2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题含解析答案(湖南省专用).docx

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1、主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCT8J3Y10J4L10K9N8HT8E6O6S9A8I9O6ZP7V10Q10Q10P1W2F22、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.010A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化

2、并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCC8S6C9J4K9U4B2HI2B9F8N3M1B6C9ZH3V1H8O2M6D6V23、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCI3F5H6H2V2Y5F8HK8E10O8X10Q5N1S1ZO10N1H1A1N1U5W104、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCR2J7Q3Q1L1G6A6HL10Q4E5Y8W4G7B4ZP8U6A8L8F5H10J35、肝硬化发生肝性脑病者可达A.1

3、0B.50C.70D.30E.90【答案】 CCJ5W4S7F2X8I2E7HS6Q8D5J4U2G4E10ZD3C9W1Y1R3V2Z56、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACK1D6O10D6A10A9X2HB9M6A4V1X3D3W7ZP10L6O1T1C3A1D87、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化

4、E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCD10F9N1H8A8R10B4HR2K6L5I6Y5V8V1ZL8R2R2T4C3Z10J58、风湿性疾病患者的共同症状是A.发热B.多系统损害C.肌肉关节痛D.晨僵E.关节肿胀【答案】 CCX3L6N6H9C5K5U1HY10T8H4O5J2G1A7ZV6U1J10V4S9B2X49、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCY3N6Z3K7O

5、10G3N10HW5J5Y6X2Q1O10V5ZW5M5L6O4D7F9A310、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCE5R4T5U4V4D6A1HK8D6E8V6H4C5O2ZG3G5K7M5G4V7N811、女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140mol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 BCT5Q9I1

6、J2C1P7K4HR4E8H4V8T5Q8K3ZA1E4R3D6H4X2X912、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCH4K7U4Z6Q4K6A10HE2V1S5O10L9N3U10ZM10Y1D2E5L2L1O613、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.

7、局部肠痉挛【答案】 BCL4X7N2R7I8R8F8HL8L6M9T3D3E5I6ZQ3A8L6B9D8I6B414、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCZ10M3H1D4A9J1S7HZ4G2N7R7H10Q1S6ZB4J8L6U3U5P1W815、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACV8P5K4I2H10B7F6HG4J10J3B9D2C9T3ZT1H8X2

8、C1F4D7T816、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是A.暴发型溃疡性结肠炎B.中毒性巨结肠C.肠穿孔D.脓肿和瘘管形成E.癌变【答案】 ACF7J5M1A3R4T4B9HX6W3H4N10G2N10J3ZY2O9N6I7T7Z10M317、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACG6X1D1Q9W5R7C7HR3H7I8B8U9F8U8ZZ3A4P2S1P8Y10R1018、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答

9、案】 CCZ3F3K3I8Y10Y2Y10HF2P9Y3M7G9V1N3ZP3S6Y4J10F9G9B1019、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.促胃肠动力药B.多巴胺受体激动剂C.质子泵抑制剂D.改变生活方式与饮食习惯E.抗反流手术治疗【答案】 BCO1S9E8J8T7Z9F3HT5B3M6B8V2B4Z10ZG1U10T1W8Z8B6M420、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCO8P7R6Z6N1H9U5HZ2L1

10、O2M1W8N4G3ZX9T3B9E9R3V8Q621、系统性红斑狼疮典型的皮疹是A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 ACK3P7N6P1J6V10X10HS6J4L5R9R10O8W3ZC1Q7I7W4T7U4X522、一食管癌患者腹部B超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的A.直接侵犯B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.黏膜下浸润【答案】 BCT9Q7U6H7S3R5X4HA6W10F7Y5P1E5Q6ZZ4L1A8R1U8G10R1023、下列哪项不是肝性脑病的病因A.断流手术B.TIPSC.原发性肝癌D.中毒性肝炎E.肝

11、硬化【答案】 ACW7D6C3X1O1T2S7HE5R5T7A3G4G2Q5ZX1P3Q9R2S4X9O124、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.胃癌的发生率高B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎C.可并发消化性溃疡D.一定会癌变E.常合并肠化生【答案】 DCA6D4T6X7F5Q10N1HD6X3B1U4L2D9R10ZN3O5G9Y1I8Z3K1025、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是A.嗅觉诱发电位B.脑干听觉诱发电位C.视觉诱发电位D.事件相关电位P300E.躯体感觉诱发电位【答案】

