2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题含答案解析(吉林省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCE2G9H7J10H6A8A4HP2N1F8B2U10X3T4ZN2O10U5H6P9R3X72、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续25分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.

2、脑血管造影【答案】 ACC4T10W6C9G8F9A7HY7M10L2O5J3M2U8ZA3B6B10H4A9A10Z73、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCC6T5J6G10L1D2E5HG6U5M2U9F2R3V1ZV10E10K6Z1W7J1J14、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCS2W5H9B10J5G9H4HJ2T10R1H1G9H6S2ZG1Z3A7F4B10A9U35、男，55岁，既往体健，

3、近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min50mlC.如果短时间内出血量400ml则出现周围循环衰竭表现D.如果没有全身症状，失血量一般250ml【答案】 CCK4E10C3O3J4H7J7HR9M3O9G5C3W2T1ZQ10S3Q4T2E6M6L449、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCL9G6J9G1X5X8R7HA9F7W1O5Q3I5Y2ZD5M5H8X4I3H10Z550、

4、ITP最常见的死因是A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓功能不全E.消耗性凝血障碍【答案】 ACQ5H8P6R5Z3N3X6HE6T5J6I10I7G6T5ZM2X7O4P4G2G9H651、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCD6T9H9M1S9L3M2HH1P1W6W2K2B1H2ZW1X2G9M2D7A9L552、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音

5、（-）。有助于明确诊断的检查是A.血淀粉酶B.血清C反应蛋白C.血常规D.血钙E.血清正铁血白蛋白【答案】 ACO2D4L3C2E6D6T2HM1Z2T10X10D4T1Y8ZT3X5Z7D7L8B2L453、H A.雷尼替丁B.两咪替丁C.法莫替丁D.罗沙替丁E.非那西丁【答案】 CCK9L5Z4E1W4Z2F3HA1G5P2C10V9Q7X3ZE1G9P8X9V5S10S654、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.斑尿素氮升高E.血压90/60mmHg，脉搏100次/分【答案】 ACP8Q4P9G8F5T10Q5HT3J2D9X10Y1V4M5Z

6、Y9E3G6C5W7Z10U755、患者，男，60岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。查体：血压190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是A.双侧瞳孔同时散大B.右侧瞳孔散大C.左侧瞳孔散大D.左侧瞳孔缩小E.右侧瞳孔缩小【答案】 BCZ7E2O9X7X8A6J1HR4K3V3N9N1U5M7ZR8A4F3R3G1U6R456、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCD10A8H4L7D4I8Y

7、4HR1Y10E9O6M8Z1M3ZD7W10A9T5D1V4C757、男，46岁。典型发热2周，伴寒战、大汗，于9月10日就诊。发病前10天曾去泰国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：T40.5度，P100次/分，R23次/分，BP125/80mmHg。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/l，RBC2.41012/l，WBC8.5109/l。该患者最可能的诊断是A.疟疾B.斑疹伤寒C.钩端螺旋体病D.伤寒E.流行性感冒【答案】 ACE2K4E2E9P9Q9M6HN4P10A2M2H10X8F3ZP1D8H2D9J4H5K358、大便发黑( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.

8、法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 BCS9F6I8G5Z10I1P4HG8X5C6W6W6I5F8ZA9H7H9H8R7A2C659、诊断早期RA较有意义的抗体A.ANCAB.抗Scl-70抗体C.抗Sm抗体D.抗角蛋白抗体E.高滴度抗RNP抗体【答案】 DCQ7C6S3R3Q5O10C2HF1D1Y4P6T7Y2F7ZV9G2Y8F4I3M8K160、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACI3V1Q5D7N9O6G8HH9A3X4A3S9N1M1ZJ5A6H8F9T10H6I161、患

9、者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCM3X4H1C7A3Q2Q9HM10S8U7E2W2H9U6ZP9M5N2M9V3C3N1062、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCI5X7B6V9D9S5X6HJ2S6K6M7K3A4C1ZC9O4J10W9Z4R1Z863、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所

10、致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCB6Y9F3W8K1J4D1HA3P3N9G8Z10V7Y10ZP4B5G9H8R6H4L564、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCO8A10O4Z2V2X2X6HO6R4D2Q10X9W7M2ZV1Y9W3M7Z2Z10H165、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCJ2F4C5F10F7J4T7HW2T5V7S9X

11、8Q3X5ZM6M3T3I1N4U1F166、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCA8W2J3C3H7A3O9HF10P2H2R4L2V1Y5ZY5H1A6T10B3V6X967、男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为A.横结肠癌B.胰体癌C.十二指肠球部溃疡D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 BCC10C6P4Q6D7S8X9HY8W8Z7N8G1I8G3ZA7M9D10G6M4S1V868、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是A.关于安乐死和人体器官

12、移植的伦理问题B.卫生经济伦理学C.生命伦理学发展的新阶段问题D.女权主义伦理学E.放弃治疗的伦理问题【答案】 DCN3D4N5A10H5Y7F6HT7S5Z2B2U9U8F5ZV6G6P8O1C7V1L869、男性，40岁。因上腹不适行钡剂造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A.胸腔镜憩室切除术B.口服HC.口服抗生素D.定期随诊E.开胸行憩室切除术【答案】 DCV8U7E5L2I1S4E7HO7G2Q2W3J9Y6C1ZO7J6Q1L2F5H8R1070、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困

