5Z2H5H781、男性，27岁，农民。11月23日以发热、头痛、腰痛2天入院，自行口服感冒药无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCC2B7C7M9Z9H10J7HL5X6W9I10G8Z10L8ZR6V1T8W10B2J7K282、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年

22、，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃镜检查B.上消化道造影C.血清胃泌素测定D.腹部B超E.大便隐血试验【答案】 ACU7T4N7N7S9Y5F5HJ5A7A3X9W4R9C8ZR3E7N10L7A1P5A483、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCO5B9H5W2L2T8X4HS10I1J2C3Y8X5X7ZM5U6N2J6C3D10E984、女性，

23、45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.坏死性胰腺炎B.合并胆囊炎C.并发胰腺囊肿D.败血症E.急性腹膜炎【答案】 ACK2X5H8S5M7D9Z1HX3A6L6C8F1A8F4ZO6C7Z8B6H3H3N585、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCH1Z8M6H5A3F4L8HW9S8F6R6Q4E2N9ZX3L2C10F4K8Q2Z286、男

24、性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用罗布麻片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.血压14090mmHgB.血压13080mmHgC.血压14590mmHgD.血压15090mmHgE.血压14085mmHg【答案】 DCE10M6Z9F10X4J3Q3HM10R4P4M9Y1W8Q7ZQ6P4D10V7Q1B8S787、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性

25、溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】 BCL9N9B9L7M5A6V10HR7T5G5I1E2P5X2ZE2G7Z7K2N7C10P188、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACX5X8U2S3S2M3Q3HM8D8R8M7G10K5C4ZA5U5M3Y9L8U7I789、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻A.慢性胃炎B.胃癌C.胃食管反流病D.食管癌E.胃溃疡【答案】 CCF10W10E10

26、B10M1X1X6HF4I2K6K1Y1B6T9ZQ8C2T5Y3H9Y6E790、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACB5S4T3V8N8N1M1HD3A2Y1S4D10N8E1ZK8P7I1T5V10X3I691、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCZ1Q9M6M3U6Z7U9HU6A2J5S8P1E8P1ZQ9S3V1T5M9F7I692、有机磷农药中毒解毒剂A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 BCE2H9E7C5T3E8D9HA4W5I7H9G5K8Q3ZC2Q10G7N6U6E3Z393、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCL1B3A4F9X5O7M5HG8U6O1A1Z10L3Z5ZY6O7F3X6C5U10Q194、最易发生出血的溃疡是A.癌性