12、 DCU6F10L10T10V8G9F7HC1T3P10R10K5X1P10ZW9Z1F3J9A1Y8V826、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白60，-球蛋白24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息B.用皮质激素C.高热量，高蛋白，高维生素饮食D.联合足量应用抗结核药E.放腹水【答案】 BCP8O6J4O6I4F6H9HP5G7R4F6I1V10D1ZF9G7S6K2Z3B9G1027、阿糖胞苷的毒性作用是( )A.口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨

13、髓抑制B.皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害C.发热等过敏反应、高尿酸血症D.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发E.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激【答案】 ACT6G5J7T2Z10J3N1HF8U6S3N10Y1P5Y1ZP4D10U7H7P9E2T828、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指肠溃疡【答案】 BCB6M6X7I8N8Y6Q4HY10R4R9P7Y7Z7B4ZW4L3Y3P2W7L5G829、原发性肝癌手术适应

14、症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCA9W8C2C4L3K2A7HV3U9X3T6N6J1O3ZU1E7Y2D7Z4S4A630、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCE9B6V10S9I2C1Z4HJ10J10R5A8P8C6P2ZF9G5D3W9W5L1D431、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠

15、障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACE5X2T3B4G4U5X7HK6F9N2H10U3H7Z6ZA7W6B5K2T7A5K632、男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCN4L8A5T6O6M2L10HM7O1L8M4V6B4N3ZI2I4M3Q1Q1L9C633、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性

16、食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCS9W10M7V8X7W6Y10HA7Q6T4H8I4E2T8ZB8P7P7V6Y3W2T334、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCT6K2E4D7N8E8N2HN8L4Q8T8E4J10T5ZN6S1F9B10C5Q7H335、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降

17、3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑A.尿毒症B.贲门失弛缓C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻【答案】 DCR4I7M10B4I6D7N6HT6Z1X8I2O9I1P8ZR10W7Z3T3B5B5U236、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCM6U10B5W9L8Q7A3HI10P6W4R6Z5M6V7ZP1T5J9N1M9V6M1037、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.

18、病变主要在胃体【答案】 DCO3J9H5S4S5Z5P9HB2G9V10J5R4L6T8ZC2D6A5V6Y5T4B238、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCY4F5C9W5H4N4D4HN7H8E5O10L10F5V6ZG5K8Q2T4Z9B3N639、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCC10J3A7I9M1M10L9HQ8H7T1V1A7S7N5ZN4

19、K3Y6L4Z7F6N940、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCE1L10Y2M7H1E10M7HC1M4N4S8L10C1W2ZJ6F6C10Z3D9Y6L1041、影响毒物作用的因素中错误的是A.毒性与毒物的结构有关B.与毒物的量有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】 DCE10L6S4X9E5J4Q2HE5Z8A6P2M10G4Q2ZN2Z2S8W10D10S9O742、肝硬化最常见的并发

20、症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACF4N2Z5J1T5F2H7HB7K10M9M9L9E5B1ZG6K4L10X5D9O1E443、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是A.腺体部分或全部萎缩B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润C.胃黏膜层及纤维组织增生D.胃小凹延长E.腺体颈部细胞增生【答案】 ACD7R1H9R6J4N7Y10HI1Z4D1R2B10L7H7ZM1V3W5Y5O8I4D1044、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C

21、.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACI9K9B9U5H8G10I5HX8H4Z9O1V9R5X6ZO1P7L3I1D8V6M545、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACD8F10E4A10A3N6X9HK3L8Q8B5B3X5P9ZB7L5F8G7Z9C10A646、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCA9W2P1A8H9E

22、10U6HD8V5Z4T2F4I9V2ZB3G3Q10F2Y4D2R947、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括A.肺淤血B.肺泡张力增高C.肺泡弹性减退D.右心房与上腔静脉压升高E.肺循环压力升高【答案】 DCF8K5W5Q5H10W9X2HU10I2L1W6B10V8G3ZO9E9D6J1L6H8F1048、肝性脑病碱血症禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 CCT2Z3T3C9W9F10D2HI3M8C1A6F3A5V2ZQ3E7C8S5Q4Q10D249、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不