13、难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCG4Y5Q4K10T1G10I3HC4E10I7N10V9T9M3ZG10H7H6T3G5R10B571、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACN5D2Y9H2B3M5V7HD7P4E3E2H6H5Q9ZH5H1G3C1T3T5Q872、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】

14、BCD6T5L3O10R3G10I7HJ5L3Z8G5F2R10K4ZJ9G9A2O8D10S8L173、某患者进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷A.肺气肿B.右心功能不全C.支气管异物D.急性左心功能不全E.肺梗死【答案】 CCT7R10X10W6F1T3W3HU9Z6T5J8V4W9A1ZX10M8R8U7G9S6R474、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是A.皮肤黄绿色B.有血红蛋白尿C.皮肤瘙痒显著D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病

15、毒标记物阴性【答案】 DCB1B1M8A8Q9E10B4HF3I5J7M6B1A1J5ZN1D6X6D10H7Q6T675、关于胰腺消化酶的错误说法是A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶D.胰蛋白酶是关键酶E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】 CCN9Y10Q10C1X8A9C1HT9I10W4Z4Y1U9W10ZE9G5O9V5N5A6S1076、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【

16、答案】 ACP1G2K4E5N4L7K7HF6K10E6A1E1S8K6ZS8R1G5Q1Y2V2P777、肠结核常用化疗方案是( )A.单药治疗(异烟肼)B.短程化疗，疗程69个月(异烟肼+利福平)C.三联化疗(异烟肼+利福平+链霉素)D.长程标准化疗，疗程11.5年(异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸)E.两种抑菌药物联合化疗(吡嗪酰胺+对氨基水杨酸)【答案】 BCJ6B6S9Q7P4J8Q10HU7L7Y4C9F3T3M4ZZ7N2D5P2A7O7B878、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.

17、脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCM4S9G8Z3U7U2V9HJ1C1W6N3S3V8F3ZK7K1Z4U2D6X2B479、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion病B.溶血性贫血C.桥本甲状腺炎D.白癜风E.恶性贫血【答案】 BCQ2W9E5O1K5Q6B4HX7E2E6D8H5V2D1ZO7Y5K9B8I4G7D580、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCW8V6U7Q5X4B7S6HT8T5M2D9E8I9U5ZL8D5G4U5K1

18、A2E881、中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现大炮音，最可能的诊断是A.室间隔缺损B.完全性房室传导阻滞C.肥厚型梗阻性心肌病D.扩张型心肌病E.风心病【答案】 BCI2I9Q1H3J8J3D10HA9K5C6S7X10H1P4ZM2A9N2O9E5Z3W182、关于上消化道出血不正确的是A.胃内积血250300ml可引起呕血B.上消化道大量出血后多数可出现低热C.每日出血50100ml可出现黑粪D.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞【答案】 DCI1E3F9V8E1L7L9HV2V2L9R2N7K7G1ZP9I1W3F6R9X10B

19、383、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACB1S2Q9P7E5C8C3HR5Z4V2H10Y8M8V1ZI1H8F1W8U4H6H784、女性，67岁。胆石症10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性

20、浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCL2W3I2Q10O7E6W9HJ5O2N8N7G10D8A3ZD9U2N10W5W5G9U685、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为A.尿酸盐沉积B.胆脂瘤C.皮肤感染D.耳廓软骨炎E.风湿肉芽肿【答案】 ACL3C2U9K7Q9G4K3HE3R1Y8O8X10S8U7ZT1V6Y2E4P8Y4N586、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.De-

21、NolB.硫糖铝C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】 CCW10C6U6G3D4L8L9HZ4K2H9G4O6T10X1ZB6W10X10H1U7P3A887、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCV1H2C4C9M7W7R10HS3E5J6Y2D7U9K6ZT9H4Q4X4A8B4Y988、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCX9Y2A10Q6Y7V6L6HV5L2L7A8M8V1M5ZU7L

22、5A2C4E1G1L1089、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCN7U6T9R6M5P10W5HC7U4Z1Q5Q2P6G9ZT2X8K9U3D7V9A290、十二指肠球部溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 CCY5H6B5G9Y1W5L10HZ3K5B4F1I5R9X6ZC7X4W4I7U6A3Q109

23、1、男性，24岁。大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约250ml，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗A.质子泵抑制剂B.磷酸铝凝胶C.铋剂D.前列腺素E.生长抑素【答案】 ACL10Q6X10C1H9Y3L1HT6F10F2L4Z2Y3H8ZP10X5P1N9C1N6W292、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCE2S10H1P3K7V6

24、R2HT9T5S7R2C1J9B6ZT6D5K3M4L4Q3Y693、消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A.局部变形B.龛影在胃腔轮廓之外C.局部压痛D.局部激惹E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】 BCE7W10S7F7K1E4R7HD4J4T5B8D10N5H8ZL5K9J7C1B7L2X294、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACX1B2Y4L8O4B6U7HI2F9P

25、6I7P10Z1T9ZW5S7Q10J7R9C1F495、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语C.感觉性失语D.混合性失语E.运动性失语【答案】 CCX9K1H4S6X10R3T2HW10G2W3Z9L6E7E9ZZ8S10V7Z7U9A3Z296、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCH8O2P10S8N7K3A3HZ10Z10I6G6C5R5A6ZP4P7S6G3D6G9L997、女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生A.反流性食管炎B.食管裂孔疝