23、平E.多有压痛【答案】 BCJ4K3E4V2T10J3L5HS2U4R7N1Q1J9H1ZL1U4X10B8H9R1E250、对右侧结肠癌和溃疡型肠结核的诊断具有鉴别意义的是A.消瘦明显B.回盲部触及肿块C.X线钡餐检查D.足量抗结核药物治疗2周的临床疗效E.肠梗阻症状及体征【答案】 DCW8B1W9J7I8L5H2HV4I3X2J7U2Y2E3ZR7P4V6N2Z2S8N351、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCJ6N8A1K3U1F8S10HL4J9D2Y6F2W7Q3ZO4N2O2S6J6S4F6

24、52、胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.胰岛B细胞分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.肾上腺皮质分泌【答案】 BCD1D7K9J9H9F2V6HT1W7O10U7S2C10G10ZX5V9G2P5J8I7W153、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACT10D4I7Z3D5W7U5HR1V4K10F8L8W10X9ZM10I1T4P3K5H3E154、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝

25、病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCX6E5H10L8W6X8Z5HS5K8Y8R1B4R9C2ZF6Y10B9T10Y9K4A755、属于反射性呕吐的疾病有A.脑出血B.青光眼C.神经性厌食D.癫痫E.高血压脑病【答案】 BCO2K4F3X10M10L6V3HY8S9B4V7W6H2X2ZR8Z2X8U8P6F4V556、蛋白尿( )A.1g/dB.100mg/dC.3.5g/dD.150mg/dE.80mg/d【答案】 DCH1E5A8K1Y3S1D4HV1P1J10O4G7T9B10ZJ1J9L8W6W5M1M357、患者，女，右

26、下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCG9C2Y6A4F10O2P7HZ3Y2R4R4X2D5O7ZK4U4H1M4K9Q5O558、男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征A.结肠癌B.慢性阑尾炎C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCD2C4T9H10M4P2M2HB3L3G5U10D4Y1E6

27、ZB1O7H4L9Z9H1T759、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.白蛋白B.轻链蛋白C.球蛋白D.转铁蛋白E.血红蛋白【答案】 ACG10J3P6R1G2C3X3HG1P3D2Z5G1P4B6ZB3I8J5W6J7Z6U860、青年男性，上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机制最可能为A.遗传因素B.幽门排空障碍致胃窦潴留，胃泌素分泌增加所致C.十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，H离子回渗所致D.壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致E.长期吸烟【答案】 DC

28、A5Z4T7D6C6E7T10HR1Q1E8W10J2Y3H9ZA6Z1L1I1E1O2L661、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.冠心病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张【答案】 CCS2I6C8R7Z9M1Z7HM7Q3V3J2L4K7O2ZI10J5A10Z8P10V3G262、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答

29、案】 CCH9K3I4P2T8M2L6HF1K10Z6Y2T5F8H9ZP4I8S10E10V9B4Q263、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生B.浅表性胃炎伴肠上皮化生C.萎缩性胃炎伴上皮化生D.浅表性胃炎伴脐状突起E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生【答案】 ACI2J1W5A4J1K2H2HA5E6H4B9M7B1A10ZD2J6M7S10M2A10L864、高血压危象首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCG9A10H8A2M3B4J9HC5U7N8Y1T3P2Y2ZN3L5D1A8G9V7A565、女性，25岁，低热，腹胀3个月，消

30、瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)，腹腔积液检查：比重1018，蛋白37gL，细胞数58010A.肝癌并腹膜转移B.卵巢癌腹膜转移C.结核性腹膜炎D.肝硬化并自发性腹膜炎E.肝炎后肝硬化【答案】 CCG10A9G1L1P6M3Z3HC2E7E1V1G7O9O8ZQ3C1H4C2V7D10N266、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCK2U7A3Q6H9T6N5HS5C6H7G6Z2P10C4ZL3S7U5K4Z1K3B1067、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛

31、B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCM3V10B1B9W4Z6C1HU10K7G7C8K3W7O1ZH8B9T2Z7Q6R9A668、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCP3G4T1W2G9N9J3HJ3F8B5U9C9H4H2ZQ1X10Q2L9R10K5K969、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.纤维

32、组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.呈小管样结构的新生细胞F.肝细胞气球样变【答案】 D70、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACQ2T9D8L7V9H1V4HB5V8O3V3M1O9I3ZO3D5S8T2P9J10H171、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACO1X9R8T2X2D2C10HG4S9P6Z7T3C5P10ZC4C1V1V2V10

33、U4K172、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 CCX6R5B10H5L5M1S5HD4B1T1G7O2K8B3ZK1N3O10S9V4S2V673、原发性肝癌多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 ACK3V5N5G3P10S4H10HR1Z8I3P1E2Y6Q7ZT5O3A5I9

34、X9X10G374、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCW5D8V3U8F9Z1M8HT10Y2F6U5C1U6G4ZC5N1C7C7O5L3F775、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACQ8J8L5K8K1W6L10HD8Z10N3N6O8H8H8ZZ8W8B9G5B6I4W876、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。

35、1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCE9O9E8A6D7O5G6HT1V8F1B10I8U3S1ZP1I3K3K7M7N7N1077、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCL6E4M2X2L1C7S2HC7K2V3M7W10C6H1ZG2A2S7K3F9G1M778、患者，男性

36、，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCT1Y8I7D4F10D4N9HP6U7F10J1T3R6P5ZS3R3H4D4P7R4S979、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是A.正常人十二指肠黏膜不能生长HpB.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】 CCN6G10M10O

37、3X3R6F9HE9W8U10F2N10D4S7ZH5L6B6R4B9B2D580、女性，18岁。腹泻、脓血便3周，45次/日，伴下腹疼痛，便后缓解A.异烟肼B.洛哌丁胺C.匹维溴铵D.柳氮磺吡啶E.手术【答案】 DCV10W6E6H4C4P10Y5HY1O7Y3M5D3T4K6ZC8U2K10K10X4X8P281、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音A.收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.局限性湿啰音D.三尖瓣区收缩期杂音E.哮鸣音【答案】 BCK7R5J5K6J9I2U

38、7HT3X1K2N8F7K6O3ZP8H5S1A5Z10C9G182、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCX4K4J4J1U5W5G3HF2M4W2O9O5H7Q2ZU10G10Q4M2Z8K4C283、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCI5N2N1Q8Y8Q8H6HJ10H8T5Q6Z4H9X8ZR1N10E2W6I3N9O584、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A

39、.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACB2J5G4D3W6P5N9HD1Y2B1I1T3X1Z4ZR1E4S8S7N9D1K285、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCA4U3W10K4N1W5T10HY2S3B9V5O7M6Q9ZW9Z5M1U6Y3Z10V986、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCR10N2F10T7T3U

40、10G1HU9B6M8Q8F1T3L10ZL9U8D4M8T8G4J887、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCR7J7L8T6F1R4X5HB9D3A4I7W5I9A2ZS2I6R6U5H10O3R788、黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔【答案】 CCP1I1F9X1B5X6O9HY7O10W2L4B2M3N10ZL9P1K5Y3P3J4C489、肝性脑病的处理，哪项措施无效A.静滴多巴胺B.醋酸灌肠C.口服新霉素D.限制蛋白质类食物的摄入E.口服乳果

41、糖【答案】 ACC3L1X9E4F7C9B2HR9N5Z6J5H3V7I10ZR8B1M9X2J2F5F1090、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCV8G9A4H9N4X2S1HC8D4C4S2F9G3Y8ZT7G3B5P1W10B5P791、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACZ9F6M9L2S5X8L8HE9Q4E7T10H3N3Q7ZC5A1J8N5C10E8D192、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没

42、有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACO4O4T1Q4G4C8U10HM5S6F10T5X3H9U10ZT9L4W9W5U6U8X293、正常脊柱的描述正确的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答案】 ACQ10M6L7H4J9G3K10HA7X3U4B10K3M6W3ZU6E7I3H7L10R1Z594、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，

43、右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACT7N10J7Q4Q6R6X3HD2T1V9R2E3T9M10ZD8Y1W10I1D7P2K795、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤【答案】 ACC3O2I4Q8S6Y9Z5HN5A7C4X7M3B2E3ZB3N1P10F1P8Z3

44、B1096、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCD10G6B4K6B9U4Z1HK1E3K8D1J8B3I10ZQ3F2Q8F3V7Y6D397、女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著A.血吸虫病肝硬化B.结节性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.营养不良性肝硬化【答案】 ACM6D9D2R3U1L3V8HC6E3D1M5X7L9D3ZJ2J10V7U9C10J10D198、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCV7U10U6O10Q7W1Y5HH9O4X10X2Z2M6K2ZG1R5G3Y5L4B2E399、磷脂酶A2A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维